曹淼；李立；岳军
目的:探讨多普勒引导痔动脉结扎治疗痔的临床效果.方法:60例Ⅲ～Ⅳ度内痔患者随机均分为结扎组与切除组,每组各30例,分别采用痔动脉结扎术和Milligan-Morgan手术治疗.对比观察症状改善情况、患者满意度、术后疼痛指数、术后不适及并发症等指标.结果:结扎组和切除组患者术前症状均得到有效控制.对于痔出血的治疗,结扎组优于切除组(P＜0.05),疼痛指数结扎组明显低于切除组(P＜0.01).对于脱垂的治疗、患者满意度和术后不适及并发症,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:多普勒引导痔动脉结扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔具有方法简单、安全有效、微创及恢复快的优点.
作者：朱畅；王东；潘凯；陈杰；夏利刚；杨晓东 刊期： 2008年第05期
传统方法在颅骨完整分离后就直接投入使用,颅骨分离开后其制作工艺如脱脂、增加其强度和耐用性、保存等方面欠缺相应的处理,在实际教学应用中使用很不方便、容易破损、使用寿命较短.现在标本的收集来源越来越困难,部分薄弱骨块易损坏,而且其分离获取又非常困难,这给教学资源带来了很大的损失.本法针对实际教学应用中的问题进行了研究,并且提出了经济、可行的方案,具体方法如下.
作者：刘应良；朱岳刚；王跃；阳庆刚；孙红伟；邹汝荣；洪虹 刊期： 2008年第05期
目的:为临床开展扩大经蝶进路处理斜坡病变提供临床经验.方法和结果:复习扩大经蝶手术入路的解剖文献,经临床应用该入路并取得成功.结论:了解鼻中隔、蝶窦的解剖及恰当处理斜坡骨质是手术成功的关键.
作者：廖建春；胡国汉；刘环海 刊期： 2008年第05期
目的:探讨腹腔再置管持续冲洗引流治疗消化道瘘的疗效.方法:对13例消化道手术后并发消化道瘘患者进行营养支持的同时,经B超引导下再次腹壁戳口置入双套管进行持续腹腔冲洗引流.结果:13例中,12例经冲洗后瘘口自行愈合,无明显腹腔感染和脓毒症发生;1例十二指肠残端瘘经冲洗引流无效,再次开腹手术后痊愈.结论:腹腔再次置管持续冲洗引流是治疗术后消化道瘘的有效方法.
作者：荣振；王恺 刊期： 2008年第05期
目的:探究外伤性下颈椎小关节突单脱位交锁对椎动脉损伤的机制.方法:取10具新鲜尸体,将颈椎1～7取下,去除附着肌肉,人为制成下颈椎小关节突单脱位交锁C5/6.测量脱位交锁前左侧C5/6横突孔距离与脱位后C5/6横突孔距离和C5椎体旋转角度.结果:C5/6脱位交锁后椎动脉牵拉长度为本身长度1.3倍以上.旋转角度为(19.7±0.5)°.结论:下颈椎小关节突单脱位交锁易引起椎动脉损伤.
作者：林勇祥；刘振华；牛国旗 刊期： 2008年第05期
目的:总结难治性枕叶癫痫的外科治疗经验,分析该类病例的致痫病因.方法:本组19例经临床评估确诊为难治性枕叶癫痫者, 其中13例行病灶周围扩大切除术,3例将病灶和颞叶后部、颞叶内侧结构一并切除,3例切除病灶后联合低功率电凝热灼术.结果:手术后病理诊断为脑组织软化坏死7例、局灶性皮质发育不良4例、低级别胶质瘤4例、海绵状血管瘤3例、颜面血管瘤病(Sturge-Weber综合征)1例.经过1年3个月至2年4个月的随访,Engel-I级17例,Engel-II级2例.手术后3例患者并发视野缺损.结论:难治性枕叶癫痫的致痫病变多为静止性病变或缓慢生长的低级别肿瘤,将病变和致痫灶一并切除可以有效控制癫痫发作.
作者：李云林；栾国明 刊期： 2008年第05期
目前,常用的制作人体骨骼标本的方法有水煮法[1,2 ]、药液浸泡法[3,4]、自然腐蚀法[5]等,处理过程较为复杂,且有碍环境卫生.为了给教学、医疗提供优质的骨骼标本,我们利用收集到的腐烂尸体,在自然腐蚀法的基础上经过改进,将尸体砌池掩埋,制作数套完整的人体骨架标本.现将制作方法介绍如下.
