孙静；谢志军；郑卫军；黄继勇
[目的]探讨加味止嗽散治疗“雾霾咳嗽”的治疗疗效.[方法]选取来自本院门诊就诊的“雾霾咳嗽”患者145例,随机分为对照组70例,治疗组75例.对照组采用西药对症治疗;治疗组采用“加味止嗽散”(为方便吸收和服用,散剂改为汤剂)治疗.两组的疗程3～10d,平均(6.5±1.8)d后,比较疗效.[结果]治疗组75例患者,治愈54例,有效15例,无效6例,总有效率为92.0％.对照组70例患者,治愈31例,有效24例,无效15例,总有效率78.6％.两组治愈率、总有效率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]加味止嗽散治疗“雾霾咳嗽”疗效满意,值得临床推广.
作者：黄耀生 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨基于区域医学影像共享平台的大影像教学资源开发和信息技术的教学革新.[方法]在基于区域影像共手(cross-enterprise document sharing for imang,XDS-I)技术框架的区域医学影像共享平台的基础上,利用整合在影像工作站的电子教案(electronic teaching file,ETF)生成模块,设计和集成脑图软件、视频报告、考试软件,并通过与医学影像共享平台交互的接口,利用区域医学影像共享平台中海量的数字化大影像资料,实现大影像电子教案的制作,构建包含放射、核医学、超声、病理等学科的大影像教学系统.[结果]通过整合在影像工作站中的ETF生成模块,集成脑图软件、视频报告和考试模块,成功构建包含放射、核医学、超声、病理等学科的大影像教学系统.[结论]成功构建基于区域医学影像共享平台的大影像教学系统,大限度实现大影像教学资源共享,将改变大影像教学模式,极大地提升影像医学的教学质量.
作者：王世威；许茂盛；韩浙；姜慧萍；曹志坚 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨涤痰汤合牵正散加减治疗急性缺血性脑卒中恢复期的临床疗效.[方法]选取180例急性缺血性脑卒中恢复期患者,随机分成实验组、对照组各90例.对照组服用拜阿司匹林片100mg/d、阿托伐他汀钙片20mg/d、胞二磷胆碱钠片200mg tid/d,实验组在对照组治疗基础上加用涤痰汤合牵正散加减.治疗12周后,观察所有患者康复情况.[结果]与治疗前相比,治疗后实验组和对照组的神经功能缺损程度评分(neurological deficits score,NDS)均有明显下降(P＜0.05);与对照组相比,实验组治疗后的NDS显著下降(P＜0.01),实验组的总有效率明显较高(P＜0.01).[结论]涤痰汤合牵正散加减治疗急性缺血性脑卒中恢复期有明显临床疗效,值得临床推广应用.
作者：姜飞鹏 刊期： 2014年第06期
[目的]观察夹脊穴深刺结合灸法治疗肾虚腰痛的临床疗效.[方法]将72例肾虚腰痛患者随机分为治疗组36例和对照组36例,治疗组给予夹脊穴深刺结合灸法,对照组仅给予相同灸法,两组均每日治疗1次,10次为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效及VAS疼痛评分.[结果]两组治疗后疼痛积分均明显降低,夹脊穴深刺结合灸法治疗组积分下降更明显,且与灸法组治疗后积分比较差异有统计学意义(P＜0.01).夹脊穴深刺结合灸法治疗组总有效率为94.4％,灸法组为63.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]夹脊穴深刺结合灸法治疗肾虚腰痛疗效肯定,且优于单纯灸法,值得临床上推广.
