孙荣江
目的 探讨前列腺影像报告数据系统第二版(PI-RADS V2.0)在前列腺癌诊断中的价值.方法 回顾性分析行3.0 T MRI检查的穿刺病理证实为前列腺癌的69例患者资料.两位影像科医师在不提供病理资料的情况下参照PI-RADS V2.0标准,对前列腺癌出现的可能性进行评分.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PI-RADS V2.0在前列腺外周带(PZ)和前列腺移行带(TZ)的诊断效能,分析PI-RADS V2.0评分对前列腺癌诊断的敏感度和特异度.结果 69例患者包括有临床意义的前列腺癌1 14个和无临床意义的前列腺癌15个.以病理结果为对照行ROC曲线分析114个PZ和TZ有临床意义前列腺癌,曲线下面积(AUC)分别为0.90和0.86;以PI-RADS评分≥4分为阈值对PZ和TZ前列腺癌诊断敏感度和特异度分别为94％、92％和75％、80％.15个无临床意义的前列腺癌中,5个体积＜0.5 cm3为假阴性.结论 PI-RADS V2.0对有临床意义的前列腺癌有很好的诊断价值,但对无临床意义前列腺癌的诊断与病灶的体积密切相关.
作者：王啸；钱银锋；刘斌；余永强 刊期： 2018年第06期
目的 探讨在256层CT全脑灌注成像图像后处理中选择不同监测血管对脑灌注参数值的影响.方法 回顾性分析62例256层CT全脑灌注成像数据,每例数据进行12次图像后处理,分别选择颈内动脉(ICA)、大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)作为输入动脉,选择窦汇、上矢状窦作为输出静脉.于Willis环连续3个平面绘制感兴趣区(ROI),当输入动脉不变,改变输出静脉时或当输出静脉不变,改变输入动脉时,测量全脑灌注成像同一侧(右侧)ROI的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP),取3个层面的平均值,采用自身对照研究,对相应两组数据进行配对t检验.结果 输出静脉改变时,大脑各灌注参数间差异均无统计学意义(P＞0.05);改变输入动脉时,CBV差异有统计学意义(P＜0.05).输出静脉为上矢状窦,输入动脉分别为ICA、ACA时,CBF、MTT差异有统计学意义(P＜0.05);输入动脉分别为ACA、BA时,CBF差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择不同的输入动脉对CT全脑灌注成像参数值有一定影响,但选择不同的输出静脉对灌注参数值无明显影响,因此,在进行CT全脑灌注成像后处理时,输入动脉可选择靠近病变区域的动脉,而输出静脉可选择任意显示较好的静脉.
作者：沈倩；戴贵东；肖正远；漆赤；兰永树 刊期： 2018年第06期
目的 探讨低kVp、低浓度对比剂在双下肢动脉CT血管造影(CTA)中的应用价值.方法 搜集临床怀疑下肢动脉疾病的患者136例,随机分成两组:A组68例应用肘静脉注射常用浓度(350 mgI/ml)对比剂90～ 100ml,进行常规CT扫描(120 kVp);B组68例患者应用肘静脉注射低浓度(270 mgL/ml)对比剂90～100 ml,进行低kVp CT扫描(100kVp),两组均采用噪声指数(NI)为11的CARE Dose 4D自动mA调节技术;两组纳入条件均为体质量指数(BMI) ＜25.主观图像质量评估由两名从事心血管影像诊断20年以上的专家进行盲法审阅,并对血管成像质量达成一致.两组图像的客观质量利用检测股动脉、大收肌的CT值,图像噪声(SD),对比噪声比(CNR)来判断.统计两组的辐射剂量例如平均CT容积剂量指数(CTDIvol),CNR和对比剂注射量.结果 A、B两组图像质量优良率分别为92.6％、91.2％,图像质量评分分别为:(3.6±0.6)分、(3.7±0.6)分;CTDIvol分别为(6.0±0.8)mGy、(4.0±0.9) mGy;对比剂注射剂量分别为(31.5±1.5)g、(26.7±1.6)g;有效mA分别为:(76.3±8.1)mA、(81.8±8.8)mA;SD分别为:10.0±1.7、11.6±2.4;CNR分别为:28.6±6.9、29.7±6.1.B组较A组CNR差异没有统计学意义(t=0.72,P=0.47).B组较A组对比剂注射剂量差异具有统计学意义(t=18.47,P=0.00).B组较A组CTA成像质量差异没有统计学意义(t=0.92,P=0.36).B组较A组CTDIvol明显降低(t=13.91,P=0.00),平均降低了33.3％.结论 在下肢动脉CTA时,管电压100kVp、自动mA、270 mgI/ml浓度对比剂,可以替代管电压120 kVp,自动mA、350 rngI/ml浓度对比剂的CTA,在碘对比剂注射量减少的情况下,辐射剂量明显下降.
