王雪华；姜德友；南睿
[目的]探索适合大学英语大班教学的有效的小组合作学习模式.[方法]在充分调查目前大学英语课堂小组合作学习低效或无效的现状及其原因基础上,提出了任务型有效小组合作学习模式,即异质分组——任务型互动活动——小组组织运行——合作学习效果评价,并评价其效果.[结果]任务型有效小组合作学习模式有效地激发了个体的主体意识,增强了团队合作精神、竞争意识和荣誉感,实现了语言的交际功能.[结论]有效的小组合作学习模式体现了以学生为中心的教学理念,有利于在生生互动、师生互动中实现大学英语课堂的交际功能.
作者：张红霞 刊期： 2014年第06期
[目的]观察参苓白术散合戊己丸加减治疗小儿秋季腹泻的疗效.[方法]将2009年10月至2012年10月在我院门诊就诊的64例小儿秋季腹泻患者随机分成两组,对照组32例,采用液体疗法,纠正水、电解质失衡,并口服思密达;治疗组32例,在对照组治疗的基础上,加服参苓白术散合戊己丸加减方.治疗3d后比较两组疗效.[结果]经3d的治疗后,治疗组临床显效19例,有效12例,无效1例,总有效率为96.9％;对照组临床显效10例,有效14例,无效8例,总有效率为75.0％.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]参苓白术散合戊己丸加减治疗小儿秋季腹泻可明显增强西医常规治疗的疗效,值得临床推广应用.
作者：邢滔 刊期： 2014年第06期
[目的]观察纤愈方联合γ-干扰素(Gamma-Interferon,IFN-γ)对四氯化碳(CCk)诱导的大鼠肝纤维化的治疗效果,并探讨其可能的机制l.[方法] 80只大鼠,设正常对照组10只,余70只大鼠用四氯化碳(CCl4)诱导致肝纤维化后,取大鼠10只处死验证造模成功.余60只大鼠随机分成4组(模型组、联合用药组、纤愈方治疗组、IFN-γ治疗组),连续用药12周,观察肝功能、肝组织病理、血清透明质酸(Hyaluronic Acid,HA)、血清转化生长因子β1 (Transforming Growth Factor beta 1,TGF-β1)、肝组织切片中TGF-β1、转化生长因子B Ⅰ型受体(Transforming Growth FactorβReceptor,TβR-Ⅰ)、Smad2/3的表达.[结果]①肝组织病理:各治疗组纤维化程度较模型组显著改善,联合用药组纤维化程度较IFN-γ治疗组轻,差异均有显著性意义,但纤愈方治疗组与IFN-γ治疗组之间以及联合治疗组与纤愈方治疗组之间差异无显著性统计学意义;②肝纤维化指标(HA、TGF-β1):各治疗组大鼠HA较模型组都有不同程度的降低,其中联合用药组较纤愈方治疗组与IFN-γ治疗组低,纤愈方治疗组和IFN-γ治疗组差异无显著性意义;各治疗组大鼠TGF-β1较模型组都有不同程度的降低,其中纤愈方治疗组、IFN-γ治疗组及联合用药组TGF-β1均无显著性意义.③TGF-β 1/Smad基因蛋白:免疫组织化学检测显示,与模型组相比,各治疗组大鼠肝脏中TGF-β1、TβR-Ⅰ和Smad2/3蛋白表达均显著减弱.联合用药组TGF-β1、TβR-Ⅰ、Smad2/3蛋白表达的面积和强度较纤愈方治疗组和IFN-γ治疗组均减弱,纤愈方组和IFN-γ治疗组差异无显著性意义;[结论]联合用药组具有显著抗肝纤维化作用,对TGF-β1/Smad信号转导通路的影响可能为其作用机理之一.
作者：傅晓晴；刘寿荣；包剑锋 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨薏苡仁提取物康莱特(KLT)联合新辅助化疗对局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)患者乳腺癌组织Survivin和Ki-67表达的影响及意义.[方法]选择2011年1月至2013年10月在我院就诊并确诊为LABC的患者90例,随机分为化疗组(Che组)及KLT联合化疗组(Che+KLT组)各45例,治疗3个疗程后比较两组的肿瘤缓解率,并应用免疫组化SABC法检测两组患者治疗前后组织中Survivin和Ki-67的表达水平,采用统计学方法对两组数据进行分析比较.[结果]两组患者比较,Che组的缓解率为71.1％,Che+KLT组的缓解率为86.7％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).尤其是PCR率,Che+KLT组为28.9％,较Che组的17.8％差异更为明显,且有统计学意义(P＜0.01).Survivin表达率Che组由治疗前的68.9％下降到48.9％,Che+KLT组由治疗前的66.7％下降到33.3％,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);Ki-67阳性表达率Che组由治疗前的80.0％下降到53.3％,Che+KLT组由治疗前的73.3％下降到40.0％,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后Che+KLT组Survivin、Ki-67的表达率与Che组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]KLT可能通过协同新辅助化疗下调乳腺癌患者Survivin和Ki-67表达而抑制肿瘤细胞,提高肿瘤缓解率.
