朱才娣；黄冰；周俊霖；肖新兰；丁山；吴主强；黄金狮
目的 探讨MRI远端结肠造影检查对先天性肛门直肠畸形(CARM)造瘘术后瘘管的诊断价值.方法 搜集CARM造瘘术后伴瘘管患儿24例,包括17例中高位型、3例低位型及4例一穴肛患儿,均行常规盆底MRI和MRI远端结肠造影检查,采用x2检验评价两种检查方法对显示瘘管的准确性.结果 24例CARM造瘘术后患儿手术探查均证实有瘘管,17例中高位型中,直肠膀胱颈部瘘1例,直肠尿道前列腺部瘘11例,直肠尿道球部瘘4例,直肠阴道瘘1例;3例低位型,直肠前庭瘘1例,直肠舟状窝瘘1例,直肠会阴瘘1例;4例一穴肛均为简单性,其中共同通道长约l cm和2 cm各2例.常规MRI图像显示瘘管5例,准确性为20.8％ (5/24).MRI远端结肠造影检查中21例显示瘘管,准确性为87.5％ (21/24),两者差异有统计学意义(x2 =21.483,P＜0.01).结论 MRI远端结肠造影检查可很好显示CARM造瘘术后患儿直肠形态、肠内容物、瘘管的有无及其走行、长度及瘘与直肠的关系,明显优于常规MRI检查,为手术方式的选择提供更详细的信息,有助于预防术后并发症.
作者：朱才娣；黄冰；周俊霖；肖新兰；丁山；吴主强；黄金狮 刊期： 2018年第04期
目的 探讨基于全肿瘤的直方图分析方法在鉴别髓母细胞瘤和室管膜瘤中的应用价值.方法 回顾性分析27例经病理证实的髓母细胞瘤(16例)和室管膜瘤(11例),每例患者术前及其他治疗前均行3.0TMR检查,在ADC图上画出各个层面的肿瘤(VOI),并计算出其直方图参数,包括中位数、平均值、第25及75百分位数、峰度及偏度,应用独立样本t检验比较两组肿瘤间各参数值的差异,采用ROC曲线分析以上参数的诊断效能.结果 髓母细胞瘤的中位数、平均值、第25及75百分位数低于室管膜瘤,髓母细胞瘤的峰度及偏度高于室管膜瘤,差异均具有统计学意义(t值分别为-7.065、-6.803、-6.598、-9.016、3.565、3.754,P值均＜0.01).ROC曲线分析显示出良好的诊断敏感性和特异性.结论 直方图分析方法在鉴别髓母细胞瘤和室管膜瘤中具有一定的应用价值.
作者：韩秋月；苏春秋；冯飘飘；周茂冬；洪汛宁 刊期： 2018年第04期
目的 利用基于图论的分析方法,研究原发性闭角型青光眼(PACG)患者静息态下脑网络的小世界属性.方法 33例PACG患者及33例性别、年龄匹配的健康对照组(HCs),均接受静息态fMRI检查.选择116个自动解剖标定(AAL)模板脑区为节点,计算功能连接获得相关矩阵用于构建二值化网络,获取脑网络整体及局部属性,并在局部属性上行组间双样本t检验(错误发现率矫正,P ＜0.05)分析差异脑区,同时分析差异脑区的网络属性与临床参数如视网膜纤维层厚度(RNFLT),静脉杯盘比(CDR),跟内压(IOP)及视力(VA)的相关性.结果 PACG及HCs组脑网络均存在“小世界”属性.在小及大网络稀疏度(0.32 ～0.42)下,PACG组聚类系数以及小世界指数均轻度减低,但差异无统计学意义(P＞0.05).在小网络稀疏度0.32下,PACG患者视觉及非视觉(躯体运动及情感-记忆)脑区节点度及节点介数有改变,且其左侧眶部额中回节点介数与静脉CDR呈正相关,双侧缘上回及左侧豆状壳核节点介数与VA呈正相关,右侧楔叶节点度与VA呈负相关.结论 PACG患者脑网络存在小世界属性,其视觉、躯体运动及情感-记忆脑区局部属性存在改变,表明PACG患者脑网络传递信息效率异常,为理解PACG全脑网络功能改变提供新思路.
