张纪水；刘铁桥；赵靖平；郝伟；谢光荣；苏林雁；岳伟华
目的 :探讨毫米波、高压氧对机体免疫功能的影响及其可能机制. 方法 :将昆明种小鼠( n=60)双盲随机抽样分为 2组,毫米波组( n=30)用频率 36 GHz,功率密度 7.3～ 14.6 W/ m2的毫米波辐射荷瘤小鼠背部 30 min, 1次 /d,连续 8 d;对照组( n=30)在同等条件下进行假辐射.同种属小鼠( n=60)采用同种分组方法分为 7组(每组 n=10) ,其中 6组经 0.25 MPa(绝对压 )992 mL/L O2的高压氧不同次数暴露,对照组在常压下以压缩空气持续通风 ,以上各组小鼠分别采用花环法测定红细胞 C3b受体花环率( red blood cell-C3b receptor rosettes rate, RCR,%) ,肿瘤细胞-红细胞花环率( tumour-red blood cell rosette rate,TRR,%)及脾脏、胸腺淋巴细胞-肿瘤细胞花环率( tumour cell lymphocyte rosette rate,TLR,%). 结果 :①在毫米波辐射后 0 d和 6 d时,辐射组 RCR[2.0± 1.6和 4.0± 1.5], TRR[3.3± 1.0和 3.8± 1.5],TLR(胸腺: 5.2± 1.8和 5.8± 1.4;脾脏: 2.7± 1.0和 6.2± 1.8)与对照组相比,均无明显差异( t=0.928～ 2.431,P均 >0.05);在 3 d时,辐射组 RCR( 7.0± 1.6), TRR( 6.5± 1.6), TLR(胸腺: 12.4± 3.0;脾脏: 11.7± 2.3)显著高于对照组( t=6.328～ 7.195,P均 < 0.05).②与对照组比较,高压氧暴露 1, 3, 5 d时 RCR, TRR, TLR(脾脏、胸腺)显著降低 (t=1.923～ 8.531,P< 0.01～ 0.05),而暴露 15, 20 d时逐渐回升 ,与对照组比较无明显降低,但 15 d组小鼠胸腺 TLR仍较对照组低 (t=5.932,P< 0.05),其中 20 d组 RCR, TRR均明显高于对照组 (t=1.373,P< 0.05),而 20 d组小鼠胸腺 TLR与对照组比仍较低,但差异无显著性意义( P >0.05). 结论:①毫米波可增强红细胞、淋巴细胞免疫粘附作用,减轻细胞脂质过氧化损害,其免疫学效应与时间相关.②高压氧反复暴露可使机体产生一定程度的适应,逆转单次暴露对红细胞和淋巴细胞免疫粘附功能的抑制作用.
作者：李雪平；王黎明；肖仁初 刊期： 2003年第30期
目的:观察体外培养的兔动脉平滑肌细胞( smooth muscle cells, SMCs)对γ射线照射的分子生物学机制. 方法:取新西兰白兔 (n=2)SMCs培养至第 5～ 7代,对静止期 SMCs分别给予γ射线 2.5,5.0,10.0,20.0及 30.0 Gy一次性照射后继续培养 4,24或 72 h.通过原位杂交方法观察γ射线对 SMCs的 c fos与 p53基因表达的影响. 结果 :低剂量γ射线照射后早期( 4 h左右) SMCsc fos mRNA表达减少, p53 mRNA表达增加,而高剂量γ射线照射及低剂量γ射线照射 24 h及 72 h时 c fos与 p53基因表达无明显变化. 结论 :SMCs在低剂量电离辐射后,早期发生了 c fos与 p53基因改变, c fos与 p53基因的改变可能参与了γ射线抑制 SMCs的增殖过程.
