陈雷；潘景业
自1996年以来，我们对具有不良文眉同时伴有上睑皮肤松垂者施行切除不良文眉方法，来纠正上睑皮肤松垂共21例，取得了较满意的效果，报告如下。
作者：王公望 刊期： 2001年第03期
白血病引起血型抗原减弱已有较多报道。但骨髓增生异常综合征（MDS-RAEB）引起血型抗原减弱报道较少。近我们发现1例，现报告如下。 患者，男，44岁，汉族。临床诊断MDS-RAEB，入院时检查血型为O型，并输注O型浓缩红细胞4单位，无不良反应。否认有输血史。4天后由于病情需要准备再输血800ml，交叉配血时发现正反定型不一致，遂进行如下血清学检查。正反定型结果见表1。
作者：林甲进；朱碎永；张瑛 刊期： 2001年第03期
目的:探讨肩锁关节脱位的治疗方法和手术方法的选择。临床资料:选择72例肩锁关节脱位病人，根据分型，20例TossyⅠ型予以保守治疗，优良率达95%；52例 TossyⅡ型、Ⅲ型予以手术治疗，优良率达86.5%。结论:TossyⅠ型采取保守治疗，TossyⅡ型、Ⅲ型采取手术治疗是安全、可靠的治疗方案。钢丝张力带固定是首选的手术方式。
作者：汤骏；洪汝康；王振文 刊期： 2001年第03期
目的:探讨结肠癌的诊断与治疗特点。临床资料: 我院于1982～2000年间诊治18例结肠癌伴发穿孔患者，全部经手术探查，术前确诊者7例。其中肿瘤切除Ⅰ期吻合8例，Hartmann术5例，缝合穿孔或引流脓肿、近端结肠造瘘、Ⅱ期切除4例，缝合穿孔、姑息性造瘘1例。结论: 结肠癌伴发穿孔容易误诊。防止误诊和提高确诊率的关键在于详细地询问病史、全面地体格检查和主观上提高对本病的警惕性。手术治疗，首先按急性腹膜炎处理，腹腔污染严重者行腹腔冲洗引流、闭合穿孔和结肠造瘘术，有条件者可行Ⅱ期切除肿瘤。若情况许可则尽可能Ⅰ期切除肿瘤，以提高生存率和生活质量。
作者：倪仲琳 刊期： 2001年第03期
目的:探讨血浆中P185neu蛋白的表达水平与四型肺癌的发生及其转移的关系。方法:采用研究者自己建立的酶联免疫杂交法，定量检测 62例肺癌患者血浆 P185neu的浓度。结果:肺癌转移组 P185neu的检测水平显著高于对照组 (P<0.01)及未转移组(P<0.05)，未转移组高于对照组 (P<0.05)。鳞、腺癌转移组 P185neu显著高于未转移组 (P<0.05)。未转移组中肺泡癌 P185neu显著高于鳞癌(P<0.05)、腺癌(P<0.01)，而转移组差异无显著性意义。结论:首次提出血浆 P185neu 蛋白过表达与肺癌转移密切相关,与肺癌的发生亦相关。 P185neu可能在肺泡癌发生中起重要作用。血浆P185neu蛋白有可能作为肿瘤标志物应用于临床。
作者：何秋莎；张洪勤；吴淑珍；杨雷 刊期： 2001年第03期
患儿，女，13个月。因尿红4天以血尿待查，于2000年12月15日收住入院。体检尿常规红细胞2～3个/高倍视野，白细胞2～3个/高倍视野。血AFP 3.96 ng/ml。B超示左肾集合系统分离30 mm，内见菜花状低回声肿块，向肾门处延续，范围约为54mm×20mm，考虑为左肾盂肿瘤，不排除血凝块的可能。腹部CT示左肾盂占位性病变，首先考虑乳头状瘤。于全麻插管下行左肾探查术，见肾盂及输尿管开口处被弥漫性菜花状肿块占据，左肾稍增大，约为8cm×6cm，考虑肿瘤侵犯范围广，行左肾及肿瘤切除术。
作者：谢小志；王宗敏 刊期： 2001年第03期
目的:探索复发性翼状胬肉的有效的治疗方法。方法:对 20例 20只复发性翼状胬肉，采用直达眶缘的胬肉根部切除术，对胬肉表面之球结膜完整者加作胬肉头部结膜下埋藏术;对胬肉表面之球结膜缺损较大者加作球结膜移植术。结果:经1～3年的观察，19例未见再复发，一例因系首次采用该术式，未能达到根部胬肉的彻底切除因而再次复发。结论:胬肉根部切除是治疗复发性翼状胬肉的有效方法之一，手术方法简便。
作者：马笑琴 刊期： 2001年第03期
