学术投稿

开放式病房中认知疗法结合百优解治疗老年抑郁性神经症的随机对照研究

侯永梅;康斌;林举达;邹晓波

关键词:开放式病房, 认知疗法, 老年抑郁性神经症, 药物
摘要:目的:观察在开放式病房中认知疗法结合百优解治疗老年抑郁性神经症的效果. 方法:符合 CCMD-2-R抑郁性神经症诊断标准的老年抑郁性神经症患者 70例随机分为对照组和联合治疗组各 35例.对照组单用百优解 20 mg/d治疗;联合治疗组并接受认知疗法.应用 Beck抑郁自评量表 (BDI)、汉密顿抑郁量表( HAMD)评定两组治疗前、治疗 2, 4, 8周 (治疗结束 )时的疗效;应用 SCL-90量表评定两组治疗前、治疗结束、随访 0.5和 1a时的疗效. 结果:治疗 2周,联合治疗组的 BDI总分和 HAMD总分分别为 13.8± 2.6,20.8± 3.1,均显著低于对照组( 16.8± 4.2,26.8± 4.2) (t=3.527,6.667,P< 0.01);治疗 8周后联合治疗组的 BDI总分和 HAMD总分均显著低于对照组( t=2.890,3.328,P< 0.01);治疗 4周时,两组的 BDI总分和 HAMD总分差异均无显著性意义( P >0.05).治疗 8周,随访 0.5年时,联合治疗组和对照组的 SCL 90的躯体化、焦虑和抑郁 3个因子分均显著低于治疗前( t=2.608~ 5.071,2.133~ 3.854,P< 0.05~ 0.01) ;随访 1年时,对照组 SCL-90的 3个因子分与治疗前比较,差异无显著性意义( P >0.05). 结论 :认知疗法结合百优解对老年抑郁性神经症有较好的近、远期疗效和预防复发的作用.
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  • 开放式病房中认知疗法结合百优解治疗老年抑郁性神经症的随机对照研究

    目的:观察在开放式病房中认知疗法结合百优解治疗老年抑郁性神经症的效果. 方法:符合 CCMD-2-R抑郁性神经症诊断标准的老年抑郁性神经症患者 70例随机分为对照组和联合治疗组各 35例.对照组单用百优解 20 mg/d治疗;联合治疗组并接受认知疗法.应用 Beck抑郁自评量表 (BDI)、汉密顿抑郁量表( HAMD)评定两组治疗前、治疗 2, 4, 8周 (治疗结束 )时的疗效;应用 SCL-90量表评定两组治疗前、治疗结束、随访 0.5和 1a时的疗效. 结果:治疗 2周,联合治疗组的 BDI总分和 HAMD总分分别为 13.8± 2.6,20.8± 3.1,均显著低于对照组( 16.8± 4.2,26.8± 4.2) (t=3.527,6.667,P< 0.01);治疗 8周后联合治疗组的 BDI总分和 HAMD总分均显著低于对照组( t=2.890,3.328,P< 0.01);治疗 4周时,两组的 BDI总分和 HAMD总分差异均无显著性意义( P >0.05).治疗 8周,随访 0.5年时,联合治疗组和对照组的 SCL 90的躯体化、焦虑和抑郁 3个因子分均显著低于治疗前( t=2.608~ 5.071,2.133~ 3.854,P< 0.05~ 0.01) ;随访 1年时,对照组 SCL-90的 3个因子分与治疗前比较,差异无显著性意义( P >0.05). 结论 :认知疗法结合百优解对老年抑郁性神经症有较好的近、远期疗效和预防复发的作用.

    作者:侯永梅;康斌;林举达;邹晓波 刊期: 2003年第30期

  • 加味玉液汤对2型糖尿病骨代谢紊乱的影响

    自 1998年始采用加味玉液汤治疗 2型糖尿病骨代谢紊乱,将符合选择标准的患者按病程长短分为两个治疗组,各 47例,并设正常对照组 25例.两治疗组给予加味玉液汤.结果两治疗组治疗前血甲状旁腺素 (PTH)、血尿 Ca, P, Mg水平显著升高.治疗后, 两组上述指标均明显改善.提示加味玉液汤能有效纠正 2型糖尿病骨代谢紊乱.