作者：刘娟；赵树清 刊期： 2008年第05期
目的:探讨睾丸扭转的早期诊断及治疗.方法:回顾总结28例睾丸扭转患者的诊治资料.结果:28例均行手术治疗,7例行睾丸固定术,21例行睾丸切除;7例睾丸固定术后随访6月～2 a,其中2例睾丸萎缩.结论:疑为睾丸扭转时,应首选彩色多普勒检查,治疗上应尽快手术探查,避免睾丸切除的发生.
作者：曹淼；李立；岳军 刊期： 2008年第05期
四肢开放性骨折是创伤骨科的常见病种.随着工业化程度的提高及人口基数的增长,开放性骨折发生情况及严重程度呈上升趋势,对四肢开放性骨折的治疗,仍是创伤外科医生目前面临的棘手难题.本文就我院2006年5月～2007年5月85例四肢开放性骨折病例治疗过程及结果进行回顾分析,现报道如下.
作者：黄铿；韩溟；崔华中；蔡新琦；蔡桂嘉；康黎军；陈泽锋；魏锡云 刊期： 2008年第05期
臭氧(O3)治疗椎间盘突出症在欧洲得到了广泛应用,近年来国内外使用O3盘内注射方法治疗椎间盘突出症取得成功.我院自2005年6月至2006年10月,用该方法治疗椎间盘突出症58例,疗效满意,报告如下.
作者：王捷；王薇薇；宋国勇 刊期： 2008年第05期
目的:探讨应用远端蒂的小腿皮神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿和足踝部皮肤软组织缺损的手术方法及临床效果.方法:采用逆行小腿皮神经营养血管蒂筋膜岛状皮瓣,修复小腿中下段及足踝部皮肤软组织缺损35例,其中腓肠神经营养血管逆行筋膜皮瓣18例、隐神经营养血管逆行筋膜皮瓣11例、腓浅神经营养血管逆行筋膜皮瓣6例.结果:皮瓣完全成活33例,大部分成活2例.随访6～24个月,皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意.结论:小腿部皮神经营养血管蒂逆行筋膜皮瓣具有设计灵活,切取快捷方便、血供可靠、不损伤主干血管等优点,是修复小腿中下段及足踝部大面积皮肤软组织缺损创面的良好选择.
作者：徐辉铭；王斌；柴益民 刊期： 2008年第05期
为了收集完整的手足骨标本,并尽可能延长其使用时间,笔者在长期的实践过程中,积累了一些手足骨的搜集、串制及保护的方法,现介绍如下.
作者：李占生；郭芙莲 刊期： 2008年第05期
目的:探讨后路腰椎管减压、短节段椎弓根固定系统复位固定和360°融合治疗腰椎滑脱症的疗效.方法:对25例腰椎滑脱患者进行腰椎管减压、短节段椎弓根固定系统复位固定和360°融合术治疗.其中I度滑脱5例,Ⅱ度滑脱17例,III度滑脱3例.L3滑脱3 例,L4滑脱16 例,L5滑脱6例.峡部裂性滑脱21 例, 退变性滑脱4 例.结果:全部病例均获随访,随访时间6～18月,平均11月.25例术后症状均消失,X片显示完全复位11例,部分复位10例,未复位4例.1例术后出现健侧神经症状,经保守治疗1周后消失;2例出现脑脊液漏,对症处理后愈合.植骨均愈合,无内固定松动、Cage下沉及移位.根据Steffe方法评定临床结果,优13 例、良8例,优良率84%.结论:后路腰椎管减压、短节段椎弓根固定系统复位固定和360°融合治疗腰椎滑脱症的疗效满意.
作者：丁国正；姜宗圆；徐宏光 刊期： 2008年第05期
笔者采用睑板部分切除的提上睑肌缩短矫治上睑下垂12例,结果满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组12例,年龄18～38岁,其中男性7例,女性5例;单侧8例,双侧4例;中度6例,重度6例;患者都有提上睑肌肌力存在,约5～10 mm, Bell氏征阳性.
