赵友明；洪汝康；王振文；徐华梓；池永龙
目的:研究脂蛋白(A)［LP(a)］与皮层脑梗死的关系。方法:采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法，测定38例皮层脑梗死患者和46例正常对照组血清LP(a)水平。结果:皮层脑梗死患者血清LP(a)水平明显高于正常对照组(P<0.01)。结论:血清LP(a)水平增高是皮层脑梗死的重要危险因素之一。
作者：蔡海波；金友雨 刊期： 2001年第03期
肝硬化患者并发多器官功能衰竭（ MOF），是肝硬化失代偿期严重的并发症，因其病情危重、病死率高而日益受到重视。我院于 1997年 5月至1999年10月间共收治肝硬化失代偿期患者86例，其中并发MOF者22例(占25.6%)，现就其诊治情况报告如下。
作者：朱海燕 刊期： 2001年第03期
自1996年以来，我们对具有不良文眉同时伴有上睑皮肤松垂者施行切除不良文眉方法，来纠正上睑皮肤松垂共21例，取得了较满意的效果，报告如下。
作者：王公望 刊期： 2001年第03期
目的:分析ICU气管切开及插管患者的院内获得性肺炎发病情况及治疗转归、影响预后因素。方法:对我院65例气管插管或切开的患者下呼吸道分泌物行细菌培养，并做药敏试验。结果:院内获得性肺炎在气管插管及气管切开中占 55％，好转48例（占73.9%），死亡11例（占16.9%），65例共培养出111株致病菌，其中革兰氏阴性菌为主，大多数细菌对抗生素敏感性差。结论:重症患者气管切开或气管插管的院内获得性肺炎发病率高，呼吸机辅助、昏迷程度深、留置鼻饲管及使用多种抗生素均为其危险因素，高年龄原发病重、肺部原有基础病变以及长时间使用呼吸机的患者预后差。
作者：王丹；叶进燕 刊期： 2001年第03期
作者：颜育祥；季巧金 刊期： 2001年第03期
患者，男，39岁，农民。因反复咯血10天伴低热，干咳1周，于2000年9月26日入院。咯血量多达500ml／d，曾在外院治疗，咯血量减少后转入我院。体检无异常体征。外院胸部x线示：右下肺团块状密度增高影。外院胸部CT示：右肺下叶后基底段见一4.67cm×5.83cm×5.00cm大小、类圆形软组织样密度灶，密度较均匀，边缘呈高度分叶，并见短毛刺。纵隔内见许多小淋巴结，首先考虑肺癌。送痰液检查未见肿瘤细胞。行纤支镜检查未发现病变。入院诊断：右下叶肺癌？于2000年10月16日行“右下肺叶切除术”。术中见肿块10cm×8cm×8cm大小。作病理检查示：右下肺毛霉菌病；右支气管断端粘膜慢性炎；淋巴结反应性增生。
作者：蓝晨；陈晓萍 刊期： 2001年第03期
肠造口术（人工肛门）是治疗小儿先天性肠道畸形及急腹症的常用应急手段，可拯救生命并为下一步根治手术创造合适的时机。我院自1986年以来，共收治小儿肠造口术86例，现就小儿肠造口术的适应证、方式及造瘘部位总结如下。
作者：诸建明；鲍建华；陈君贤 刊期： 2001年第03期
目的:探讨血清CA125测定在卵巢癌转移诊断中的价值。方法:分别分析21例卵巢良性肿瘤、18例未转移的卵巢癌和25例卵巢癌转移患者血清CA125水平。结果:卵巢癌转移组的血清CA125水平（x=847.1U/ml）明显高于未转移卵巢癌组（x=56.6U/ml）和卵巢良性肿瘤组（x=58.6U/ml），结果差异均有极显著性意义（P均小于0.001）。结论:血清CA125水平可以作为评价卵巢癌有无转移的重要指标，其对卵巢癌的预后判断有很大的临床价值。
作者：谢作听；林向阳；陈晓东；林晓梅 刊期： 2001年第03期