作者：李林坤；褚玉静；孙积宁；王文娟；耿海 刊期： 2018年第06期
患者 男,77岁.因反复头晕、头痛2+年,加重伴共济失调3+月入院.既往无肿瘤病史,常规体检及实验室检查无异常.影像学检查:MRI示右侧桥小脑角区异常信号结节,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR、扩散加权成像(DWI)呈高信号,信号均匀,边界清楚,边缘呈浅分叶状,大小约2.6cm×2.4cm×1.6 cm,相邻右侧小脑半球、脑桥和桥臂受压(图1～4).CT增强检查示右侧桥小脑角区软组织密度结节明显均匀强化(图5～7).
作者：邓定梅；邱丽华；刁显明；陈洪亮；李玉伟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨增强CT定量分析对肝细胞肝癌(HCC)和局灶性结节增生(FNH)的鉴别诊断价值.方法 搜集115例肝脏占位病变患者(HCC 83例、FNH 32例)64排CT增强扫描图像,测量并计算病灶平扫CT值,动、静脉期CT值,动、静脉期强化CT值差值,病灶动、静脉期与同期肝实质CT值比值,对两组病灶间上述测量指标进行两样本t检验和受试者工作特征(ROC)曲线分析;并将FNH与高、中、低分化HCC组间CT值及比值进行两样本t检验分析.结果 HCC及高、中、低分化HCC平扫CT值,动、静脉期CT值,动、静脉期强化CT值差值,动、静脉期与同期肝实质强化CT值比值均低于FNH,且差异具有统计学意义(P＜0.05);动脉期CT值鉴别HCC和FNH的ROC曲线下面积(AUC=0.965)大,且当CT值阈值为113.3 HU时,鉴别HCC和FNH的敏感度和特异度高,分别为93.2％和94.6％.结论 增强CT定量分析对HCC和FNH的鉴别诊断有较大价值.
作者：朱旭娜；苏丹柯；刘丽东；谢东；左阳；赵欣；刘宇；赵阳；罗宁斌 刊期： 2018年第06期
目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)技术在正常人尺神经肘段应用的可行性.方法 采用GE SignaHDx 3.0T MR扫描仪,对23名健康志愿者(男16名,女7名,年龄22～36岁,平均25.8岁)行常规MRI及DTI扫描,所得图像均应用工作站Functool diffusion tensor软件进行后处理,分别测量右肘关节间隙上1 cm、下1 cm及关节间隙水平三个不同层面尺神经的各向异性分数(FA)值、表观扩散系数(ADC)值.采用单次激发自旋回波平面回波成像(SE-EPI)序列分别测量b值为800、1000、1200 s/mm2时,右尺神经肘段纤维束的体素大小、纤维束平均长度及图像的信噪比(SNR).结果 23名健康志愿者接受DTI扫描,其中20名健康志愿者DTI及扩散张量纤维束示踪成像(DTT)成功;20名志愿者右肘关节间隙水平及其上、下1 cm三个层面尺神经平均FA值分别为0.72±0.07、0.76 ±0.03、0.71±0.06;ADC值分别为(0.98±0.115) ×10-3 mm2/s、(1.04 ±0.119)× 10-3mm2/s、(0.93±0.134)×10-3mm2/s.右肘部不同水平层面尺神经FA值、ADC值两两比较均无统计学意义(P＞0.05).b值=1000 s/mm2时,右尺神经肘段平均纤维束长度及纤维所占体素大(P＜0.05).b值=800 s/mm2时,SNR大(19.16±6.87)(P＜0.05);b值=1000 s/mm2时,SNR是大SNR的93％.结论 DTI、DTT成像技术对尺神经肘段应用具有可行性,能清晰显示尺神经肘段纤维束形态,可获得尺神经肘段的FA值、ADC值.采用3.0T临床型MR机,尺神经肘段DTI、DTT成像技术优化的b值为1000 s/mm2.