作者：田勇；赵斌 刊期： 2008年第05期
目的:探讨功能性大脑半球切除术治疗婴儿偏瘫综合征伴难治性癫痫的临床疗效.方法:对3例婴儿偏瘫综合征伴难治性癫痫患者采用功能性大脑半球切除术行手术治疗,切除感觉运动皮质和颞叶,切开胼胝体,孤立残留的额叶及顶枕叶部分脑组织,术后随访观察其临床治疗效果.结果:3例婴儿偏瘫综合征患者的癫痫发作均得到完全控制,行为改善,且神经功能缺失症状未加重.结论:对婴儿偏瘫综合征伴难治性癫痫患者行病侧功能性大脑半球切除术,可使癫痫发作得到良好的控制.
作者：张小斌；谭启富；姚一；江建东 刊期： 2008年第05期
目的:探讨Tossy III型肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效.方法:对38例Tossy III型肩锁关节脱位采用双克氏针+张力带钢丝、喙锁间螺钉、AO锁骨钩钢板三种不同内固定方法进行手术治疗.结果:所有患者经过6个月～2 a(平均11个月)随访,三种方法优良率均在85%左右,并且无统计学差异.结论:三种内固定方法均是手术治疗Tossy III型肩锁关节脱位的有效方法;肩锁关节的稳定复位、有效修复肩锁关节间的韧带及术后及时有效的功能锻炼是获得理想临床效果的关键.
作者：范钦波；姜勇；李杰；范继峰 刊期： 2008年第05期
目的:评价同期行经尿道前列腺电切(TURP)和无张力腹股沟疝修补术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝的疗效.方法:对合并腹股沟疝的31例BPH患者,先行分隔顺行切除法电切前列腺,后行无张力腹股沟疝修补术.结果:31例手术顺利,术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)较术前均有明显改善(P＜0.01),无切口感染、疝复发、永久性尿失禁等并发症发生.结论:采用TURP和无张力疝修补术同期治疗BPH合并腹股沟疝,手术安全、疗效确切,减少了患者二次手术和麻醉的痛苦.
作者：解忠；李松；汤祺 刊期： 2008年第05期
隆突性皮肤纤维肉瘤临床少见,我们收治1例,现报道如下,并结合相关文献对本病的诊治问题进行讨论.1 临床资料患者,男,40岁.1年前无明显诱因下感左肩部不适,局部红肿、增大,用消肿药膏外涂,左肩部肿块未见消退,近2个月,因肿块明显增大,但疼痛不明显.体检:左肩锁部居中可见一6 cm×5 cm×3 cm大小的肿块,色红,皮温略高,周围界限尚清楚,质韧,基底部活动度小,肿块不能提起(图1),轻压痛,未闻及血管杂音,左锁骨上下及双腋下未扪及肿大淋巴结,左上肢活动无明显受限.B超示:左肩肿块内呈液性细密中等亮点,厚约25 mm.血常规及肝、肾功能正常. 甲胎蛋白:2.64 ng/mL ,癌胚抗原:1.3 ng/mL,CA199:0.00 U/mL.腹部B超及胸片检查未见明显异常.
作者：周海龙；于海文；周红；曹利杰 刊期： 2008年第05期
目的:探讨经椎弓根伤椎内植骨术在胸腰椎骨折后路手术中的应用方法和疗效.方法:26例胸腰椎骨折先行后路椎弓根螺钉撑开复位内固定,9例行术中后路减压, 后经椎弓根向骨折椎体内植入自体髂骨粒.结果:术后随访12～18月,平均14.2个月.术后1 a椎体前缘平均高度恢复至正常95.8%,平均Cobb 角丢失＜2°.无一例出现神经症状加重, 无内固定松动、断裂并发症.结论:经椎弓根伤椎内自体骨移植应用于胸腰椎后路内固定术能增强伤椎抗压稳定性,提供脊柱即时及晚期稳定性,加速骨折的愈合,重建椎体高度, 减少内固定并发症,是安全有效的治疗方法.
作者：孙羽；刘其明；王予治 刊期： 2008年第05期
目的:探讨锁定板技术治疗老年肱骨中上段骨折的近期疗效.方法:对25例肱骨中上段骨折的老年患者采用锁定板技术治疗.其中多发伤4例,病理性骨折1例;肱骨干中上段骨折8例,外科颈骨折17例. 结果:本组25例伤口一期愈合,随访8周～12个月.骨折平均愈合时间2个月.肩肘关节功能满意.结论:锁定板技术并发症少、固定可靠、骨愈合率高,是治疗老年肱骨近端骨折的有效方法.
作者：潘奇；张力人；武进；凌嵘；程银树 刊期： 2008年第05期
中华解剖与临床杂志
主管:解剖与临床；中国解剖与临床
主办：中国科学技术协会
