雷文营；孙秀英
目的:研究脂蛋白(A)［LP(a)］与皮层脑梗死的关系。方法:采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法，测定38例皮层脑梗死患者和46例正常对照组血清LP(a)水平。结果:皮层脑梗死患者血清LP(a)水平明显高于正常对照组(P<0.01)。结论:血清LP(a)水平增高是皮层脑梗死的重要危险因素之一。
作者：蔡海波；金友雨 刊期： 2001年第03期
目的:评价血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平对小儿病毒性心肌炎的临床诊断价值。方法:应用免疫化学发光测定法检测心肌炎患儿急性组(n=46)、迁延组(n=24)和对照组(n=20)血清 cTnI、CKMB浓度。结果:①急性组 cTnI浓度明显增高，与其他两组比较差异有显著性意义(P<0.01)，迁延组与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。②急性组 cTnI阳性率为73.91%(34/46)，明显高于CKMB的43.48% (20/46)，χ2检验两者差异有显著性意义(P<0.05)。③ 2例重症心肌炎，血清 cTnI浓度明显增高，分别为 13.22μg/L和 9.83μg/L，1例死亡，另 1例存活。结论:cTnI对病毒性心肌炎急性期心肌损伤诊断有较高的特异性、敏感性，可能对预后判断有帮助，值得临床推广。
作者：陈其；褚茂平；吴蓉洲；陆文文；张园海 刊期： 2001年第03期
白血病引起血型抗原减弱已有较多报道。但骨髓增生异常综合征（MDS-RAEB）引起血型抗原减弱报道较少。近我们发现1例，现报告如下。 患者，男，44岁，汉族。临床诊断MDS-RAEB，入院时检查血型为O型，并输注O型浓缩红细胞4单位，无不良反应。否认有输血史。4天后由于病情需要准备再输血800ml，交叉配血时发现正反定型不一致，遂进行如下血清学检查。正反定型结果见表1。
作者：林甲进；朱碎永；张瑛 刊期： 2001年第03期
目的:建立测定复方氯霉素洗剂中氯霉素与水杨酸含量的方法。方法:采用高效液相色谱法，固定相为ODS-C18柱，（4.6mm×100mm、5μm）,流动相为甲醇-水（42∶58），检测波长为278nm。结果:两种成分的方法回收率均在98%～101%之间，n=3。结论:该方法简便准确，结果理想。
作者：王增寿 刊期： 2001年第03期
目的:探讨结肠癌的诊断与治疗特点。临床资料: 我院于1982～2000年间诊治18例结肠癌伴发穿孔患者，全部经手术探查，术前确诊者7例。其中肿瘤切除Ⅰ期吻合8例，Hartmann术5例，缝合穿孔或引流脓肿、近端结肠造瘘、Ⅱ期切除4例，缝合穿孔、姑息性造瘘1例。结论: 结肠癌伴发穿孔容易误诊。防止误诊和提高确诊率的关键在于详细地询问病史、全面地体格检查和主观上提高对本病的警惕性。手术治疗，首先按急性腹膜炎处理，腹腔污染严重者行腹腔冲洗引流、闭合穿孔和结肠造瘘术，有条件者可行Ⅱ期切除肿瘤。若情况许可则尽可能Ⅰ期切除肿瘤，以提高生存率和生活质量。
作者：倪仲琳 刊期： 2001年第03期
目的:了解本院住院病例中儿童恶性肿瘤的发病概况。方法及结果：对1991年1月至2000年12月十年间本院收治的613例儿童恶性肿瘤进行统计分析，结果表明，恶性肿瘤占全院同期住院病人的1%（613/61246），其中白血病占所有恶性肿瘤的67.2%(412例)，实体瘤占32.79%(201例)。其中男441例(占71.94%)，女172例(占28.06%)。结论:近十年来儿童恶性肿瘤以白血病居首位，且有增多趋势。各种肿瘤在同一年龄组都各有其特点。
作者：章佳珠；阮积晨；李原；沈树红；王海侬 刊期： 2001年第03期
患者，男，39岁，农民。因反复咯血10天伴低热，干咳1周，于2000年9月26日入院。咯血量多达500ml／d，曾在外院治疗，咯血量减少后转入我院。体检无异常体征。外院胸部x线示：右下肺团块状密度增高影。外院胸部CT示：右肺下叶后基底段见一4.67cm×5.83cm×5.00cm大小、类圆形软组织样密度灶，密度较均匀，边缘呈高度分叶，并见短毛刺。纵隔内见许多小淋巴结，首先考虑肺癌。送痰液检查未见肿瘤细胞。行纤支镜检查未发现病变。入院诊断：右下叶肺癌？于2000年10月16日行“右下肺叶切除术”。术中见肿块10cm×8cm×8cm大小。作病理检查示：右下肺毛霉菌病；右支气管断端粘膜慢性炎；淋巴结反应性增生。
