姜飞鹏
[目的]探究张仲景养阴思想的特点及其在中医临床辨证中的应用,引导医者重视张仲景养阴思想.[方法]从养阴的内涵、养阴的渊源、养阴辨证法及养阴论治法等4个方面分别进行详细论述,并结合具体条文对张仲景的养阴思想进行探析.[结果]在内涵上,张仲景的养阴思想主要指护养人体的阴液;在渊源上,养阴思想与《黄帝内经》和《难经》有着紧密的联系;在辨证上,张仲景采用脉证合参法辨析阴液的盛衰;在论治上,张仲景将“治未病”与养阴思想相结合.[结论]张仲景的养阴思想极具特色,具有重要的临床借鉴意义,值得学者们进一步探究.
作者：汪禹 刊期： 2014年第06期
[目的]观察自拟中药联合二甲双胍口服对超重人群糖代谢影响.[方法]将2011年1月至2012年12月就诊的128例糖代谢异常的超重患者随机分为对照组63例和治疗组65例,对照组予以二甲双胍口服,治疗组在此基础上加用自拟中药口服,12周为1个疗程,观察治疗前后两组空腹血糖、OGTT 2h血糖和糖化血红蛋白指标.[结果]两组治疗后各项血糖指标与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后比较,各项血糖指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]自拟中药联合二甲双胍能显著降低糖代谢异常超重患者的各项血糖指标,对超重者的糖代谢有明显改善作用.
作者：王婷婷；张雪锋 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨基于区域医学影像共享平台的大影像教学资源开发和信息技术的教学革新.[方法]在基于区域影像共手(cross-enterprise document sharing for imang,XDS-I)技术框架的区域医学影像共享平台的基础上,利用整合在影像工作站的电子教案(electronic teaching file,ETF)生成模块,设计和集成脑图软件、视频报告、考试软件,并通过与医学影像共享平台交互的接口,利用区域医学影像共享平台中海量的数字化大影像资料,实现大影像电子教案的制作,构建包含放射、核医学、超声、病理等学科的大影像教学系统.[结果]通过整合在影像工作站中的ETF生成模块,集成脑图软件、视频报告和考试模块,成功构建包含放射、核医学、超声、病理等学科的大影像教学系统.[结论]成功构建基于区域医学影像共享平台的大影像教学系统,大限度实现大影像教学资源共享,将改变大影像教学模式,极大地提升影像医学的教学质量.
作者：王世威；许茂盛；韩浙；姜慧萍；曹志坚 刊期： 2014年第06期
[目的]观察参苓白术散合戊己丸加减治疗小儿秋季腹泻的疗效.[方法]将2009年10月至2012年10月在我院门诊就诊的64例小儿秋季腹泻患者随机分成两组,对照组32例,采用液体疗法,纠正水、电解质失衡,并口服思密达;治疗组32例,在对照组治疗的基础上,加服参苓白术散合戊己丸加减方.治疗3d后比较两组疗效.[结果]经3d的治疗后,治疗组临床显效19例,有效12例,无效1例,总有效率为96.9％;对照组临床显效10例,有效14例,无效8例,总有效率为75.0％.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]参苓白术散合戊己丸加减治疗小儿秋季腹泻可明显增强西医常规治疗的疗效,值得临床推广应用.
作者：邢滔 刊期： 2014年第06期
[目的]总结盛丽先教授运用养阴清肺汤的经验.[方法]以养阴清肺汤加减治疗小儿感染后血小板减少症、反复化脓性扁桃体炎、肺炎支原体感染后慢性咳嗽3则医案探讨其疗效,总结运用养阴清肺汤的病证特点.[结果]盛师根据小儿“阳常有余,阴常不足”的生理特点和病易热化伤及肺胃之阴的病理特点,运用养阴清肺汤加减治疗后,上述3例患儿病情均明显好转.[结论]盛丽先教授紧密结合小儿生理病理特点,辨证运用养阴清肺汤加减治疗小儿疾病,疗效显著,值得推广借鉴.
作者：王海云 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨IL-37在重症急性胰腺炎小鼠模型中的动态变化及意义.[方法]采用牛磺胆酸钠注射诱导小鼠重症急性胰腺炎,再用乌司他丁(UrI)给予治疗,分别别于6h、12h、24h时处死小鼠,留取血清和胰腺组织.ELISA法检测各组小鼠血清中TNF-α、IL-6、TGF-β1和IL-37表达水平,利用Western blot和Real-Time PCR方法检测小鼠胰腺组织IL-37蛋白及IL-37 mRNA表达水平.[结果]重症急性胰腺炎组(SAP组)小鼠血清细胞因子TNF-α和IL-6水平均随着时间延长而显著增加(P＜0.01);TGF-β1和IL-37的表达水平在12h后明显降低(P＜0.01).胰腺组织中IL-37蛋白及IL-37 mRNA表达也在12h后显著降低(P＜0.01).而经UTI治疗后,小鼠血清TNF-α和IL-6水平均随时间延长而降低,而TGF-β1和IL-37的表达水平则随时间延长而增高,并且胰腺组织中IL-37蛋白和IL-37 mRNA的表达水平也相应增高(P＜0.01).[结论]SAP小鼠中IL-37可能作为抑炎性细胞因子参与机体的病理变化.