作者：谢小红；顾锡冬；赵虹 刊期： 2014年第06期
[目的]总结方剑乔教授针药并用治疗中青年腹型肥胖的临床经验.[方法]梳理方剑乔教授对中青年腹型肥胖的病因、病机认识,通过随诊及分析临床验案,探析方剑乔教授在治疗本病中辨证施治和针药并用的临证思维.[结果]方剑乔教授采用电针疗法升清降浊、健运脾胃,结合中药通腑泄浊、化痰祛瘀,治疗中青年腹型肥胖取得较好疗效.[结论]方剑乔教授临床经验丰富,其“辨证论治,针药结合”的思维方式和诊疗技术值得我们学习和继承.
作者：楼美红；王超；陈利芳；高宏 刊期： 2014年第06期
[目的]分析推拿督脉、膀脱经结合自拟“止汗汤”治疗老年(年龄≥60岁)顽固性盗汗患者的临床效果.[方法]采用随机数字表法将89例确诊老年顽固性盗汗患者进行分组,对照组44例给予自拟“止汗汤”辨证加减治疗,实验组45例在对照组基础上结合推拿督脉、膀胱经手法治疗,7天为1疗程,连续治疗3个疗程后对比治疗效果和生活质量改善情况.[结果]3个疗程结束后,实验组总有效率95.56％明显高于对照组79.55％,差异具有统计学意义(X2=-5.2645,P＜0.05);两组均能够提高治疗后患者的生活质量,但实验组提高生活质量幅度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).[结论]推拿督脉、膀胱经结合自拟“止汗汤”治疗老年顽固性盗汗患者效果确切,在敛汗止汗基础上调节全身阴阳平衡,在提高生存质量方面具有非常重要意义,值得临床对作用机制继续研究和探讨.
作者：张建峰 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨IL-37在重症急性胰腺炎小鼠模型中的动态变化及意义.[方法]采用牛磺胆酸钠注射诱导小鼠重症急性胰腺炎,再用乌司他丁(UrI)给予治疗,分别别于6h、12h、24h时处死小鼠,留取血清和胰腺组织.ELISA法检测各组小鼠血清中TNF-α、IL-6、TGF-β1和IL-37表达水平,利用Western blot和Real-Time PCR方法检测小鼠胰腺组织IL-37蛋白及IL-37 mRNA表达水平.[结果]重症急性胰腺炎组(SAP组)小鼠血清细胞因子TNF-α和IL-6水平均随着时间延长而显著增加(P＜0.01);TGF-β1和IL-37的表达水平在12h后明显降低(P＜0.01).胰腺组织中IL-37蛋白及IL-37 mRNA表达也在12h后显著降低(P＜0.01).而经UTI治疗后,小鼠血清TNF-α和IL-6水平均随时间延长而降低,而TGF-β1和IL-37的表达水平则随时间延长而增高,并且胰腺组织中IL-37蛋白和IL-37 mRNA的表达水平也相应增高(P＜0.01).[结论]SAP小鼠中IL-37可能作为抑炎性细胞因子参与机体的病理变化.
作者：姚洪锋；郭瑜佳；骆方军；董学君 刊期： 2014年第06期
[目的]探究张仲景养阴思想的特点及其在中医临床辨证中的应用,引导医者重视张仲景养阴思想.[方法]从养阴的内涵、养阴的渊源、养阴辨证法及养阴论治法等4个方面分别进行详细论述,并结合具体条文对张仲景的养阴思想进行探析.[结果]在内涵上,张仲景的养阴思想主要指护养人体的阴液;在渊源上,养阴思想与《黄帝内经》和《难经》有着紧密的联系;在辨证上,张仲景采用脉证合参法辨析阴液的盛衰;在论治上,张仲景将“治未病”与养阴思想相结合.[结论]张仲景的养阴思想极具特色,具有重要的临床借鉴意义,值得学者们进一步探究.
