黄宗珏；黄智铭；韩清锡
目的:探讨肝豆状核变性的肌电图改变及可能的产生机制.方法:对76例肝豆状核变性患者作肌电图和运动神经传导速度测定,并对部分异常患者进行驱铜治疗后予以复查.结果:肝豆状核变性患者76例中64例配合完成肌电图检查,结果为正常36例(占56.3%),异常28例(占43.7%).76例接受运动神经传导速度测定,结果41例(占53.9%)显示运动神经传导速度减慢.驱铜治疗后,16例患者接受肌电图和运动神经传导速度测定,11例恢复正常.结论:肝豆状核变性患者的肌电图检查近半数显示异常,为监测疾病的早期肌肉和周围神经损害提供了可靠手段.
作者：陈青墨；陈卫东；黄向东；朱思亮 刊期： 2001年第05期
目的:实验研究肝毛细线虫对大鼠的血清抗体水平的影响,为人体肝毛细线虫病的免疫诊断提供科学依据.方法:捕获阳性鼠分离肝毛细线虫虫卵,将虫卵培养至感染期,感染大白鼠.制作虫卵可溶性抗原,用ELISA法对大鼠体内血清抗体作动态检测,并选用5种对照血清作比较,以观察该法的特异性.结果:大鼠在感染4周后可全部阳性检出,该法对大鼠旋毛虫、日本血吸虫、犬弓蛔虫、广州管圆线虫和肺吸虫抗体阳性血清分别有2/10、2/10、2/10、1/10和0的假阳性.结论:ELISA法具有较高的敏感性和特异性,适用于检测肝毛细线虫感染.
作者：黄慧聪；凌洪博；梁韶晖；邢文鸾；潘长旺 刊期： 2001年第05期
目的:探讨如何运用开颅手术方法治疗前颅凹底骨折脑脊液漏.方法:采用前额冠状切口,根据漏口大小采用颞肌下颅骨骨片,皮下筋膜,颞肌肌片加ZT生物胶及明胶海绵填塞粘附重建颅底.结果:18例中,除1例手术治疗后因严重颅内感染死亡,其余17例都恢复良好,无脑脊液漏复发.结论:使用颞肌肌片、颞骨骨片、皮下筋膜加ZT生物胶修补脑脊液漏疗效较好,操作也比较方便.
作者：周辉；林坚 刊期： 2001年第05期
患儿,女,8岁.以先天性心脏病就诊.体检情况:长脸,眼距宽,内眦赘皮,轻度下颌突出,特殊面容似轻度先天愚型.Ⅱ度腭裂.智力中度低下,生活基本尚能自理,但学习能力很差.先天性心脏病,心脏超声波检查示动脉导管未闭.外阴幼女型,盆腔超声检查未探及子宫及双侧卵巢,提示子宫缺如可能.X线检查示脊柱、骨盆及两前臂骨发育未见明显异常.两手小指长度仅及无名指一节.两手掌纹均非通贯手,左手5个指和右手小指为尺箕,其余为斗形纹,指纹嵴线总数(TFRC)偏少.
作者：李红智；梁万东 刊期： 2001年第05期
目的:探讨危重病患者血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)变化的意义.方法:采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA法)测定67例急性危重病患者血清G-CSF水平,并与29例体检健康者进行对照分析.结果:对照组血清G-CSF均为阴性,危重病组G-CSF阳性率为47.8%,其中感染组、创伤组、中风组阳性率分别为66.7%、31.6%和33.3%(与对照组比较,P均小于0.005).感染组阳性率高于非感染(创伤或中风)组(P＜0.05).G-CSF阳性组中,感染病例占62.5%,外周血白细胞大于20×109/L者占71.9%;而G-CSF阴性者中,感染病例占28.6%(P＜0.01),WBC＞20×109/L占31.4%(P＜0.005).8例G-CSF阳性患者中有5例于病情恢复后转为G-CSF阴性(占62.5%).结论:危重病患者血清G-CSF水平增高,尤其以感染患者较明显.早期测定危重病患者G-CSF对细菌感染与非细菌感染的鉴别、治疗具有一定的参考价值.