作者：周红梅；徐向阳；李莹；刘祥；杨建；龚萍 刊期： 2018年第06期
目的 探讨肺淀粉样变性(PA)的临床和CT表现,以提高对该病的认识和鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经病理证实的16例PA患者的CT表现及临床资料,并结合文献进行复习.结果 16例患者中男10例,女6例;年龄39～ 84岁,平均(55.68±10.07)岁.主要临床表现:活动后气短(11/16)、咳嗽(9/16)、咳痰(3/16)、胸闷(2/16)、咯血(2/16).CT表现分三型:气管支气管型、肺实质型、肺间质型.气管支气管型6例,表现为气管支气管壁增厚、狭窄,其中4例伴钙化;肺实质型3例,其中2例多发结节,1例单发结节;肺间质型7例,均可见双肺小叶间隔增厚,其中2例表现为双肺弥漫性间质性病变.结论 PA临床少见,其临床和CT表现具有相对特征性,但确诊仍需依赖病理.CT对PA分型及指导临床制定治疗方案具有重要价值.
作者：冯利波；胡智斌；史河水；代敏 刊期： 2018年第06期
目的 探讨肝脏血管肉瘤的CT征象.方法 搜集2005年3月到2017年10月13例(男女比6:7,平均年龄51.2岁)手术病理证实的肝脏血管肉瘤术前CT资料进行回顾性分析,包括判定主灶、子灶、病灶边界、内部成分、强化方式等.结果 位于肝右叶者10例,肝左叶者2例,另有1例肝左、右叶、脾、右心房均发现多发病灶.11例病灶边界不清.增强扫描9例呈不均匀向心性持续性强化,2例无明显强化,2例呈不均匀轻、中度强化.结论 大部分肝脏血管肉瘤强化较具特征性,少数分化差的血管肉瘤无强化,分化好的血管肉瘤则需与血管瘤鉴别.
作者：李俊；陈瑞莹；张家雄；符熙；何伟红；杨怡；陆伦 刊期： 2018年第06期
目的 分析肺错构瘤的薄层重组CT表现及误诊原因.方法 回顾性分析经手术病理证实的肺错构瘤42例影像资料,观察肺错构瘤的薄层重组CT表现,分析误诊原因.结果 42例肺错构瘤均为周围型,单发.左肺24例(57.1％).直径＜3 cm 39例(92.9％).病灶边缘出现分叶32例(76.2％),其中浅分叶27例,深分叶5例.所有病灶均边缘光滑,未出现毛刺.病灶邻近“胸膜凹陷征”出现5例(11.9％).病灶内密度不均32例(76.2％),其中钙化15例,可疑脂肪密度25例(其中可疑裂隙样或小点样可疑脂肪密度(19例).“血管穿过征”23例(54.8％),“血管绕行征”7例(30.4％).所有病灶均轻度强化.误诊为肺癌12例,转移瘤4例,结核球2例,硬化性血管瘤7例,炎性肉芽肿1例.误诊率为61.9％(26例).结论 对可疑脂肪密度及“血管穿过征”认识不足是主要误诊原因.
