匡永才；刘玥；周珉名
患者男,57岁.无意中发现中腹部包块,无压痛,运动之后感腹部不适2月余.近1个月来自觉包块迅速长大至我院就诊.CT检查:平扫下见右侧腹腔巨大囊实性椭圆形包块,大小约17.5 cm×11.0 cm×14.2 cm,边缘清楚,内见分隔、密度不均,与小肠分界不清,增强扫描其内见少许环形强化影及血管影,腹膜后未见明显增大淋巴结影(图1～6).CT诊断:右侧腹腔肿瘤.
作者：陈帅；李青青；杨亚英 刊期： 2017年第07期
目的 观察坐骨股骨撞击综合征(IFI)患者MRI影像学征象,探讨磁共振横断面不同测量指标对IFI的诊断价值.方法 回顾性分析行髋关节MRI检查,确诊为IFI的32例患者(共62个髋关节)资料,作为病例组;另搜集29例排除IFI的患者共58个髋关节资料,作为对照组;在横断面T1WI TSE序列像上测量坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(QFS)、股方肌总体积(TQFMV)及胭绳肌腱面积(HTA).结果 病例组患者的IFS、QFS、TQFMV分别为(11.5 ±3.3)mm、(6.6±2.2)mm、(17.2±6.3)cm3;对照组上述指标分别为(22.5 ±3.8)mm、(14.6±3.3)mm、(25.1±5.6) cm3.上述各组数据病例组均小于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-17.0,-16.53,-6.9;P值均＜0.05).病例组HTA值为(2.9 ±0.5)cm2,对照组HTA值为(2.0±0.4)cm2,病例组HTA大于对照组,差异有统计学意义(t值为9.8,P＜0.05);病例组IFS与QFS、TQFMV间存在正相关关系(r值分别为0.833、0.687;P值均＜0.05);HTA与QFS、TQFMV之间存在负相关关系(r值分别为-0.634、-0.815;P值均＜0.05);IFS、QFS、TQFMV及HTA诊断界值分别为≤15.4、≤7.1、≤17.86、≥2.56;病例组患者水肿及脂肪浸润不同等级相应IFS之间差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 MRI检查发现IFS、QFS狭窄及股方肌水肿或脂肪浸润对诊断IFI有极其重要的诊断价值,可为临床诊断IFI、制定治疗方案及选择手术方式提供有力凭证.
作者：闫松；李桂萍；王胜林 刊期： 2017年第07期
目的 探讨基于动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及特定药物动力学模型所获得的量化参数与乳腺癌组织病理相关性.方法 搜集61例乳腺癌患者DCE-MRI资料,通过后处理软件生成如下量化参数,定量参数:转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep、血浆分数(Vp);半定量参数:(1)增强扫描病灶达峰时间(TTP);(2)增强扫描病灶内对比剂大浓度值(MAX Conc);(3)增强扫描时间信号曲线下面积(AUC);(4)增强扫描时间信号曲线大斜率值(MAX Slope).所有患者MRI检查后l周内经手术或穿刺活检取得病理结果.采用Kruskal-Wallis检验及Mann-WhitneyU检验两两比较导管内癌组,非特殊类型浸润性癌组及特殊类型癌组间各量化参数的差异.采用Mann-Whitney U检验分析低组织学分级组(包括Ⅰ级和Ⅱ级)和高组织学分级组(Ⅲ级)、有淋巴结转移组和无淋巴结转移组间各量化参数的差异.结果 61例乳腺癌分为导管内癌组8例,非特殊类型浸润性癌组48例,特殊类型癌组5例.导管内癌组量化参数值Ktrans Max=0.651(0.209 min-1)、Kep Max =0.865(0.198) min-1、Kep,Mean=0.270(0.021) min-1明显小于特殊类型癌组量化参数值Ktrans Max=1.390(0.846) min-、Kep Max =2.169(1.122)min-1、Kep,Mean =0.512(0.449 min-1),P值分别为0.025、0.020、0.038.非特殊类型浸润性癌组量化参数KtransMax=0.740(0.078) min-1、Kep,Mean=0.235(0.023) min-1及MAX Conc Max =0.188(0.013)小于特殊类型癌组间量化参数Ktrans Max=1.390(0.846) min-1、Kep Mean=0.512 (0.449) min-1及MAX Conc Max=0.385 (0.238),P值分别为0.043、0.025、0.036.非特殊类型浸润性癌组根据组织学分级,分为低组织学分级组(包括Ⅰ级和Ⅱ级)34例,高组织学分级组(Ⅲ级)12例.根据淋巴结转移状态,分为无淋巴结转移组37例,有淋巴结转移组24例,结果显示较低分化组与高分化组、无淋巴结转移组与有淋巴结转移组间各量化参数间差异无统计学意义.结论 基于DCE-MRI技术及特定的药物动力学模型所获得的部分量化参数在乳腺癌不同病理类型间存在差异.
