夏承东；田怀杲
作者： 刊期： 2010年第01期
目的:评估国人胸脐皮瓣、背阔肌皮瓣及股前外侧皮瓣的主干动脉直径及长度及其在小腿修复中的应用价值.方法:采用成年尸体下肢标本30侧,解剖并观测胫前动脉、胫后动脉的直径,观测肩胛下动脉、胸背动脉、旋肩胛动脉、腹壁下动脉、旋股外侧动脉降支的直径及长度.结果:修复小腿的三种常用皮瓣的主干动脉与胫前、胫后动脉的直径基本匹配,但主干动脉长度相差较大,从高到低分别为股前外侧皮瓣(92.7±25.3)mm、背阔肌皮瓣(88.4±20.8)mm、胸脐皮瓣(75.8±17.0)mm.结论:采用游离皮瓣移植修复小腿软组织缺损时,注意不同皮瓣的主干动脉直径及长度有助于吻合成功.
作者：朱跃良；徐永清；何晓清；李军；简洪 刊期： 2010年第01期
目的:介绍一种改良带旋髂深血管蒂髂骨瓣的制备方法.方法:利用5具经10%甲醛固定的国人成人标本,模拟临床手术,对髂骨区相关解剖进行观察、摄片;临床应用改良旋髂深血管蒂髂骨瓣修复下颌骨体部缺损6例.结果:应用改良方法完成5具10侧标本带旋髂深血管蒂髂骨瓣的制备.临床应用6例手术顺利移植骨瓣,全部成活;无1例发生术后并发症.结论:改良法制备带旋髂深血管蒂髂骨瓣的术式安全、可靠,可避免损伤腹壁组织及股外侧皮神经.
作者：王卫红；刘宗良；邵聪吉；孟步亮；朱谨；许彪 刊期： 2010年第01期
目的:探讨Sommerlad腭帆提肌重建术对学龄前不完全性腭裂患儿整复的临床效果.方法:41例学龄前不完全性腭裂患儿采用Sommerlad腭帆提肌重建术,23例(56%)分别行两侧1、5cm的松弛切口,18例(44%)未做松弛切口.术后应用口腔和腭咽部的常规检查,汉语语音清晰度测定法,吹水泡试验.结果:本组患者术后均达I期愈合.其中32例术后6-18个月复诊,其语言清晰度,高鼻音及鼻漏气都得到明显改善,7例患儿术后18个月复诊,语言清晰度与同龄儿童无明显差异.结论:Sommerlad腭帆提肌重建术可有效恢复腭帆提肌正常解剖结构和位置,重建腭帆吊带,获得良好的腭咽闭合;手术较传统术式进一步简化,损伤小,操作精细,避免或减少硬腭裸露骨面对上颌发育造成的不利影响,是临床上值得推荐的功能性腭裂整复术.
作者：徐锦程；卢保全；李建成；张凯；廖圣恺；徐涛；XU Tao 刊期： 2010年第01期
目的:探讨射频消融在肝癌治疗中的治疗进展.方法:查阅相关中外文献,对射频消融治疗肝癌的效果进行综述.结果:射频消融治疗肝癌疗效确切、微创小,发展迅速.射频消融联合其他治疗进一步扩大了治疗范围,提高了治疗效果.结论:射频消融是治疗手术不能切除的肝癌的理想方法.
作者：张军；刘会春 刊期： 2010年第01期
目的:探讨额窦开口部位,为鼻内镜下额窦开放手术提供解剖学基础.方法:成人颅骨100例、尸头30例,观察额窦开口部位,测量额窦矢状径、额骨的内侧骨板和眶部骨板的厚度、额窦口距筛前动脉管的距离.结果:100例成人颅骨有8侧额窦未发育,占4.0%;额窦开口于额隐窝者92侧(47.9%),开口于筛漏斗者52侧(27.1%),开口于筛漏斗上隐窝者40侧(20.8%);额窦的矢状径为(12.16±7.62)mm;额窦口与筛前动脉管的距离平均为(3.40±2.32)mm.30例湿性尸头额窦矢状位观测,发现有3侧额窦未发育,占5.0%;额窦开口于额隐窝者27侧(47.4%),开口于筛漏斗者17侧(29.8%),开口于筛漏斗上隐窝者12侧(21.1%);中鼻甲前下附着点至额窦开口的距离为(11.74±2.60)mm.结论:熟悉额窦开口部位及周围毗邻结构的解剖,可减少额窦开放手术中并发症的发生.
