王婷婷；张雪锋
[目的]观察针刺天枢穴配合背部走罐治疗功能性便秘的疗效.[方法]取双侧天枢穴,予以针刺,深度30～45mm,并电针30min;针刺后配合背部走罐,走督脉、足太阳膀胱经,并在大肠俞上留罐15min.[结果]经治疗,61例中7例痊愈,18例显效,30例有效,6例无效.[结论]针刺天枢穴配合背部走罐治疗功能性便秘疗效值得肯定.
作者：徐运瑜 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨低频电针干预早期神经痛对背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)辣椒素受体(Transient receptor potential vanilloid type 1,TR-PV1)磷酸化与痛敏相关神经肽降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)与P物质(substance P,SP)的押制作用.[方法]SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组与电针组,每组8只.模型组采用脊神经结扎(spinal nerve ligation,SNL)的方法制作大鼠神经痛模型.电针组采用2 Hz电针治疗,选取患侧“足三里”、“昆仑”穴,连续3d.检测D1、D3大鼠术侧后足缩腿阈(Paw withdrawal threshold,PWT),D3 L5 DRG p-TR-PV1、CGRP、SP水平.[结果]SNL模型大鼠早期即出现自发性疼痛,PWT显著下降(P＜0.001),L5 DRG p-TRPV1水平升高(P＜0.001),CGRP水平升高(P＜0.05),SP水平下降(P＜0.05).SNL假手术组大鼠PWT没有显著变化.2 Hz电针能提高SNL模型大鼠的PWT(P＜0.001),降低L5 DRGp-TRPV1水平(P＜0.05)与CGRP水平(P＜0.01),对SP水平没有显著影响.[结论]早期神经痛与DRG p-TRPV1、CGRP水平升高有关.低频电针能下调DRG p-TRPV1与CGRP水平,改善早期神经痛.
作者：蒋永亮；沈亚芳；尹小虎；何晓芬；方剑乔 刊期： 2014年第06期
[目的]通过对急诊护生的问卷调查,了解护生对急诊法律带教的需求,并研究对策改进带教方法,提高教学效果.[方法]自制调查问卷,内容包括护生对急诊护理法律带教的需求内容和教学方案,对200名护生进行问卷调查.[结果]调查问卷显示,对于急诊法律带教内容,《护士条例》、《侵权责任法》为每位被调查护生选需要的急诊护理法律带教内容;对于佳急诊法律带教教学方案,72％的护生将案例分析选为急诊护理法律带教的佳教学方案.完善护生急诊法律带教内容及方法的对策,则应提高带教队伍的急诊护理法律带教水平、完善急诊护理法律带教内容、改进急诊护理法律带教方法.[结论]在急诊护生带教中,应准确了解护生需求,改进带教内容与方法,提高护生临床护理法律的应用能力,满足护生对法律及护理教学的双重需要.
作者：蒋建芬；金向英 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨加味止嗽散治疗“雾霾咳嗽”的治疗疗效.[方法]选取来自本院门诊就诊的“雾霾咳嗽”患者145例,随机分为对照组70例,治疗组75例.对照组采用西药对症治疗;治疗组采用“加味止嗽散”(为方便吸收和服用,散剂改为汤剂)治疗.两组的疗程3～10d,平均(6.5±1.8)d后,比较疗效.[结果]治疗组75例患者,治愈54例,有效15例,无效6例,总有效率为92.0％.对照组70例患者,治愈31例,有效24例,无效15例,总有效率78.6％.两组治愈率、总有效率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]加味止嗽散治疗“雾霾咳嗽”疗效满意,值得临床推广.
作者：黄耀生 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用,在疗效、费用、不良反应方面的临床意义.[方法]选取我院进行治疗的急性肠炎患者122例,随机分为观察组和对照组,各61例.观察组在对症基础性治疗上根据患者病情轻重以及阿奇霉素的药理毒理作用给予口服或者静脉滴注阿奇霉素,对照组在对症基础性治疗上予以常规静脉滴注阿奇霉素治疗.[结果]观察组总有效率为96.7％,对照组总有效率为83.6％;抗菌药物所占医疗费用的比例,观察组为5.32％,对照组为14.88％;总平均费用,观察组为(253.25±56.74)元,对照组为(328.73±68.23)元;不良反应发生率,观察组为4.92％,对照组为19.67％.两组以上指标比较,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]合理应用阿奇霉素对治疗急性肠炎效果好、费用低、不良反应少.