作者：龚燕；陈立群 刊期： 2014年第06期
[目的]从文献学角度研究清代石成金《食鉴本草》的学术特点与文献价值,以期探索该书在明清食疗史中发挥的作用.[方法]本文通过对清代养生学家石成金的生平、成书背景,以及其《食鉴本草》的版本、学术特点作简要考证与浅述,挖掘该书的价值.[结果]本书是一本侧重于饮食养生的食疗类本草专著,其“治未病”思想贯穿于始末,并重视从食物的产时、产地、宜忌等方面鉴别食用,告诫人们需饮食节度;在细微处体现出石氏食养与儒释道思想兼收并蓄的特点.[结论]清代石成金《食鉴本草》不同于古代其它食疗类本草著作,其更注重食物宜忌、鉴别方面的内容,以一种通俗易懂的方式传播饮食养生的理念.
作者：刘旭辉；吴承艳；金泰憨 刊期： 2014年第06期
[目的]探究不同分子量的聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)及其修饰的重组尿酸氧化酶(recombinant urate oxidase,rUOX)对体外不同类型细胞产生空泡的影响.[方法]离体培养人主动脉内皮细胞系(HAEC)、人胚肾细胞株(293细胞)以及仓鼠卵巢细胞亚株(CHO-K1),应用分子量为5kD和20kD的PEG及其修饰的rUOX,分别给药于上述细胞,观察细胞产生空泡的现象并对其进行评分,应用ELISA检测PEG或PEG修饰的药物是否进入细胞内.[结果]活化前后的PEG20k和PEG5k均导致293细胞产生大面积的空泡,ELISA显示PEG进入该细胞内,其他组无明显差异.[结论]这种体外空泡的产生局限于不同类型的细胞,与PEG分子本身有关,可能与所耦合的蛋白药物无关,且活化前后的PEG均能产生这种空泡.
作者：张钒；刘沐荣；万海同 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨甲状腺再次手术中甲状旁腺损伤的原因及防治对策.[方法]回顾性分析2007年6月至2013年9月收治的126例甲状腺再次子术患者的临床资料,对其中32例有甲状旁腺损伤表现的患者进行原因分析,并提出相应防治对策.[结果]首次甲状腺手术中对甲状旁腺及血供的保护不力,再次手术中因解剖位置变异、手术野粘连导致甲状旁腺无法识别,甲状旁腺血供受损,此三者是导致甲状旁腺损伤的基本原因;提高对甲状旁腺重要性的认知度,在甲状腺首次手术时就能做到保护好甲状旁腺及其血供,在再次术中耐心细柔操作,熟悉甲状旁腺解剖位置,仔细辨认甲状旁腺,避免手术器械对甲状旁腺及其血管的误伤,是减少甲状旁腺的损伤的有效对策.[结论]甲状腺再次手术中对甲状旁腺的保护任重道远,只有通过提高对甲状旁腺重要性的认知度,努力掌握技能,熟悉解剖,了解甲状旁腺损伤的原因以及在术中仔细耐心的操作,才能减少对甲状旁腺的损伤.
作者：王成盛；黄黎明；陈巍；徐潮阳 刊期： 2014年第06期
[目的]总结方剑乔教授针药并用治疗中青年腹型肥胖的临床经验.[方法]梳理方剑乔教授对中青年腹型肥胖的病因、病机认识,通过随诊及分析临床验案,探析方剑乔教授在治疗本病中辨证施治和针药并用的临证思维.[结果]方剑乔教授采用电针疗法升清降浊、健运脾胃,结合中药通腑泄浊、化痰祛瘀,治疗中青年腹型肥胖取得较好疗效.[结论]方剑乔教授临床经验丰富,其“辨证论治,针药结合”的思维方式和诊疗技术值得我们学习和继承.