作者：罗红兵；王闽；周鹏；青浩渺；庞华容；许国辉；任静 刊期： 2017年第07期
目的 探讨支气管扩张量化指标与患者临床症状之间的关系及其对临床症状的预测价值.方法 基于计算机支气管扩张定量测量技术,回顾性搜集确诊为支气管扩张症的45例患者,采集临床信息并搜集24 h咳痰量、咯血量,应用Dexin-FACT软件分析CT图像,自动检测所有扩张支气管各种量化指标,分析咳痰量、咯血量与支气管扩张量化指标间的关系.结果 24 h咳痰量与平均扩张程度、双肺下叶支气管累及总数正相关性(r=0.704,r =0.528),而与所有扩张支气管大扩张程度、平均壁厚、平均内直径不相关.咯血量与扩张支气管总数、扩张大支气管位置、平均WA％及平均扩张程度相关(r=0.539,r=-0.354,r=0.355,r=-0.568),而与扩张程度大支的扩张程度和距离隆突距离及大扩张程度支气管的壁厚不相关. 结论 扩张支气管平均扩张程度越大,双肺下叶扩张支气管总数越多,咳痰量越多.扩张支气管总数越多、平均WA％越大,咯血量越多;扩张程度大支支气管位于双肺上叶,咯血量较多.
作者：吴博云；李勃；任转琴；陈涛；于楠；郭佑民；杨卷红 刊期： 2017年第07期
目的 评价改良Fischer评分对乳腺肿块的BI-RADS-MRI分类及鉴别良恶性的临床价值.方法 回顾性分析298例患者(307个乳腺肿块)的MRI形态和动态增强曲线特征.按照征象得分标准,对肿块行Fischer评分和改良Fischer评分.以病理为金标准,分别统计两种评分每个分值的乳腺癌阳性预测值(PPV)并对每个肿块行BI-RADS-MRI分类.绘制两种评分的ROC曲线并应用Z检验比较曲线下面积,比较两种评分在鉴别良恶性的价值.结果 307个肿块,恶性132个,PPV为43.0％.Fischer评分范围0～8分.以4分以上为恶性标准,其敏感性、特异性分别为86.5％、71.0％,诊断准确性为75.1％.改良Fischer评分范围0～11分,4～6分为BI-RADS-MRI 4类,4分为4a类,5分为4b类,6分为4c类.以5分以上为恶性标准,其敏感性、特异性及诊断准确性分别为94.3％、83.7％和89.5％.Fischer评分的ROC曲线下面积为0.764,改良Fischer评分的ROC曲线下面积为0.902,两者差异有统计学意义(Z =2.051,P＜0.05).结论 改良Fischer评分对乳腺肿块BI-RADS-MRI分类及鉴别良恶性价值均较Fischer高.改良Fischer评分还可行4类的亚分类,临床上可考虑代替Fischer评分.
