杨丽萍；王富东
目的 :探讨高血压的危险因素. 方法 :采用秩和检验、 Bayes判别分析、逐步回归分析与 Logistic回归分析 4种方法,利用 2001年包钢 3 148名知识分子的调查体检资料,对可能与高血压发生相关的 18项因素进行筛检. 结果 :在 4种检验分析中:年龄、高血压家族史、是否知道世界卫生组织建议的摄盐量、体质量指数具有极高的显著性(均有 P< 0.000 1);而腰臀比( P≤ 0.002 5);吸烟、酗酒均有显著意义.婚姻在秩和检验、 Bayes判别分析、逐步回归分析中有显著性( P≤ 0.011 4).心脑血管疾病知识、性别、高脂饮食在秩和检验、 Bayes判别分析中有显著意义,高盐饮食在 Bayes判别分析、逐步回归分析中有显著意义.饮酒指数只在秩和检验中有显著性. 结论 :应用多种统计方法分析疾病的危险因素能比较全面合理地筛选出疾病的危险因素.
作者：闻凤霞；王英；时念民；张瑞杰 刊期： 2003年第30期
自 1998年始采用加味玉液汤治疗 2型糖尿病骨代谢紊乱,将符合选择标准的患者按病程长短分为两个治疗组,各 47例,并设正常对照组 25例.两治疗组给予加味玉液汤.结果两治疗组治疗前血甲状旁腺素 (PTH)、血尿 Ca, P, Mg水平显著升高.治疗后, 两组上述指标均明显改善.提示加味玉液汤能有效纠正 2型糖尿病骨代谢紊乱.
作者：石景洋；刘焕华 刊期： 2003年第30期
目的:观察槐甙胶囊防治妇女绝经后骨质疏松疗效. 方法: 22例腰椎( L1, L2, L3, L4)骨密度低于一个标准差以下的绝经后患者入选,每日口服槐甙胶囊 60 mg,连续 3个月.治疗前后检查腰椎和前臂骨密度;血清雌二醇、睾酮、尿促卵泡素( follicle stimulating hormone, FSH)、骨钙素、血浆 I 型胶原羧基前体肽( procollagen type I C-terminal peptide, PICP)、尿脱氧吡啶酚( deoxypyridinoline, Dpyr);观察治疗前后腰背静息痛和运动痛. 结果:槐甙胶囊治疗前后绝经后患者腰椎骨密度差异有显著性意义: [( 0.769± 0.206) ,(0.816± 0.212)g/cm2,t=- 2.855, P=0.009; L3: (0.915± 0.188),(0.958± 0.205)g/cm2,t=- 2.137, P =0.044; L2- 4: (0.889± 0.197),(0.92± 0.204) g/cm2,t=- 2.256, P=0.035];睾酮 [(0.283± 0.131),( 0.236± 0.133) ng/mL]和 FSH[(52.988± 23.113) mIU/mL,(44.225± 18.144) mIU/ml]均有显著下降( t=2.9864, P=0.007; t=2.624, P=0.016);骨吸收指标尿 Dpyr 显著下降( t=3.856, P=0.001);治疗后患者的腰背静息痛和运动通有显著性意义(静息痛: t=9.566, P=0.001;运动痛: t=6.797, P=0.001). 结论:槐甙胶囊有改善绝经后患者腰椎骨密度和抑制骨吸收的作用,能明显减轻患者的腰背疼痛.