目的:观察不同术后镇痛方法对子宫切除术患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮(R-A-A)系统的影响。方法: 将36例ASAⅠ～Ⅱ级子宫切除术患者，随机分为持续硬膜外输注镇痛（CEA）组、持续静脉输注镇痛（CIA）组和哌替啶肌注镇痛（MA）组，每组12例。分别于麻醉前（T0）、术毕使用镇痛药前（T1）、术后4小时（T2）和术后第一天晨7时（T3）采静脉血测定血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度。结果: 与T0比较，肾素水平CEA组、CIA组在T3升高，MA组在T2显著降低（P<0.01）；血管紧张素ⅡCEA组在T2、T3和MA组在T3均显著降低(P<0.01)；醛固酮CEA组在T3显著降低(P<0.01)，MA组在T2升高(P<0.01)，而T3时降低(P<0.01)。组间比较，CEA组、MA组在T2和T3时肾素、血管紧张素Ⅱ、在T3时醛固酮浓度显著低于CIA组(P小于0.05或 0.01)。结论:CIA患者R-A-A系统较稳定，CEA患者R-A-A系统被抑制。
作者：余微萍；徐旭仲；温怀凯；寿红艳 刊期： 2001年第03期
白血病引起血型抗原减弱已有较多报道。但骨髓增生异常综合征（MDS-RAEB）引起血型抗原减弱报道较少。近我们发现1例，现报告如下。 患者，男，44岁，汉族。临床诊断MDS-RAEB，入院时检查血型为O型，并输注O型浓缩红细胞4单位，无不良反应。否认有输血史。4天后由于病情需要准备再输血800ml，交叉配血时发现正反定型不一致，遂进行如下血清学检查。正反定型结果见表1。
作者：林甲进；朱碎永；张瑛 刊期： 2001年第03期
目的:提高对霉菌性上消化道炎的临床表现和内镜特点的认识。方法:对41例霉菌性上消化道炎的临床表现、诱因及相关疾病、内镜学表现和涂片检查及治疗结果进行分析。结果:霉菌性上消化道炎41例中，食管炎28例，胃炎4例，十二指肠炎9例，内镜主要表现是散在糜烂及白斑，目前常用的抗霉菌类药疗效较好。结论:霉菌性上消化道炎有多种上消化道症状，但无特征性。内镜是诊断的重要手段，确诊要靠细胞刷涂片找霉菌。
作者：郑君杰；陈欢欢；许大波；王文星；夏宣平 刊期： 2001年第03期
成年人因其组织结构和病理生理特点，腹股沟疝术后易复发。1997年以来，我院采用聚丙乙烯网片无张力修补成年人腹股沟疝82例次，效果满意，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组82例，男80例，女2例，年龄43～85岁，平均64岁。其中单例74例，双侧6例。病史1个月至40年。斜疝67例，直疝11例，滑动疝4例。1次复发22例，2次复发11例，3次复发2例，余为初发者。
作者：戴华卫 刊期： 2001年第03期
目的:探讨血清腺苷脱氨酶测定对伤寒的诊断意义。方法:对165份标本（正常组40例，伤寒组50例，恶性血液组8例，其他发热组67例）进行血清腺苷脱氨酶（ADA）测定。结果:50例伤寒病人血清ADA活性均高于正常组上限，灵敏度为100%，且明显高于其他发热组（P<0.01）。但与恶性血液病组相比差异无显著性意义（P>0.05）。结论:血清ADA活性测定虽可作为早期伤寒的辅助诊断，但也应注意与恶性血液病的鉴别，尤其是与恶组的鉴别。
作者：陈约微；江明风 刊期： 2001年第03期
目的:探讨数字减影血管造影（DSA）对胃肠道出血的诊断价值。临床资料：对14例胃肠道出血患者进行DSA检查，结果显示：14例中拟诊血管畸形6例，肠道肿瘤4例，另有4例DSA无异常发现。结论:对于胃肠道出血，DSA具有重要的诊断价值。
作者：余昶；周为中；胡文豪；范良好 刊期： 2001年第03期