作者：庄宝祥；王金平；刘洪国；薄其付 刊期： 2010年第01期
目的:综述脉络膜前动脉的解剖特点及其临床意义的研究成果.方法:广泛查阅近期脉络膜前动脉解剖及相关临床方面的研究文献,分析其临床意义.结果:脉络膜前动脉常起源于颈内动脉后侧壁,其供血范围广、管径细,易阻塞引起严重的临床后果.结论:脉络膜前动脉虽然细小,却是具有重要临床价值的一支脑血管,应当引起相关学者的高度重视.
作者：李洪翠；李肖；唐承薇；王朝华 刊期： 2010年第01期
目的:观察膈下动脉的超声解剖及血流参数.方法:应用二维及多普勒超声观测100例正常成人的膈下动脉的起源、直径、血流参数(包括收缩期峰值速度、阻力指数、搏动指数),并提出正常值范围.结果:超声能够显示起始于腹腔动脉干和腹主动脉的膈下动脉,右侧膈下动脉显示率(83%)较左侧(62%)高.正常成人膈下动脉直径左侧为(2.03±0.28)mm,右侧(2.07±0.30)mm,95%可信度上限值左侧2.58 mm,右侧2.66 mm;大流速左侧为(45.95±12.65)cm/s,右侧(42.85±10.31)cm/s, 95%可信区间左侧21.16～70.74 cm/s,右侧22.64～63.16 cm/s;阻力指数左侧为(0.78±0.04)cm/s,右侧(0.77±0.04),95%可信区间:左侧0.70～0.86,右侧0.69～0.85.结论:超声能在一定程度上显示膈下动脉,评价膈下动脉起源及其血流参数.
作者：闫庆；谢晓东；王朝华；张世平；郭根华 刊期： 2010年第01期
目的:评价64层螺旋CT脑动脉成像在脑动脉瘤诊断中的临床应用价值.方法:57例患者全部进行了脑动脉CTA和DSA检查,将DSA检查结果作为参考标准,评估CTA诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、准确性以及阴性预测值.结果:脑动脉CTA49例共有50个动脉瘤,而DSA检查51例发现52个动脉瘤.CTA诊断动脉瘤的特异性为100%,敏感性96.08%,准确性96.5%,阴性预测值75%.结论:64层螺旋CT脑动脉成像诊断动脉瘤特异性、敏感性和准确性高,可以作为脑动脉瘤筛查和术前评估的首选方法,但仍有假阴性,不能完全取代DSA.
作者：程英；蔡新琦；郑伟武；赵泽林；钟燕青；关计添；郭岳霖 刊期： 2010年第01期
目的:探讨目前国内外在应用超声造影鉴别诊断附件区肿块良恶性方面的研究进展.方法:查阅PubMed、CNKI数据库中关于超声造影鉴别诊断附件区肿块良恶性的研究文献,进行归纳总结分析.结果:超声造影能够显示肿瘤的异常血管和血供模式,附件区良恶性肿瘤间血供丰富程度、充盈方式及时间--强度曲线定量参数等具显著差异,较早期的恶性肿瘤即可显示恶性造影特征.结论:超声造影能够较好的鉴别诊断附件区肿块的良恶性,并可诊断早期的恶性肿瘤,值得进一步深入研究和推广应用.