作者：刘炳光；曹满瑞；刘阳 刊期： 2017年第07期
目的 评估能谱CT智能匹配技术(GSI assist)在不同体质量指数(BMI)患者腹部CT扫描中的图像噪声和辐射剂量,并与120 kVp常规扫描进行对比研究.方法 搜集行能谱CT全腹部增强扫描患者76例,扫描前记录每例患者的BMI.平扫采用120 kVp、自动管电流调制扫描,采用滤波反投影(FBP)、30％和50％自适应统计迭代重建(ASiR)3组图像;增强采用GSI成像模式,打开GSI assist并设置与平扫相同噪声指数,自动选择佳能谱参数扫描,重建静脉期65 keV单能量图像.根据患者BMI将所有患者分为4组,A组:BMI ＜18.5 kg/m2;B组:BMI18.5 ～23.9 kg/m2;C组:BMI 24～ 28.9 kg/m2;D组:BMI ≥29 kg/m2.记录各组患者常规120 kVp和GSI assist两种扫描模式的容积CT剂量指数(CTDIvol),并测量4组图像腹壁皮下脂肪和膀胱的图像噪声.采用配对t检验比较各组患者GSI assist模式扫描和常规120 kVp扫描的图像噪声和辐射剂量. 结果 GSI assist模式扫描和常规120 kVp扫描的CTDIvol在各组分别为:A组:(8.2±2.3)mGy和(6.5±2.2)mGy;B组:(11.3 ±3.2)mGy和(10.8 ±3.4)mGy;C组:(17.9 ±3.7)mGy和(18.3±4.3)mGy;D组:(18.9±4.7)mGy和(20.4±5.6) mGy.GSIassist模式扫描CTDIvol在A组低于120 kVp常规扫描(P＜0.05),在B组和C组与120 kVp常规扫描差异无统计学意义(P＞0.05),在D组高于120 kVp常规扫描(P＜0.05).4组患者65 keV单能量图像皮下脂肪和膀胱噪声均低于120 kVp联合FBP图像(P＜0.05),高于120 kVp联合50％ ASiR图像(P＜0.05),与120 kVp联合30％ ASiR图像差异无统计学意义(P＞0.05).结论 能谱CT智能匹配技术可以降低低BMI患者的辐射剂量;其65 keV单能量图像噪声与常规120 kVp扫描联合30％ ASiR图像相当,低于常规扫描FBP重建图像.
作者：潘元威；周志刚；高剑波；王猛；杜克朴；李帅；李亚丹 刊期： 2017年第07期
目的 应用弥散峰度成像(DKI)研究阿尔茨海默病(AD)患者脑灰质核团微观结构变化的状况.方法 搜集23例AD患者和24例健康对照者,行常规MRI序列及DKI扫描,手动测量尾状核头、壳核、苍白球、丘脑、红核、黑质、齿状核的DKI参数:弥散峰度(MK)、轴向峰度(Ka)、径向峰度(Kr)、平均弥散率(MD)、轴向弥散率(Da)、径向弥散率(Dr)及各向异性分数(FA)值.DKI参数诊断AD的能力采用ROC曲线分析,DKI各参数与MMSE评分之间的相关性采用Pearson相关分析.结果 AD组与健康对照组(HC组)相比,尾状核头的MK值、黑质的MK、Ka及Kr值升高(P＜0.05),丘脑的MK、Ka及Kr值、齿状核的Ka值减低(P＜0.05);丘脑、尾状核头、壳核、红核、齿状核的MD值升高(P＜0.05),丘脑、尾状核头、壳核、苍白球、齿状核的Da值升高(P＜0.05),尾状核头、苍白球及齿状核的Dr值升高(P＜0.05);苍白球、黑质的FA值减低(P＜0.05),尾状核头、红核、齿状核的FA值升高(P＜0.05).苍白球Dr值的ROC曲线下面积(AUC=0.810)大.各部位的MD、Da及Dr值、黑质的Ka值以及尾状核头的FA值与MMSE评分均呈负相关(P＜0.05);丘脑的MK、Ka值以及红核、黑质的FA值与MMSE评分呈正相关(P＜0.05).结论 AD患者灰质核团的微结构存在病理性变化,利用DKI可以定量评估灰质核团微结构变化的状况,灰质核团中苍白球的Dr值是鉴别AD与HC的佳指标.