作者：刘丹；周福庆；游涛；刘海萍；李声鸿；龚洪翰；曾献军 刊期： 2018年第04期
目的 探讨双源CT双能量平扫碘浓度联合血清促甲状腺激素(TSH)诊断良恶性甲状腺结节的价值.方法 搜集行双能量CT平扫并经手术病理证实的73个甲状腺结节,其中恶性结节42个,良性结节31个.经双能后处理得到碘图,测量甲状腺结节及周围正常甲状腺组织的碘含量;CT检查之前静脉血测量TSH值,采用t检验比较正常、良性、恶性碘浓度及TSH并利用ROC曲线计算独立诊断及联合诊断的效能.结果 良、恶性结节碘值分别为-0.4～ 1.9 mg/ml(中位数0.8 mg/ml),-3.1 ～ 1.2 mg/ml(中位数-1.6 mg/ml).鉴别良恶性结节的碘值临界值为0.16 mg/ml时,联合形态学其敏感性为78.57％,特异性为80.65％,准确性为75％.恶性结节TSH(2.53-0.76) μIU/ml显著高于良性结节(1.34±0.51) μIU/ml(t=13.24,P＜0.05),平扫碘值及形态学联合TSH诊断良恶性甲状腺结节的敏感性为90.48％,特异性为87.10％,准确性为81.65％,高于平扫碘值.结论 双源CT平扫碘值及形态学对甲状腺结节良恶性的判断有一定价值,术前测量TSH可作为辅助指标联合判断,提高诊断准确性.
作者：金弋人；韩丹；赵雯；蒋悦；赵卫 刊期： 2018年第04期
目的 探讨基于动态磁敏感对比增强MRI(DSC-MRI)和动态对比增强MRI(DCE-MRI)扫描所获得的多参数在脑胶质母细胞瘤及单发脑转移性肿瘤术前鉴别诊断中的应用价值.方法 选择2012年1月到2017年8月接受手术治疗并确定病理类型的胶质母细胞瘤患者12例及脑转移性肿瘤患者12例,术前均行DSC-MRI及DCE-MRI扫描,通过颅内肿瘤实质区域(TP)及瘤周区域(PT)DSC-MRI扫描所得的时间信号回复百分比(PSR)及DCE-MRI扫描所得的对比剂容积转运常数(Ktrans)、时间-信号曲线下面积(iAUC)的比较,利用独立样本t检验、Pearson相关分析评价两种肿瘤之间各参数差异,受试者工作特性曲线(ROC)获取诊断阈值(cutoff值),对病理结果未知、常规影像学无法区分的脑胶质母细胞瘤及单发脑转移性肿瘤94例进行鉴别.结果 脑胶质母细胞瘤肿瘤实质区域的PSR平均值及小值明显高于单发脑转移性肿瘤(P＜0.05),其ROC曲线下面积分别为0.924和0.785,诊断阈值分别为0.613和0.376.脑胶质母细胞瘤肿瘤瘤周区域的iAUC平均值明显高于单发脑转移性肿瘤(P＜0.05),其ROC曲线下面积为1.000,诊断阈值为0.025.此外,肿瘤实质区域的PSR平均值与瘤周区域的iAUC值具有中度相关性(r=0.591,P=0.003).通过以上获取的诊断阈值对病理结果未知的两种肿瘤行鉴别诊断,肿瘤瘤周区域iAUC平均值的敏感性及特异性高,分别为87.50％和76.47％.结论 结合DSC-MRI及DCE-MRI两种灌注功能磁共振的术前扫描,肿瘤实质区域的PSR平均值及小值、肿瘤瘤周区域的iAUC平均值可以区分胶质母细胞瘤和单发脑转移性肿瘤,这对于术前无创性评价颅内肿瘤类型采用的磁共振参数具有临床指导价值.
