廉凯；葛黎；晏雄伟；王健；覃巍
目的:研究TGF-β1、VEGF在终板软骨细胞中的表达,探讨椎间盘退变的发病机理.方法:应用免疫组化SP染色法检测TGF-β1、VEGF在15例颈椎病及13例正常椎体软骨终板中的表达,并对其阳性表达结果进行比较.结果:TGF-β1在正常终板软骨细胞表达的阳性细胞数为39.0%±1.96%,与颈椎病终板软骨细胞表达的阳性细胞数28.2%±2.18%相比,差异有统计学意义 (P＜0.05).VEGF在正常的终板软骨细胞表达的阳性细胞数为22.2%±2.13%,与颈椎病终板软骨细胞表达阳性细胞数14.3%±1.68%相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TGF-β1和VEGF共同参与了椎间盘退变的形成和发展,在椎间盘退变的发病中可能起重要的作用.调节细胞因子(TGF-β1、VEGF)在终板软骨细胞中的表达,可能为椎间盘退变的治疗提供一种新的途径.
作者：徐宏光；陈学武；卢林明；王弘；刘平；丁国正 刊期： 2008年第05期
目前,常用的制作人体骨骼标本的方法有水煮法[1,2 ]、药液浸泡法[3,4]、自然腐蚀法[5]等,处理过程较为复杂,且有碍环境卫生.为了给教学、医疗提供优质的骨骼标本,我们利用收集到的腐烂尸体,在自然腐蚀法的基础上经过改进,将尸体砌池掩埋,制作数套完整的人体骨架标本.现将制作方法介绍如下.
作者：刘娟；赵树清 刊期： 2008年第05期
笔者采用睑板部分切除的提上睑肌缩短矫治上睑下垂12例,结果满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组12例,年龄18～38岁,其中男性7例,女性5例;单侧8例,双侧4例;中度6例,重度6例;患者都有提上睑肌肌力存在,约5～10 mm, Bell氏征阳性.
作者：田勇；赵斌 刊期： 2008年第05期
目的:评价同期行经尿道前列腺电切(TURP)和无张力腹股沟疝修补术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝的疗效.方法:对合并腹股沟疝的31例BPH患者,先行分隔顺行切除法电切前列腺,后行无张力腹股沟疝修补术.结果:31例手术顺利,术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)较术前均有明显改善(P＜0.01),无切口感染、疝复发、永久性尿失禁等并发症发生.结论:采用TURP和无张力疝修补术同期治疗BPH合并腹股沟疝,手术安全、疗效确切,减少了患者二次手术和麻醉的痛苦.
作者：解忠；李松；汤祺 刊期： 2008年第05期
目的:研究survivin和APC蛋白在原发性胆囊癌中的表达情况,并分析其与病理特征可能关系.方法:收集胆囊癌标本50例、胆囊腺瘤20例、慢性胆囊炎20例.应用免疫组织化学方法检测survivin蛋白和APC蛋白的表达情况,同时收集胆囊癌患者的病理资料,并将结果进行分析.结果:(1)survivin蛋白在胆囊癌、胆囊腺瘤及慢性胆囊炎组织中阳性表达率分别为64%(32/50)、20%(4/20)和10%(2/20),差异有显著性(P＜0.05).胆囊癌组与胆囊腺瘤组及胆囊炎组比较差异均具有显著性(P＜0.05).Survivin阳性表达与病理资料均无明显相关性(P＞0.05). (2)APC蛋白在胆囊癌、胆囊腺瘤及慢性胆囊炎组的阳性表达率分别为48%(24/50)、85%(17/20)及90%(18/20),差异有显著性(P＜0.05).胆囊癌组阳性表达率显著低于胆囊腺瘤组和慢性胆囊炎组(P＜0.05).APC蛋白的表达水平与患者的病理资料均无明显相关性(P＞0.05).(3)Survivin阳性表达与APC蛋白表达呈明显负相关(rs=-0.530, P=0.000).结论:胆囊癌组survivin蛋白的表达显著高于胆囊腺瘤及胆囊炎组,说明凋亡可能在胆囊癌的发生中起重要作用;survivin和APC蛋白在胆囊癌中的表达呈明显的相关性,可能在胆囊癌的发生中起协同作用.
作者：金浩；刘会春；于东红 刊期： 2008年第05期
目的:探讨应用远端蒂的小腿皮神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿和足踝部皮肤软组织缺损的手术方法及临床效果.方法:采用逆行小腿皮神经营养血管蒂筋膜岛状皮瓣,修复小腿中下段及足踝部皮肤软组织缺损35例,其中腓肠神经营养血管逆行筋膜皮瓣18例、隐神经营养血管逆行筋膜皮瓣11例、腓浅神经营养血管逆行筋膜皮瓣6例.结果:皮瓣完全成活33例,大部分成活2例.随访6～24个月,皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意.结论:小腿部皮神经营养血管蒂逆行筋膜皮瓣具有设计灵活,切取快捷方便、血供可靠、不损伤主干血管等优点,是修复小腿中下段及足踝部大面积皮肤软组织缺损创面的良好选择.