作者：朱梅芬 刊期： 2014年第06期
[目的]分析原发性肝癌患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平变化及联合检测的特异度和敏感度,为早期有效筛查肝癌提供方法.[方法]选取2012年1月到2013年6月期间我院收治的原发性肝癌患者64例为观察组,另选健康体检者64例作为对照组,观察两组受检者的血清AFP、CEA、CA 199水平并进行比较分析.[结果]观察组的血清AFP、CEA、CA199水平明显高于对照组,两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).当2项或3项指标联合检测时,特异度有所下降,敏感度、准确性均有不同程度的升高(均P＜0.05).[结论]原发性肝癌患者血清AFP、CEA、CA199水平明显高于正常人,且均可在原发性肝癌中呈现阳性,联合检测3项指标提高了检测的敏感度和准确性,为早期就能够有效筛查肿瘤提供了有效的方法.
作者：盛燕军 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨再生性牙髓治疗(regenerative endodontic treatment,RET)的机理及其支架材料,为临床选择治疗方案提供参考.[方法]从RET的机理、适应症及支架材料等方面予以阐述.[结果]RET的机理是牙髓血运重建;可作为RET的支架材料有血凝块、胶原、聚合物,但部分尚存在争议.[结论]RET作为一种新兴技术,有较好的应用前景,但其治疗机制还有待进一步明确,故尚需对其进行深层次的研究.
作者：杨利民 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨中期因子(midkine,MK)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)发病中的作用.[方法]采用双抗体夹心酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测36例不同程度EMT患者(实验组:Ⅰ～Ⅱ期4例为轻度组,Ⅲ～Ⅳ期32例为重度组)及17例非EMT患者(对照组)腹腔液(peritoneal fluid,PF)中MK、VEGF的浓度.[结果]MK水平重度组明显高于对照组(P＜0.05),而轻、重度组间差异无统计学意义(P＞ 0.05);VEGF水平重度组明显高于对照组、轻度组(P＜ 0.01,P＜ 0.05).实验组MK水平分泌期明显高于增生期(P＜0.05),而对照组差异无统计学意义(P＞0.05);对照组和实验组VEGF水平增生期和分泌期差异均无统计学意义(P＞0.05).实验组MK与VEGF的表达呈具有显著意义的正相关(r=0.525,P＜ 0.05).[结论]EMT患者PF中MK、VEGF水平升高,提示二者可能共同参与了EMT的发生发展.
作者：李海洋 刊期： 2014年第06期
[目的]总结郑沙盟教授治疗耳鼻咽喉疾病的经验.[方法]分析通窍法运用于治疗耳鼻咽喉疾病的理论基础,从病因病机、临床辨证、遗方用药方面论述郑师运用通窍法及通窍药诊疗耳鼻咽喉常见疾病的经验.[结果]耳、鼻、咽、喉诸窍具有属“清窍”及相通的解剖特点,发病多与脏腑功能失调,邪气侵袭相关,通窍法是治疗耳鼻咽喉疾病的特色疗法.[结论]郑师把通窍法灵活运用于耳鼻咽喉疾病的治疗中,并重视情志调摄,其临床经验值得借鉴.
作者：张青；郑沙盟 刊期： 2014年第06期
[目的]探究张仲景养阴思想的特点及其在中医临床辨证中的应用,引导医者重视张仲景养阴思想.[方法]从养阴的内涵、养阴的渊源、养阴辨证法及养阴论治法等4个方面分别进行详细论述,并结合具体条文对张仲景的养阴思想进行探析.[结果]在内涵上,张仲景的养阴思想主要指护养人体的阴液;在渊源上,养阴思想与《黄帝内经》和《难经》有着紧密的联系;在辨证上,张仲景采用脉证合参法辨析阴液的盛衰;在论治上,张仲景将“治未病”与养阴思想相结合.[结论]张仲景的养阴思想极具特色,具有重要的临床借鉴意义,值得学者们进一步探究.