目的:评价胸腔内注入尿激酶（Intrapleural urokinase,IPUK)治疗多房性、包裹性、非恶性胸腔积液的疗效。方法:住院患者20例末次胸腔穿刺抽液量少于70ml，且经胸腔B超或胸腔CT证实为多隔性。胸腔内每次注入 5万IU尿激酶+30ml生理盐水，根据需要可连续多次应用。随访并进行疗效判断，观察其对出凝血机制的影响。结果:所有患者症状均获改善，治疗前末次胸腔抽液平均量(38±28)ml(2～70ml), IPUK治疗后第一次胸穿平均抽液量为(452±108)ml(100～1250ml),P<0.001。17例胸部CT明显改善， 3例无变化，有效率85%。副作用：发热 4例，胸痛 1例，出现淡血性胸水 9例。治疗期间对凝血机制无影响。结论: IPUK作为治疗多房性、包裹性、非恶性胸腔积液的辅助手段是安全、有效的，临床应用也很方便。
作者：陈身贤；鲍小欧；戴新建 刊期： 2001年第03期
目的:探讨普通髓内针治疗股骨干骨折失败的原因及对策。方法:收集我院自1987年9月至1998年4月间收治的普通髓内针治疗股骨干骨折失败的病例 23例,对其行再次处理,其中保守治疗3例,手术治疗20例,并随访观察。结果:23 例患者失败的原因主要是手术适应证选择不当,术中操作失误及术后管理欠妥,经再次治疗并随访2～13年(平均5.5年),骨折均获骨性愈合,平均愈合时间为5.2个月,愈合率达100%。结论:髓内针治疗股骨干骨折应严格掌握手术适应证 ,术中仔细操作 ,术后妥善管理 ,对失败病例首先要分析失败的原因 ,然后采取强有效的方法来处理 ,促进骨折的愈合。
作者：赵友明；洪汝康；王振文；徐华梓；池永龙 刊期： 2001年第03期
目的:探讨数字减影血管造影（DSA）对胃肠道出血的诊断价值。临床资料：对14例胃肠道出血患者进行DSA检查，结果显示：14例中拟诊血管畸形6例，肠道肿瘤4例，另有4例DSA无异常发现。结论:对于胃肠道出血，DSA具有重要的诊断价值。
作者：余昶；周为中；胡文豪；范良好 刊期： 2001年第03期
目的:探讨风湿性心脏瓣膜病换瓣术前后室壁应力的变化及其与左心室功能的关系。方法:应用Grossman左室壁应力公式计算收缩期大径线左室壁应力（EdσM）、收缩末期径线左室壁应力（EsσM）；应用M型图像测量和Teichholz方法计算左室收缩功能：左室短轴缩短率(FS)和左室射血分数（EF）。结果:置换术前后对照EdσM、EsσM、左室舒张末期容积（EDV）有不同程度减少和缩小；心功能不全时，EdσM、EsσM显著增加。结论:EdσM、EsσM指标可为临床术前适应证选择和术后恢复状况评价提供一定的参考价值。
作者：雷文营；孙秀英 刊期： 2001年第03期
目的:提高多发性骨髓瘤的临床诊治水平，减少误漏诊。临床资料:5例多发性骨髓瘤初诊时，对试纸法尿蛋白的检查不敏感，分别被误诊为转移性肿瘤、椎间盘突出症、腰肌劳损、胸椎结核及胸椎骨折等，经结合双缩脲法尿蛋白定量及骨髓检查后确诊。结论:试纸法与双缩脲法相结合检测尿蛋白能减少多发性骨髓瘤的漏诊。
作者：陈雷；潘景业 刊期： 2001年第03期
目的:了解本院住院病例中儿童恶性肿瘤的发病概况。方法及结果：对1991年1月至2000年12月十年间本院收治的613例儿童恶性肿瘤进行统计分析，结果表明，恶性肿瘤占全院同期住院病人的1%（613/61246），其中白血病占所有恶性肿瘤的67.2%(412例)，实体瘤占32.79%(201例)。其中男441例(占71.94%)，女172例(占28.06%)。结论:近十年来儿童恶性肿瘤以白血病居首位，且有增多趋势。各种肿瘤在同一年龄组都各有其特点。
作者：章佳珠；阮积晨；李原；沈树红；王海侬 刊期： 2001年第03期
目的:探讨血清腺苷脱氨酶测定对伤寒的诊断意义。方法:对165份标本（正常组40例，伤寒组50例，恶性血液组8例，其他发热组67例）进行血清腺苷脱氨酶（ADA）测定。结果:50例伤寒病人血清ADA活性均高于正常组上限，灵敏度为100%，且明显高于其他发热组（P<0.01）。但与恶性血液病组相比差异无显著性意义（P>0.05）。结论:血清ADA活性测定虽可作为早期伤寒的辅助诊断，但也应注意与恶性血液病的鉴别，尤其是与恶组的鉴别。
作者：陈约微；江明风 刊期： 2001年第03期
