戴华卫
目的:探讨血清CA125测定在卵巢癌转移诊断中的价值。方法:分别分析21例卵巢良性肿瘤、18例未转移的卵巢癌和25例卵巢癌转移患者血清CA125水平。结果:卵巢癌转移组的血清CA125水平（x=847.1U/ml）明显高于未转移卵巢癌组（x=56.6U/ml）和卵巢良性肿瘤组（x=58.6U/ml），结果差异均有极显著性意义（P均小于0.001）。结论:血清CA125水平可以作为评价卵巢癌有无转移的重要指标，其对卵巢癌的预后判断有很大的临床价值。
作者：谢作听；林向阳；陈晓东；林晓梅 刊期： 2001年第03期
目的:了解本院住院病例中儿童恶性肿瘤的发病概况。方法及结果：对1991年1月至2000年12月十年间本院收治的613例儿童恶性肿瘤进行统计分析，结果表明，恶性肿瘤占全院同期住院病人的1%（613/61246），其中白血病占所有恶性肿瘤的67.2%(412例)，实体瘤占32.79%(201例)。其中男441例(占71.94%)，女172例(占28.06%)。结论:近十年来儿童恶性肿瘤以白血病居首位，且有增多趋势。各种肿瘤在同一年龄组都各有其特点。
作者：章佳珠；阮积晨；李原；沈树红；王海侬 刊期： 2001年第03期
目的:评价Super-Bond粘接剂加金属舌面板固定松动牙的临床效果。方法:应用Super-Bond粘接剂加金属舌面板对牙周病所致的下颌前牙松动进行粘接固定。结果:28例患者随访时间短3个月，长18个月。显效10例、有效16例、无效2例，有效率为92.86%。结论:该方法具有操作方便、无需牙体制备、不破坏牙体组织及粘接固定效果良好等优点。
作者：李海霞；谢洪生 刊期： 2001年第03期
目的:探讨血浆中P185neu蛋白的表达水平与四型肺癌的发生及其转移的关系。方法:采用研究者自己建立的酶联免疫杂交法，定量检测 62例肺癌患者血浆 P185neu的浓度。结果:肺癌转移组 P185neu的检测水平显著高于对照组 (P<0.01)及未转移组(P<0.05)，未转移组高于对照组 (P<0.05)。鳞、腺癌转移组 P185neu显著高于未转移组 (P<0.05)。未转移组中肺泡癌 P185neu显著高于鳞癌(P<0.05)、腺癌(P<0.01)，而转移组差异无显著性意义。结论:首次提出血浆 P185neu 蛋白过表达与肺癌转移密切相关,与肺癌的发生亦相关。 P185neu可能在肺泡癌发生中起重要作用。血浆P185neu蛋白有可能作为肿瘤标志物应用于临床。
作者：何秋莎；张洪勤；吴淑珍；杨雷 刊期： 2001年第03期
目的:评价硬膜外腔超前镇痛在临床麻醉中的应用价值。方法:选择胆囊切除病人 60例，随机分成二组，实验组：将吗啡2mg，氟哌利多2.5mg，切皮前硬膜外注入；对照组：术毕注入同类麻醉药。结果:①控制内脏牵拉反应有效率，实验组达93.33%，对照组达46.67% (P<0.01)。② MAP、HR用药前后两组差异无显著性意义 (P>0.05) , SpO2虽有变化 (P<0.05)，但均数>95%，无临床意义。③术后镇痛时间两组比较差异有显著性意义(P<0.01) ， VAS评分及副作用发生率两组差异无显著性意义 (P>0.05) 。结论:吗啡硬膜外超前镇痛能有效抑制胆囊切除术中牵拉反应的发生，延长术后镇痛时间，且可保持呼吸循环稳定，值得临床推广。
作者：张圣 刊期： 2001年第03期
精索静脉曲张是男性不育的常见病因，约占不育症的30%，但其确切的致病机制目前尚未完全明确，本病是否通过影响内分泌功能而导致不育，目前尚未有统一的意见［1，2］。本研究对20例精索静脉曲张不育症患者的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)和泌乳素（PRL）进行测定，以了解其内分泌情况，现报告如下。
作者：黄建芳；谢作钢 刊期： 2001年第03期
作者：颜育祥；季巧金 刊期： 2001年第03期
目的:提高多发性骨髓瘤的临床诊治水平，减少误漏诊。临床资料:5例多发性骨髓瘤初诊时，对试纸法尿蛋白的检查不敏感，分别被误诊为转移性肿瘤、椎间盘突出症、腰肌劳损、胸椎结核及胸椎骨折等，经结合双缩脲法尿蛋白定量及骨髓检查后确诊。结论:试纸法与双缩脲法相结合检测尿蛋白能减少多发性骨髓瘤的漏诊。
作者：陈雷；潘景业 刊期： 2001年第03期
目的:探讨数字减影血管造影（DSA）对胃肠道出血的诊断价值。临床资料：对14例胃肠道出血患者进行DSA检查，结果显示：14例中拟诊血管畸形6例，肠道肿瘤4例，另有4例DSA无异常发现。结论:对于胃肠道出血，DSA具有重要的诊断价值。