作者：魏文兵；张学珍 刊期： 2010年第01期
遗传性多发性骨软骨瘤(Hereditary multipe exostosis,HME)是一种少见的以骨骼系统多发性骨疣为特征的常染色体显性遗传病.该病可引起多种严重的并发症,并可恶变为软骨肉瘤,加之明确的遗传性,HME逐渐引起国内外的广泛关注[1].现报道1例HME及其家系调查.
作者：苏登；王志强；阳波；冯应树；叶永杰 刊期： 2010年第01期
目的:探讨MRI中T2WI高信号长度与急性颈脊髓损伤程度的关系.方法:急性颈脊髓损伤患者37例,其中脊髓完全损伤19例,不完全损伤18例.全部病人均于伤后1～7天行MRI检查,于T2加权矢状位成像上选取高信号长层面量取其长度,并分析其与颈脊髓损伤程度的关系.结果:急性颈脊髓损伤患者颈髓矢状面T2WI高信号长度,脊髓完全性损伤组明显高于不完全性损伤组(P＜0.01).结论:MRI是临床诊断急性脊髓损害程度及评估其预后的良好的无创性检测方法.
作者：吴轲；黄聪仁 刊期： 2010年第01期
目的:探讨踝关节骨折的治疗方法及影响踝关节功能的预后因素.方法:对自2005年1月至2008年12月以来采用手法复位石膏固定和切开复位手术治疗并得到随访的40例踝关节骨折者的临床资料进行回顾分析.按Lauge-Hansen分型,旋后外旋型27例,旋后内收型3例,旋前外展型2例,旋前外旋型6例,垂直压缩型(pilon骨折)2例.采用保守治疗10例,切开复位内固定治疗30例.按照美国足踝骨科协会(AOFAS)推荐的足踝评分系统评估治疗结果.对患者年龄、性别、合并伤、受伤至治疗时间、骨折类型等5个可能的相关因素进行多因素分析.结果:40例术后均获平均15个月(6～20个月)随访.按AOFAS评分平均97分.单因素Logistic回归分析发现年龄和骨折类型的差异有统计学意义,多因素Logistic逐步回归分析发现骨折类型的差异有统计学意义.结论:影响踝关节骨折后踝关节功能的主要预后因素是骨折类型,应主要根据这个因素采取个体化的治疗方法.
作者：赵志；周新社；肖玉周；刘振华；官建中 刊期： 2010年第01期
目的:探讨管状吻合器在右径三切口食管癌根治术颈部吻合中的方法及效果.方法:对55例胸中上段食管癌采用右径三切口+胸腹二野淋巴结清扫术,术中闭合器切除部分小弯侧胃制成管型胃,经裂口、食管床上提至颈部,管状吻合器行食管胃端侧吻合术,间断全层加固吻合口.结果:术后吻合口瘘1例(1.8%),吻合口狭窄2例(3.6%),无吻合口出血及吻合口癌残留.结论:管状吻合器颈部胃食管吻合简便易行,降低了吻合口相关并发症的发生率,经验值得推广.
作者：张晖；王圣应；彭德峰；朱金海；朱正志 刊期： 2010年第01期
目的:研究壤塘县成人大骨节病患者上肢关节损害流行病学特征与功能障碍的关系,为制定综合防治措施提供依据.方法:采用骨科、风湿免疫科和地方病专家联合研究组设计的专用调查表,包括一般情况、临床症状、视觉模拟疼痛评分(VAS)和体征,对阿坝州壤塘县藏族成人大骨节病患者201例上肢功能障碍的主要因素进行分析.结果:201例中,有171例(85%)存在肘关节疼痛,VAS 8.6分;156例(78%)腕关节疼痛,VAS 7.4分;135例(67%)指间关节疼痛,VAS 5.2分;39例(19%)肩关节疼痛,VAS 4.9分.上肢功能障碍严重是伸肘,其次是伸腕和屈肘,再其次是屈腕.60%患者出现握拳、做饭和穿衣等日常生活能力受限,50%存在洗漱和进餐受限.23%不能完成洗漱和穿衣,15%不能完成做饭、进餐和握拳.结论:壤塘藏族成人大骨节病患者肘腕关节疼痛和活动受限影响上肢功能,导致其日常生活能力下降.