作者：康柳青；黎海亮；张孝先；吴越；陈学军 刊期： 2018年第06期
目的 研究探讨磁共振波谱成像(MRS)对于新生儿胆红素脑病(BE)的诊断价值,以及总胆红素水平与苍白球各代谢物之间的关系,为临床提供进一步的诊断方法以及探索BE病理生理变化.方法 搜集临床确诊27例BE患儿(病例组)和25例正常新生儿(对照组)均进行常规MR及氢质子(1 H)-MRS检查.并测定左右两侧苍白球的代谢产物及比值,采用独立样本Wilcoxon秩和检验分析两组各个代谢物差异.使用受试者工作特征(ROC)曲线对1 H-MRS各代谢产物鉴别BE的可行性进行分析.分析病例组总胆红素水平与1 H-MRS所得代谢物比值之间秩相关性.结果 左右两侧苍白球病例组N-乙酰天门冬氨酸/肌酸复合物(NAA/Cr)、胆碱复合物(Cho)/Cr、谷氨酰胺复合物-β、γ(β、γ-Glx)/Cr大于对照组,均有统计差异;左右侧苍白球NAA/Cr、Cho/Cr、β、γ-Glx/Cr较有诊断意义,NAA/Cho、谷氨酰胺复合物-α(0-Glx)/Cr诊断意义不大;将左右侧苍白球NAA/Cr、Cho/Cr、β、γ-Glx/Cr联合具有较大诊断意义;左右两侧苍白球各代谢物比值与总胆红素水平之间不具有秩相关性.结论 新生儿BE发生时,1 H-MRS测定的NAA/Cr、Cho/Cr以及β、γ-Glx/Cr代谢产物有所改变,并对新生儿BE具有较高的诊断价值.左右两侧苍白球各代谢物比值与总胆红素水平不具有秩相关性.
作者：李俊；李雅丽；高敏；盛茂 刊期： 2018年第06期
目的 探讨经颈内静脉途径植入静脉港导管发生断裂的原因及高危因素,指导临床合理安全使用静脉港.方法 通过随访和应用医院PACS网络回顾性分析2013年11月至2016年3月河北医科大学第四医院3102例乳腺癌静脉港植入患者,归纳其临床资料及影像学表现,针对患者年龄、职业、生活习惯、置入静脉港时间、部位、导管头端位置、血管腔内外导管夹角等观察指标,对静脉港导管断裂相关因素进行统计学分析.结果 3102例患者共发生静脉港导管断裂15例(0.48％),12例患者断裂部位位于颈内静脉入口处,2例患者发生于静脉港出口处,1例位于导管头端位置.导管断裂与置入静脉港时间、职业、年龄及生活习惯等因素密切相关,而与置入静脉港位置、导管头端位置、血管内外导管夹角等因素无关.结论 经颈内静脉穿刺静脉港植入是一种安全、有效、且并发症较少的方法,明确静脉港导管断裂相关因素并早期预防可提高其安全性.