作者：王连生；黄峻；马根山；杨志健；冷静；姚玉宇；彭韬 刊期： 2003年第30期
目的 :研究内皮型一氧化氮合成酶( endothelial nitric oxide synthase, eNOS) CDNA腺病毒载体( PadRSVeNOSCDNA)导入在人胎肾 293细胞中的表达. 方法 :大量制备及纯化质粒 eNOSCDNA , 将纯化 eNOSCDNA 载体通过脂质体转染 293细胞 48 h后,应用化学比色法测定 293细胞提取物 NOS活性. 结果 :被转染 293细胞 NOS活性显著提高于未转染 293细胞 NOS活性 [(0.62± 0.03),( 0.093± 0.01) kU/L, P< 0.001]. 结论 :PAdRSVeNOSCDNA导入人胎肾 293细胞是一种能使 NOS活性显著升高的方法,为基因治疗原发性高血压及肾脏血管性疾病研究提供一条新的途径.
作者：江德文；吴可贵；高丽真；芮红兵 刊期： 2003年第30期
目的 :通过女子短跑运动员 1年训练中有氧-无氧能力的跟踪观察,为训练监控中的综合分析评定提供参考. 方法 :21名优秀女子短跑( 100～ 400 m)运动员和 10名中跑( 800～ 1 500 m)运动员参加预期性研究;分别在 Max-1气体代谢分析仪上完成大有氧能力试验;在 Monark834E功率车上完成改进的 Wingate无氧试验.根据年训练周期,共进行 3次该组合试验并分析其间的关系. 结果 :在基本能力评定中,短跑组 VO2max显著低于中跑组(平均为 2.41和 2.74 L/min, P< 0.05) ;大无氧功 (Peak Power, P peak)和平均无氧功 (Average Power,P ave)显著高于中跑组 (分别为 744.2和 584.2 W,P< 0.01;517.7和 427.8W,P< 0.01).在跟踪测试中,短跑组显示前半周期大输出功率 (Maximal Output Power,Wmax )、大通气量 (Maximal Voluntary Ventilation,VEmax)和 P ave显著提高,后半周期 VO2max,VEmax和小无氧功 (Low Power,P-low)明显下降, 而起始无氧功 (Start of Loading,P-sta)和 P peak显著提高.中跑组仅在后半周期 VO2max显著提高; VO2max,Wmax和 VEmax分别与 P-low,P ave呈正相关( r=0.47～ 0.70,P< 0.05). 结论 :速度耐力是短跑的关键素质,不仅与无氧代谢能力有直接关系,也离不开有氧供能基础 . 短跑成绩的提高,需重视大速度和专项耐力的协调发展.对有氧-无氧能力的组合监测,有于助短跑训练安排更加符合生物学原理.
作者：姜文凯；秦学林；汤强 刊期： 2003年第30期
目的 :探讨高血压的危险因素. 方法 :采用秩和检验、 Bayes判别分析、逐步回归分析与 Logistic回归分析 4种方法,利用 2001年包钢 3 148名知识分子的调查体检资料,对可能与高血压发生相关的 18项因素进行筛检. 结果 :在 4种检验分析中:年龄、高血压家族史、是否知道世界卫生组织建议的摄盐量、体质量指数具有极高的显著性(均有 P< 0.000 1);而腰臀比( P≤ 0.002 5);吸烟、酗酒均有显著意义.婚姻在秩和检验、 Bayes判别分析、逐步回归分析中有显著性( P≤ 0.011 4).心脑血管疾病知识、性别、高脂饮食在秩和检验、 Bayes判别分析中有显著意义,高盐饮食在 Bayes判别分析、逐步回归分析中有显著意义.饮酒指数只在秩和检验中有显著性. 结论 :应用多种统计方法分析疾病的危险因素能比较全面合理地筛选出疾病的危险因素.
作者：闻凤霞；王英；时念民；张瑞杰 刊期： 2003年第30期
自 1998年始采用加味玉液汤治疗 2型糖尿病骨代谢紊乱,将符合选择标准的患者按病程长短分为两个治疗组,各 47例,并设正常对照组 25例.两治疗组给予加味玉液汤.结果两治疗组治疗前血甲状旁腺素 (PTH)、血尿 Ca, P, Mg水平显著升高.治疗后, 两组上述指标均明显改善.提示加味玉液汤能有效纠正 2型糖尿病骨代谢紊乱.