    作者:石景洋;刘焕华 刊期: 2003年第30期

  • 中国传统文化的价值观与中国特色的心理治疗

    中国传统文化以儒、道、法三家为主,文化中的价值观反映社会过去的生活经验与处理社会问题的知识,提供给人们行为的参考准绳与规范;心理治疗主要是针对个人的心理问题,运用心理学的方法来改善精神生活.由于人们的心理与行为本身受传统文化及价值观的影响,心理治疗理论也必然受社会整体的文化背景及主流的价值观念的影响,如精神分析的泛性论与行为疗法的条件反射理论,在中国便难以接受,因此,结合自己本土文化,构建几种中国特色的心理治疗方法应该说是中国心理工作者在进入 21世纪的今天所必须面对和解决的问题.

    作者:朱金富;周亮 刊期: 2003年第30期

  • 肺功能评估的一项新指标:大鼠肺损伤时细胞外信号调节激酶的激活及意义

    目的:探讨急性肺损伤( acute lung injury, ALI)大鼠肺组织细胞外信号调节激酶( extracellular signal regulated kinase, ERK)的表达激活在 ALI发病机制中的意义及评估肺功能的新指标. 方法:通过免疫组化的方法对 ALI大鼠肺组织内 Raf-1,MEK-1,ERK,磷酸化 ERK( P-ERK)及一氧化氮、肿瘤坏死因子α( tumor necrosis factor-α, TNF-α)的表达情况进行检测,并与正常对照组比较. 结果 :ALI肺组织内 Raf-1,MEK-1,ERK,P-ERK的表达明显增强.同时,在有 MEK-1,ERK,P-ERK表达的肺组织中,也有一氧化氮、 TNF-α的强表达.而正常肺组织中,这些激酶及一氧化氮、 TNF-α的表达强度均较弱. 结论 :ALI大鼠肺组织中 Raf-1→ MEK-1→ ERK信号转导系统的激活与中性粒细胞、肺泡巨噬细胞等的功能活化、合成分泌一氧化氮、TNF-α有关,参与急性肺损伤的发病,前者可作为评估肺功能的新指标.

    作者:刘振千;俞森洋 刊期: 2003年第30期

  • 采用加工分离程序研究抽动-秽语综合征患者记忆功能特征的研究

    目的:用加工-分离程序研究抽动-秽语综合征患者的外显记忆与内隐记忆特点. 方法:采用配对病例对照研究设计,选取确诊的抽动-秽语综合征患者及匹配健康对照者各 26例 ,用加工-分离程序的方法测定其意识性提取及自动提取在再认测验中的贡献. 结果:①与健康对照组相比,抽动-秽语综合征患者的外显记忆显著低于对照组( t=2.210,P< 0.05),内隐记忆差异无显著性意义.②按年龄分层比较后,病例组 7~ 8岁年龄段的外显记忆(第一阶段意识性提取值和自动提取值分别为 0.58± 0.12,0.34± 0.34)与同年龄对照组 (第一阶段意识性提取值和自动提取值分别为 0.44± 0.14,0.32± 0.23)相比 ,差异有显著性意义( t=2.20,P< 0.05),其他年龄段差异无显著性意义.病例组各个年龄段的内隐记忆与对照组相比 ,差异均无显著性意义. 结论:抽动-秽语综合征患者的外显记忆受损而内隐记忆正常 ,说明外显记忆与内隐记忆属于两个独立的记忆系统.

    作者:谭庆荣;王怀海;杨宏宇;皇甫恩;苗丹民 刊期: 2003年第30期

  • 临床循证医学学科理论和医学教育的应用

    循证医学( Evidence based medicine,EBM)的思想于 20世纪 90年代在世界迅速发展并被广泛接受.美国 20%以上的大学开设了 EBM课程;澳大利亚已将 EBM作为临床医学的基础课之一,纳入医学生必修课程;加拿大 MCMSter大学要求全体毕业生毕业前必须在 Cochrane发表 1篇评价论文;英国皇家医学院招收的专业学员全由英国 Cochrane中心推荐;意大利、荷兰用 Cochrane对全体医师进行 EBM培训;中国 Cochrane中心也为政府卫生管理和决策提供了重要的依据.四川大学医学部(华西医科大学)已将循证医学纳入本科和研究生课程.