作者：余昶；周为中；胡文豪；范良好 刊期： 2001年第03期
目的:探讨风湿性心脏瓣膜病换瓣术前后室壁应力的变化及其与左心室功能的关系。方法:应用Grossman左室壁应力公式计算收缩期大径线左室壁应力（EdσM）、收缩末期径线左室壁应力（EsσM）；应用M型图像测量和Teichholz方法计算左室收缩功能：左室短轴缩短率(FS)和左室射血分数（EF）。结果:置换术前后对照EdσM、EsσM、左室舒张末期容积（EDV）有不同程度减少和缩小；心功能不全时，EdσM、EsσM显著增加。结论:EdσM、EsσM指标可为临床术前适应证选择和术后恢复状况评价提供一定的参考价值。
作者：雷文营；孙秀英 刊期： 2001年第03期
目的:了解温州地区孕妇对风疹的免疫状态，探讨风疹病毒IgG、IgM检测对评估孕妇免疫状态及判断风疹宫内感染的作用。方法:用ELISA法对1471名产前检查孕妇检测风疹病毒特异性抗体IgG、IgM，电镜检查和分子生物学法检查组织中病毒颗粒和病毒核酸。结果:76.07% （1119/1471）的孕妇具有免疫力， 7.41%（109/1471）的孕妇为原发感染，14.14%的孕妇为易感者，2.38％（35/1471）的孕妇IgG、IgM均呈阳性，其中1例引产胎儿心肌细胞和1例死胎的心肌、肝及脑细胞中均发现病毒颗粒。结论:同时检测孕妇风疹IgG和IgM可以正确判断孕妇的免疫状态，对IgM阳性孕妇应进行连续多次检测，IgM持续呈阳性三个月以上的孕妇可大致确定为宫内感染。
作者：杜季梅；郑飞云；谭映霞；张文辉；池美珠；帅茨霞 刊期： 2001年第03期
目的:总结主肺动脉瘤性栓塞的临床表现和影像学特征，以获早期诊断。方法:回顾 1998年11月以来我院 2例主肺动脉瘤性栓塞患者的临床资料并复习有关医学文献。结果:主肺动脉瘤性栓塞患者的主要临床表现为气促、晕厥和血痰，UCG、MRI及肺血管造影显示主肺动脉内和（或）右室流出道占位病变，有时可见团块随心脏收缩往返运动。本文2例均获手术证实，肿瘤瘤蒂均位于右室流出道，1例为梭形细胞肉瘤，另1例为粘液瘤。术后随访：梭形细胞肉瘤患者于术后1年余复发，至今仍存活。粘液瘤患者健在。结论:主肺动脉瘤性栓塞可来自肺动脉干血管，也可来自右室流出道，多为肉瘤，也可为良性肿瘤。凡临床上怀疑本病，应尽早采用UCG，加强CT扫描或高速CT扫描、MRI和肺血管造影等技术，可获较早诊断。主肺动脉瘤栓应以外科治疗为主。
作者：叶进燕；陈威华；林锡芳；王丹 刊期： 2001年第03期
目的:评价胸腔内注入尿激酶（Intrapleural urokinase,IPUK)治疗多房性、包裹性、非恶性胸腔积液的疗效。方法:住院患者20例末次胸腔穿刺抽液量少于70ml，且经胸腔B超或胸腔CT证实为多隔性。胸腔内每次注入 5万IU尿激酶+30ml生理盐水，根据需要可连续多次应用。随访并进行疗效判断，观察其对出凝血机制的影响。结果:所有患者症状均获改善，治疗前末次胸腔抽液平均量(38±28)ml(2～70ml), IPUK治疗后第一次胸穿平均抽液量为(452±108)ml(100～1250ml),P<0.001。17例胸部CT明显改善， 3例无变化，有效率85%。副作用：发热 4例，胸痛 1例，出现淡血性胸水 9例。治疗期间对凝血机制无影响。结论: IPUK作为治疗多房性、包裹性、非恶性胸腔积液的辅助手段是安全、有效的，临床应用也很方便。
作者：陈身贤；鲍小欧；戴新建 刊期： 2001年第03期
目的:了解和分析儿童慢性荨麻疹的可能常见致敏因素。方法:变应原浸液(吸入组变应原17种，食入组变应原12种)皮肤点刺试验。结果和结论:总阳性率达76.7%。其中，吸入组变应原3～4岁者以屋尘、尘螨皮试阳性率为高；5～14岁者以屋尘、真菌、花粉及烟皮试阳性率为高。食入组变应原3～4岁者以鸡蛋、牛奶皮试阳性率为高；5～14岁者以海鱼、海虾皮试阳性率为高。
作者：高宇；李迎春；陈晓冰 刊期： 2001年第03期
目的:探讨采用鬼臼噻吩甙（VM-26）、顺铂（DDP）和阿霉素（ADM）联合化疗方案初治小细胞肺癌的疗效。方法:疗程第1～第3天VM-26 60mg / m2静脉滴注，每日一次；第1～第5天DDP 20mg/d静脉滴注；第 1天ADM 40mg/d静注。四周重复一疗程。结果:18例中完全缓解率（CR）为22.2%，部分缓解率（PR）为55.6%，总有效率达77.8%。结论:VM-26联合 DDP、ADM初治小细胞肺癌疗效肯定，患者耐受性可，可以用于一线治疗。