作者：石景洋；刘焕华 刊期： 2003年第30期
同型半胱氨酸( homocysteine,Hcy)是一种反应性血管损伤氨基酸,高 Hcy血症是心脑血管等疾病的独立危险因素.近几年来,人们发现 Hcy与糖尿病也有关,高 Hcy血症可能是糖尿病大、小血管并发症发生、发展的一个重要因素.
作者：邸蕴华；刘国良 刊期： 2003年第30期
目的 :分析近 7年来北京西部地区急性心肌梗死的临床流行病学特点. 方法 :回顾性分析了解放军总医院 1996 01 01/2002 12 31符合急性心肌梗死诊断标准住院患者的病历资料.记录患者的年龄、梗死部位、每年的患患者数以及 1年中各月份的患者数量等临床流行病学特征. 结果 :共有 1 778例,男 1 483例,女 295例. 60～ 80岁为急性心肌梗死多发年龄,占全部病例的 58.27%; 40岁以下病例占 3.26%.女性从 50岁以后发患者数迅速增加,各年龄段男性病例数都远高于女性.病死率随增龄增加, 80岁以上患者死亡率高为 24.44%.梗死部位以左室前部心肌梗死为主,占 42.69%,后壁少仅 2.76%. 7年来,每年发患者数都在增加, 2002年比 1996年增加 116%,病死率从 17.47%降到 10.31%.将所有病例按 2个月为 1个单位分组,在 3,4月份和 11,12月份发患者数高,而其他月份较少. 结论 :急性心肌梗死多发于老年,男性远多于女性,并且病死率随增龄而增加. 7年来发病率增加,病死率降低 ,急性心肌梗死高发于秋冬或冬春交替时节.掌握急性心肌梗死的临床流行病学特点有助于急性心肌梗死患者的一、二级预防与临床康复.
作者：高伟；王士雯；赵玉生；杨晓英 刊期： 2003年第30期
目的:研究川芎嗪对花生四烯酸 (160 μ mol/L)诱导的血管内皮细胞损伤和凋亡的保护作用及其机制. 方法 :MTT法检测细胞存活率,比色法测 LDH释放率和细胞 MDA含量, Hoechst33258荧光染色观察细胞核形态变化并测定凋亡率,琼脂糖凝胶电泳检测 DNA降解. 结果:川芎嗪 (0.25～ 1.00 mmol/L)能浓度依赖性抑制花生四烯酸引起的细胞存活率下降 (t=2.52～ 3.14,P< 0.05),并降低细胞 LDH释放率和 MDA含量 (t=3.27～ 5.88和 t=4.64～ 7.41,P< 0.05).花生四烯酸处理 24 h后的细胞呈现典型的凋亡核固缩表现,凝胶电泳显示 DNA凋亡梯带.川芎嗪 (0.25～ 1.00 mmol/L)能降低其凋亡率. 结论: 川芎嗪对花生四烯酸引起的内皮细胞损伤和凋亡具有保护作用,其机制可能与其抗脂质过氧化作用有关.
作者：张冀；王韵；汪炳华；陈丽达；夏腊菊 刊期： 2003年第30期
目的 :评价米氮平 (商品名:瑞美隆 )与氟西汀治疗抑郁症的有效性和安全性. 方法 :采用中国精神障碍分类与诊断标准 (第 3版 )抑郁症的诊断标准,分别对服用瑞美隆和氟西汀的 96例抑郁症患者进行为期 6周的观察,应用汉密顿抑郁量表和副反应量表评估和比较这两种药物治疗抑郁症的疗效和安全性. 结果 :经过 6周治疗,瑞美隆组有效率和治愈率分别为 85%和 63%,与氟西汀组 (90%, 56% )比较差异无显著性 (χ 2=0.38～ 0,39,P >0.05).而两组内汉密顿抑郁量表总分和因子分治疗前后比较差异均有显著性 (t=0.52～ 3.94, P< 0.01).治疗 1周后,瑞美隆组的有效率 (63% )高于氟西汀组 (31% ),差异有显著性 (χ 2=9.41,P< 0.05).与氟西汀组相比,瑞美隆组嗜睡发生率较高,差异有显著性 (χ 2=5.55,P< 0.05).氟西汀组失眠、兴奋或激越等副反应发生率高于瑞美隆组,差异均有显著性 (χ 2=4.44,P< 0.05).不同起始剂量瑞美隆和氟西汀的汉密顿抑郁量表减分率无显著差异 (t=1.57～ 2.09,P >0.05),但起始量 15 mg/d的瑞美隆的嗜睡和眩晕或头昏副反应发生率低于 30 mg/d者 (χ 2=5.35～ 9.52, P< 0.05). 结论 :瑞美隆是一种安全、有效的新型抗抑郁药物,起效较快,且有改善焦虑及睡眠作用,治疗宜从低剂量开始.