    作者:胡娟;刘开军;刘新 刊期: 2003年第30期

  • 预后良好与预后不良的首发精神分裂症患者相关因素分析

    目的 :了解影响预后良好与预后不良首发精神分裂症住院患者预后相关因素. 方法 :应用一般资料调查表(记录患者的社会人口学资料及某些观察指标(如发病年龄、起病形式、家族史、难产史、病期、诊断分型、病中攻击行为,是否觉得社会歧视等)、阴性症状和阳性症状( SAPS)评定量表、艾森克个性问卷、社会支持评定量表、美国精神疾病诊断标准( DSM-III)轴- V病前 1年佳社会功能评定表及大体功能评定量表对 205例连续就诊的首发精神分裂症住院患者进行为期 1年的随访评估 ,分析出院后 1年时预后良好者与预后不良者有关因素的差异. 结果 :预后良好组( n=57)与预后不良组( n=58)患者在受教育水平、职业、病期、病前社会功能、病前个性特征、精神症状特点、起病缓急、感受社会歧视、社会支持、是否维持服药等方面存在显著差异( t=1.99~ 6.39,χ 2=8.28~ 21.31,P< 0.05~ 0.01).影响随访时预后的主要因素作用大小的顺序依次是:出院服药情况、社会歧视、注意障碍分量表总评分、思维贫乏分量表总评分及病中有无攻击自杀行为. 结论 :了解首发精神分裂症患者预后的影响因素,有利于改善患者的预后.

    作者:刘铁桥;王绪轶;徐利敏 刊期: 2003年第30期

  • 行为干预对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者生活质量的影响

    目的:探讨行为干预对慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease,COPD)缓解期患者生活质量的影响. 方法:将 54例 COPD患者按随机抽签法分为行为干预组与对照组.两组临床治疗相同,行为干预组在此基础上增加行为干预:心理情绪干预、躯体功能干预、生活行为干预.参考方宗君等人的 COPD患者生活质量问卷及评分方法分别在治疗前、出院前、出院后 3个月、 1年评估两组患者生活质量. 结果:随访 1年,行为干预组日常生活能力 F1, 社会活动状况 F2, 抑郁心理症状 F3, 焦虑心理症状 F4评分( 2.03± 0.32,2.29± 0.77,2.36± 0.34,2.07± 0.25)较对照组 (2.29± 0.30,2.39± 0.41,2.41± 0.28,2.16± 0.51)降低明显,差异具有显著性意义( t=2.801,2.914,P< 0.01,t=2.250,2.340,P< 0.05). 结论:行为干预可有效改善 COPD缓解期患者生活质量.

    作者:邵兰真 刊期: 2003年第30期

  • 槐甙胶囊防治绝经后骨质疏松症的疗效观察

    目的:观察槐甙胶囊防治妇女绝经后骨质疏松疗效. 方法: 22例腰椎( L1, L2, L3, L4)骨密度低于一个标准差以下的绝经后患者入选,每日口服槐甙胶囊 60 mg,连续 3个月.治疗前后检查腰椎和前臂骨密度;血清雌二醇、睾酮、尿促卵泡素( follicle stimulating hormone, FSH)、骨钙素、血浆 I 型胶原羧基前体肽( procollagen type I C-terminal peptide, PICP)、尿脱氧吡啶酚( deoxypyridinoline, Dpyr);观察治疗前后腰背静息痛和运动痛. 结果:槐甙胶囊治疗前后绝经后患者腰椎骨密度差异有显著性意义: [( 0.769± 0.206) ,(0.816± 0.212)g/cm2,t=- 2.855, P=0.009; L3: (0.915± 0.188),(0.958± 0.205)g/cm2,t=- 2.137, P =0.044; L2- 4: (0.889± 0.197),(0.92± 0.204) g/cm2,t=- 2.256, P=0.035];睾酮 [(0.283± 0.131),( 0.236± 0.133) ng/mL]和 FSH[(52.988± 23.113) mIU/mL,(44.225± 18.144) mIU/ml]均有显著下降( t=2.9864, P=0.007; t=2.624, P=0.016);骨吸收指标尿 Dpyr 显著下降( t=3.856, P=0.001);治疗后患者的腰背静息痛和运动通有显著性意义(静息痛: t=9.566, P=0.001;运动痛: t=6.797, P=0.001). 结论:槐甙胶囊有改善绝经后患者腰椎骨密度和抑制骨吸收的作用,能明显减轻患者的腰背疼痛.