目的:观察肝缺血再灌注损伤时脂质过氧化的动态变化和川芎嗪的干预作用，并探讨其机制。方法:复制健康家兔肝缺血再灌注损伤模型，随机分为对照组(n＝10)和川芎嗪组(n＝10)。连续观察缺血前、缺血25min、再灌注25min、60min及120min时血浆中丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）、黄嘌呤氧化酶（XO）及谷丙转氨酶（ALT）活性的动态变化，并观察川芎嗪对不同时限上述指标的影响。结果:随缺血再灌注时间的延长，对照组的MDA、XO和ALT呈阶梯式的明显升高，SOD呈逐渐显著降低的变化；川芎嗪组的上述指标在再灌注的各时限与对照组比较差异均有显著或非常显著性意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论:肝缺血再灌注损伤时脂质过氧化反应呈进行加重的变化；川芎嗪能抑制氧自由基的生成，增强对氧自由基的清除，从而起着良好的抗脂质过氧化作用。
作者：徐正；王万铁；李东；林丽娜 刊期： 2001年第03期
目的:探讨硬膜外麻醉的镇痛效果及其对母婴的影响。方法:选择70例自愿，无产科、麻醉禁忌证的初产妇（镇痛组），在宫口开大3cm时，给予硬膜外麻醉，并与同期条件相似、未给予任何镇痛方法的70例初产妇进行对照（对照组）。分别观察镇痛组的镇痛效果和副作用以及两组产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿窒息情况。结果:与对照组比较，镇痛组镇痛效果明显，差异有极显著性意义 (P < 0.01）。产程缩短，剖宫产率下降，产后出血量减少(P<0.05)，阴道助产率及新生儿窒息程度差异无显著性意义 (P>0.05)。结论:硬膜外麻醉用于分娩镇痛安全有效，副作用少，使产程缩短，剖宫产率降低，产后出血量减少，可在有一定条件的医疗单位应用。
作者：郭敏；林晓华；吴艳琴 刊期： 2001年第03期
精索静脉曲张是男性不育的常见病因，约占不育症的30%，但其确切的致病机制目前尚未完全明确，本病是否通过影响内分泌功能而导致不育，目前尚未有统一的意见［1，2］。本研究对20例精索静脉曲张不育症患者的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)和泌乳素（PRL）进行测定，以了解其内分泌情况，现报告如下。
作者：黄建芳；谢作钢 刊期： 2001年第03期
目的:探讨采用鬼臼噻吩甙（VM-26）、顺铂（DDP）和阿霉素（ADM）联合化疗方案初治小细胞肺癌的疗效。方法:疗程第1～第3天VM-26 60mg / m2静脉滴注，每日一次；第1～第5天DDP 20mg/d静脉滴注；第 1天ADM 40mg/d静注。四周重复一疗程。结果:18例中完全缓解率（CR）为22.2%，部分缓解率（PR）为55.6%，总有效率达77.8%。结论:VM-26联合 DDP、ADM初治小细胞肺癌疗效肯定，患者耐受性可，可以用于一线治疗。
作者：施肖红 刊期： 2001年第03期
目的:了解温州地区孕妇对风疹的免疫状态，探讨风疹病毒IgG、IgM检测对评估孕妇免疫状态及判断风疹宫内感染的作用。方法:用ELISA法对1471名产前检查孕妇检测风疹病毒特异性抗体IgG、IgM，电镜检查和分子生物学法检查组织中病毒颗粒和病毒核酸。结果:76.07% （1119/1471）的孕妇具有免疫力， 7.41%（109/1471）的孕妇为原发感染，14.14%的孕妇为易感者，2.38％（35/1471）的孕妇IgG、IgM均呈阳性，其中1例引产胎儿心肌细胞和1例死胎的心肌、肝及脑细胞中均发现病毒颗粒。结论:同时检测孕妇风疹IgG和IgM可以正确判断孕妇的免疫状态，对IgM阳性孕妇应进行连续多次检测，IgM持续呈阳性三个月以上的孕妇可大致确定为宫内感染。
作者：杜季梅；郑飞云；谭映霞；张文辉；池美珠；帅茨霞 刊期： 2001年第03期
肝硬化患者并发多器官功能衰竭（ MOF），是肝硬化失代偿期严重的并发症，因其病情危重、病死率高而日益受到重视。我院于 1997年 5月至1999年10月间共收治肝硬化失代偿期患者86例，其中并发MOF者22例(占25.6%)，现就其诊治情况报告如下。
作者：朱海燕 刊期： 2001年第03期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