作者：张纪水；刘铁桥；赵靖平；郝伟；谢光荣；苏林雁；岳伟华 刊期： 2003年第30期
循证医学( Evidence based medicine,EBM)的思想于 20世纪 90年代在世界迅速发展并被广泛接受.美国 20%以上的大学开设了 EBM课程;澳大利亚已将 EBM作为临床医学的基础课之一,纳入医学生必修课程;加拿大 MCMSter大学要求全体毕业生毕业前必须在 Cochrane发表 1篇评价论文;英国皇家医学院招收的专业学员全由英国 Cochrane中心推荐;意大利、荷兰用 Cochrane对全体医师进行 EBM培训;中国 Cochrane中心也为政府卫生管理和决策提供了重要的依据.四川大学医学部(华西医科大学)已将循证医学纳入本科和研究生课程.
作者：胡娟；刘开军；刘新 刊期： 2003年第30期
目的 :研究产前心境不良对孕产妇分娩质量的影响,寻找进行干预的可能性. 方法:在产前 1周内,使用症状自评量表( SCL-90)对 89例孕产妇进行了精神心理表现评估,并与分娩质量主要生理学指标(总产程时间、分娩总出血量和疼痛程度)进行了比较. 结果:总产程时间长组(≥ 500 min,34例)中的躯体化( 1.18± 0.42)、人际关系( 1.26± 0.48)、抑郁( 1.29± 0.45)、焦虑( 1.37± 0.52)、偏执( 1.29± 0.48)和精神病性( 1.35± 0.37)等因子评分明显高于总产程时间短组( < 500 min,55例)( t=2.037～ 2.328,P均 < 0.05).出血量多组(≥ 400 mL, 29例)的躯体化、强迫、抑郁、焦虑等因子评分明显高于出血量少组( < 400 mL,29例)( t=2.027～ 2.236,P均 < 0.05).疼痛程度重组( 1994年 WHO疼痛分级 3级, 54例)中的人际关系、抑郁、焦虑、偏执等因子评分明显高于疼痛程度轻组( < 2级, 35例)( t=2.143～ 2.326,P均 < 0.05). 结论:孕产妇产前心境不良可明显影响分娩质量,对其进行有针对性的心理干预是很有必要的.
作者：刘雁 刊期： 2003年第30期
目的 :探讨心理因素对原发性高血压患者药物治疗效果的影响 ,以便于改善高血压患者的负性情绪,合理用药,提高高血压患者的治愈率. 方法 :采用对照研究的方法在武汉大学医院门诊患者中随机抽取药物治疗的 136例原发性高血压患者,将治疗有效的患者纳入研究组( n=83),治疗无效的纳入对照组( n=53),应用症状自评量表、生活事件评定量表、焦虑自评量表进行心理测评. 结果 :136例原发性高血压患者焦虑情绪平均得分与全国常模相比差异有极显著性意义( 52.57± 11.54和 33.80± 5.90; U=9.25,P< 0.01);而治疗有效组和治疗无效组差异有极显著性意义 (36.68± 8.76和 55.68± 23.36; U=5.60,P< 0.01),显示药物治疗疗效不佳的患者心理测评时焦虑情绪多较高,其经历的负性生活事件的刺激量也较高 ,而相应的社会支持分值较低.经多元逐步判别分析发现 :负性生活事件的刺激量、与家庭生活有关的问题、社会支持总分、焦虑自评量表等 4个因子对治疗有效组和无效组有鉴别作用 ,归类正确率为 78.69%. 结论 :对原发性高血压患者的治疗除常规用药外 ,还应注重患者心理社会方面的有关影响因素的调适.