作者：杜宁；陈伟珍；许勇；刘涛；叶剑璆；范蕴华 刊期： 2003年第30期
目的 :用全血在单个细胞水平上研究类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis, RA)患者 Th1/Th2细胞因子分泌模式及其与疾病活动程度的关系. 方法 :用三色流式细胞术检测 20例活动期 RA患者的外周血单个核细胞及 10例正常人的 PBMC细胞内细胞因子干扰素-γ( interferon-γ ,IFN-γ)和白细胞介素- 4( interleukin 4,IL-4)的表达情况. 结果 :RA患者外周血 IFN-γ+细胞百分率及 IFN-γ+/ IL-4+细胞比值比健康人明显增高 [分别为 (45.8± 10.1)% 和 (15.2± 8.5)% ,t=9.07,P< 0.01和 (10.6± 3.8)%和 ( 5.5± 3.1)% , t=5.67,P< 0.01],IFN-γ+/ IL-4+比值与患者 Stoke指数呈正相关 (r=0.8610,P< 0.01). 结论 :RA患者外周血中细胞因子分泌模式朝 Th1偏移, IFN-γ+/ IL-4+比值与疾病活动性相关, Th1/Th2平衡在 RA发病机制及疾病进程中起重要作用.
作者：张浩；董书魁；李雪丽；王清娟；田京霞 刊期： 2003年第30期
目的 :研究内皮型一氧化氮合成酶( endothelial nitric oxide synthase, eNOS) CDNA腺病毒载体( PadRSVeNOSCDNA)导入在人胎肾 293细胞中的表达. 方法 :大量制备及纯化质粒 eNOSCDNA , 将纯化 eNOSCDNA 载体通过脂质体转染 293细胞 48 h后,应用化学比色法测定 293细胞提取物 NOS活性. 结果 :被转染 293细胞 NOS活性显著提高于未转染 293细胞 NOS活性 [(0.62± 0.03),( 0.093± 0.01) kU/L, P< 0.001]. 结论 :PAdRSVeNOSCDNA导入人胎肾 293细胞是一种能使 NOS活性显著升高的方法,为基因治疗原发性高血压及肾脏血管性疾病研究提供一条新的途径.
作者：江德文；吴可贵；高丽真；芮红兵 刊期： 2003年第30期
目的:探讨运动中和运动后心脏的形态和功能的变化. 方法:采用二维超声心动图分别记录 8名耐力训练者和 8名无训者安静状态下、运动中、运动后 1, 2, 3 min末心尖四腔图,并对图像进行分析处理. 结果:青年健康者和有一定训练水平者运动后恢复期早期,每搏量( stroke volume,SV)和射血分数( ejection fraction,EF)增加,发生超射现象,青年健康者 SV由运动时的 (93.41± 4.82)mL增至恢复期早期 (98.66± 4.07)mL, EF由运动时的 (59.75± 4.03)%增至恢复期早期 (66.40± 4.04)%;有一定训练水平者 SV由运动时的 (108.67± 4.96)ml增至 (115.94± 9.13)mL, EF由运动时的 (65.13± 2.75)%增至恢复期早期 (70.75± 3.49)%.以上各指标两组均存在显著性差异( P< 0.05). 结论:此现象可能是由左室收缩末容积缩小引起的,因此,运动后恢复期心肌的收缩能力和后负荷减少会出现短暂的不平衡状态.
作者：孙飙；马继政 刊期： 2003年第30期
目的 :探讨高血压患者血浆偶联因子 6水平( coupling factor 6, CF6)与血脂、超声心动图参数之间的关系. 方法 :选取无心血管事件、心力衰竭和脑卒中且血清肌酐在正常范围内的原发性高血压患者 50例,男 23例,女 27例,应用酶联放射免疫吸附分析入选者空腹血浆 CF6水平,同时测定患者血脂指标和心腔大小、左心室射血分数( left ventricular ejection fraction, LVEF)等超声心动图参数. CF6数据经对数转换后进行统计分析. 结果 :高血压患者血浆 CF6水平 (118.27± 1.44) ng/L,与体重指数不相关( r=- 0.06,P >0.05),男、女患者 CF6水平分别为( 128.83± 1.41),( 109.64± 1.45) ng/L,性别间差异无显著性意义;高血压患者血浆 CF6水平与高密度脂蛋白( high density lipoprotein,HDL)负相关( r=- 0.54, P< 0.01) ,与其他血脂指标以及 HDL/低密度脂蛋白 (low density lipoprotein,LDL)不相关,性别之间差异无显著性意义. CF6与 LVEF的相关有显著性意义( r=- 0.496,P< 0.01),与心腔大小、室间隔厚度左心室质量指数不相关.男性患者 CF6与 LVEF负相关( r=- 0.70, P< 0.01) ,与左心室短轴缩短率负相关( r=- 0.503,P< 0.05),女性患者中 CF6与上述超声心动图参数不相关,但男女两性之间相关系数差异无显著性意义. 结论 :高血压患者血浆 CF6与 HDL, LVEF都呈负相关.