作者：李丽；艾宁；杨光；殷风华；李亚男；苌英利；谷铁树；王宁；李智岗；耿翠芝 刊期： 2018年第06期
目的 评价三维动脉自旋标记(3DASL)联合拉伸指数扩散成像在胶质瘤分级中的诊断价值.方法 回顾性分析35例经手术病理证实的胶质瘤患者,术前行3D-ASL及多b值(分别为0、50、100、200、400、800、1000、1500、2000、3000 s/mm2)拉伸指数扩散成像.在GE AW 4.6工作站对图像进行后处理并测量脑血流量(CBF)、拉伸指数模型分布扩散系数(DDC)及拉伸因子(α值).采用独立样本t检验比较高、低级别胶质瘤的CBF、CBF比值(rCBF)、DDC及α值,并利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价各参数的诊断效能.结果 高级别胶质瘤CBF值显著高于低级别胶质瘤[分别为(81.1±15.1) ml·100g-1·min-1和(61.5±10.9) ml·100g-1·min-1,t=4.130,P＜0.001].在拉伸指数模型参数中,高级别胶质瘤的DDC值与低级别胶质瘤[分别为(0.67±0.26)×10-3mm2/s和(0.82±0.18)×10-3mm2/s,t=1.994,P＞0.05]无显著差异,而高级别胶质瘤的α值显著低于低级别胶质瘤(分别为0.58±0.14、0.76±0.07,t=4.352,P＜0.001).CBF联合α值对胶质瘤分级的曲线下面积(AUC)为0.920,其敏感度和特异度分别为89.5％及92.2％.rCBF联合α值对胶质瘤分级的AUC为0.953,rCBF联合α值诊断的敏感度和特异度分别为94.6％及100％. 结论 通过3D-ASL及拉伸指数参数联合分析,进一步提高了术前肿瘤分级的敏感性和特异性,为临床提供一种术前更准确的胶质瘤分级方法.
作者：周立绥；曲源；彭涛；牛翔科；权光南 刊期： 2018年第06期
目的 比较宫颈癌同步放、化疗前后动态增强磁共振(DCE-MRI)定量参数及表观扩散系数(ADC)值,在一定程度上评估宫颈癌同步放、化疗疗效.方法 搜集2013年1月至2015年12月于本院行同步放、化疗,并于治疗前及治疗完全结束后均行DCE-MRI扫描的26例宫颈癌患者.测量治疗前及治疗完全结束后肿瘤的DCE-MRI定量参数,并进行统计学分析.结果 治疗完全结束后容积转运常数(Ktrans)、血管外细胞外容积分数(Ve)值均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);速率常数(Kep)、血浆容积分数(Vp)值差异无统计学意义(P＞0.05).治疗完全结束后ADC值亦较治疗前升高,差异有显著统计学意义(P＜0.001).结论 DCE-MRI定量参数联合ADC值能在一定程度上评估宫颈癌同步放、化疗疗效,有助于临床实施肿瘤个体化精确治疗.
作者：黄君文；宋佳成；李燕；陈婷；马占龙；施海彬 刊期： 2018年第06期
目的 探讨在眼眶部磁共振行扩散序列扫描时,高分辨扩散加权成像(RESOLVE-DWI)对磁敏感伪影的改善作用.方法 对因眶部占位性病变(经临床体检或CT证实)来做眼眶磁共振扫描的35例患者,在行扩散序列扫描时,同时使用常规平面回波成像扩散加权成像(EPI-DWI)序列和RESOLVE-DWI序列扫描.对两组序列所得到的图像质量进行主观分析和客观分析.主观评价分5级,对每组图像进行评分.客观评价根据信噪比(SNR)的公式SNR=SI组织/SD背景,和对比噪声比(CNR)的公式CNR=I SI病灶-SI组织I/SD背景,测量两组图像同一层面的SNR,在有病灶的层面测量CNR,做配对比较.在两组扩散序列上选取均可清晰显示的视神经共35根视神经,在同一层面同一位置测量视神经的表观扩散系数(ADC)值,行配对参数t检验.结果 35例病例中,常规扩散序列主观评分约1.97分,高分辨率扩散序列主观评分约3.31分,P＜0.01,差异具有统计学意义.在SNR和CNR的比较上,SNREPI-DWI =49.76±10.41,SNRRESODLVE-DWI=109.37±16.86,t=24.08,P＜0.001,CNREPI-DWI=22.41±5.92,CNRRESDLVE-DWI=44.29±14.87,t=4.51,P＜0.001,差异具有统计学意义.所测常规扩散序列的平均ADC值为1151.84±222.4,高分辨率扩散序列的平均ADC值为1190.32±212.9,P=0.26 ＞0.05,差异无统计学意义,两组序列所测ADC值可相互替代.结论 高分辨率扩散序列明显提高扩散图像的质量,改善眶部的磁敏感伪影,并且对ADC值的测量无影响,可以替代EPI-DWI作为眶部扩散扫描的常规序列.