作者：施肖红 刊期： 2001年第03期
目的:通过对胰岛素生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、生长激素(GH)及雌二醇(E2)的检测，观察性早熟儿童的生长发育轴系发育情况及与性激素的关系。方法:分别对42例真性性早熟、14例正常儿童用放射免疫及免疫放射法检测GH 、IGF-Ⅰ、IGFBP-3及E2水平。结果:真性性早熟组IGF-Ⅰ、IGFBP-3及E2水平与对照组比较差异均有非常显著性意义（P<0.01)；GH水平高于对照组,但无统计学意义 (P>0.05)。将观察组IGF-Ⅰ、IGFBP-3、GH与E2值行相关分析，结果E2与 IGF-Ⅰ及IGFBP-3均有非常显著的相关性（ P<0.01)，E2与GH无相关关系 ( P>0.05) , IGF-Ⅰ与 IGFBP-3比较有显著的相关性( P<0.05)。结论:性早熟儿童生长激素介质IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平显著升高,IGF-Ⅰ、IGFBP-3的升高与E2水平有密切的关系。
作者：王秀娣；留佩宁；项如莲 刊期： 2001年第03期
自1996年以来，我们对具有不良文眉同时伴有上睑皮肤松垂者施行切除不良文眉方法，来纠正上睑皮肤松垂共21例，取得了较满意的效果，报告如下。
作者：王公望 刊期： 2001年第03期
2001年3月16日，我院为1例乙型肝炎肝硬化患者成功施行了同种异体原位肝移植，现报告如下。 患者，男性，32岁。患乙型肝炎6年，反复发作腹胀、乏力1年。近半年因反复出现难治性腹水而住院3次，有肝性脑病发作史。2001年1月29日以乙肝肝硬化失代偿期入院。实验室检查：周围血三系减少，血生化：白蛋白23g/L，谷丙转氨酶（ALT）58 U/L,谷氨酰转肽酶（G-GT）339 U/L,总胆红素1.9mg/dl,直接胆红素0.9mg/dl,空腹血糖135mmol/l。肝炎免疫：HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(+),HBV-DNA 1.6×106Copies/ml(荧光实时PCR定量法）。AFP 141ug/L。凝血酶原时间为23.3秒，INR 3.2。影像学检查：CT显示肝硬化、大量腹水。MRI显示门静脉扩张，门静脉、肝静脉及下腔静脉通畅，无血栓形成。
作者：张启瑜；虞冠锋；廖毅；杨亦荣；郑少玲；韩清锡；陈永平；李骥；夏鹏；林向飞 刊期： 2001年第03期
目的:观察肝缺血再灌注损伤时脂质过氧化的动态变化和川芎嗪的干预作用，并探讨其机制。方法:复制健康家兔肝缺血再灌注损伤模型，随机分为对照组(n＝10)和川芎嗪组(n＝10)。连续观察缺血前、缺血25min、再灌注25min、60min及120min时血浆中丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）、黄嘌呤氧化酶（XO）及谷丙转氨酶（ALT）活性的动态变化，并观察川芎嗪对不同时限上述指标的影响。结果:随缺血再灌注时间的延长，对照组的MDA、XO和ALT呈阶梯式的明显升高，SOD呈逐渐显著降低的变化；川芎嗪组的上述指标在再灌注的各时限与对照组比较差异均有显著或非常显著性意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论:肝缺血再灌注损伤时脂质过氧化反应呈进行加重的变化；川芎嗪能抑制氧自由基的生成，增强对氧自由基的清除，从而起着良好的抗脂质过氧化作用。
作者：徐正；王万铁；李东；林丽娜 刊期： 2001年第03期
妊高征有多种类型，妊娠肾病综合征(NSP）是妊高征的一种特殊类型。我们对15例 NSP病例进行回顾性分析，旨在寻求更好的诊治方法。1 临床资料1.1 一般资料自1993年1月到2000年9月间在本院分娩的5708例孕产妇，经临床及实验室检查符合妊娠肾病综合征诊断标准［1］共15例，其中12例血胆固醇大于7.77mmol/L,另3例血胆固醇大于6.5mmol/L而小于7.77mmol/L。
作者：陈健；王玉环 刊期： 2001年第03期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