作者：楼美红；王超；陈利芳；高宏 刊期： 2014年第06期
[目的]观察纤愈方联合γ-干扰素(Gamma-Interferon,IFN-γ)对四氯化碳(CCk)诱导的大鼠肝纤维化的治疗效果,并探讨其可能的机制l.[方法] 80只大鼠,设正常对照组10只,余70只大鼠用四氯化碳(CCl4)诱导致肝纤维化后,取大鼠10只处死验证造模成功.余60只大鼠随机分成4组(模型组、联合用药组、纤愈方治疗组、IFN-γ治疗组),连续用药12周,观察肝功能、肝组织病理、血清透明质酸(Hyaluronic Acid,HA)、血清转化生长因子β1 (Transforming Growth Factor beta 1,TGF-β1)、肝组织切片中TGF-β1、转化生长因子B Ⅰ型受体(Transforming Growth FactorβReceptor,TβR-Ⅰ)、Smad2/3的表达.[结果]①肝组织病理:各治疗组纤维化程度较模型组显著改善,联合用药组纤维化程度较IFN-γ治疗组轻,差异均有显著性意义,但纤愈方治疗组与IFN-γ治疗组之间以及联合治疗组与纤愈方治疗组之间差异无显著性统计学意义;②肝纤维化指标(HA、TGF-β1):各治疗组大鼠HA较模型组都有不同程度的降低,其中联合用药组较纤愈方治疗组与IFN-γ治疗组低,纤愈方治疗组和IFN-γ治疗组差异无显著性意义;各治疗组大鼠TGF-β1较模型组都有不同程度的降低,其中纤愈方治疗组、IFN-γ治疗组及联合用药组TGF-β1均无显著性意义.③TGF-β 1/Smad基因蛋白:免疫组织化学检测显示,与模型组相比,各治疗组大鼠肝脏中TGF-β1、TβR-Ⅰ和Smad2/3蛋白表达均显著减弱.联合用药组TGF-β1、TβR-Ⅰ、Smad2/3蛋白表达的面积和强度较纤愈方治疗组和IFN-γ治疗组均减弱,纤愈方组和IFN-γ治疗组差异无显著性意义;[结论]联合用药组具有显著抗肝纤维化作用,对TGF-β1/Smad信号转导通路的影响可能为其作用机理之一.
作者：傅晓晴；刘寿荣；包剑锋 刊期： 2014年第06期
[目的]观察消瘀泄浊饮治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)气虚夹瘀证的临床疗效.[方法]选取CKD3～4期气虚夹瘀证患者60例,按随机化方法随机分成西医组(30例)和中西医结合组(30例),西医组予以西医基础治疗,中西医结合组在西医基础治疗上加用消瘀泄浊饮.连续治疗12周,所有患者在服药时、服药后12周检查24h尿蛋白定量、肾功能、内生肌酐清除率eGFR.评价治疗前后的中医证候积分变化,对比总结临床疗效.[结果]两组治疗12周后临床疗效及中医证候疗效比较,中西医结合组均显著优于西医组(P＜0.05).两组治疗后主要实验室指标均有改善,治疗后两组比较,血肌酐、血尿素氮、中医证候积分,中西医结合组显著低于西医组(P＜0.05),eGFR显著高于西医组(P＜0.05).[结论]西医基础治疗加用消瘀泄浊饮治疗CKD气虚夹瘀证患者,可更好的改善患者的肾功能及临床症状.
作者：鲁科达；邵明祥；马红珍；何灵芝；叶黎青；范军芬 刊期： 2014年第06期
[目的]观察针刺天枢穴配合背部走罐治疗功能性便秘的疗效.[方法]取双侧天枢穴,予以针刺,深度30～45mm,并电针30min;针刺后配合背部走罐,走督脉、足太阳膀胱经,并在大肠俞上留罐15min.[结果]经治疗,61例中7例痊愈,18例显效,30例有效,6例无效.[结论]针刺天枢穴配合背部走罐治疗功能性便秘疗效值得肯定.
作者：徐运瑜 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨中医证候诊断的统计学分析方法.[方法]采用决策树、贝叶斯网络、神经网络、多元统计、聚类、关联规则等多种数据挖掘(data mining,DM)的统计方法,从众多的中医病症数据中,寻找规律性,提取出事先未知而潜在有用的信息,归纳中医证候的辨证分型.[结果]可作为实现中医证候规范化的一种工具.[结论]符合中医病症数据特点的统计方法,在证候研究中越来越受到重视;联合应用DM的数种方法进行中医证候的探索可起到事半功倍的效果.