作者：熊伟；姚昌伟；黄桂凤 刊期： 2003年第30期
目的 :了解影响预后良好与预后不良首发精神分裂症住院患者预后相关因素. 方法 :应用一般资料调查表(记录患者的社会人口学资料及某些观察指标(如发病年龄、起病形式、家族史、难产史、病期、诊断分型、病中攻击行为,是否觉得社会歧视等)、阴性症状和阳性症状( SAPS)评定量表、艾森克个性问卷、社会支持评定量表、美国精神疾病诊断标准( DSM-III)轴- V病前 1年佳社会功能评定表及大体功能评定量表对 205例连续就诊的首发精神分裂症住院患者进行为期 1年的随访评估 ,分析出院后 1年时预后良好者与预后不良者有关因素的差异. 结果 :预后良好组( n=57)与预后不良组( n=58)患者在受教育水平、职业、病期、病前社会功能、病前个性特征、精神症状特点、起病缓急、感受社会歧视、社会支持、是否维持服药等方面存在显著差异( t=1.99～ 6.39,χ 2=8.28～ 21.31,P< 0.05～ 0.01).影响随访时预后的主要因素作用大小的顺序依次是:出院服药情况、社会歧视、注意障碍分量表总评分、思维贫乏分量表总评分及病中有无攻击自杀行为. 结论 :了解首发精神分裂症患者预后的影响因素,有利于改善患者的预后.
作者：刘铁桥；王绪轶；徐利敏 刊期： 2003年第30期
目的:探讨社会支持与抑郁症的关系,为抑郁症的预防和康复干预的介入提供依据. 方法 :用社会支持量表评定抑郁症组 78例患者和正常对照组 86例的社会支持度,采用汉密顿抑郁量表( Hamilton rating scale for depression, HAMD)评定抑郁症患者的病情严重程度和疗效. 结果 :抑郁症组患者的客观支持 [(11.9± 3.5)分 ]与正常对照组 [(11.9± 3.3)分 ]差异无显著性意义 (P >0.05),主观支持 [(15.0± 3.9)分 ]和对支持的利用度 [(6.4± 2.0)分 ]显著低于正常对照组 [( 22.6± 4.0)分和( 8.5± 1.9)分, P< 0.01],社会支持与抑郁症的严重程度无关( r=0.144,- 0.107,- 0.119, P >0.05),主观支持和对支持的利用度与 HAMD减分率呈正相关( r=0.495, 0.419, P< 0.01). 结论 :抑郁症患者社会支持系统存在异常,加强抑郁症患者对社会支持的主观感受性和利用度有利于抑郁症状的好转.
作者：张迎黎；李鹤展 刊期： 2003年第30期
目的 :用全血在单个细胞水平上研究类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis, RA)患者 Th1/Th2细胞因子分泌模式及其与疾病活动程度的关系. 方法 :用三色流式细胞术检测 20例活动期 RA患者的外周血单个核细胞及 10例正常人的 PBMC细胞内细胞因子干扰素-γ( interferon-γ ,IFN-γ)和白细胞介素- 4( interleukin 4,IL-4)的表达情况. 结果 :RA患者外周血 IFN-γ+细胞百分率及 IFN-γ+/ IL-4+细胞比值比健康人明显增高 [分别为 (45.8± 10.1)% 和 (15.2± 8.5)% ,t=9.07,P< 0.01和 (10.6± 3.8)%和 ( 5.5± 3.1)% , t=5.67,P< 0.01],IFN-γ+/ IL-4+比值与患者 Stoke指数呈正相关 (r=0.8610,P< 0.01). 结论 :RA患者外周血中细胞因子分泌模式朝 Th1偏移, IFN-γ+/ IL-4+比值与疾病活动性相关, Th1/Th2平衡在 RA发病机制及疾病进程中起重要作用.