作者：汪禹 刊期： 2014年第06期
[目的]观察不同电针电流强度和留针时间对中心性肥胖患者腰围、腰臀比的影响.[方法]将96例中心性肥胖患者随机分为1mA 30min组、1mA 60min组、2mA 30min组、2mA 60min组4组,分别运用相应刺激参数的电针治疗3个疗程,观察各组患者治疗前及治疗结束后的腰围、腰臀比.[结果]4组患者治疗后腰围、腰臀比均较治疗前减小(均P＜0.01),腰围变化率、腰臀比变化率均与电针留针时间有关(均P＜0.01),1mA 60min组腰围、腰臀比减小程度均大于1mA 30min组(P＜0.01),2mA 60min组腰围、腰臀比减小程度均大于2mA 30min组(均P＜0.01).腰围变化率、腰臀比变化率均与电针电流强度无关,1mA 30min组和2mA 30min组以及1mA 60min组和2mA 60min组腰围变化率、腰臀比变化率比较差异均无显著性意义(均P＞0.05).[结论]电针对中心性肥胖患者腰围、腰臀比的影响程度与其留针时间长短有关,长时间(60min)留针者对中心性肥胖患者腰围、腰臀比的减小程度大于短时间(30min)留针者.
作者：刘侃卓；吴华军 刊期： 2014年第06期
[目的]总结郑沙盟教授治疗耳鼻咽喉疾病的经验.[方法]分析通窍法运用于治疗耳鼻咽喉疾病的理论基础,从病因病机、临床辨证、遗方用药方面论述郑师运用通窍法及通窍药诊疗耳鼻咽喉常见疾病的经验.[结果]耳、鼻、咽、喉诸窍具有属“清窍”及相通的解剖特点,发病多与脏腑功能失调,邪气侵袭相关,通窍法是治疗耳鼻咽喉疾病的特色疗法.[结论]郑师把通窍法灵活运用于耳鼻咽喉疾病的治疗中,并重视情志调摄,其临床经验值得借鉴.
作者：张青；郑沙盟 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)行Coflex装置内固定术后中医特色护理的体会.[方法]84例肾阳虚型DLSS患者行Coflex装置内固定术,术后患者被随机分为观察组(n=42)和对照组(n=42)两组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予中医特色护理,在术后第1d、第15d、第90d进行Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)及日本骨科协会评估治疗(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分,比较两组护理效果.[结果]两组患者术后第1d ODI及JOA评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后第15d、第90dODI评分及JOA评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]对DLSS术后患者在常规护理的基础上采取中医特色护理,能明显减轻症状,降低疼痛,巩固手术疗效,促进患者全面康复.
作者：俞红华 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨基于区域医学影像共享平台的大影像教学资源开发和信息技术的教学革新.[方法]在基于区域影像共手(cross-enterprise document sharing for imang,XDS-I)技术框架的区域医学影像共享平台的基础上,利用整合在影像工作站的电子教案(electronic teaching file,ETF)生成模块,设计和集成脑图软件、视频报告、考试软件,并通过与医学影像共享平台交互的接口,利用区域医学影像共享平台中海量的数字化大影像资料,实现大影像电子教案的制作,构建包含放射、核医学、超声、病理等学科的大影像教学系统.[结果]通过整合在影像工作站中的ETF生成模块,集成脑图软件、视频报告和考试模块,成功构建包含放射、核医学、超声、病理等学科的大影像教学系统.[结论]成功构建基于区域医学影像共享平台的大影像教学系统,大限度实现大影像教学资源共享,将改变大影像教学模式,极大地提升影像医学的教学质量.
作者：王世威；许茂盛；韩浙；姜慧萍；曹志坚 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨柴桂温胆汤治疗中风后抑郁的治疗效果.[方法]将我院自2010年3月至2011年3月收治的54例中风后抑郁患者随机分为对照组和治疗组,每组27例.在常规治疗基础上,对照组采用盐酸氟西汀治疗,治疗组采用柴桂温胆汤治疗,对比分析两组患者治疗后的总有效率、汉密尔顿抑郁量表评分情况、临床神经功能缺乏程度以及不良反应.[结果]两组患者在治疗6周后,治疗组患者总有效率为88.9％,高于对照组的66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);在汉密尔顿抑郁量表评分和临床神经功能缺乏程度上,治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者在不良反应上差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]柴桂温胆汤治疗中风后抑郁效果好.