作者：孔丽娅；柴可夫；牛永宁 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨泪小管断裂显微吻合术(canalicular microsurgical anastomosis,CMA)联合术后拔管前后泪道干预治疗泪小管断裂的疗效.[方法]选择我院收治、诊断并行CMA的58例泪小管断裂患者,分为观察组31例(CMA常规治疗联合术后拔管前后泪道干预)、对照组27例(CMA常规治疗).两组均术后3个月拔管,随访至拔管后6个月以上后统计对比两组患者的临床疗效.[结果]观察组拔管后泪道堵塞发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);观察组总疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]CMA常规治疗联合术后拔管前后泪道干预能降低拔管后泪道堵塞发生率,总体获效较单纯CMA常规治疗有优势.
作者：朱亚琴；施天严 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨中期因子(midkine,MK)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)发病中的作用.[方法]采用双抗体夹心酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测36例不同程度EMT患者(实验组:Ⅰ～Ⅱ期4例为轻度组,Ⅲ～Ⅳ期32例为重度组)及17例非EMT患者(对照组)腹腔液(peritoneal fluid,PF)中MK、VEGF的浓度.[结果]MK水平重度组明显高于对照组(P＜0.05),而轻、重度组间差异无统计学意义(P＞ 0.05);VEGF水平重度组明显高于对照组、轻度组(P＜ 0.01,P＜ 0.05).实验组MK水平分泌期明显高于增生期(P＜0.05),而对照组差异无统计学意义(P＞0.05);对照组和实验组VEGF水平增生期和分泌期差异均无统计学意义(P＞0.05).实验组MK与VEGF的表达呈具有显著意义的正相关(r=0.525,P＜ 0.05).[结论]EMT患者PF中MK、VEGF水平升高,提示二者可能共同参与了EMT的发生发展.
作者：李海洋 刊期： 2014年第06期
[目的]探究张仲景养阴思想的特点及其在中医临床辨证中的应用,引导医者重视张仲景养阴思想.[方法]从养阴的内涵、养阴的渊源、养阴辨证法及养阴论治法等4个方面分别进行详细论述,并结合具体条文对张仲景的养阴思想进行探析.[结果]在内涵上,张仲景的养阴思想主要指护养人体的阴液;在渊源上,养阴思想与《黄帝内经》和《难经》有着紧密的联系;在辨证上,张仲景采用脉证合参法辨析阴液的盛衰;在论治上,张仲景将“治未病”与养阴思想相结合.[结论]张仲景的养阴思想极具特色,具有重要的临床借鉴意义,值得学者们进一步探究.
作者：汪禹 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)行Coflex装置内固定术后中医特色护理的体会.[方法]84例肾阳虚型DLSS患者行Coflex装置内固定术,术后患者被随机分为观察组(n=42)和对照组(n=42)两组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予中医特色护理,在术后第1d、第15d、第90d进行Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)及日本骨科协会评估治疗(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分,比较两组护理效果.[结果]两组患者术后第1d ODI及JOA评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后第15d、第90dODI评分及JOA评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]对DLSS术后患者在常规护理的基础上采取中医特色护理,能明显减轻症状,降低疼痛,巩固手术疗效,促进患者全面康复.
作者：俞红华 刊期： 2014年第06期
[目的]观察不同电针电流强度和留针时间对中心性肥胖患者腰围、腰臀比的影响.[方法]将96例中心性肥胖患者随机分为1mA 30min组、1mA 60min组、2mA 30min组、2mA 60min组4组,分别运用相应刺激参数的电针治疗3个疗程,观察各组患者治疗前及治疗结束后的腰围、腰臀比.[结果]4组患者治疗后腰围、腰臀比均较治疗前减小(均P＜0.01),腰围变化率、腰臀比变化率均与电针留针时间有关(均P＜0.01),1mA 60min组腰围、腰臀比减小程度均大于1mA 30min组(P＜0.01),2mA 60min组腰围、腰臀比减小程度均大于2mA 30min组(均P＜0.01).腰围变化率、腰臀比变化率均与电针电流强度无关,1mA 30min组和2mA 30min组以及1mA 60min组和2mA 60min组腰围变化率、腰臀比变化率比较差异均无显著性意义(均P＞0.05).[结论]电针对中心性肥胖患者腰围、腰臀比的影响程度与其留针时间长短有关,长时间(60min)留针者对中心性肥胖患者腰围、腰臀比的减小程度大于短时间(30min)留针者.