作者：汪禹 刊期： 2014年第06期
[目的]例举3则临床验案,借此探究中医中药治疗不孕症的方法与经验,为中医妇科学术研究及临床实践提供有益借鉴.[方法]详细记述3则包括原发性不孕症、继发性不孕症、子宫功能性出血所致不孕症案例的诊治过程,分析其中的理法方药,总结经验,揭示规律.[结果]3例不孕症患者,年龄为31岁～38岁以上,服用中药的疗程,短者1个月,长者4个月左右,均孕育成功,足月生产,母子健康.中医中药治疗此类疾病,应从整体观念出发,以中医辨病与辨证为主,突出体现临床辨治思路,分别治以疏肝解郁、活血调经法,补脾肾、清湿毒、调经助孕法,先固本止崩以塞流、后以祛瘀生新而澄源法.[结论]种子必先调经,“调经肝为先,舒肝经自调”、“调肝不先理气,非其治也”.对于出血性月经病证,不可单纯止血,而应化瘀止血,灵活变通,这是中医妇科学的一大特色.
作者：王雪华；姜德友；南睿 刊期： 2014年第06期
[目的]探索适合大学英语大班教学的有效的小组合作学习模式.[方法]在充分调查目前大学英语课堂小组合作学习低效或无效的现状及其原因基础上,提出了任务型有效小组合作学习模式,即异质分组——任务型互动活动——小组组织运行——合作学习效果评价,并评价其效果.[结果]任务型有效小组合作学习模式有效地激发了个体的主体意识,增强了团队合作精神、竞争意识和荣誉感,实现了语言的交际功能.[结论]有效的小组合作学习模式体现了以学生为中心的教学理念,有利于在生生互动、师生互动中实现大学英语课堂的交际功能.
作者：张红霞 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨清代医家尤怡所著《金匮要略心典》对痉病成因、脉证等的见解.[方法]通过对《金匮要略心典》的仔细研读、思考,并参考历代医家对相关条文的注释,分析阐释尤氏论痘的独到精妙之处.[结果]尤氏将痉病之因概况为2类,即重感寒湿、亡血竭气,并终导致脱液伤津,筋脉失于濡养;尤氏论痉之脉,见解独到,尤以注释《金匮要略·痉湿暍病脉证第二》篇中第3条、第7条、第8条的原文脉证为佳,另辟蹊径,独树一帜;尤氏论痉,强调痉病有其本证,不可与太阳病混为一谈.[结论]尤氏《金匮要略心典》关于痉病的阐述精辟独到,为后人学习《金匮要略》提供了思路与方法,具有较高的理论价值与实践意义.
作者：白洁 刊期： 2014年第06期
[目的]观察参苓白术散合戊己丸加减治疗小儿秋季腹泻的疗效.[方法]将2009年10月至2012年10月在我院门诊就诊的64例小儿秋季腹泻患者随机分成两组,对照组32例,采用液体疗法,纠正水、电解质失衡,并口服思密达;治疗组32例,在对照组治疗的基础上,加服参苓白术散合戊己丸加减方.治疗3d后比较两组疗效.[结果]经3d的治疗后,治疗组临床显效19例,有效12例,无效1例,总有效率为96.9％;对照组临床显效10例,有效14例,无效8例,总有效率为75.0％.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]参苓白术散合戊己丸加减治疗小儿秋季腹泻可明显增强西医常规治疗的疗效,值得临床推广应用.
作者：邢滔 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨应用双水平气道内正压(bi-level positive airway pressure,BiPAP)无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pu口onary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.[方法]AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者54例随机分为治疗组(28例)和对照组(26例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上接受BiPAP无创通气治疗,分析两组血气(PH、PaCO2、PaO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)变化情况.[结果]治疗组接受BiPAP无创通气治疗24h后、72h后血气分析,RR、HR改善明显,优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效满意,值得临床推广.
作者：叶菊贞；莫文梅；詹忆波；雷月贞；庄丽萍；郑欢欢 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨薏苡仁提取物康莱特(KLT)联合新辅助化疗对局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)患者乳腺癌组织Survivin和Ki-67表达的影响及意义.[方法]选择2011年1月至2013年10月在我院就诊并确诊为LABC的患者90例,随机分为化疗组(Che组)及KLT联合化疗组(Che+KLT组)各45例,治疗3个疗程后比较两组的肿瘤缓解率,并应用免疫组化SABC法检测两组患者治疗前后组织中Survivin和Ki-67的表达水平,采用统计学方法对两组数据进行分析比较.[结果]两组患者比较,Che组的缓解率为71.1％,Che+KLT组的缓解率为86.7％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).尤其是PCR率,Che+KLT组为28.9％,较Che组的17.8％差异更为明显,且有统计学意义(P＜0.01).Survivin表达率Che组由治疗前的68.9％下降到48.9％,Che+KLT组由治疗前的66.7％下降到33.3％,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);Ki-67阳性表达率Che组由治疗前的80.0％下降到53.3％,Che+KLT组由治疗前的73.3％下降到40.0％,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后Che+KLT组Survivin、Ki-67的表达率与Che组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]KLT可能通过协同新辅助化疗下调乳腺癌患者Survivin和Ki-67表达而抑制肿瘤细胞,提高肿瘤缓解率.