作者：张向阳；刘国树；曾强；范英鲜 刊期： 2003年第30期
目的:了解不同程度肥胖对儿童血压、血脂的影响,并与正常儿童血压、血脂水平比较分析. 方法: 354例肥胖儿童分轻度( n=115)、中度 (n=136)、重度 (n=103)3个组,以同年龄正常体质量儿童为对照组( n=70).对 4组儿童血压、血脂水平进行动态观察,比较分析.所得数据采用方差分析及 q检验. 结果:①血压: 4组样本均数之间差异有显著性( F=70.59, 17.86, P< 0.01),轻度肥胖儿童收缩压水平即有升高,随着儿童肥胖时间的延长,肥胖程度的加重,重度肥胖儿即有舒张压升高.②血脂水平:不同程度肥胖儿童之间总胆固醇水平波动不大,但均高于正常儿童,但 4组均数之间无显著性差异( F=2.02, P >0.05);三酰甘油、低密度脂蛋白-胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇等 4组均数之间都有显著性差异 (F=12.9, 10.0, 5.5, P< 0.01),轻度肥胖,三酰甘油即升高,中度以上肥胖儿童即有低密度脂蛋白-胆固醇升高,高密度脂蛋白-胆固醇下降; 3组肥胖儿载脂蛋白 B与正常儿组相比有显著差异( F=25.2, P< 0.01),且轻、中、重度肥胖儿童载脂蛋白 B水平都有明显升高. 结论:不同程度肥胖儿童都伴有脂质代谢紊乱和血压偏高.要从儿童时期开始重视对肥胖的控制.
作者：刘宗合 刊期： 2003年第30期
目的 :了解影响预后良好与预后不良首发精神分裂症住院患者预后相关因素. 方法 :应用一般资料调查表(记录患者的社会人口学资料及某些观察指标(如发病年龄、起病形式、家族史、难产史、病期、诊断分型、病中攻击行为,是否觉得社会歧视等)、阴性症状和阳性症状( SAPS)评定量表、艾森克个性问卷、社会支持评定量表、美国精神疾病诊断标准( DSM-III)轴- V病前 1年佳社会功能评定表及大体功能评定量表对 205例连续就诊的首发精神分裂症住院患者进行为期 1年的随访评估 ,分析出院后 1年时预后良好者与预后不良者有关因素的差异. 结果 :预后良好组( n=57)与预后不良组( n=58)患者在受教育水平、职业、病期、病前社会功能、病前个性特征、精神症状特点、起病缓急、感受社会歧视、社会支持、是否维持服药等方面存在显著差异( t=1.99～ 6.39,χ 2=8.28～ 21.31,P< 0.05～ 0.01).影响随访时预后的主要因素作用大小的顺序依次是:出院服药情况、社会歧视、注意障碍分量表总评分、思维贫乏分量表总评分及病中有无攻击自杀行为. 结论 :了解首发精神分裂症患者预后的影响因素,有利于改善患者的预后.
作者：刘铁桥；王绪轶；徐利敏 刊期： 2003年第30期
按照全国残疾人联合会规定的方法对银川市城区 259 591人进行调查摸底,建档立卡,掌握精神病发病现状,截止到 2000年精神病发病率为 6.25‰,精神分裂症占首位,为社区康复提供了基础资料,根据结果为精神病患者进行城区康复指导.使精神病患者显好率和社会参与率不断提高,效果显著.