目的:探讨普通髓内针治疗股骨干骨折失败的原因及对策。方法:收集我院自1987年9月至1998年4月间收治的普通髓内针治疗股骨干骨折失败的病例 23例,对其行再次处理,其中保守治疗3例,手术治疗20例,并随访观察。结果:23 例患者失败的原因主要是手术适应证选择不当,术中操作失误及术后管理欠妥,经再次治疗并随访2～13年(平均5.5年),骨折均获骨性愈合,平均愈合时间为5.2个月,愈合率达100%。结论:髓内针治疗股骨干骨折应严格掌握手术适应证 ,术中仔细操作 ,术后妥善管理 ,对失败病例首先要分析失败的原因 ,然后采取强有效的方法来处理 ,促进骨折的愈合。
作者：赵友明；洪汝康；王振文；徐华梓；池永龙 刊期： 2001年第03期
目的:探讨 MRI对脊柱结核的诊断价值。方法:观察 45例脊柱结核的椎体附件、椎间盘、脓肿、脊髓的形态及其MR信号改变。结果:①椎体破坏，呈长T1长T2信号。②大部分有椎间盘破坏，椎间隙变窄，呈长T1长T2信号。③椎旁脓肿范围较广，呈长T1长T2混杂信号。④很少有附件破坏。结论:MRI对脊柱结核的早期诊断、确定病变范围及鉴别诊断，具有确切的价值。
作者：蔡志胜；虞志康；周忠洁 刊期： 2001年第03期
妊高征有多种类型，妊娠肾病综合征(NSP）是妊高征的一种特殊类型。我们对15例 NSP病例进行回顾性分析，旨在寻求更好的诊治方法。1 临床资料1.1 一般资料自1993年1月到2000年9月间在本院分娩的5708例孕产妇，经临床及实验室检查符合妊娠肾病综合征诊断标准［1］共15例，其中12例血胆固醇大于7.77mmol/L,另3例血胆固醇大于6.5mmol/L而小于7.77mmol/L。
作者：陈健；王玉环 刊期： 2001年第03期
目的:评价Super-Bond粘接剂加金属舌面板固定松动牙的临床效果。方法:应用Super-Bond粘接剂加金属舌面板对牙周病所致的下颌前牙松动进行粘接固定。结果:28例患者随访时间短3个月，长18个月。显效10例、有效16例、无效2例，有效率为92.86%。结论:该方法具有操作方便、无需牙体制备、不破坏牙体组织及粘接固定效果良好等优点。
作者：李海霞；谢洪生 刊期： 2001年第03期
目的:了解和分析儿童慢性荨麻疹的可能常见致敏因素。方法:变应原浸液(吸入组变应原17种，食入组变应原12种)皮肤点刺试验。结果和结论:总阳性率达76.7%。其中，吸入组变应原3～4岁者以屋尘、尘螨皮试阳性率为高；5～14岁者以屋尘、真菌、花粉及烟皮试阳性率为高。食入组变应原3～4岁者以鸡蛋、牛奶皮试阳性率为高；5～14岁者以海鱼、海虾皮试阳性率为高。
作者：高宇；李迎春；陈晓冰 刊期： 2001年第03期
目的:评价硬膜外腔超前镇痛在临床麻醉中的应用价值。方法:选择胆囊切除病人 60例，随机分成二组，实验组：将吗啡2mg，氟哌利多2.5mg，切皮前硬膜外注入；对照组：术毕注入同类麻醉药。结果:①控制内脏牵拉反应有效率，实验组达93.33%，对照组达46.67% (P<0.01)。② MAP、HR用药前后两组差异无显著性意义 (P>0.05) , SpO2虽有变化 (P<0.05)，但均数>95%，无临床意义。③术后镇痛时间两组比较差异有显著性意义(P<0.01) ， VAS评分及副作用发生率两组差异无显著性意义 (P>0.05) 。结论:吗啡硬膜外超前镇痛能有效抑制胆囊切除术中牵拉反应的发生，延长术后镇痛时间，且可保持呼吸循环稳定，值得临床推广。
作者：张圣 刊期： 2001年第03期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