作者：谢小红；顾锡冬；赵虹 刊期： 2014年第06期
[目的]观察肢伤三方联合镇定钢板治疗老年人股骨远端骨折的临床疗效.[方法]将104例股骨远端骨折老年患者随机分成治疗组和对照组各52例.对照组给予锁定钢板治疗,治疗组在对照组的基础上给予肢伤三方治疗,比较两组患者的骨折愈合时间、骨折愈合率、美国特种外科医院(the hospital for special surgery,HSS)膝关节功能评分及术后并发症的发生情况.[结果]治疗组治疗后骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.00);治疗组与对照组的骨折愈合率差异无统计学意义(P=0.21);治疗后治疗组HSS膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.00);治疗组与对照组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.07).[结论]肢伤三方联合锁定钢板治疗能减少骨折愈合时间,改善术后膝关节功能,促进骨折愈合.
作者：徐招跃；应伦；袁临益 刊期： 2014年第06期
[目的]通过对血尿患者尿红细胞形态结果的分析,探讨尿红细胞形态对血尿来源诊断的意义.[方法]检测本院确诊为肾小球疾病和非肾小球疾病患者血尿中的红细胞数目和形态,比较不同疾病血尿红细胞的分布情况.[结果]肾小球性疾病77例,检出畸形红细胞63例,混合形红细胞10例,正形红细胞4例;非肾小球性疾病68例,检出正形红细胞56例,畸形红细胞7例,混合形红细胞5例.肾小球性血尿患者检测出尿畸形红细胞为81.8％,而非肾小球性血尿患者则仅有10.3％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]尿红细胞形态对区分血尿来源、鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿具有一定的临床应用意义.
作者：周乐飞；蒋霞明；陈利珍；王芳；丁雅萍 刊期： 2014年第06期
[目的]观察推拿牵引结合药物综合治疗颈性眩晕的临床效果.[方法]自2013年7月至2014年2月,运用推拿牵引结合药物综合治疗椎动脉型颈椎病导致的颈性眩晕36例,治疗10次为1疗程,疗程结束后参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》对治疗后的疗效、颈椎X线结果、颅脑多普勒显像进行对比分析.[结果]经过1个疗程治疗后,36例患者治愈21例,显效9例,有效4例,无效2例,总有效率94.44％.其中1例患者经10次治疗后颈椎生理曲度由部分变直到恢复正常,寰枢关节处由不对称——右宽左窄到左右基本对称,椎动脉平均流速由原来的19cm/s,提高到30cm/s,已接近正常.[结论]推拿、牵引、药物综合治疗颈性眩晕疗效显著,安全简便,值得推广.
作者：毛立龙；郑华燕 刊期： 2014年第06期
[目的]探究不同分子量的聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)及其修饰的重组尿酸氧化酶(recombinant urate oxidase,rUOX)对体外不同类型细胞产生空泡的影响.[方法]离体培养人主动脉内皮细胞系(HAEC)、人胚肾细胞株(293细胞)以及仓鼠卵巢细胞亚株(CHO-K1),应用分子量为5kD和20kD的PEG及其修饰的rUOX,分别给药于上述细胞,观察细胞产生空泡的现象并对其进行评分,应用ELISA检测PEG或PEG修饰的药物是否进入细胞内.[结果]活化前后的PEG20k和PEG5k均导致293细胞产生大面积的空泡,ELISA显示PEG进入该细胞内,其他组无明显差异.[结论]这种体外空泡的产生局限于不同类型的细胞,与PEG分子本身有关,可能与所耦合的蛋白药物无关,且活化前后的PEG均能产生这种空泡.
作者：张钒；刘沐荣；万海同 刊期： 2014年第06期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