作者：杨又源；童海鹏；曹之乐；方靖琴；刘恒；杜学松；郭虹；张伟国 刊期： 2018年第04期
患者 女,26岁.2年前突发头痛、恶心、呕吐,2个月前出现头晕.外院行MRI示左颞占位,星形细胞瘤可能性大,实验室检查及神经系统检查未见异常,初步诊断为左侧颞叶占位.MRI示:左侧颞叶见团块状长T1、长T2信号(图1、2),DWI未见弥散受限(图3);静脉注入GdDTPA后扫描:病变边界清,边缘光滑,大小约4.2cm×3.5 cm ×3.9 cm(大前后径×左右径×上下径),病变内可见点线状强化(图4、5).诊断:左侧颞叶占位性病变.
作者：吕青青；张勇；程敬亮；汪卫建 刊期： 2018年第04期
目的 探讨睾丸肿瘤的MRI表现,旨在提高对睾丸肿瘤的MRI诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的51例睾丸肿瘤患者临床及MRI影像表现,所有病例均行MRI平扫,其中49例行动态MRI增强扫描.结果 51例睾丸肿瘤中,精原细胞瘤27例,MRI表现呈团块状或结节状,边界清晰,T2WI呈均匀短T2信号,其内可见低信号分隔,增强扫描病变实质呈轻度强化,分隔强化相对较明显.畸胎瘤6例,T1WI可见高信号,并可见囊性长T1、长T2信号.表皮样囊肿8例,MRI典型征象“靶征”或“洋葱皮征”,T2 WI可见环形低信号,增强扫描不强化;胚胎性癌肿块分界不清,MRI表现呈混杂长T1、混杂短T2信号,增强扫描以环形强化为主,可伴有精索及淋巴结转移.混合性生殖细胞瘤表现形式多样,可见囊变、出血、钙化及脂肪.淋巴瘤可累及双侧,MRI表现呈混杂T1、混杂T2信号,其内可见出血、坏死,增强扫描呈不均匀强化,易侵犯附睾及精索,同时伴有淋巴结受累.结论 MRI对睾丸肿瘤诊断的正确率较高,对其病理分型及鉴别诊断具有重要价值.
作者：王岸飞；胡瑛；王晓燕；张焱；程敬亮 刊期： 2018年第04期
目的 探讨MRI在胎盘植入产前诊断中的影像特征及应用价值. 方法 回顾性分析44例产前怀疑胎盘植入患者的MRI影像表现和临床术后资料,以分娩术后有无胎盘植入为金标准,分为20例无胎盘植入对照组和24例胎盘植入组,分别对胎盘异质性、胎盘-子宫肌层交界面分界不清、子宫下段向外膨隆伴局部胎盘明显增厚、胎盘血管增粗增多、膀胱局部“帐篷”状改变或结节状突起5种间接征象,采用二元Logistic回归进行单因素和多因素的分析,比较MRI征象在两组间的差异性.结果 胎盘的异质性诊断胎盘植入的OR值为17.017(P =0.005);子宫下段膨隆伴局部胎盘明显增厚,诊断胎盘植入的OR值为6.712(P =0.049).多因素分析时胎盘的异质性和子宫下段膨隆伴局部胎盘明显增厚诊断胎盘植入的OR值分别为13.542(P =0.004)和7.145(P =0.038).结论 胎盘的异质性以及子宫下段膨隆伴局部胎盘明显增厚两个征象对胎盘植入的诊断具有很高的应用价值.
作者：金晶；邹立巍；赵红；卫兵；郑穗生 刊期： 2018年第04期
目的 探讨Onyx栓塞治疗急性消化道动脉性出血的安全性和疗效.方法 选取因急性消化道动脉性出血接受Onyx栓塞治疗的患者25例,其中6例应用微弹簧圈及Onyx联合栓塞,余19例均仅行Onyx胶栓塞.术后密切观察患者病情变化,分析技术成功率、临床成功率、再出血率及栓塞相关并发症.结果 25例患者均成功进行栓塞,22例术后出血得到完全控制,临床成功率88％ (22/25).栓塞术后再出血率为8％ (2/25),1例急诊行外科手术,1例再次行Onyx胶栓塞治疗.10例患者存在凝血功能障碍,其中1例术后死于原发性肿瘤病变,余9例术后出血得到完全控制.1例术后发生脾梗死,余24例均未出现肠道坏死、异位栓塞等严重并发症.结论 Onyx胶栓塞治疗急性消化道动脉性出血安全可行,临床疗效满意.