作者：张浩；董书魁；李雪丽；王清娟；田京霞 刊期： 2003年第30期
对冠状动脉疾病、肺癌、胃肠肿瘤等疾病的早期筛查和诊断,并采取适当的预防措施和康复治疗,可以降低疾病进展的危险性,避免发生残疾.螺旋 CT具有扫描时间短、速度快、图像清晰等优点,先进的成像技术和软件适合疾病早期的筛查.通过检测冠状动脉钙化和斑块成分的密度可评价冠脉功能,有利于冠心病的早期发现;能更有效检出肺部小结节,并对小肺癌分期有重要作用;对胃肿瘤术前分期以及结肠息肉、结肠癌的检出有一定的临床价值.
作者：梁开运；孙清荣；程相晨；马劲 刊期： 2003年第30期
目的:为进一步研究肌质网钙 ATP酶转基因在心力衰竭中的质粒价值,并观察腺相关病毒对心肌细胞感染的动态过程和对外源基因的表达能力. 方法:构建含肌质网钙 ATP酶的腺相关病毒载体( recombinant adeno-associated virus-sarcoplasmic reticulum calcium ATPase 2a, rAAV SERCA2a),利用激光共聚焦显微镜观察了活体异硫氰酸荧光素标记的腺相关病毒( fluorescein isothiocyanate-rAAV, FITC-rAAV)进入心肌细胞的过程,利用流式细胞仪检测含绿色荧光蛋白的腺相关病毒 rAAV GFP感染心肌细胞后绿色荧光蛋白表达细胞的百分率. 结果:构建、生产的重组病毒 rAAV-SERCA2a的滴度为 7× 1014 v@ g/L,并可以有效介导肌质网钙 ATP酶基因转录; FITC-rAAV感染心肌细胞后,大约 15 min可见病毒吸附在细胞膜上, 30 min 时可大部分进入细胞内;未加丁酸钠组腺相关病毒介导的绿色荧光蛋白表达效率高达 33.3%,加用丁酸钠组该数据为 48.7%. 结论:成功构建了含肌质网钙 ATP酶的腺相关病毒载体,该病毒可有效介导目的基因的表达.在体外腺相关病毒能有效感染心肌细胞,感染后的心肌细胞能有效表达外源基因.
作者：鲁晓春；李小鹰；马鑫；袁振华；吴小兵 刊期： 2003年第30期
目的:用加工-分离程序研究抽动-秽语综合征患者的外显记忆与内隐记忆特点. 方法:采用配对病例对照研究设计,选取确诊的抽动-秽语综合征患者及匹配健康对照者各 26例 ,用加工-分离程序的方法测定其意识性提取及自动提取在再认测验中的贡献. 结果:①与健康对照组相比,抽动-秽语综合征患者的外显记忆显著低于对照组( t=2.210,P< 0.05),内隐记忆差异无显著性意义.②按年龄分层比较后,病例组 7～ 8岁年龄段的外显记忆(第一阶段意识性提取值和自动提取值分别为 0.58± 0.12,0.34± 0.34)与同年龄对照组 (第一阶段意识性提取值和自动提取值分别为 0.44± 0.14,0.32± 0.23)相比 ,差异有显著性意义( t=2.20,P< 0.05),其他年龄段差异无显著性意义.病例组各个年龄段的内隐记忆与对照组相比 ,差异均无显著性意义. 结论:抽动-秽语综合征患者的外显记忆受损而内隐记忆正常 ,说明外显记忆与内隐记忆属于两个独立的记忆系统.
作者：谭庆荣；王怀海；杨宏宇；皇甫恩；苗丹民 刊期： 2003年第30期
按照全国残疾人联合会规定的方法对银川市城区 259 591人进行调查摸底,建档立卡,掌握精神病发病现状,截止到 2000年精神病发病率为 6.25‰,精神分裂症占首位,为社区康复提供了基础资料,根据结果为精神病患者进行城区康复指导.使精神病患者显好率和社会参与率不断提高,效果显著.
作者：杨丽萍；王富东 刊期： 2003年第30期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