作者：陈寿权；王明山；李章平；李惠萍；黄唯佳；林锡芳 刊期： 2001年第05期
目的:探讨选择性动脉插管灌注化疗加栓塞治疗中晚期宫颈癌的疗效.方法:选择46例宫颈癌局部病灶特别大的Ⅰ b期及Ⅱa期和Ⅱb期以上晚期患者,采用Seldinger技术经皮一侧股动脉插管,先后插入左右侧子宫动脉,分别注入化疗药物后并行动脉栓塞,或注药后单侧栓塞,另侧留置导管并固定,术后继续化疗.单次化疗药物为顺铂60～80mg,平阳霉素24～32mg.留管者每日顺铂20mg微泵注入,总量为160～200mg,隔日推注平阳霉素16mg,总量为72～80mg.留管6～7天.结果:插管总有效率达97.8%,完全恢复占15.2%.留管持续动脉灌注的优于单次化疗,2例降为宫颈原位癌.结论:超选择子宫动脉插管化疗加栓塞治疗中晚期宫颈癌近期疗效显著,副作用小,临床期别降低,为失去外科手术指征的晚期患者提供了根治性手术的机会,从而提高生存率.
作者：李梅秀；徐兆龙；黄悦来；梁爱萍 刊期： 2001年第05期
目的:探讨糖皮质激素治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎的疗效及其机制.方法:采用ELISA法和放免法检测激素组(28例)和非激素组(30例)血清及鼻咽分泌物(NPS)中白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和血皮质醇含量.结果:①血皮质醇水平急性期和恢复期明显低于正常组(P＜0.001),但两期之间差异无统计学意义(P＞0.05).②激素应用后3天,患儿临床症状明显改善(P＜0.01),并能缩短中、重症患儿住院天数和喘鸣时间(P分别为0.041和0.025).③激素组血清IL-5急性期和恢复期明显下降(P＜0.001和0.01),而IL-4、ECP急性期和恢复期两组差异均无统计学意义(P＞0.05).④NPS中IL-4、IL-5和ECP急性期两组差异均无统计学意义(P＞0.05),恢复期激素组IL-4和IL-5下降显著(P＜0.05和0.01).结论:糖皮质激素能改善中、重症患儿症状和缩短病程,迅速扭转Th1/Th2的失衡,补充体内皮质醇的不足,具有重要临床应用价值.
作者：吴荣熙；王国健；张正霞；李孟荣；陈小芳 刊期： 2001年第05期
目的:探讨脑梗死患者并发医院感染的危险因素.方法:对889例脑梗死住院患者进行医院感染及其危险因素的回顾性分析.结果:脑梗死并发医院感染247例,医院感染发生率为27 8%,其中以下呼吸道多见,占41.7%,其次为泌尿道,占29 1%.丘脑梗死、侵袭性操作、血糖、预防性抗生素应用、意识障碍程度、中线移位、住院日、老年及吸烟等九项是医院感染的危险因素,而胆固醇则为医院感染的保护因子.结论:脑梗死医院感染发生率高,应重视多种危险因素的影响.
作者：张旭；李骥 刊期： 2001年第05期
目的:总结听力正常儿童言语及语言障碍的分类诊断和训练治疗效果.方法:采集48例言语及语言障碍门诊病例病史,并进行智力测试、言语评价、孤独症及儿童适应行为量表的评定.结果:48例中精神发育迟滞5例,脑性瘫痪10例,孤独症12例,特殊语言发育障碍2例,构语器官异常4例,心理社会环境不良3例,健康状况差3例,口吃8例,选择性缄默症1例,经分类训练治疗,效果满意.结论:对听力正常言语及语言障碍儿分类诊断后,再作相应的训练治疗,是行之有效的方法.
作者：施璐芳；徐佩琮；朱凯；陈凤英 刊期： 2001年第05期
目的:为临床经皮腘静脉插管造影术提供应用解剖学基础.方法:观测60侧成人下肢的腘动脉、腘静脉及胫神经的位置关系以及腘静脉的体表定位等.结果:在腘窝上段由内向外依次为腘动脉、腘静脉和胫神经,在腘窝中段上述结构逐渐移行,位置关系较为复杂,在腘窝下段由浅至深依次为胫神经、腘静脉和腘动脉.腘静脉的体表投影:在腘窝与经过收肌结节高点的水平线成(83.5±2.2)°夹角的直线,且该直线与水平线的交点距水平线与股二头肌腱交点为(2.3±0.7)cm.结论:根据腘静脉与腘动脉、胫神经的位置关系,在腘窝上半部穿刺较安全,在腘窝下半部穿刺时易损伤胫神经和腘动脉.