作者：邵黎明；孙成建；张伟；杨莉莉；李学达；王彦华；王洪雨；赵晓龙；于水 刊期： 2018年第04期
目的 探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)技术对肺小结节胸腔镜术前定位的指导作用. 方法 对准备胸腔镜(VATS)肺楔形切除的57例(62个肺小结节)患者行术前低剂量螺旋CT引导下亚甲蓝定位肺结节.常规引导组(简称非MPR组)39例,MPR引导组(简称MPR组)18例.对两组病灶到胸膜距离、穿刺次数、调整次数、穿刺用时、并发症发生率、手术耗时、平均剂量-长度积(DLP)、术中出血量、定位成功率的差异进行统计学分析.结果 两组病灶到胸膜距离和进针次数比较无统计学意义(P＞0.05).但两组穿刺调整次数和穿刺时间均有统计学意义(P＜0.05),MPR组平均减少0.5次,缩短3.4 min.MPR组术后患者所接受的辐射剂量较非MPR组少40.13 mGy·cm-1 (P ＜0.05).MPR组的术后并发症发生率与非MPR相当(P＞0.05),没有出现明显并发症.手术时间、出血量及定位成功率均未见明显统计学意义(P＞0.05).结论 多层螺旋CT MPR技术可直观显示穿刺定位路径,减少穿刺过程的调整次数和辐射,缩短操作时间,对肺结节VATS术前亚甲蓝定位有一定指导价值.
作者：方良毅；钟文昭；黄敏敏；董嵩；李俊铭 刊期： 2018年第04期
患者 男,44岁,因反复头痛伴头晕20余天就诊.实验室检查无特殊.头颅MRI平扫及增强扫描示:左侧额叶深部见一类圆形长T1、长T2异常信号肿块影,直径约33 mm,边界清楚,其内部可见斑片状更长T1、长T2信号,病灶周围脑组织可见片状水肿带;增强扫描肿块实质部分明显均匀强化,病灶内不强化区域提示坏死;左侧侧脑室前角及部分体部受压变形移位,中线结构向右移.1H波谱分析(MRS):从左侧额叶病灶区取样示,Cho峰明显增高,NAA峰、Cr峰明显降低,可见Lip峰.
作者：施豪波；梁文；张向群 刊期： 2018年第04期
目的 应用Meta分析评价CT引导下穿刺活检对脊柱良恶性病变的诊断价值.方法 计算机检索PubMed、Highwire、Cochrane Library、Ovid、EBSCO、Wiley、CNKI、VIP、CBM等数据库,搜集关于CT引导下脊柱病变穿刺活检诊断性实验.采用QUADAS-1工具评价纳入研究方法学质量后,应用Stata 13.1和Meta-DiSc 1.4软件进行Meta分析.结果 共纳入文献8篇,共1178例患者,得出Sen合并=0.95[95％ CI (0.89,0.98)];Spe合并=0.99[95％ CI(0.97,1.00)];±LR合并=93.61 [95％ CI (33.68,260.22)];-LR合并=0.05 [95％ CI(0.02,0.11)]和DOR合并=1952.75 [95％ CI(444.39,8600.13)];SROC曲线下面积(AUC =0.99).结论 CT引导下穿刺活检对脊柱性病变有较高的诊断准确性,可以作为诊断的重要方法之一.但受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需更多的高质量研究予以验证.