作者：徐辉铭；王斌；柴益民 刊期： 2008年第05期
传统方法在颅骨完整分离后就直接投入使用,颅骨分离开后其制作工艺如脱脂、增加其强度和耐用性、保存等方面欠缺相应的处理,在实际教学应用中使用很不方便、容易破损、使用寿命较短.现在标本的收集来源越来越困难,部分薄弱骨块易损坏,而且其分离获取又非常困难,这给教学资源带来了很大的损失.本法针对实际教学应用中的问题进行了研究,并且提出了经济、可行的方案,具体方法如下.
作者：刘应良；朱岳刚；王跃；阳庆刚；孙红伟；邹汝荣；洪虹 刊期： 2008年第05期
目的:了解难治性癫痫患者智力及社会适应能力的损害.方法:对11例难治性癫痫患者进行中国修订韦氏智力量表及社会适应能力测试,其中8例3～12岁患者进行儿童适应行为评定量表,3例16岁及以上患者进行成人智残评定.结果:韦氏智力量表评得8例患者均有不同程度的异常,其言语智商(VIQ)平均为56,操作智商(PIQ)57,总智商(FIQ)52;其中总智商处于边界水平1例、轻度智力缺损4例、中度智力缺损2例、重度智力缺损1例,另有3例因不能说话未完成此测验.社会适应行为正常2例,轻度缺损4例,中度缺损3例,重度缺损2例.结论:难治性癫痫患者存在明显的智力及社会适应行为损害.
作者：方赟；姚一；谭启富；张小斌；江建东；黄德志 刊期： 2008年第05期
目的:探讨功能性大脑半球切除术治疗婴儿偏瘫综合征伴难治性癫痫的临床疗效.方法:对3例婴儿偏瘫综合征伴难治性癫痫患者采用功能性大脑半球切除术行手术治疗,切除感觉运动皮质和颞叶,切开胼胝体,孤立残留的额叶及顶枕叶部分脑组织,术后随访观察其临床治疗效果.结果:3例婴儿偏瘫综合征患者的癫痫发作均得到完全控制,行为改善,且神经功能缺失症状未加重.结论:对婴儿偏瘫综合征伴难治性癫痫患者行病侧功能性大脑半球切除术,可使癫痫发作得到良好的控制.
作者：张小斌；谭启富；姚一；江建东 刊期： 2008年第05期
目的:探讨鼻内镜下明胶海绵局部填塞治疗鼻腔深部出血的临床应用.方法:回顾分析68例非外伤鼻腔深部出血患者经鼻内镜明确诊断及明胶海绵局部填塞.结果:明胶海绵一次填塞治愈61例,二次填塞治愈7例;痊愈率100%(68/68).无输血者,无任何并发症.结论:鼻内镜下检查可以明确鼻腔深部出血部位,明胶海绵局部填塞治疗方便,病人痛苦小,效果好.
作者：金国荣；胡建道；廖建春 刊期： 2008年第05期
目的:探讨腹腔再置管持续冲洗引流治疗消化道瘘的疗效.方法:对13例消化道手术后并发消化道瘘患者进行营养支持的同时,经B超引导下再次腹壁戳口置入双套管进行持续腹腔冲洗引流.结果:13例中,12例经冲洗后瘘口自行愈合,无明显腹腔感染和脓毒症发生;1例十二指肠残端瘘经冲洗引流无效,再次开腹手术后痊愈.结论:腹腔再次置管持续冲洗引流是治疗术后消化道瘘的有效方法.
作者：荣振；王恺 刊期： 2008年第05期
为了收集完整的手足骨标本,并尽可能延长其使用时间,笔者在长期的实践过程中,积累了一些手足骨的搜集、串制及保护的方法,现介绍如下.
作者：李占生；郭芙莲 刊期： 2008年第05期
目的:探讨后路腰椎管减压、短节段椎弓根固定系统复位固定和360°融合治疗腰椎滑脱症的疗效.方法:对25例腰椎滑脱患者进行腰椎管减压、短节段椎弓根固定系统复位固定和360°融合术治疗.其中I度滑脱5例,Ⅱ度滑脱17例,III度滑脱3例.L3滑脱3 例,L4滑脱16 例,L5滑脱6例.峡部裂性滑脱21 例, 退变性滑脱4 例.结果:全部病例均获随访,随访时间6～18月,平均11月.25例术后症状均消失,X片显示完全复位11例,部分复位10例,未复位4例.1例术后出现健侧神经症状,经保守治疗1周后消失;2例出现脑脊液漏,对症处理后愈合.植骨均愈合,无内固定松动、Cage下沉及移位.根据Steffe方法评定临床结果,优13 例、良8例,优良率84%.结论:后路腰椎管减压、短节段椎弓根固定系统复位固定和360°融合治疗腰椎滑脱症的疗效满意.