作者：胡瑞；徐霖；高冰冰；田诗云；陈文；苗延巍 刊期： 2017年第07期
患者女,15岁.入院前3天无明显诱因出现上腹部疼痛不适,伴恶心、呕吐,呕吐物为内容物,呈阵发性疼痛,伴发热、排气,未排便.体检:腹软,上腹压痛明显,无反跳痛及腹肌紧张.患者口唇、手指多发色素沉着斑(图1、2).CT示:胃、十二指肠高度扩张,胃内见高密度对比剂液平,胃、十二指肠腔内可见多发软组织团块影,形态不规则,大者约2.6 cm×3.2cm,胃内病灶可见蒂与胃壁相连(图3).中上腹部小肠明显扩张,宽处约6.8 cm,管壁增厚,呈同心圆状靶环征,管腔内见小肠及肠系膜影(图4).诊断:小肠肠套叠伴高位梗阻;胃、小肠多发性息肉,黑斑息肉综合征可能.
作者：姚斯元；郭建平 刊期： 2017年第07期
女性生殖道包括双侧输卵管、宫体、宫颈及阴道,在胚胎发育过程中,由于内源性或外源性因素的影响,可能导致生殖道发育异常.女性生殖道发育异常可以引起不孕、流产、宫外孕甚至子宫破裂等.女性生殖道发育异常并不等同于子宫发育异常或苗勒管发育异常,因为输卵管、宫体和宫颈是苗勒管(副中肾管)发育而来,而阴道的发育不是或不全来源于苗勒管[1,2].因此,正确的诊断和分型对于患者的治疗和预后十分重要.
作者：张恒 刊期： 2017年第07期
目的 分析35例脑静脉窦血栓患者的临床资料及CT、MRI影像学特征,结合文献复习,旨在提高对脑静脉窦血栓的认识,从而早期诊断指导临床及时治疗.方法 回顾性分析静脉窦血栓患者的病史,结合患者的临床表现、发病起因,对常规头颅CT及MRI平扫、增强扫描、磁共振静脉血管成像、磁敏感加权成像表现进行系统的归纳分析,总结静脉窦血栓的影像学特征.结果 35例脑静脉窦血栓患者共45处血栓形成,其中上矢状窦血栓形成17处(37.8％),左侧横窦血栓形成6处(13.3％),右侧横窦血栓形成8处(17.8％),左侧乙状窦血栓形成4处(8.9％),右侧乙状窦血栓形成5处(11.1％),直窦血栓形成5处(11.1％).28例可观察到血栓的直接征象,间接征象包括静脉淤血性脑梗死(24例),出血(8例),磁敏感加权成像上较其他序列更易发现脑内出血灶,磁共振静脉血管成像可见皮层浅静脉增粗、增多;增强扫描可见静脉窦血栓处呈“空三角征”.结论 联合应用不同的影像技术可提高对脑静脉窦血栓诊断的准确性,从而指导脑静脉窦血栓的早期诊断及早期治疗,减少病死率、病残率及后遗症的发生.
作者：罗超；胡达海 刊期： 2017年第07期
目的 探讨腰大肌、椎旁肌脂含量在退变性脊柱侧凸(DLS)中的作用以及其与Cobb's角的相关性.方法 搜集34例DLS及30例年龄匹配的健康体检者行L3/4水平腹部横断面3D-VIBE MRI水/脂分离成像,计算腰大肌、椎旁肌肌脂分数(MLF).测定DLS患者Cobb's角.评价两位观察者测量MLF的一致性,分析组间MLF差异及Cobb's角与MLF的相关性.结果 两次扫描期间测定MLF的变异系数为2.38％.观察者内或观察者间测量MLF值具有较好一致性,组内相关系数ICC均＞0.900.DLS组Cobb's角与腰大肌、椎旁肌MLF均存在一定正相关性(r =4.304～5.897).DLS组腰大肌及椎旁肌凹侧MLF值分别较凸侧增高31.2％、19.7％,且DLS组腰大肌[(8.85±1.43)％]或椎旁肌MLF[(26.39±3.53)％]均值显著高于正常对照组[(5.64±1.06)％,(15.95±2.86)％](P值均＜0.05).结论 腰大肌、椎旁肌脂浸润是DLS的危险因素,脂质浸润程度与DLS侧凸程度有关.