作者：姚洪锋；郭瑜佳；骆方军；董学君 刊期： 2014年第06期
[目的]观察推拿牵引结合药物综合治疗颈性眩晕的临床效果.[方法]自2013年7月至2014年2月,运用推拿牵引结合药物综合治疗椎动脉型颈椎病导致的颈性眩晕36例,治疗10次为1疗程,疗程结束后参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》对治疗后的疗效、颈椎X线结果、颅脑多普勒显像进行对比分析.[结果]经过1个疗程治疗后,36例患者治愈21例,显效9例,有效4例,无效2例,总有效率94.44％.其中1例患者经10次治疗后颈椎生理曲度由部分变直到恢复正常,寰枢关节处由不对称——右宽左窄到左右基本对称,椎动脉平均流速由原来的19cm/s,提高到30cm/s,已接近正常.[结论]推拿、牵引、药物综合治疗颈性眩晕疗效显著,安全简便,值得推广.
作者：毛立龙；郑华燕 刊期： 2014年第06期
[目的]总结方剑乔教授针药并用治疗中青年腹型肥胖的临床经验.[方法]梳理方剑乔教授对中青年腹型肥胖的病因、病机认识,通过随诊及分析临床验案,探析方剑乔教授在治疗本病中辨证施治和针药并用的临证思维.[结果]方剑乔教授采用电针疗法升清降浊、健运脾胃,结合中药通腑泄浊、化痰祛瘀,治疗中青年腹型肥胖取得较好疗效.[结论]方剑乔教授临床经验丰富,其“辨证论治,针药结合”的思维方式和诊疗技术值得我们学习和继承.
作者：楼美红；王超；陈利芳；高宏 刊期： 2014年第06期
[目的]观察夹脊穴深刺结合灸法治疗肾虚腰痛的临床疗效.[方法]将72例肾虚腰痛患者随机分为治疗组36例和对照组36例,治疗组给予夹脊穴深刺结合灸法,对照组仅给予相同灸法,两组均每日治疗1次,10次为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效及VAS疼痛评分.[结果]两组治疗后疼痛积分均明显降低,夹脊穴深刺结合灸法治疗组积分下降更明显,且与灸法组治疗后积分比较差异有统计学意义(P＜0.01).夹脊穴深刺结合灸法治疗组总有效率为94.4％,灸法组为63.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]夹脊穴深刺结合灸法治疗肾虚腰痛疗效肯定,且优于单纯灸法,值得临床上推广.
作者：龚燕；陈立群 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨柴桂温胆汤治疗中风后抑郁的治疗效果.[方法]将我院自2010年3月至2011年3月收治的54例中风后抑郁患者随机分为对照组和治疗组,每组27例.在常规治疗基础上,对照组采用盐酸氟西汀治疗,治疗组采用柴桂温胆汤治疗,对比分析两组患者治疗后的总有效率、汉密尔顿抑郁量表评分情况、临床神经功能缺乏程度以及不良反应.[结果]两组患者在治疗6周后,治疗组患者总有效率为88.9％,高于对照组的66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);在汉密尔顿抑郁量表评分和临床神经功能缺乏程度上,治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者在不良反应上差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]柴桂温胆汤治疗中风后抑郁效果好.
作者：黄丽萍 刊期： 2014年第06期
[目的]观察肢伤三方联合镇定钢板治疗老年人股骨远端骨折的临床疗效.[方法]将104例股骨远端骨折老年患者随机分成治疗组和对照组各52例.对照组给予锁定钢板治疗,治疗组在对照组的基础上给予肢伤三方治疗,比较两组患者的骨折愈合时间、骨折愈合率、美国特种外科医院(the hospital for special surgery,HSS)膝关节功能评分及术后并发症的发生情况.[结果]治疗组治疗后骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.00);治疗组与对照组的骨折愈合率差异无统计学意义(P=0.21);治疗后治疗组HSS膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.00);治疗组与对照组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.07).[结论]肢伤三方联合锁定钢板治疗能减少骨折愈合时间,改善术后膝关节功能,促进骨折愈合.