作者：杨丽萍；王富东 刊期： 2003年第30期
目的 :探讨心理因素对原发性高血压患者药物治疗效果的影响 ,以便于改善高血压患者的负性情绪,合理用药,提高高血压患者的治愈率. 方法 :采用对照研究的方法在武汉大学医院门诊患者中随机抽取药物治疗的 136例原发性高血压患者,将治疗有效的患者纳入研究组( n=83),治疗无效的纳入对照组( n=53),应用症状自评量表、生活事件评定量表、焦虑自评量表进行心理测评. 结果 :136例原发性高血压患者焦虑情绪平均得分与全国常模相比差异有极显著性意义( 52.57± 11.54和 33.80± 5.90; U=9.25,P< 0.01);而治疗有效组和治疗无效组差异有极显著性意义 (36.68± 8.76和 55.68± 23.36; U=5.60,P< 0.01),显示药物治疗疗效不佳的患者心理测评时焦虑情绪多较高,其经历的负性生活事件的刺激量也较高 ,而相应的社会支持分值较低.经多元逐步判别分析发现 :负性生活事件的刺激量、与家庭生活有关的问题、社会支持总分、焦虑自评量表等 4个因子对治疗有效组和无效组有鉴别作用 ,归类正确率为 78.69%. 结论 :对原发性高血压患者的治疗除常规用药外 ,还应注重患者心理社会方面的有关影响因素的调适.
作者：熊伟；姚昌伟；黄桂凤 刊期： 2003年第30期
目的:探讨对精神分裂症患者及家属进行一对一系统家庭干预的可行性和长期效果. 方法:将 200例精神分裂症患者及家属按入院顺序分层随机法,分为研究组和对照组,待患者病情缓解出院后随访 3年.前半年进行 10次系统精神医学知识指导,研究组一对一干预,对照组集体干预,于入、出院时和出院 3年末评定两组功能缺陷量表( DAS)、阳性和阴性症状量表( PANSS)、家属满意度及复发情况. 结果:出院 3年末:研究组和对照组脱落为 14例( 14.0%)和 37例( 37.0%) ;复发 18例( 20.9%)和 24例( 38.1%);满意、不满意 54例( 62.8%)、 12例( 13.9%)和 28例( 44.5%)、 21例( 33.3%),经χ 2检验,都有显著性或极显著性差异 (χ 2=4.9, P< 0.05;χ 2=8.4, P< 0.01). DAS总分 5.4± 4.4和 11.0± 4.1,经 t 检验有显著性差异 (t=2.4, P< 0.05 ).首次住院者的脱落率和复发率显著低于第 2次住院者. 结论:一对一系统家庭干预能提高疗效,有效降低复发率,提高患者的社会功能.
作者：刘庆海；詹来英；宫玉祥；李秀玲；谢传革 刊期： 2003年第30期
目的:为进一步研究肌质网钙 ATP酶转基因在心力衰竭中的质粒价值,并观察腺相关病毒对心肌细胞感染的动态过程和对外源基因的表达能力. 方法:构建含肌质网钙 ATP酶的腺相关病毒载体( recombinant adeno-associated virus-sarcoplasmic reticulum calcium ATPase 2a, rAAV SERCA2a),利用激光共聚焦显微镜观察了活体异硫氰酸荧光素标记的腺相关病毒( fluorescein isothiocyanate-rAAV, FITC-rAAV)进入心肌细胞的过程,利用流式细胞仪检测含绿色荧光蛋白的腺相关病毒 rAAV GFP感染心肌细胞后绿色荧光蛋白表达细胞的百分率. 结果:构建、生产的重组病毒 rAAV-SERCA2a的滴度为 7× 1014 v@ g/L,并可以有效介导肌质网钙 ATP酶基因转录; FITC-rAAV感染心肌细胞后,大约 15 min可见病毒吸附在细胞膜上, 30 min 时可大部分进入细胞内;未加丁酸钠组腺相关病毒介导的绿色荧光蛋白表达效率高达 33.3%,加用丁酸钠组该数据为 48.7%. 结论:成功构建了含肌质网钙 ATP酶的腺相关病毒载体,该病毒可有效介导目的基因的表达.在体外腺相关病毒能有效感染心肌细胞,感染后的心肌细胞能有效表达外源基因.