作者：周宗科；沈彬；裴福兴；杨静；李箭；康朋德；刘刚；唐六一；刘剑平；张晖；陈永涛；郝鹏；胡丹；朱建辛；王跃；袁国华；石应康 刊期： 2010年第01期
目的:探讨尺动脉腕上皮支皮瓣修复腕部深度电烧伤的临床疗效.方法:采用尺动脉腕上皮支皮瓣修复腕部深度电烧伤后软组织缺损9例,术中切取皮瓣为3 cm×4 cm～4 cm×10 cm.结果:本组皮瓣全部成活,供区愈合好,随访6个月～2 a,皮瓣质地佳,外形满意,功能恢复良好.结论:该术式操作简便,不牺牲前臂主要血管,解剖位置恒定,方法可靠,是修复腕部深度电烧伤的较好方法.
作者：徐东卫；李方奇；袁振奋；章祥洲 刊期： 2010年第01期
作者： 刊期： 2010年第01期
目的:为肝内微小病变精确定位诊断和外科治疗提供冠状断层解剖学依据.方法:采用30例上腹部连续冠状断层标本、20例肝内门静脉和肝静脉解剖正常的薄层MSCT断层图像及其三维重建图像,在冠状断层上对其门静脉肝段进行精确划分.结果:经胆囊、门静脉左支及肝左静脉的冠状断面上,肝中静脉主干是划分右前上叶和左前下叶的识别标志,门静脉左支角部是左前下叶的段间裂识别标志,亦是右前上叶和左前下叶的亚段间裂识别标志.经肝门静脉主干的冠状断面上,门静脉右前支主干是右前上叶的段间裂识别标志,该层面以前为右前上叶的腹侧段,该层面以后则为右前上叶的背侧段.经网膜孔的冠状断面上、下腔静脉的右缘是划分尾状叶和右半肝的识别标志,门静脉右后支主干是划分右前上叶背侧段和右后下叶下段的标志,经下腔静脉和肝右静脉的冠状面上,肝右静脉主干是划分右前上叶的背侧段和右后下叶上段的标志;门静脉右后支主干是右后下叶的段间裂识别标志.结论:国人门静脉肝段在冠状断面上的精确划分,不仅有利于肝内微小病变的精确定位,且有利于探索新的和更加安全的外科术式.
作者：赵振美；刘树伟；林祥涛；巩念明；李跃；安淑红；刘帅；于连峰 刊期： 2010年第01期
目的:研究不同节段骶神经对膀胱功能和后肢肌力的影响.方法:对12只正常家犬进行选择性S1～S3神经离断术,分别于术后1,3,7,14天及1月用尿流动力学测压仪测量其膀胱压力容积,并观察其后肢肌力变化.结果:双侧S1S2神经的损伤对犬膀胱功能和后肢肌力影响大.结论:骶神经损伤的节段不同对膀胱功能和后肢肌力的影响具有显著区别.
作者：倪跃；尹宗生；王伟；胡勇；张辉；江兆翔 刊期： 2010年第01期
手部严重损伤性组织缺损,往往伴有肌腱、神经、骨组织损伤或裸露,如何早期有效地修复创面,重建手部功能是临床治疗的一大难题,我院1984～2004年间收治了32例手部严重损伤性组织缺损病例,分急诊与择期采用5种不同类型皮瓣(皮管)进行修复,取得满意效果,探讨如下.
作者：王国昌；叶永杰；罗长生；郑家全；白冰；徐敏 刊期： 2010年第01期
中华解剖与临床杂志
主管:解剖与临床；中国解剖与临床
主办：中国科学技术协会