作者：蓝晨；陈晓萍 刊期： 2001年第03期
目的:探讨肩锁关节脱位的治疗方法和手术方法的选择。临床资料:选择72例肩锁关节脱位病人，根据分型，20例TossyⅠ型予以保守治疗，优良率达95%；52例 TossyⅡ型、Ⅲ型予以手术治疗，优良率达86.5%。结论:TossyⅠ型采取保守治疗，TossyⅡ型、Ⅲ型采取手术治疗是安全、可靠的治疗方案。钢丝张力带固定是首选的手术方式。
作者：汤骏；洪汝康；王振文 刊期： 2001年第03期
成年人因其组织结构和病理生理特点，腹股沟疝术后易复发。1997年以来，我院采用聚丙乙烯网片无张力修补成年人腹股沟疝82例次，效果满意，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组82例，男80例，女2例，年龄43～85岁，平均64岁。其中单例74例，双侧6例。病史1个月至40年。斜疝67例，直疝11例，滑动疝4例。1次复发22例，2次复发11例，3次复发2例，余为初发者。
作者：戴华卫 刊期： 2001年第03期
目的:评价胸腔内注入尿激酶（Intrapleural urokinase,IPUK)治疗多房性、包裹性、非恶性胸腔积液的疗效。方法:住院患者20例末次胸腔穿刺抽液量少于70ml，且经胸腔B超或胸腔CT证实为多隔性。胸腔内每次注入 5万IU尿激酶+30ml生理盐水，根据需要可连续多次应用。随访并进行疗效判断，观察其对出凝血机制的影响。结果:所有患者症状均获改善，治疗前末次胸腔抽液平均量(38±28)ml(2～70ml), IPUK治疗后第一次胸穿平均抽液量为(452±108)ml(100～1250ml),P<0.001。17例胸部CT明显改善， 3例无变化，有效率85%。副作用：发热 4例，胸痛 1例，出现淡血性胸水 9例。治疗期间对凝血机制无影响。结论: IPUK作为治疗多房性、包裹性、非恶性胸腔积液的辅助手段是安全、有效的，临床应用也很方便。
作者：陈身贤；鲍小欧；戴新建 刊期： 2001年第03期
目的:探讨普通髓内针治疗股骨干骨折失败的原因及对策。方法:收集我院自1987年9月至1998年4月间收治的普通髓内针治疗股骨干骨折失败的病例 23例,对其行再次处理,其中保守治疗3例,手术治疗20例,并随访观察。结果:23 例患者失败的原因主要是手术适应证选择不当,术中操作失误及术后管理欠妥,经再次治疗并随访2～13年(平均5.5年),骨折均获骨性愈合,平均愈合时间为5.2个月,愈合率达100%。结论:髓内针治疗股骨干骨折应严格掌握手术适应证 ,术中仔细操作 ,术后妥善管理 ,对失败病例首先要分析失败的原因 ,然后采取强有效的方法来处理 ,促进骨折的愈合。
作者：赵友明；洪汝康；王振文；徐华梓；池永龙 刊期： 2001年第03期
目的:观察肝缺血再灌注损伤时脂质过氧化的动态变化和川芎嗪的干预作用，并探讨其机制。方法:复制健康家兔肝缺血再灌注损伤模型，随机分为对照组(n＝10)和川芎嗪组(n＝10)。连续观察缺血前、缺血25min、再灌注25min、60min及120min时血浆中丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）、黄嘌呤氧化酶（XO）及谷丙转氨酶（ALT）活性的动态变化，并观察川芎嗪对不同时限上述指标的影响。结果:随缺血再灌注时间的延长，对照组的MDA、XO和ALT呈阶梯式的明显升高，SOD呈逐渐显著降低的变化；川芎嗪组的上述指标在再灌注的各时限与对照组比较差异均有显著或非常显著性意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论:肝缺血再灌注损伤时脂质过氧化反应呈进行加重的变化；川芎嗪能抑制氧自由基的生成，增强对氧自由基的清除，从而起着良好的抗脂质过氧化作用。
作者：徐正；王万铁；李东；林丽娜 刊期： 2001年第03期
目的:评价Super-Bond粘接剂加金属舌面板固定松动牙的临床效果。方法:应用Super-Bond粘接剂加金属舌面板对牙周病所致的下颌前牙松动进行粘接固定。结果:28例患者随访时间短3个月，长18个月。显效10例、有效16例、无效2例，有效率为92.86%。结论:该方法具有操作方便、无需牙体制备、不破坏牙体组织及粘接固定效果良好等优点。