作者：王朗；刘川；蒋小凤；李兵；张川；徐晓雪；杨汉丰 刊期： 2018年第04期
目的 探讨多期相动脉自旋标记序列(mTI-PASL)评价健康供肾者及肾肿瘤患者肾功能的准确性及其在肾肿瘤中的应用.方法 搜集35例健康供肾者及20例单侧肾肿瘤患者分别作为供肾者组及肾肿瘤组,应用西门子3.0T磁共振进行mTI-PASL扫描及常规MRI扫描,得到肾脏肾血流量(RBF)值及血流达峰时间(BAT)值,并且所有受试者均行核医学99mTc-DTPA肾动态显像方法测定肾小球滤过率(GFR)作为评价肾功能的参照标准,采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析,将两侧肾脏RBF值及BAT值分别与GFR进行Pearson相关性分析;采用两样本t检验分析比较供肾者组、肾肿瘤两侧肾RBF值及BAT值的差异.结果 供肾者组两侧肾RBF值分别为:左侧(141±13)ml·100g-1·min-1、右侧(147±14) ml·100g-1·min-1,每侧肾RBF值与其同侧肾GFR呈正相关(P ＜0.001),两侧BAT值分别为:左侧(384 ±33)ms、右侧(382 ±21)ms,每侧肾BAT值与同侧GFR呈负相关(P＜0.001);肾肿瘤组每侧RBF值及BAT值与同侧GFR相关性差,无统计学意义;供肾者组两侧肾RBF、两侧BAT值差异无统计学意义(P＞0.05);肾肿瘤组患侧较健侧肾RBF值[患侧(166±23) ml·100g-1·min-1,健侧(136±11) ml· 100g-1·min-1]明显增高(P ＜0.001),BAT值[患侧(375±25) ms,健侧(401 ±38) ms]明显缩短(P=0.016).结论 mTI-PASL可作为一种无创的供肾者术前常规检查肾功能的新方法,同时该方法也可为肿瘤肾的灌注提供一定的参考,为将来近一步的研究提供依据.
作者：郭文彬；史浩；郑应心；葛亚平；方强；曹鑫 刊期： 2018年第04期
患者 男,45岁.上腹部隐痛3个月,进食后加重,伴腰背部放射痛,无恶心呕吐,体重减轻10 kg.既往体健.胰腺CT平扫(图1)示:胰腺头部见不规则形稍低密度肿块,其内见多发类圆形低密度影及斑片状钙化灶,与十二指肠分界不清,肝内胆管、胆总管及胰管扩张;增强扫描(图2～4)示肿块呈渐进性延迟性强化,各期强化程度均低于胰腺实质,诊断为胰头癌.行胰十二指肠切除术,术中见胰腺头部肿块,质硬,活动度差,大小约7.0 cm×5.0 cm×3.0 cm,与周围粘连较重,肠系膜血管未见侵犯.病理(图5)示梭形肌纤维母细胞疏松排列,周围有水肿性黏液性背景,其中见血管及炎性细胞浸润.免疫组织化学示CK(AE1/AE3)(-)、CK7(-)、ER(-)、Ki-67(阳性率1％)、PR(-)、SMA(+)、β-Catenin(弱+)、Desmin(-)、ALK(-),终确诊为胰腺黏液血管型炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT).
作者：牛亚丽；孙戈新；王建秋；郭俊男 刊期： 2018年第04期
目的 探讨男性胰腺实性假乳头状瘤(SPN)的MRI征象,提高对该病影像征象的认识.方法 回顾性分析经手术后病理确诊为胰腺SPN的9例男性患者的MRI资料,并复习既往文献报道.结果 肿瘤位于胰头3例,胰体1例,胰体尾2例,胰尾3例;肿瘤大径为5.25～13.85 cm,平均为(9.75 ±3.55)cm,其中4例大径＞10 cm;肿瘤呈分叶状5例,类圆形3例,不规则形1例;以实性成分为主型2例,囊实型6例,囊性成分为主型1例.MRI显示肿瘤实性成分T2WI抑脂序列呈稍高信号,T1WI呈等/稍低信号,DWI呈高信号.动态增强扫描8例呈渐进性强化,平衡期强化程度与周围正常胰腺相仿;1例各期均呈轻度强化.囊性成分T2WI呈高信号,T1WI呈低信号,增强扫描各期均无强化.8例肿瘤在T1WI上见斑点、斑片状高信号区,提示肿瘤内出血,相应区域T2WI呈低信号或环状低信号,4例可见液血平面.9例肿瘤在T1WI及T2WI上均见等/低信号包,增强扫描不同程度强化,3例包膜强化程度高于正常胰腺实质.结论 男性胰腺SPN的MRI表现具有一定特征性,通过对其认识有望提高诊断正确率.