作者：崔怀瑞；葛元；楼新法 刊期： 2001年第05期
1 临床资料1.1一般资料9例中男3例,女6例,年龄17～49岁,平均33岁.原发病灶位于左甲状腺4例,右甲状腺5例.第一次手术行甲状腺肿块摘除5例,甲状腺部分切除4例,术中未探查颈淋巴结.术后均病理证实为甲状腺乳头状癌.肿块≤2cm 6例,2～5cm 3例.有包膜者2例,无包膜者7例.术后均未服甲状腺素片.两次手术间隔11个月至6年.1.2临床表现患者均因发现颈部肿块而再次就诊.B超或CT检查提示为两侧颈淋巴结肿大,肿大的颈淋巴结经术前穿刺或术中冰冻切片均证实为转移性乳头状癌.全身检查未发现其他部位有转移灶.
作者：周素梅；张筱骅 刊期： 2001年第05期
目的:探讨结核性肛瘘的综合治疗方法.方法:用3HRZES/9HRE方案抗痨,予手术,彻底清除肛门局部病灶,术后每日用高锰酸钾粉1:5000坐浴,并用自行配制的链霉素马应龙痔疮膏换药.结果:采用综合疗法,14例结核性肛瘘均1 次性治愈;疗程10～25天;随访1～4年均无复发.结论:结核性肛瘘需行综合治疗,在全程抗痨治疗基础上进行手术,彻底清除病灶,术后创口加用抗痨药物换药.
作者：李激；戴禾月 刊期： 2001年第05期
MRS在对脑部肿瘤的诊断与鉴别诊断,提高诊断准确率,鉴别肿瘤复发与放疗后坏死,了解肿瘤的代谢特性,预测肿瘤的临床进程等方面具有重要意义,是今后MR研究的重要方向,且能为临床制定合理的治疗方案提供帮助.波谱的获取方法:对脑标本进行生化分析,可知道各成分的ppm值(即化学位移,它表示代谢物信号的相对频率位置,用无尺度单位百万分之几即ppm表示,代表实验中采用总共振频率相应的一小段频率),将ppm值作横坐标,纵坐标表示各成分的含量,对脑瘤部位进行磁共振扫描,可得到该部位各成份的含量曲线.MRS对硬件的要求是磁场强度必须达到1.5甚至2.0 Tesla,以获得适当强度的信号.要求拥有建立和分析波谱的软件.进行MRS研究还必须有工作站以及相应的波谱成像的软件.应用的一些主要技术有表面线圈技术,单体素选择技术,包括活图像选择波谱分析法(ISIS)、激发回波采集方式(STEAM)和点分辨波谱分析(PRESS)以及相位编码方法(又称化学位移成像,CSI).波谱成像(SI)利用各种代谢物的化学位移而产生,其原理是把一种化合物的位置分布(波谱中的一种共振波)转换为传统的二维图像,而其他物质的共振则被频率选择性的RF脉冲所抑制.
作者：王美豪；李建策 刊期： 2001年第05期
1999年1月至2000年12月间在我院分娩产妇2868例,其中发生胎儿宫内窘迫229例.现就胎儿宫内窘迫的时间、原因及胎儿预后分析如下.1临床资料1.1一般资料本组2868例分娩产妇均为初产妇、单胎、头位、足月妊娠,无产科和其他内科合并症,其中发生胎儿宫内窘迫229例.胎儿宫内窘迫发生的原因中,以头位难产77例为首位,常见有枕后位、枕横位及高直位等;脐带因素72例,常见有脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结及脐带过短等;羊水粪染及羊水过少61例;不明原因19例.1.2方法分娩后1、5、10分钟对新生儿进行Apgar评分,小于等于7分为低Apgar评分,诊断为新生儿窒息(青紫,苍白);对胎儿宫内窘迫发生在分娩期者进行分析.
作者：周卫平 刊期： 2001年第05期
目的:探索孕妇生殖道支原体感染与低出生体重儿的病因学关系.方法:经产前检查支原体阳性孕妇488例,按实验分组方法随机分成红霉素干预组和非干预组,比较两组间孕妇支原体感染阴转率、母婴传播率和低出生体重儿的发生率.结果:红霉素干预组解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)的阴转率和母婴传播率低于非干预组,差异有显著性意义(P＜0.05),而人型支原体(Mycoplasma honinis,Mh)的阴转率及母婴传播率在组间差异无显著性意义.干预组中低出生体重儿的发生率显著低于非干预组(P＜0.05).结论:红霉素干预措施能有效地降低孕妇Uu感染,阻断其母婴传播,降低低出生体重儿发生率.