作者：丁国正；姜宗圆；徐宏光 刊期： 2008年第05期
目的:总结难治性枕叶癫痫的外科治疗经验,分析该类病例的致痫病因.方法:本组19例经临床评估确诊为难治性枕叶癫痫者, 其中13例行病灶周围扩大切除术,3例将病灶和颞叶后部、颞叶内侧结构一并切除,3例切除病灶后联合低功率电凝热灼术.结果:手术后病理诊断为脑组织软化坏死7例、局灶性皮质发育不良4例、低级别胶质瘤4例、海绵状血管瘤3例、颜面血管瘤病(Sturge-Weber综合征)1例.经过1年3个月至2年4个月的随访,Engel-I级17例,Engel-II级2例.手术后3例患者并发视野缺损.结论:难治性枕叶癫痫的致痫病变多为静止性病变或缓慢生长的低级别肿瘤,将病变和致痫灶一并切除可以有效控制癫痫发作.
作者：李云林；栾国明 刊期： 2008年第05期
目的:探究外伤性下颈椎小关节突单脱位交锁对椎动脉损伤的机制.方法:取10具新鲜尸体,将颈椎1～7取下,去除附着肌肉,人为制成下颈椎小关节突单脱位交锁C5/6.测量脱位交锁前左侧C5/6横突孔距离与脱位后C5/6横突孔距离和C5椎体旋转角度.结果:C5/6脱位交锁后椎动脉牵拉长度为本身长度1.3倍以上.旋转角度为(19.7±0.5)°.结论:下颈椎小关节突单脱位交锁易引起椎动脉损伤.
作者：林勇祥；刘振华；牛国旗 刊期： 2008年第05期
目的:探讨Tossy III型肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效.方法:对38例Tossy III型肩锁关节脱位采用双克氏针+张力带钢丝、喙锁间螺钉、AO锁骨钩钢板三种不同内固定方法进行手术治疗.结果:所有患者经过6个月～2 a(平均11个月)随访,三种方法优良率均在85%左右,并且无统计学差异.结论:三种内固定方法均是手术治疗Tossy III型肩锁关节脱位的有效方法;肩锁关节的稳定复位、有效修复肩锁关节间的韧带及术后及时有效的功能锻炼是获得理想临床效果的关键.
作者：范钦波；姜勇；李杰；范继峰 刊期： 2008年第05期
臭氧(O3)治疗椎间盘突出症在欧洲得到了广泛应用,近年来国内外使用O3盘内注射方法治疗椎间盘突出症取得成功.我院自2005年6月至2006年10月,用该方法治疗椎间盘突出症58例,疗效满意,报告如下.
作者：王捷；王薇薇；宋国勇 刊期： 2008年第05期
目的:探讨锁定板技术治疗老年肱骨中上段骨折的近期疗效.方法:对25例肱骨中上段骨折的老年患者采用锁定板技术治疗.其中多发伤4例,病理性骨折1例;肱骨干中上段骨折8例,外科颈骨折17例. 结果:本组25例伤口一期愈合,随访8周～12个月.骨折平均愈合时间2个月.肩肘关节功能满意.结论:锁定板技术并发症少、固定可靠、骨愈合率高,是治疗老年肱骨近端骨折的有效方法.
作者：潘奇；张力人；武进；凌嵘；程银树 刊期： 2008年第05期
目的:探讨睾丸扭转的早期诊断及治疗.方法:回顾总结28例睾丸扭转患者的诊治资料.结果:28例均行手术治疗,7例行睾丸固定术,21例行睾丸切除;7例睾丸固定术后随访6月～2 a,其中2例睾丸萎缩.结论:疑为睾丸扭转时,应首选彩色多普勒检查,治疗上应尽快手术探查,避免睾丸切除的发生.
作者：曹淼；李立；岳军 刊期： 2008年第05期
在正常状态下,机体的细胞增殖和凋亡呈动态平衡,以维持正常的细胞数目;而肿瘤则是通过细胞增殖过度和/或细胞凋亡不足而产生.凋亡在正常情况下可消灭DNA受损或细胞循环周期失调的细胞,即有恶变潜能的细胞;凋亡机制受损则促进肿瘤的进展和转移,并使癌细胞能抗拒多种治疗[1].因而肿瘤细胞的凋亡机制失调成为肿瘤研究的重点;近年来,凋亡抑制基因的研究从基因水平进一步揭示了肿瘤产生机制并为肿瘤治疗提供了理论基础.Survivin是凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis proteins,IAPs)家族的一个成员,它特异地表达于人和鼠的胚胎发育组织以及多数人类肿瘤细胞[2];主要作用是抑制肿瘤细胞凋亡,促进肿瘤细胞增殖,其组织特异性和功能多样性使其成为肿瘤研究的热点之一.
作者：李磊；马士崟 刊期： 2008年第05期
中华解剖与临床杂志
主管:解剖与临床；中国解剖与临床
主办：中国科学技术协会