作者：张永生；叶裕丰；唐堪华 刊期： 2018年第04期
患者 男,19岁,因“左侧背部进行性增大肿块2月余”,门诊以“胸壁肿物”收住入院.入院体检:左侧后胸壁可见大小约10 cm×6 cm×3 cm肿物,质地硬,活动性差,周围界限不清.行胸部CT显示:左侧后上胸壁不规则软组织肿块,大截面约6.4 cm ×8.8 cm,病变部分凸向肺野,内可见斑点状致密影,增强扫描病灶不均匀强化并多发供血动脉,病灶包饶左侧第4、5肋骨,部分延及邻近背部竖脊肌及菱形肌,左侧第4、5肋骨及3、4、5胸椎及附件局部骨质溶骨性破坏,第4、5胸椎左侧椎间孔明显扩大,肿物部分深入椎管内(图1A～C),考虑神经源性恶性肿瘤,原始神经外胚层肿瘤(PNET)可能性大.
作者：厍映霞；郭顺林；魏柯香 刊期： 2018年第04期
患者 男,52岁,因腹胀不适2年伴加重1周入院.体检及血、尿常规检查均正常.血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)升高至258 U/ml(正常范围:0～ 35U/ml).腹部平扫显示:盆腔内软组织肿块,大小约6.0 cm×6.3 cm×8.0cm,呈分叶状,密度均匀(CT值40 HU),无钙化、坏死(图1A).CT增强,肿瘤呈明显均匀强化,动脉期和静脉期平均CT值分别为93 HU、87 HU(图IB、C),肿瘤边界不清,邻近乙状结肠受压移位;CT血管造影显示:肿瘤由肠系膜下动脉的分支供血(图2);MRI表现为:盆腔内分叶状肿块,T1WI为低信号,T2 WI为稍高信号(图3A、B),DWI为高信号(图3C),T1WI增强显示盆腔肿块均匀强化(图3D).行肿瘤切除手术,术中发现:肿块位于乙状结肠系膜,压迫乙状结肠,引起肠壁水肿和不完全性肠梗阻.
作者：苏晟；朱建国；李海歌；周金发 刊期： 2018年第04期
目的 探讨能谱CT佳单能量成像结合低碘含量对比剂扫描方案在肝细胞癌诊断中的可行性和应用价值.方法 采用质量评价标准成人男性体模,对其体模肝区部分分别进行能谱成像模式和常规剂量模式扫描,并比较两种扫描模式的SD值、CT值、CDTIvol、DLP数值.前瞻性连续随机搜集临床怀疑肝细胞癌需行上腹部动态增强CT扫描的63例患者,根据扫描方式和对比剂浓度分为能谱扫描低浓度对比剂组(A组,对比剂含碘270 mgI/ml)与常规扫描高浓度对比剂组(B组,对比剂含碘370 mgI/ml),两组对比剂用量均为1.2 ml/kg,采用独立样本t检验对A、B两组的病灶SD值,信噪比(SNR),对比噪声比(CNR),大强化率(CER),CT剂量容积指数(CDTIv-ol),剂量长度乘积(DLP),辐射有效剂量(ED),对比剂注射总量及碘摄取量,进行测量并分析.按4分制对所得图像进行总体图像质量评价,并进行组间比较.结果 (1)体模实验GSI-23模式(375 mA)的辐射剂量低于常规非能谱扫描模式,但两者的SNR、SD值差别不大,结合临床经验,可以选择GSI-23作为扫描条件.(2)63例患者中A组28例,B组24例纳入研究.A组图像的病灶SD值、SNR、CNR和CER(动脉期分别为8.11 ±2.05,15.65 ±2.42,4.81 ±2.93,72.44±24.88;门静脉期分别为6.54 ±2.18,17.08 ±4.64,4.47±2.25,53.97±22.87)与B组(动脉期分别为8.33 ±2.50,15.96±2.73,4.68±2.55,78.25 ±22.13;门静脉期分别为7.26±2.06,17.10±3.78,4.21±1.20,58.59 ±20.18)间差异无统计学意义(P值均＞0.05).