作者：刘侃卓；吴华军 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨五福饮对抗肿瘤化疗药的增效解毒作用.[方法]以小鼠S180肉瘤为模型,观察五福饮与环磷酰胺(Cytoxan,CTX)、5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)、盐酸阿霉素(Adriamycin hydrochloride,ADM)联合应用时的抑瘤率,以及对化疗药的解毒作用.[结果]低、高剂量五福饮对CTX增效率分别为45.3-59.0％,Q值均大于1.15,表示有协同作用.而对5-FU、ADM增效率为8-54.5％,Q值均大于0.85,表示有相加作用.五福饮与CTX、5-FU、ADM合用可明显提高荷瘤小鼠的白细胞数(WBC)(P＜0.05),与CTX、5-FU合用可明显提高血红蛋白(Hb)浓度(P＜0.05),与ADM合用可明显提高PLT值(P＜0.05),并降低ADM引起的ALT及AST上升(P＜0.05),而对CTX、5-FU的作用不显著(P＞0.05).[结论]五福饮对抗肿瘤化疗药CTX、5-FU、ADM有增效解毒作用.
作者：张红玉；杨锋；王波波；陈宇 刊期： 2014年第06期
[目的]以2014年全国教育工作会议中提出的“教育治理”理念为视域,探究应对当前教育问题的有效解决方法.[方法]通过论述加强高校内部控制体系建设的现实意义,剖析当前高校内部控制建设方面存在的主要问题,探究在高等教育改革发展战略主题背景下,加强高校内部控制建设、完善大学治理结构的策略与方法.[结果]目前国内高校在内部控制上存在着认识不到位、控制环境不尽人意;高校专业结构设置与市场脱节;控制面窄、体系不健全等问题.我国高校应当从控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通、监控5个方面建立有效的内部控制体系.[结论]加强高校内部控制体系建设是高等教育形势发展、优化大学内部治理结构、依法治国的需要,对深化高等教育改革、完善大学治理结构等具有重要社会与现实意义.
作者：茹惠祥 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨IL-37在重症急性胰腺炎小鼠模型中的动态变化及意义.[方法]采用牛磺胆酸钠注射诱导小鼠重症急性胰腺炎,再用乌司他丁(UrI)给予治疗,分别别于6h、12h、24h时处死小鼠,留取血清和胰腺组织.ELISA法检测各组小鼠血清中TNF-α、IL-6、TGF-β1和IL-37表达水平,利用Western blot和Real-Time PCR方法检测小鼠胰腺组织IL-37蛋白及IL-37 mRNA表达水平.[结果]重症急性胰腺炎组(SAP组)小鼠血清细胞因子TNF-α和IL-6水平均随着时间延长而显著增加(P＜0.01);TGF-β1和IL-37的表达水平在12h后明显降低(P＜0.01).胰腺组织中IL-37蛋白及IL-37 mRNA表达也在12h后显著降低(P＜0.01).而经UTI治疗后,小鼠血清TNF-α和IL-6水平均随时间延长而降低,而TGF-β1和IL-37的表达水平则随时间延长而增高,并且胰腺组织中IL-37蛋白和IL-37 mRNA的表达水平也相应增高(P＜0.01).[结论]SAP小鼠中IL-37可能作为抑炎性细胞因子参与机体的病理变化.
作者：姚洪锋；郭瑜佳；骆方军；董学君 刊期： 2014年第06期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