作者：徐招跃；应伦；袁临益 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨再生性牙髓治疗(regenerative endodontic treatment,RET)的机理及其支架材料,为临床选择治疗方案提供参考.[方法]从RET的机理、适应症及支架材料等方面予以阐述.[结果]RET的机理是牙髓血运重建;可作为RET的支架材料有血凝块、胶原、聚合物,但部分尚存在争议.[结论]RET作为一种新兴技术,有较好的应用前景,但其治疗机制还有待进一步明确,故尚需对其进行深层次的研究.
作者：杨利民 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用,在疗效、费用、不良反应方面的临床意义.[方法]选取我院进行治疗的急性肠炎患者122例,随机分为观察组和对照组,各61例.观察组在对症基础性治疗上根据患者病情轻重以及阿奇霉素的药理毒理作用给予口服或者静脉滴注阿奇霉素,对照组在对症基础性治疗上予以常规静脉滴注阿奇霉素治疗.[结果]观察组总有效率为96.7％,对照组总有效率为83.6％;抗菌药物所占医疗费用的比例,观察组为5.32％,对照组为14.88％;总平均费用,观察组为(253.25±56.74)元,对照组为(328.73±68.23)元;不良反应发生率,观察组为4.92％,对照组为19.67％.两组以上指标比较,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]合理应用阿奇霉素对治疗急性肠炎效果好、费用低、不良反应少.
作者：朱梅芬 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨低频电针干预早期神经痛对背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)辣椒素受体(Transient receptor potential vanilloid type 1,TR-PV1)磷酸化与痛敏相关神经肽降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)与P物质(substance P,SP)的押制作用.[方法]SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组与电针组,每组8只.模型组采用脊神经结扎(spinal nerve ligation,SNL)的方法制作大鼠神经痛模型.电针组采用2 Hz电针治疗,选取患侧“足三里”、“昆仑”穴,连续3d.检测D1、D3大鼠术侧后足缩腿阈(Paw withdrawal threshold,PWT),D3 L5 DRG p-TR-PV1、CGRP、SP水平.[结果]SNL模型大鼠早期即出现自发性疼痛,PWT显著下降(P＜0.001),L5 DRG p-TRPV1水平升高(P＜0.001),CGRP水平升高(P＜0.05),SP水平下降(P＜0.05).SNL假手术组大鼠PWT没有显著变化.2 Hz电针能提高SNL模型大鼠的PWT(P＜0.001),降低L5 DRGp-TRPV1水平(P＜0.05)与CGRP水平(P＜0.01),对SP水平没有显著影响.[结论]早期神经痛与DRG p-TRPV1、CGRP水平升高有关.低频电针能下调DRG p-TRPV1与CGRP水平,改善早期神经痛.
作者：蒋永亮；沈亚芳；尹小虎；何晓芬；方剑乔 刊期： 2014年第06期
[目的]以2014年全国教育工作会议中提出的“教育治理”理念为视域,探究应对当前教育问题的有效解决方法.[方法]通过论述加强高校内部控制体系建设的现实意义,剖析当前高校内部控制建设方面存在的主要问题,探究在高等教育改革发展战略主题背景下,加强高校内部控制建设、完善大学治理结构的策略与方法.[结果]目前国内高校在内部控制上存在着认识不到位、控制环境不尽人意;高校专业结构设置与市场脱节;控制面窄、体系不健全等问题.我国高校应当从控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通、监控5个方面建立有效的内部控制体系.[结论]加强高校内部控制体系建设是高等教育形势发展、优化大学内部治理结构、依法治国的需要,对深化高等教育改革、完善大学治理结构等具有重要社会与现实意义.
作者：茹惠祥 刊期： 2014年第06期
[目的]观察消瘀泄浊饮治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)气虚夹瘀证的临床疗效.[方法]选取CKD3～4期气虚夹瘀证患者60例,按随机化方法随机分成西医组(30例)和中西医结合组(30例),西医组予以西医基础治疗,中西医结合组在西医基础治疗上加用消瘀泄浊饮.连续治疗12周,所有患者在服药时、服药后12周检查24h尿蛋白定量、肾功能、内生肌酐清除率eGFR.评价治疗前后的中医证候积分变化,对比总结临床疗效.[结果]两组治疗12周后临床疗效及中医证候疗效比较,中西医结合组均显著优于西医组(P＜0.05).两组治疗后主要实验室指标均有改善,治疗后两组比较,血肌酐、血尿素氮、中医证候积分,中西医结合组显著低于西医组(P＜0.05),eGFR显著高于西医组(P＜0.05).[结论]西医基础治疗加用消瘀泄浊饮治疗CKD气虚夹瘀证患者,可更好的改善患者的肾功能及临床症状.