作者：房加高；邹月芬；周小兵；许晓泉；鲁珊珊 刊期： 2018年第06期
目的 探究早盲青少年(EBA)大脑结构网络的拓扑特性.方法 搜集24例EBA及16名视力正常青少年(NSC)的扩散张量成像(DTI)和大脑高分辨解剖结构像,利用确定性纤维追踪算法及图论模型,构建每个被试个体的大脑结构网络并计算网络的拓扑属性(小世界性、网络强度、全局效率、局部效率及节点效率).采用双样本t检验对各个结构网络属性进行组间统计分析.结果 EBA组大脑结构网络的网络强度、全局效率及局部效率均较NSC组降低(P＜0.05);组间比较差异有统计学意义的脑区中,EBA组的节点效率均较NSC组降低;进一步关于大脑结构网络Hub节点的研究发现,NSC组网络共计11个Hub节点,EBA组网络仅7个Hub节点;与NSC组相比,EBA组网络中节点的重要程度减低的脑区位于视觉皮层(双侧距状皮层、右侧枕上回及左侧枕中回)及辅助运动区,而与高级认知功能相关的背外侧前额叶的节点效率则显著增加.结论 EBA存在早期视觉剥夺造成的网络拓扑属性异常及依赖于后天经验的大脑重塑性改变.
作者：周智凤；刘霞；侯芬；周静仪；罗锦沛；徐锦萍；李恒国 刊期： 2018年第06期
胎儿中枢神经系统(central nervous system,CNS)病变是导致胎儿死亡和致残的主要原因.早期准确的产前筛查、发现和诊断这些病变是帮助临床医师采取有效治疗和干预措施的关键.一直以来,超声都是产前胎儿检查的首选方法,在临床产前筛查中发挥着无法替代的作用,但也存在着一些局限性.随着医学影像技术的不断发展进步,特别是磁共振(magnetic resonance,MR)快速成像技术的出现,使得MR检查的临床应用范围越来越广,并逐渐开始应用于胎儿全身各系统的检查,尤其是CNS.其独特的成像特点和优势很好的弥补了胎儿超声检查的一些不足,因而成为了产前超声检查的重要补充手段,也为临床产前胎儿检查提供了一种新的选择.现主要从胎儿MR成像的安全性、成像特点及在CNS中的主要应用做一系统综述.
作者：马晓亮 刊期： 2018年第06期
目的 分析胸腺上皮肿瘤WHO组织分型与CT表现的相关性.方法 搜集经手术病理证实胸腺上皮肿瘤100例,根据2015 WHO胸腺上皮肿瘤进行分型,分为低危组(A、AB、B1),高危组(B2、B3),胸腺癌组.由两位放射科医师采用盲法对肿瘤CT表现分别从肿瘤大小、轮廓、形状、密度、钙化、强化方式、强化程度、邻近结构侵犯,胸腔积液、心包积液、转移方面进行分析,分析不同CT影像表现与组织病理分型的相关性,并对Masaoka临床分期与组织病理分型相关性进行分析.结果 性别与年龄在低危组、高危组、胸腺癌组三组分布中无统计学差异(P＞0.05).重症肌无力在高危组所占比例明显高于低危组及胸腺癌组,有统计学差异(P=0.000).病灶大小及轮廓分别在三组间有明显统计学差异(P=0.000).低危组、高危组、胸腺癌组三组在形态、密度、钙化、强化方式、强化程度方面无明显统计学差异(P＞0.05).邻近纵隔脂肪浸润、侵犯大血管、胸膜种植、心包种植、纵隔淋巴结增大、远处转移在三组之间有明显统计学差异(P＜0.05).胸腔积液及心包积液在三组中所占比例相仿,无明显统计学差异(P＞0.05).侵袭性胸腺瘤(Masaoka临床Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)在低危组、高危组、胸腺癌组中所占的比例随着病理分级逐渐增大.结论 大小、轮廓、重症肌无力症状、邻近脂肪间隙浸润、大血管侵犯、胸膜及心包种植、淋巴结及远处转移在鉴别低危组、高危组及胸腺癌组有明显统计学差异,Masaoka临床分期与病理分型有一定相关性.