作者：谢艺才；李耀志；卢绍路；梁柱德 刊期： 2017年第07期
目的 探讨3.0T磁共振扩散张量成像(DTI)研究急性淋巴细胞性白血病(ALL)儿童化疗前后大脑的临床价值.方法 对30例初发ALL患儿及与之年龄、性别相匹配的30例正常儿童志愿者行DTI检查,观察患儿治疗前、完全缓解后(CR)与正常对照组间表观扩散系数(ADC)和各向异性分数(FA)值的变化.结果 ALL患儿治疗前及CR后ADC值在额叶及胼胝体压部差异有显著统计学意义,FA值仅在额叶及胼胝体膝部差异有显著统计学意义;ALL患儿标危(SR)组、中危(IR)组、重危(HR)组治疗CR后所有部位感兴趣区FA及ADC值差异均无显著统计学意义.结论 DTI能准确测定初发ALL化疗CR后ADC和FA等值的变化特征,是早期发现ALL患儿化疗所致白质脑病发生的有效手段.
作者：曹卫国；干芸根；赵彩蕾；周洋洋；李玲琼 刊期： 2017年第07期
目的 探讨以癫痫为主要症状的结节性硬化症(TSC)患者脑部致痫灶的影像学特点.方法 搜集16例临床诊断TSC患者,13例行脑部致痫灶外科手术治疗,总结TSC致痫灶的好发部位及影像学特点.结果 CT检出皮层结节21个,18个结节部分钙化.MRI检出皮质结节52个,表现为皮层局部脑回增厚、肥大,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,Flair呈稍高信号,DWI呈等信号,增强扫描不强化,结节的钙化部分在各序列均呈稍低信号.22个结节伴皮质下脑白质病变.结节位于额叶18个,颞叶13个,顶叶11个,枕叶7个,扣带回3个.手术共切除皮质结节24个,15个为部分钙化结节.10个结节伴皮质下脑白质病变.结节位于额叶10个,颞叶6个,左顶叶5个,枕叶2个,扣带回1个.结论 皮质结节与癫痫发作密切相关,皮层局部脑回增厚、肥大伴皮质下白质病变及部分钙化是TSC致痫灶的影像特点,皮质结节分布较多的脑叶依次为额叶、颞叶、顶叶.致痫结节的确定需结合发作期和发作间期脑电图的异常放电区域与MRI皮质结节所在脑叶的一致性进行判断.
作者：范文辉；杜柏林；梁奕；王佳；林浩 刊期： 2017年第07期
目的 应用DWI及PWI的各项相关参数对低级别胶质瘤、高级别胶质瘤、淋巴瘤及转移瘤的生长趋势,血管生成及瘤周侵犯的情况进行评价.方法 应用DWI及PWI检查脑内占位病例54例.分别以肿瘤瘤体实质、肿瘤外水肿内1 cm、肿瘤外水肿内2 cm、水肿外1 cm、水肿区域以外1 cm的白质区域为感兴趣区,以正常脑白质为对照感兴趣区,分别测量各个感兴趣区的ADC、rCBV、rCBF值.将感兴趣区与对照感兴趣区的量化指标进行比值计算,得到相对ADC、相对rCBV、相对rCBF值.并对各项参数进行统计分析.结果 不同肿瘤实质ADC值之间(P =0.003)以及瘤周水肿内2 cm处ADC值之间差异具有统计学意义(P=0.012).HGG瘤体、水肿内1 cm处、水肿内2 cm处的rCBV、rrCBV、rCBF及rrCBF值均高于其他类型肿瘤,差异均存在统计学意义(P＜0.05).结论 通过DWI及PWI对低级别胶质瘤、高级别胶质瘤、淋巴瘤及转移瘤这四种类型的瘤体、瘤周水肿区、水肿外区域的ADC、rCBV、rCBF值及其相对值的分析,能提高肿瘤的诊断准确率并指导临床手术切除范围.