    作者:杜宁;陈伟珍;许勇;刘涛;叶剑璆;范蕴华 刊期: 2003年第30期

  • 应用多种统计学方法筛检3 148名中老年知识分子体检资料评价高血压危险因素的意义

    目的 :探讨高血压的危险因素. 方法 :采用秩和检验、 Bayes判别分析、逐步回归分析与 Logistic回归分析 4种方法,利用 2001年包钢 3 148名知识分子的调查体检资料,对可能与高血压发生相关的 18项因素进行筛检. 结果 :在 4种检验分析中:年龄、高血压家族史、是否知道世界卫生组织建议的摄盐量、体质量指数具有极高的显著性(均有 P< 0.000 1);而腰臀比( P≤ 0.002 5);吸烟、酗酒均有显著意义.婚姻在秩和检验、 Bayes判别分析、逐步回归分析中有显著性( P≤ 0.011 4).心脑血管疾病知识、性别、高脂饮食在秩和检验、 Bayes判别分析中有显著意义,高盐饮食在 Bayes判别分析、逐步回归分析中有显著意义.饮酒指数只在秩和检验中有显著性. 结论 :应用多种统计方法分析疾病的危险因素能比较全面合理地筛选出疾病的危险因素.

    作者:闻凤霞;王英;时念民;张瑞杰 刊期: 2003年第30期

  • 螺旋CT在疾病早期筛查中对病变器官功能的评估作用

    对冠状动脉疾病、肺癌、胃肠肿瘤等疾病的早期筛查和诊断,并采取适当的预防措施和康复治疗,可以降低疾病进展的危险性,避免发生残疾.螺旋 CT具有扫描时间短、速度快、图像清晰等优点,先进的成像技术和软件适合疾病早期的筛查.通过检测冠状动脉钙化和斑块成分的密度可评价冠脉功能,有利于冠心病的早期发现;能更有效检出肺部小结节,并对小肺癌分期有重要作用;对胃肿瘤术前分期以及结肠息肉、结肠癌的检出有一定的临床价值.

    作者:梁开运;孙清荣;程相晨;马劲 刊期: 2003年第30期

  • 应用雾化Gd DTPA获得犬肺通气信息

    目的 :应用 Gd-DTPA雾化颗粒作为对比剂进行犬肺部 MR成像,探讨其在肺实质 MR成像中的作用. 方法 :选择北方健康家犬 6条,分别吸入雾化的 NaCl和 Gd-DTPA后行 MR扫描,通过测量肺实质信号强度 (SI)增加幅度,了解其在肺内的分布. 结果 :吸入生理盐水蒸汽后肺实质信号强度增加了 11.5%~ 25.8%,平均 15.8%,与吸入空气时的信号强度相比无统计学差异 (t=2.798,P >0.05);吸入 Gd-DTPA雾化颗粒后肺实质信号强度明显增加,增强幅度 42.7~ 76.8%,平均 59.2%,与吸入空气时的信号强度相比有统计学差异 (t=4.660,P< 0.05). 结论 :雾化的 Gd-DTPA可以作为一种有效的肺部 MRI增强对比剂,应用雾化 Gd DTPA来获得大型实验动物的有关肺通气信息是可行的.

    作者:郭佑民;吴晓明;杨健;王建国;雷晓燕 刊期: 2003年第30期

  • 基因治疗原发性高血压的新途径:内皮型一氧化氮合成酶CDNA腺病毒载体在人胎肾293细胞的表达

    目的 :研究内皮型一氧化氮合成酶( endothelial nitric oxide synthase, eNOS) CDNA腺病毒载体( PadRSVeNOSCDNA)导入在人胎肾 293细胞中的表达. 方法 :大量制备及纯化质粒 eNOSCDNA , 将纯化 eNOSCDNA 载体通过脂质体转染 293细胞 48 h后,应用化学比色法测定 293细胞提取物 NOS活性. 结果 :被转染 293细胞 NOS活性显著提高于未转染 293细胞 NOS活性 [(0.62± 0.03),( 0.093± 0.01) kU/L, P< 0.001]. 结论 :PAdRSVeNOSCDNA导入人胎肾 293细胞是一种能使 NOS活性显著升高的方法,为基因治疗原发性高血压及肾脏血管性疾病研究提供一条新的途径.