作者：李海霞；谢洪生 刊期： 2001年第03期
目的:了解和分析儿童慢性荨麻疹的可能常见致敏因素。方法:变应原浸液(吸入组变应原17种，食入组变应原12种)皮肤点刺试验。结果和结论:总阳性率达76.7%。其中，吸入组变应原3～4岁者以屋尘、尘螨皮试阳性率为高；5～14岁者以屋尘、真菌、花粉及烟皮试阳性率为高。食入组变应原3～4岁者以鸡蛋、牛奶皮试阳性率为高；5～14岁者以海鱼、海虾皮试阳性率为高。
作者：高宇；李迎春；陈晓冰 刊期： 2001年第03期
目的:探讨采用鬼臼噻吩甙（VM-26）、顺铂（DDP）和阿霉素（ADM）联合化疗方案初治小细胞肺癌的疗效。方法:疗程第1～第3天VM-26 60mg / m2静脉滴注，每日一次；第1～第5天DDP 20mg/d静脉滴注；第 1天ADM 40mg/d静注。四周重复一疗程。结果:18例中完全缓解率（CR）为22.2%，部分缓解率（PR）为55.6%，总有效率达77.8%。结论:VM-26联合 DDP、ADM初治小细胞肺癌疗效肯定，患者耐受性可，可以用于一线治疗。
作者：施肖红 刊期： 2001年第03期
目的:了解温州地区孕妇对风疹的免疫状态，探讨风疹病毒IgG、IgM检测对评估孕妇免疫状态及判断风疹宫内感染的作用。方法:用ELISA法对1471名产前检查孕妇检测风疹病毒特异性抗体IgG、IgM，电镜检查和分子生物学法检查组织中病毒颗粒和病毒核酸。结果:76.07% （1119/1471）的孕妇具有免疫力， 7.41%（109/1471）的孕妇为原发感染，14.14%的孕妇为易感者，2.38％（35/1471）的孕妇IgG、IgM均呈阳性，其中1例引产胎儿心肌细胞和1例死胎的心肌、肝及脑细胞中均发现病毒颗粒。结论:同时检测孕妇风疹IgG和IgM可以正确判断孕妇的免疫状态，对IgM阳性孕妇应进行连续多次检测，IgM持续呈阳性三个月以上的孕妇可大致确定为宫内感染。
作者：杜季梅；郑飞云；谭映霞；张文辉；池美珠；帅茨霞 刊期： 2001年第03期
目的:提高对霉菌性上消化道炎的临床表现和内镜特点的认识。方法:对41例霉菌性上消化道炎的临床表现、诱因及相关疾病、内镜学表现和涂片检查及治疗结果进行分析。结果:霉菌性上消化道炎41例中，食管炎28例，胃炎4例，十二指肠炎9例，内镜主要表现是散在糜烂及白斑，目前常用的抗霉菌类药疗效较好。结论:霉菌性上消化道炎有多种上消化道症状，但无特征性。内镜是诊断的重要手段，确诊要靠细胞刷涂片找霉菌。
作者：郑君杰；陈欢欢；许大波；王文星；夏宣平 刊期： 2001年第03期
泻痢停是由SMZ、TMP和颠茄流浸高组成的中西复合药，临床上被广泛使用的一种新型止痢止泻抗炎药物。它对痢疾杆菌和其他肠道致病菌，既有良好抗菌效能，又可消除炎性腹泻所致的发热、腹痛和脓血便等症状。磺胺药物引起药疹已为人熟知，而有关中西复合药所致过敏反应却鲜为人知。我们曾收治10例泻痢停药疹病人，现报告如下。
作者：林霖霖；丁爱国 刊期： 2001年第03期
精索静脉曲张是男性不育的常见病因，约占不育症的30%，但其确切的致病机制目前尚未完全明确，本病是否通过影响内分泌功能而导致不育，目前尚未有统一的意见［1，2］。本研究对20例精索静脉曲张不育症患者的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)和泌乳素（PRL）进行测定，以了解其内分泌情况，现报告如下。
作者：黄建芳；谢作钢 刊期： 2001年第03期
目的:评价硬膜外腔超前镇痛在临床麻醉中的应用价值。方法:选择胆囊切除病人 60例，随机分成二组，实验组：将吗啡2mg，氟哌利多2.5mg，切皮前硬膜外注入；对照组：术毕注入同类麻醉药。结果:①控制内脏牵拉反应有效率，实验组达93.33%，对照组达46.67% (P<0.01)。② MAP、HR用药前后两组差异无显著性意义 (P>0.05) , SpO2虽有变化 (P<0.05)，但均数>95%，无临床意义。③术后镇痛时间两组比较差异有显著性意义(P<0.01) ， VAS评分及副作用发生率两组差异无显著性意义 (P>0.05) 。结论:吗啡硬膜外超前镇痛能有效抑制胆囊切除术中牵拉反应的发生，延长术后镇痛时间，且可保持呼吸循环稳定，值得临床推广。
作者：张圣 刊期： 2001年第03期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