作者：刘晓玉；肖道雄；何艳枚；王姝云；彭吉东 刊期： 2017年第07期
目的 探讨类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎性反应伴脑桥血管周围强化症(CLIPPERS)影像学特点及临床特征,以提高对该病的认识. 方法 回顾性分析经病理或临床诊断证实的4例CLIPPERS综合征的影像表现及临床诊疗经过.4例患者自出现症状至确诊时间为0.5 ～6年.结果 MRI上均可见对称性脑干(桥脑为主)、双侧丘脑、小脑及基底节区等多发等或稍长T1、长T2病灶,FLAIR为高信号,DWI为高或等信号,ADC值略升高,增强扫描病灶呈典型的“胡椒粉”样点状及曲线状强化,1例病变广泛伴有基底节区及皮层下受累,1例伴有室管膜下斑点及曲线样异常强化,伴有柔脑膜异常强化1例,MRA检查均无异常,MRS病变区域胆碱峰升高,可见乳酸双峰,PWI一例示病变灌注脑血流量增加.T2*WI上仅1例治疗后复查片上提示小脑多发微出血灶.所有病例对类固醇激素治疗敏感有效,但是停药后均出现复发,且复发后影像表现可较前加重,再次使用激素或免疫抑制治疗后病情好转,1例患者发病5年后发现皮下及肺内多发结节,经皮下结节活检证实为T细胞淋巴瘤,化疗中,病情稳定,其余3例激素维持治疗,症状有改善.结论 CLIPPERS综合征在MRI上有典型部位和影像学表现,且影像表现可完全反映其病情进展情况并以此评价治疗效果,但仅靠影像诊断该病的证据不够充分,确诊要结合临床表现、实验室检查排除其他可能诊断及激素诊疗效果;必要时要进行脑组织活检病理证实.
作者：徐加利；冯逢；李明利；有慧；张伟宏 刊期： 2017年第07期
目的 探讨百草枯(PQ)中毒24小时内肺CT磨玻璃影(GGO)体积及其早期动态变化与预后的关系.方法 回顾性分析58例PQ中毒患者24小时内CT影像学表现,其中,42例有中毒后2天、4天及7天完整的CT随访资料,根据PQ中毒90天内患者的生存情况分为生存组和死亡组,比较两组临床指标、GGO体积及动态变化特点,对具显著差异的客观指标采用Logistic回归分析,寻找有独立预后效应的因子,然后进一步采用ROC曲线分析其预测死亡的效能.采用Kaplan-Meier生存曲线分析GGO组和无GGO组的存活率. 结果 生存组33例,死亡组25例,GGO体积、血肌酐、PaO2具有独立预后价值,死亡组24小时内GGO体积显著大于生存组(P＜0.05).其预测死亡的敏感性、特异性和准确性分别为96.97％、68％、74％;GGO体积曲线下面积(AUC=0.837)大于血肌酐(AUC=0.832)、PaO2(AUC=0.739).GGO组存活率为32.1％,无GGO组则高达80％ (P ＜0.05).生存组GGO体积一周内复查无差异,死亡组则明显升高.结论 PQ中毒24小时内GGO有无、体积大小及其早期动态变化对于判断PQ中毒预后具有客观的临床指导价值.
作者：肖福霞；彭鲲；张九龙；Nekitsing Indima；徐婷婷；汤光宇 刊期： 2017年第07期
目的 探讨能谱CT物质定量分析与肝癌TACE术后碘油沉积情况的相关性及其临床价值.方法 对28例原发性肝癌患者TACE术前进行能谱CT扫描,术后1个月CT复查.利用能谱分析软件(GSI)对术前能谱图像进行后处理,用混合能量和单能量图像对病灶进行观察,分别记录动脉期、静脉期肿瘤病灶碘基值及对比术后复查图像病灶碘油沉积区域和无碘油沉积区域术前碘基值、腹主动脉和门静脉碘基值.结果 术后仅1例病灶碘油完全沉积.术后碘油沉积面积＞50％病灶的术前动脉期标准化碘浓度(ANIC)较术后碘油沉积面积＜50％的病灶高,分别为0.25 ±0.04、0.18 ±0.06(P ＜0.01),标准化碘浓度比率(ICratio)及静脉期标准化碘浓度(VNIC)差异无统计学意义.同一病灶碘油沉积区域动脉期标准化碘浓度(ANIC)较无碘油沉积区域高,分别为0.21 ±0.05、0.16±0.06(P＜0.01).结论 利用能谱CT测得的动脉期标准化碘基值可以较好的预测TACE术后肝癌病灶碘油沉积情况,从而对评价肝癌预后及为TACE术筛选合适病例提供一定参考.