作者：刘胜兰；涂少华；叶元康；李怀芳 刊期： 2001年第05期
目的:评价超声监测下介入治疗未控制或复发的盆腔脓肿的疗效.方法:本组18例经超声引导下行穿刺抽脓,并予抗生素介入治疗,观察疗效.结果:本组治疗有效率达94.4%,随访半年无症状复发.结论:该方法操作简单,疗效确切,副作用小.
作者：陈蓉蓉 刊期： 2001年第05期
患者,女,39岁.因多食、消瘦一年半,胸闷、心悸半年,伴皮肤瘀斑二天,于1998年9月14日入院.查体:T 37.7℃,P 148次/分,BP 110/60mmHg,R 24次/分.体重40kg,消瘦、重度贫血貌,皮肤散在分布瘀点、瘀斑,无黄染及水肿,牙龈少量渗血.右腋下可及蚕豆大小淋巴结,质中,活动度佳,无压痛.甲状腺Ⅲ°肿大,质中,无压痛,未触及结节、肿块,血管杂音(+).胸骨无压痛.心率148次/分,房颤心律,肺动脉瓣及三尖瓣区均可闻及明显收缩期、舒张期杂音.实验室检查:血:WBC 4.5×109/L,N 22%,L78%,RBC 1.47×1012/L HGB 45g/L,PLT 17×109/L.甲状腺功能:T3＞8ng/ml,T4 207ng/ml,FT3＞38pmol/L,FT4＞50pmol/L,S-TSH＜0.2mIU/L,TG54%,TM33%.肝功能:GPT 101IU/L,GOT 73IU/L,TP58g/L,ALB 28g/L.
作者：刘伟红；金炀缙 刊期： 2001年第05期
例1,女,25岁.因面部湿疹,给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml静脉注射,每日1次;硫代硫酸钠0.64g加注射用水10ml溶解后静脉注射,每日1次.次日静注硫代硫酸钠注射液5min时,患者突然出现极度呼吸困难,面色潮红,烦躁不安,有濒死感.查体:心率116次/分,心律齐,心脏未闻及杂音,颈静脉怒张,双肺可闻及哮鸣音及湿性啰音.考虑为硫代硫酸钠过敏反应,立即停止该药物的注入,给予高流量吸氧、抗过敏等抢救处理,40min后症状缓解,肺部干湿性啰音消失,呼吸平稳.第三天,单用10%葡萄糖酸钙注射液静注未见不良反应发生.
作者：单宗英 刊期： 2001年第05期
在闭合性腹部脏器创伤中,小肠破裂较为常见[1],终作出诊断虽无困难,但也不乏因诊断延误造成不良后果的先例.尤其是小口径(d＜1cm)小肠破裂者,可由于早期临床表现隐匿或被其他脏器严重损伤所掩盖而漏诊.本院自1995年至2000年间收治创伤性闭合性小口径小肠破裂共21例.现复习文献,并就如何获得早期诊断分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男15例,女6例,年龄5～79岁.伤后至入院时间为0.5～38h.致伤原因:腹部钝击伤13例,车祸伤4例,坠落伤2例,重物压伤1例,抬重物腹压骤然升高致小肠破裂1例.合并脏器损伤情况:脾破裂1例,骨盆骨折3例,肋骨骨折3例,肠系膜挫伤5例,胫骨开放性骨折1例,脑挫伤伴硬脑膜下血肿1例.
作者：许践刚 刊期： 2001年第05期
目的:观察机械通气抢救有机磷中毒呼吸衰竭的疗效.方法:对16例急性有机磷中毒伴呼吸衰竭者,早期使用机械通气配合综合药物治疗.结果:16例患者均能及时纠正呼吸衰竭并顺利脱机,全部治愈.机械通气并发症轻且易克服.结论:机械通气配合综合药物治疗抢救有机磷中毒呼吸衰竭患者疗效确切、效果良好.
作者：柯将琼；应斌宇 刊期： 2001年第05期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