作者：张正平；侯晓婧；牛建栋；郜彩斌；孟淑萍；朱力 刊期： 2018年第06期
患者 女,6个月.5天前抽搐,双手掌伸直,双眼发直,口唇发紫,持续约10 s后缓解,随后上述症状频繁发作,每天发作3～5次.双侧Babinski征阴性,双侧Chaddock征阴性,Kernig征阴性.影像学检查.CT平扫:病变囊性部分为低密度,实性部分为等密度(图1).MRI平扫:右侧额顶颞岛叶-基底节区囊实性肿物,大小5.2cm×9.5 cm×7.5 cm;囊性部分呈长T1、长T2、低FLAIR信号,内见多个分隔;实性部分呈等T1、等T2、等FLAIR信号;中线结构左移约1 cm,脑干受压左移变形,右侧侧脑室变窄(图2～4).扩散加权成像(DWI):病变区实性部分呈不均匀等/稍低信号,指数化表观扩散系数(eADC)呈低信号(图5).增强扫描病变实性部分明显强化,主要见于其前外侧近脑膜处,大小6.0 cm ×4.0 cm,与脑膜呈宽基底相连;囊性区分隔及囊壁轻度强化(图6).
作者：冀晓莉；袁涛；全冠民 刊期： 2018年第06期
目的 探讨腮腺Mikulicz病CT及MRI特征.方法 回顾性分析宁夏医科大学总医院经手术病理证实的8例腮腺Mikulicz病的临床及影像学资料,其中6例行CT平扫及增强扫描,2例行MRI检查,观察病灶的类型、形态、密度或信号、边界及强化表现.结果 6例患者行CT平扫+增强扫描,其中4例为多发结节或肿块型,病灶边界清楚,呈等、稍高密度,且不均匀,内可见囊变及钙化,增强扫描腮腺内结节或肿块实质部分明显强化;2例为弥漫浸润型,表现为双侧腮腺弥漫性肿大,密度不均匀性增高,内多发粟粒样结节,其中1例病灶见“砂砾”样钙化,病灶边界不清,增强扫描呈弥漫不均匀强化.2例患者行MRI增强扫描,均表现为腮腺内肿块,呈长T1、稍长T2信号,信号欠均匀,内见散在点状囊变信号,病灶边界清楚,增强扫描实质部分明显强化.结论 腮腺Mikulicz病在影像学上有一定特征性,多发结节或肿块型需与腮腺常见肿瘤相鉴别,弥漫浸润型需与腮腺炎症鉴别.
作者：石亚男；黄雪莹；师达；高文奇；张玉；王娅；王晓东 刊期： 2018年第06期
患者 女,17岁.因阴道分泌物6个月余,加重伴阴道突出物1周入院.14岁初潮,月经规律,月经量中等.妇科检查:外阴发育正常,处女膜孔呈圆形,用力时见处女膜孔处约1 cm紫红色息肉样物突出.直肠腹部诊:直肠黏膜光滑,进指顺利,扪及盆腔偏右侧直径约5 cm包块,边界欠清,活动差,与子宫分界不清.MRI检查示双宫体、宫颈及阴道,偏右侧宫颈及阴道内见软组织肿块,T1WI呈低信号夹杂小片状高信号,T2WI呈混杂高低信号,病灶范围约4.6cm×4.3 cm×4.0cm(图1),增强扫描呈明显不均匀强化(图2).双侧卵巢生理性卵泡,盆腔少量积液.
作者：邵硕；郑宁；刘文娟；齐先龙；李蕊 刊期： 2018年第06期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