作者：王军；沈加林 刊期： 2017年第07期
患者女,45岁.因“视物不清3月余”入院.体检:双侧瞳孔正圆、等大,直径(D) =3.0 mm,光反射灵敏;双侧额皱纹对称存在,眼睑无下垂,眼睑能闭合,眼球无外斜视,双眼活动不受限,双眼视物模糊,右眼眼前1米数指可,左眼粗测仅有光感;无眼震;可站立和缓慢行走.垂体MRI:平扫(图1):鞍上池见一团块状混杂信号影,形态不规则,边界尚清,呈多房分隔,大小约3.1 cm×1.7 cm×2.7 cm,病灶以长T1、长T2信号为主,其底部可见线状短T1、长T2信号影.蝶鞍可见扩大,垂体受压下移,形态变扁、贴于鞍底,视神经受压上抬.动态增强扫描(图2):鞍上池囊实性病灶见实性部分、囊壁及分隔强化,囊性部分未见强化,病灶后份可见一不规则结节状强化影,信号不均,幕上脑室可见扩大.
作者：刘静 刊期： 2017年第07期
目的 观察上腔静脉与气管隆突的影像关系并评价其在外周静脉置人中心静脉导管(PICC)中的应用价值.方法 测量100例胸部CT增强患者(增强观察组)气管隆突至上腔静脉下端的距离及其对应的胸椎单元数目,并计算上腔静脉下1/3段的上端在气管隆突下所处的位置.以上腔静脉下1/3段作为PICC尖端的理想位置,在CT定位扫描图判断100例PICC患者(导管组)是否置管成功.结果 增强观察组上腔静脉下端(即下上腔静脉1/3段的下端)位于气管隆突下(48.5 ±6.7)mm,对应2.1±0.3个胸椎单元,而上腔静脉下1/3段的上端位于气管隆突下(21.5 ±5.9)mm,对应0.9±0.3个胸椎单元.以气管隆突下0.9～2.1个胸椎单元作为上腔静脉下1/3段的参考标准,在导管组CT定位图上判断PICC尖端是否位于理想位置的准确性高于以气管隆突下21.5 ～ 48.5mim作为参考标准(92％ vs 71％,P＜0.05).结论 气管隆突下0.9～2.1个胸椎单元可以作为判断PICC尖端是否位于上腔静脉下1/3段的参考.
作者：梁明柱；陈晓君；秦培鑫；敖峰；毛利厅；陈欢；柳学国 刊期： 2017年第07期
目的 探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数与高强度聚焦超声(HIFU)子宫肌瘤消融术疗效的相关性.方法 HIFU术前对65例子宫肌瘤患者(82个子宫肌瘤)行DCE-MRI检查,经后处理软件获得子宫肌瘤定量参数Ktrans、Ve、Kep、Vp值以及子宫肌层定量参数Ktrans值,分析子宫肌瘤定量参数与其HIFU术后消融率的相关性.将子宫肌瘤按其Ktrans值高(或低)于相应子宫肌层分为高Ktrans肌瘤及低Ktrans肌瘤,比较两组肌瘤Ktrans以及消融率的差异.结果 肌瘤消融率与肌瘤Ktrans值呈负相关(r=-0.411),具有统计学意义(P＜0.01).肌瘤消融率与肌瘤Ve、Kep、Vp值的相关性无统计学意义(P＞0.05).高Ktrans肌瘤与低Ktrans肌瘤间消融率及Ktrans值差异具有统计学意义(P均＜0.01),前者Ktrans值较后者高,而消融率较后者低.结论 子宫肌瘤Ktrans值越高,其HIFU消融效果越差.对照相应子宫肌层Ktrans值能够初步判断子宫肌瘤的消融效果.DCE-MRI可为子宫肌瘤HUFI消融术选择患者提供依据.
作者：刘柳恒；吕富荣；肖智博；盛波；赵飞飞；李芊 刊期： 2017年第07期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