    作者:江德文;吴可贵;高丽真;芮红兵 刊期: 2003年第30期

  • 心理因素在影响原发性高血压患者药物治疗效果中的作用

    目的 :探讨心理因素对原发性高血压患者药物治疗效果的影响 ,以便于改善高血压患者的负性情绪,合理用药,提高高血压患者的治愈率. 方法 :采用对照研究的方法在武汉大学医院门诊患者中随机抽取药物治疗的 136例原发性高血压患者,将治疗有效的患者纳入研究组( n=83),治疗无效的纳入对照组( n=53),应用症状自评量表、生活事件评定量表、焦虑自评量表进行心理测评. 结果 :136例原发性高血压患者焦虑情绪平均得分与全国常模相比差异有极显著性意义( 52.57± 11.54和 33.80± 5.90; U=9.25,P< 0.01);而治疗有效组和治疗无效组差异有极显著性意义 (36.68± 8.76和 55.68± 23.36; U=5.60,P< 0.01),显示药物治疗疗效不佳的患者心理测评时焦虑情绪多较高,其经历的负性生活事件的刺激量也较高 ,而相应的社会支持分值较低.经多元逐步判别分析发现 :负性生活事件的刺激量、与家庭生活有关的问题、社会支持总分、焦虑自评量表等 4个因子对治疗有效组和无效组有鉴别作用 ,归类正确率为 78.69%. 结论 :对原发性高血压患者的治疗除常规用药外 ,还应注重患者心理社会方面的有关影响因素的调适.

    作者:熊伟;姚昌伟;黄桂凤 刊期: 2003年第30期

  • 老年精神分裂症与阿尔茨海默病患者认知损害程度及特征的差异

    目的:探讨老年精神分裂症和阿尔茨海默病( Alzheimer's disease,AD)患者认知损害程度及特征. 方法 :收集符合中国精神疾病分类方案与诊断标准老年精神分裂症标准患者 32例, AD患者 30例,分别在入院初期给予简明精神病评定量表( brief psychiatric rating scale,BPRS)、日常生活能力表( activity of daily living,ADL)、长谷川痴呆量表( Hascgawa's dementia scale,HDS)、智力状态检查表( mini mental state examination,MMSE)总分及 MMSE各项分测评. 结果 :BPRS总分两组对照差异无显著性 (48.13± 8.47和 47.98± 9.37; t=0.432,P >0.05);ADL, HDS总分差异有显著性( ADL: 20.28± 3.86和 4.88± 15.53; HDS: 19.23± 6.32和 16.12± 4.36; t=0.891,0.912, P< 0.05); MMSE总分两组对照差异无显著性( 19.23± 4.65和 19.84± 3.72; t=0.53, P >0.05).两组时间定向、地点定向及延迟回忆各项分值测评差异有显著性( t=2.47, 2.059, 2.32, P< 0.05~ 0.01). 结论 :老年精神分裂症认知损害程度远比 AD轻,但定向障碍、延迟回忆、物体命名各项分值明显高于 AD患者,可能与其病理生理改变不同相关.