作者：鲁晓春；李小鹰；马鑫；袁振华；吴小兵 刊期： 2003年第30期
目的:探讨社会支持与抑郁症的关系,为抑郁症的预防和康复干预的介入提供依据. 方法 :用社会支持量表评定抑郁症组 78例患者和正常对照组 86例的社会支持度,采用汉密顿抑郁量表( Hamilton rating scale for depression, HAMD)评定抑郁症患者的病情严重程度和疗效. 结果 :抑郁症组患者的客观支持 [(11.9± 3.5)分 ]与正常对照组 [(11.9± 3.3)分 ]差异无显著性意义 (P >0.05),主观支持 [(15.0± 3.9)分 ]和对支持的利用度 [(6.4± 2.0)分 ]显著低于正常对照组 [( 22.6± 4.0)分和( 8.5± 1.9)分, P< 0.01],社会支持与抑郁症的严重程度无关( r=0.144,- 0.107,- 0.119, P >0.05),主观支持和对支持的利用度与 HAMD减分率呈正相关( r=0.495, 0.419, P< 0.01). 结论 :抑郁症患者社会支持系统存在异常,加强抑郁症患者对社会支持的主观感受性和利用度有利于抑郁症状的好转.
作者：张迎黎；李鹤展 刊期： 2003年第30期
目的:观察体外培养的兔动脉平滑肌细胞( smooth muscle cells, SMCs)对γ射线照射的分子生物学机制. 方法:取新西兰白兔 (n=2)SMCs培养至第 5～ 7代,对静止期 SMCs分别给予γ射线 2.5,5.0,10.0,20.0及 30.0 Gy一次性照射后继续培养 4,24或 72 h.通过原位杂交方法观察γ射线对 SMCs的 c fos与 p53基因表达的影响. 结果 :低剂量γ射线照射后早期( 4 h左右) SMCsc fos mRNA表达减少, p53 mRNA表达增加,而高剂量γ射线照射及低剂量γ射线照射 24 h及 72 h时 c fos与 p53基因表达无明显变化. 结论 :SMCs在低剂量电离辐射后,早期发生了 c fos与 p53基因改变, c fos与 p53基因的改变可能参与了γ射线抑制 SMCs的增殖过程.
作者：王连生；黄峻；马根山；杨志健；冷静；姚玉宇；彭韬 刊期： 2003年第30期
目的:探讨行为干预对慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease,COPD)缓解期患者生活质量的影响. 方法:将 54例 COPD患者按随机抽签法分为行为干预组与对照组.两组临床治疗相同,行为干预组在此基础上增加行为干预:心理情绪干预、躯体功能干预、生活行为干预.参考方宗君等人的 COPD患者生活质量问卷及评分方法分别在治疗前、出院前、出院后 3个月、 1年评估两组患者生活质量. 结果:随访 1年,行为干预组日常生活能力 F1, 社会活动状况 F2, 抑郁心理症状 F3, 焦虑心理症状 F4评分( 2.03± 0.32,2.29± 0.77,2.36± 0.34,2.07± 0.25)较对照组 (2.29± 0.30,2.39± 0.41,2.41± 0.28,2.16± 0.51)降低明显,差异具有显著性意义( t=2.801,2.914,P< 0.01,t=2.250,2.340,P< 0.05). 结论:行为干预可有效改善 COPD缓解期患者生活质量.
作者：邵兰真 刊期： 2003年第30期
对冠状动脉疾病、肺癌、胃肠肿瘤等疾病的早期筛查和诊断,并采取适当的预防措施和康复治疗,可以降低疾病进展的危险性,避免发生残疾.螺旋 CT具有扫描时间短、速度快、图像清晰等优点,先进的成像技术和软件适合疾病早期的筛查.通过检测冠状动脉钙化和斑块成分的密度可评价冠脉功能,有利于冠心病的早期发现;能更有效检出肺部小结节,并对小肺癌分期有重要作用;对胃肿瘤术前分期以及结肠息肉、结肠癌的检出有一定的临床价值.