两组主观图像质量评分(A组:动脉期4.52±0.49,门静脉期4.51 ±0.48;B组:动脉期4.64±0.48,门静脉期4.63 ±0.47)间差异无统计学意义(P值均＞0.05).A组对比剂注射总量与B组间差异无统计学意义(P值均＞0.05).A组辐射剂量(CTDIvol、ED)明显低于B组[A组(15.81 ±0.68) mGy,(5.52 ±1.24) mSv;B组(20.37±6.89) mGy,(6.23 ±2.11) mSv],差异有统计学意义(P＜0.05).A组碘摄入量明显低于B组,降低约18％ [(23.81 ±0.68)g和(28.37 ±6.89)g],差异有统计学意义(P＜0.05).能谱CT单能量成像显示肝细胞肝癌的平均佳单能量keV值为(60.26±5.75) keV.结论 采用佳单能量能谱CT结合低碘含量对比剂在肝细胞癌CT检查中,所得图像符合诊断要求,且降低了辐射剂量.
作者：郑应心；李伟；史浩；郭文彬；葛亚平；曹鑫；方强；王新怡 刊期： 2018年第04期
目的 总结透明细胞型脑膜瘤的MRI影像特征,提高对该病MR影像表现的认识. 方法 回顾分析经病理证实且术前被误诊为非脑膜瘤的25例透明细胞型脑膜瘤患者的MR影像表现及临床资料.结果 17例女性,8例男性,发病中位年龄为29岁.8例位于桥小脑区,5例位于大脑凸面,5例位于静脉窦旁,3例位于鞍旁,2例位于前颅窝底中线,2例沿硬脑膜或软脑膜播散表现为多发肿块.透明细胞型脑膜瘤表现为实性肿块20例,多呈T1WI等信号、T2WI等或低信号影.肿瘤表现为囊实性肿块2例,实性部分呈“石榴”状,T2WI呈低信号、T1WI呈等信号影,增强扫描可见实性部分明显强化.肿瘤表现为囊性肿块3例,呈T1WI低信号、T2WI高信号,而增强扫描成“丝瓜瓤”样轻度不均匀强化.结论 透明细胞型脑膜瘤不具有典型脑膜瘤的影像学表现,但其发病部位及影像表现有自身特征性表现.
作者：赵海清；高培毅 刊期： 2018年第04期
目的 系统评价125I放射粒子联合支架内植入治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的疗效性与安全性.方法 计算机检索从建库至2017年4月在PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、Wan Fang Data、VIP、CBM等国内外有关125I放射性粒子联合内植入支架治疗MOJ相关研究.由两位研究员独立进行文献筛选,提取资料及评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入17项研究(含7篇RCT,10篇非RCT),共883例患者.Meta分析结果示术后12个月生存率[OR=4.42,95％ CL(2.67,7.30),P＜0.00001]、6个月生存率[OR =5.02,95％ CL(2.04,12.37),P=0.0005]、6个月支架通畅率[OR=4.41,95％ CL(2.35,8.26),P＜0.00001]及术后平均生存时间[WMD =3.15,95％CL(2.69,3.62),P＜0.00001]都明显高于对照组,且两组间差异存在统计学意义,但术后12个月支架通畅率[OR =4.41,95％ CL(2.35,8.26),P=0.05]和术后总并发症发生率[OR =0.75,95％ CL(0.43,1.30),P=0.31]差异无统计学意义.结论 125I放射性粒子联合内植入支架治疗能明显提高MOJ患者近期(12个月、6个月)生存率和术后平均生存时间,增加患者6个月支架通畅率.但本次研究受纳入研究的数量与质量限制,仍需大样本、高质量的前瞻性随机对照试验加以验证.
作者：王龙；王亚运；张勇；安慧蒙；彭为；郑鹏飞；程志斌 刊期： 2018年第04期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