    作者:汤华 刊期: 2003年第30期

  • 米氮平与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

    目的 :评价米氮平 (商品名:瑞美隆 )与氟西汀治疗抑郁症的有效性和安全性. 方法 :采用中国精神障碍分类与诊断标准 (第 3版 )抑郁症的诊断标准,分别对服用瑞美隆和氟西汀的 96例抑郁症患者进行为期 6周的观察,应用汉密顿抑郁量表和副反应量表评估和比较这两种药物治疗抑郁症的疗效和安全性. 结果 :经过 6周治疗,瑞美隆组有效率和治愈率分别为 85%和 63%,与氟西汀组 (90%, 56% )比较差异无显著性 (χ 2=0.38~ 0,39,P >0.05).而两组内汉密顿抑郁量表总分和因子分治疗前后比较差异均有显著性 (t=0.52~ 3.94, P< 0.01).治疗 1周后,瑞美隆组的有效率 (63% )高于氟西汀组 (31% ),差异有显著性 (χ 2=9.41,P< 0.05).与氟西汀组相比,瑞美隆组嗜睡发生率较高,差异有显著性 (χ 2=5.55,P< 0.05).氟西汀组失眠、兴奋或激越等副反应发生率高于瑞美隆组,差异均有显著性 (χ 2=4.44,P< 0.05).不同起始剂量瑞美隆和氟西汀的汉密顿抑郁量表减分率无显著差异 (t=1.57~ 2.09,P >0.05),但起始量 15 mg/d的瑞美隆的嗜睡和眩晕或头昏副反应发生率低于 30 mg/d者 (χ 2=5.35~ 9.52, P< 0.05). 结论 :瑞美隆是一种安全、有效的新型抗抑郁药物,起效较快,且有改善焦虑及睡眠作用,治疗宜从低剂量开始.

    作者:张纪水;刘铁桥;赵靖平;郝伟;谢光荣;苏林雁;岳伟华 刊期: 2003年第30期

  • 产前心境不良对孕产妇分娩质量的影响

    目的 :研究产前心境不良对孕产妇分娩质量的影响,寻找进行干预的可能性. 方法:在产前 1周内,使用症状自评量表( SCL-90)对 89例孕产妇进行了精神心理表现评估,并与分娩质量主要生理学指标(总产程时间、分娩总出血量和疼痛程度)进行了比较. 结果:总产程时间长组(≥ 500 min,34例)中的躯体化( 1.18± 0.42)、人际关系( 1.26± 0.48)、抑郁( 1.29± 0.45)、焦虑( 1.37± 0.52)、偏执( 1.29± 0.48)和精神病性( 1.35± 0.37)等因子评分明显高于总产程时间短组( < 500 min,55例)( t=2.037~ 2.328,P均 < 0.05).出血量多组(≥ 400 mL, 29例)的躯体化、强迫、抑郁、焦虑等因子评分明显高于出血量少组( < 400 mL,29例)( t=2.027~ 2.236,P均 < 0.05).疼痛程度重组( 1994年 WHO疼痛分级 3级, 54例)中的人际关系、抑郁、焦虑、偏执等因子评分明显高于疼痛程度轻组( < 2级, 35例)( t=2.143~ 2.326,P均 < 0.05). 结论:孕产妇产前心境不良可明显影响分娩质量,对其进行有针对性的心理干预是很有必要的.

    作者:刘雁 刊期: 2003年第30期

  • 毫米波、高压氧对红细胞、淋巴细胞免疫粘附功能的作用

    目的 :探讨毫米波、高压氧对机体免疫功能的影响及其可能机制. 方法 :将昆明种小鼠( n=60)双盲随机抽样分为 2组,毫米波组( n=30)用频率 36 GHz,功率密度 7.3~ 14.6 W/ m2的毫米波辐射荷瘤小鼠背部 30 min, 1次 /d,连续 8 d;对照组( n=30)在同等条件下进行假辐射.同种属小鼠( n=60)采用同种分组方法分为 7组(每组 n=10) ,其中 6组经 0.25 MPa(绝对压 )992 mL/L O2的高压氧不同次数暴露,对照组在常压下以压缩空气持续通风 ,以上各组小鼠分别采用花环法测定红细胞 C3b受体花环率( red blood cell-C3b receptor rosettes rate, RCR,%) ,肿瘤细胞-红细胞花环率( tumour-red blood cell rosette rate,TRR,%)及脾脏、胸腺淋巴细胞-肿瘤细胞花环率( tumour cell lymphocyte rosette rate,TLR,%). 结果 :①在毫米波辐射后 0 d和 6 d时,辐射组 RCR[2.0± 1.6和 4.0± 1.5], TRR[3.3± 1.0和 3.8± 1.5],TLR(胸腺: 5.2± 1.8和 5.8± 1.4;脾脏: 2.7± 1.0和 6.2± 1.8)与对照组相比,均无明显差异( t=0.928~ 2.431,P均 >0.05);在 3 d时,辐射组 RCR( 7.0± 1.6), TRR( 6.5± 1.6), TLR(胸腺: 12.4± 3.0;脾脏: 11.7± 2.3)显著高于对照组( t=6.328~ 7.195,P均 < 0.05).②与对照组比较,高压氧暴露 1, 3, 5 d时 RCR, TRR, TLR(脾脏、胸腺)显著降低 (t=1.923~ 8.531,P< 0.01~ 0.05),而暴露 15, 20 d时逐渐回升 ,与对照组比较无明显降低,但 15 d组小鼠胸腺 TLR仍较对照组低 (t=5.932,P< 0.05),其中 20 d组 RCR, TRR均明显高于对照组 (t=1.373,P< 0.05),而 20 d组小鼠胸腺 TLR与对照组比仍较低,但差异无显著性意义( P >0.05). 结论:①毫米波可增强红细胞、淋巴细胞免疫粘附作用,减轻细胞脂质过氧化损害,其免疫学效应与时间相关.②高压氧反复暴露可使机体产生一定程度的适应,逆转单次暴露对红细胞和淋巴细胞免疫粘附功能的抑制作用.