作者：梁开运；孙清荣；程相晨；马劲 刊期： 2003年第30期
中国传统文化以儒、道、法三家为主,文化中的价值观反映社会过去的生活经验与处理社会问题的知识,提供给人们行为的参考准绳与规范;心理治疗主要是针对个人的心理问题,运用心理学的方法来改善精神生活.由于人们的心理与行为本身受传统文化及价值观的影响,心理治疗理论也必然受社会整体的文化背景及主流的价值观念的影响,如精神分析的泛性论与行为疗法的条件反射理论,在中国便难以接受,因此,结合自己本土文化,构建几种中国特色的心理治疗方法应该说是中国心理工作者在进入 21世纪的今天所必须面对和解决的问题.
作者：朱金富；周亮 刊期： 2003年第30期
目的:用加工-分离程序研究抽动-秽语综合征患者的外显记忆与内隐记忆特点. 方法:采用配对病例对照研究设计,选取确诊的抽动-秽语综合征患者及匹配健康对照者各 26例 ,用加工-分离程序的方法测定其意识性提取及自动提取在再认测验中的贡献. 结果:①与健康对照组相比,抽动-秽语综合征患者的外显记忆显著低于对照组( t=2.210,P< 0.05),内隐记忆差异无显著性意义.②按年龄分层比较后,病例组 7～ 8岁年龄段的外显记忆(第一阶段意识性提取值和自动提取值分别为 0.58± 0.12,0.34± 0.34)与同年龄对照组 (第一阶段意识性提取值和自动提取值分别为 0.44± 0.14,0.32± 0.23)相比 ,差异有显著性意义( t=2.20,P< 0.05),其他年龄段差异无显著性意义.病例组各个年龄段的内隐记忆与对照组相比 ,差异均无显著性意义. 结论:抽动-秽语综合征患者的外显记忆受损而内隐记忆正常 ,说明外显记忆与内隐记忆属于两个独立的记忆系统.
作者：谭庆荣；王怀海；杨宏宇；皇甫恩；苗丹民 刊期： 2003年第30期
目的:观察在开放式病房中认知疗法结合百优解治疗老年抑郁性神经症的效果. 方法:符合 CCMD-2-R抑郁性神经症诊断标准的老年抑郁性神经症患者 70例随机分为对照组和联合治疗组各 35例.对照组单用百优解 20 mg/d治疗;联合治疗组并接受认知疗法.应用 Beck抑郁自评量表 (BDI)、汉密顿抑郁量表( HAMD)评定两组治疗前、治疗 2, 4, 8周 (治疗结束 )时的疗效;应用 SCL-90量表评定两组治疗前、治疗结束、随访 0.5和 1a时的疗效. 结果:治疗 2周,联合治疗组的 BDI总分和 HAMD总分分别为 13.8± 2.6,20.8± 3.1,均显著低于对照组( 16.8± 4.2,26.8± 4.2) (t=3.527,6.667,P< 0.01);治疗 8周后联合治疗组的 BDI总分和 HAMD总分均显著低于对照组( t=2.890,3.328,P< 0.01);治疗 4周时,两组的 BDI总分和 HAMD总分差异均无显著性意义( P >0.05).治疗 8周,随访 0.5年时,联合治疗组和对照组的 SCL 90的躯体化、焦虑和抑郁 3个因子分均显著低于治疗前( t=2.608～ 5.071,2.133～ 3.854,P< 0.05～ 0.01) ;随访 1年时,对照组 SCL-90的 3个因子分与治疗前比较,差异无显著性意义( P >0.05). 结论 :认知疗法结合百优解对老年抑郁性神经症有较好的近、远期疗效和预防复发的作用.
作者：侯永梅；康斌；林举达；邹晓波 刊期： 2003年第30期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