作者：鲁科达；邵明祥；马红珍；何灵芝；叶黎青；范军芬 刊期： 2014年第06期
[目的]探究不同分子量的聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)及其修饰的重组尿酸氧化酶(recombinant urate oxidase,rUOX)对体外不同类型细胞产生空泡的影响.[方法]离体培养人主动脉内皮细胞系(HAEC)、人胚肾细胞株(293细胞)以及仓鼠卵巢细胞亚株(CHO-K1),应用分子量为5kD和20kD的PEG及其修饰的rUOX,分别给药于上述细胞,观察细胞产生空泡的现象并对其进行评分,应用ELISA检测PEG或PEG修饰的药物是否进入细胞内.[结果]活化前后的PEG20k和PEG5k均导致293细胞产生大面积的空泡,ELISA显示PEG进入该细胞内,其他组无明显差异.[结论]这种体外空泡的产生局限于不同类型的细胞,与PEG分子本身有关,可能与所耦合的蛋白药物无关,且活化前后的PEG均能产生这种空泡.
作者：张钒；刘沐荣；万海同 刊期： 2014年第06期
[目的]分析推拿督脉、膀脱经结合自拟“止汗汤”治疗老年(年龄≥60岁)顽固性盗汗患者的临床效果.[方法]采用随机数字表法将89例确诊老年顽固性盗汗患者进行分组,对照组44例给予自拟“止汗汤”辨证加减治疗,实验组45例在对照组基础上结合推拿督脉、膀胱经手法治疗,7天为1疗程,连续治疗3个疗程后对比治疗效果和生活质量改善情况.[结果]3个疗程结束后,实验组总有效率95.56％明显高于对照组79.55％,差异具有统计学意义(X2=-5.2645,P＜0.05);两组均能够提高治疗后患者的生活质量,但实验组提高生活质量幅度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).[结论]推拿督脉、膀胱经结合自拟“止汗汤”治疗老年顽固性盗汗患者效果确切,在敛汗止汗基础上调节全身阴阳平衡,在提高生存质量方面具有非常重要意义,值得临床对作用机制继续研究和探讨.
作者：张建峰 刊期： 2014年第06期
[目的]探索适合大学英语大班教学的有效的小组合作学习模式.[方法]在充分调查目前大学英语课堂小组合作学习低效或无效的现状及其原因基础上,提出了任务型有效小组合作学习模式,即异质分组——任务型互动活动——小组组织运行——合作学习效果评价,并评价其效果.[结果]任务型有效小组合作学习模式有效地激发了个体的主体意识,增强了团队合作精神、竞争意识和荣誉感,实现了语言的交际功能.[结论]有效的小组合作学习模式体现了以学生为中心的教学理念,有利于在生生互动、师生互动中实现大学英语课堂的交际功能.
作者：张红霞 刊期： 2014年第06期
[目的]观察纤愈方联合γ-干扰素(Gamma-Interferon,IFN-γ)对四氯化碳(CCk)诱导的大鼠肝纤维化的治疗效果,并探讨其可能的机制l.[方法] 80只大鼠,设正常对照组10只,余70只大鼠用四氯化碳(CCl4)诱导致肝纤维化后,取大鼠10只处死验证造模成功.余60只大鼠随机分成4组(模型组、联合用药组、纤愈方治疗组、IFN-γ治疗组),连续用药12周,观察肝功能、肝组织病理、血清透明质酸(Hyaluronic Acid,HA)、血清转化生长因子β1 (Transforming Growth Factor beta 1,TGF-β1)、肝组织切片中TGF-β1、转化生长因子B Ⅰ型受体(Transforming Growth FactorβReceptor,TβR-Ⅰ)、Smad2/3的表达.[结果]①肝组织病理:各治疗组纤维化程度较模型组显著改善,联合用药组纤维化程度较IFN-γ治疗组轻,差异均有显著性意义,但纤愈方治疗组与IFN-γ治疗组之间以及联合治疗组与纤愈方治疗组之间差异无显著性统计学意义;②肝纤维化指标(HA、TGF-β1):各治疗组大鼠HA较模型组都有不同程度的降低,其中联合用药组较纤愈方治疗组与IFN-γ治疗组低,纤愈方治疗组和IFN-γ治疗组差异无显著性意义;各治疗组大鼠TGF-β1较模型组都有不同程度的降低,其中纤愈方治疗组、IFN-γ治疗组及联合用药组TGF-β1均无显著性意义.③TGF-β 1/Smad基因蛋白:免疫组织化学检测显示,与模型组相比,各治疗组大鼠肝脏中TGF-β1、TβR-Ⅰ和Smad2/3蛋白表达均显著减弱.联合用药组TGF-β1、TβR-Ⅰ、Smad2/3蛋白表达的面积和强度较纤愈方治疗组和IFN-γ治疗组均减弱,纤愈方组和IFN-γ治疗组差异无显著性意义;[结论]联合用药组具有显著抗肝纤维化作用,对TGF-β1/Smad信号转导通路的影响可能为其作用机理之一.
作者：傅晓晴；刘寿荣；包剑锋 刊期： 2014年第06期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