    作者:李雪平;王黎明;肖仁初 刊期: 2003年第30期

  • 类风湿关节炎患者Th1/Th2细胞因子分泌模式与疾病活动程度的关系

    目的 :用全血在单个细胞水平上研究类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis, RA)患者 Th1/Th2细胞因子分泌模式及其与疾病活动程度的关系. 方法 :用三色流式细胞术检测 20例活动期 RA患者的外周血单个核细胞及 10例正常人的 PBMC细胞内细胞因子干扰素-γ( interferon-γ ,IFN-γ)和白细胞介素- 4( interleukin 4,IL-4)的表达情况. 结果 :RA患者外周血 IFN-γ+细胞百分率及 IFN-γ+/ IL-4+细胞比值比健康人明显增高 [分别为 (45.8± 10.1)% 和 (15.2± 8.5)% ,t=9.07,P< 0.01和 (10.6± 3.8)%和 ( 5.5± 3.1)% , t=5.67,P< 0.01],IFN-γ+/ IL-4+比值与患者 Stoke指数呈正相关 (r=0.8610,P< 0.01). 结论 :RA患者外周血中细胞因子分泌模式朝 Th1偏移, IFN-γ+/ IL-4+比值与疾病活动性相关, Th1/Th2平衡在 RA发病机制及疾病进程中起重要作用.

    作者:张浩;董书魁;李雪丽;王清娟;田京霞 刊期: 2003年第30期

  • 腺相关病毒载体对心肌细胞感染和外源基因表达的作用

    目的:为进一步研究肌质网钙 ATP酶转基因在心力衰竭中的质粒价值,并观察腺相关病毒对心肌细胞感染的动态过程和对外源基因的表达能力. 方法:构建含肌质网钙 ATP酶的腺相关病毒载体( recombinant adeno-associated virus-sarcoplasmic reticulum calcium ATPase 2a, rAAV SERCA2a),利用激光共聚焦显微镜观察了活体异硫氰酸荧光素标记的腺相关病毒( fluorescein isothiocyanate-rAAV, FITC-rAAV)进入心肌细胞的过程,利用流式细胞仪检测含绿色荧光蛋白的腺相关病毒 rAAV GFP感染心肌细胞后绿色荧光蛋白表达细胞的百分率. 结果:构建、生产的重组病毒 rAAV-SERCA2a的滴度为 7× 1014 v@ g/L,并可以有效介导肌质网钙 ATP酶基因转录; FITC-rAAV感染心肌细胞后,大约 15 min可见病毒吸附在细胞膜上, 30 min 时可大部分进入细胞内;未加丁酸钠组腺相关病毒介导的绿色荧光蛋白表达效率高达 33.3%,加用丁酸钠组该数据为 48.7%. 结论:成功构建了含肌质网钙 ATP酶的腺相关病毒载体,该病毒可有效介导目的基因的表达.在体外腺相关病毒能有效感染心肌细胞,感染后的心肌细胞能有效表达外源基因.

    作者:鲁晓春;李小鹰;马鑫;袁振华;吴小兵 刊期: 2003年第30期

中国组织工程研究杂志

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