作者：黄丽萍 刊期： 2014年第06期
[目的]探析张锡纯治疗肿瘤的学术思想.[方法]通过对张锡纯《医学衷中参西录》中相关文献的探究,总结张锡纯对于肿瘤的认识及治疗肿瘤的学术思想.[结果]张锡纯对噎膈、反胃、癥瘕等肿瘤相关疾病的症侯有独特的认识,认为此类疾病以气虚、血瘀、瘤赘为主要病因,治疗上主张中西医结合,补破并用,特别强调顾护人体的正气和脾胃功能的强弱.处方用药以益气活血为主,创制参赭培气汤、理冲汤等专方,同时善用三棱、莪术、水蛭、鸡内金等专药.[结论]张锡纯治疗肿瘤主张中西医结合,特别强调人体正气的作用,善用益气活血治法,对于后世医家进行疾病的诊疗施治具有重要的指导意义.
作者：陈赐慧；花宝金 刊期： 2014年第06期
[目的]研究《伤寒论》与“蛔”相关的条文,提出对《伤寒论》“蛔”字的见解.[方法]收集《伤寒论》不同传本与“蛔”有关的文献,结合经典著作及《金匮要略》相关论述,分析《伤寒论》“蛔”的本字.[结果]《伤寒论》“蛔”字是“逆”之讹字,将“乌梅丸证”条文重理为“伤寒脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁,无暂安时者,非为逆厥也.令病者静,而复时烦,须臾复止,得食而呕又烦,其人常自吐逆.逆厥者,乌梅丸主之”.[结论]《伤寒论》在流传中历经整理,难免有错讹之处,若能通过深入的研究发现并纠正错讹,则有助于对《伤寒论》的学习和研究.
作者：陆海峰 刊期： 2014年第06期
[目的]探究不同分子量的聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)及其修饰的重组尿酸氧化酶(recombinant urate oxidase,rUOX)对体外不同类型细胞产生空泡的影响.[方法]离体培养人主动脉内皮细胞系(HAEC)、人胚肾细胞株(293细胞)以及仓鼠卵巢细胞亚株(CHO-K1),应用分子量为5kD和20kD的PEG及其修饰的rUOX,分别给药于上述细胞,观察细胞产生空泡的现象并对其进行评分,应用ELISA检测PEG或PEG修饰的药物是否进入细胞内.[结果]活化前后的PEG20k和PEG5k均导致293细胞产生大面积的空泡,ELISA显示PEG进入该细胞内,其他组无明显差异.[结论]这种体外空泡的产生局限于不同类型的细胞,与PEG分子本身有关,可能与所耦合的蛋白药物无关,且活化前后的PEG均能产生这种空泡.
作者：张钒；刘沐荣；万海同 刊期： 2014年第06期
[目的]从文献学角度研究清代石成金《食鉴本草》的学术特点与文献价值,以期探索该书在明清食疗史中发挥的作用.[方法]本文通过对清代养生学家石成金的生平、成书背景,以及其《食鉴本草》的版本、学术特点作简要考证与浅述,挖掘该书的价值.[结果]本书是一本侧重于饮食养生的食疗类本草专著,其“治未病”思想贯穿于始末,并重视从食物的产时、产地、宜忌等方面鉴别食用,告诫人们需饮食节度;在细微处体现出石氏食养与儒释道思想兼收并蓄的特点.[结论]清代石成金《食鉴本草》不同于古代其它食疗类本草著作,其更注重食物宜忌、鉴别方面的内容,以一种通俗易懂的方式传播饮食养生的理念.
作者：刘旭辉；吴承艳；金泰憨 刊期： 2014年第06期
[目的]观察推拿牵引结合药物综合治疗颈性眩晕的临床效果.[方法]自2013年7月至2014年2月,运用推拿牵引结合药物综合治疗椎动脉型颈椎病导致的颈性眩晕36例,治疗10次为1疗程,疗程结束后参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》对治疗后的疗效、颈椎X线结果、颅脑多普勒显像进行对比分析.[结果]经过1个疗程治疗后,36例患者治愈21例,显效9例,有效4例,无效2例,总有效率94.44％.其中1例患者经10次治疗后颈椎生理曲度由部分变直到恢复正常,寰枢关节处由不对称——右宽左窄到左右基本对称,椎动脉平均流速由原来的19cm/s,提高到30cm/s,已接近正常.[结论]推拿、牵引、药物综合治疗颈性眩晕疗效显著,安全简便,值得推广.
作者：毛立龙；郑华燕 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨低频电针干预早期神经痛对背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)辣椒素受体(Transient receptor potential vanilloid type 1,TR-PV1)磷酸化与痛敏相关神经肽降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)与P物质(substance P,SP)的押制作用.[方法]SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组与电针组,每组8只.模型组采用脊神经结扎(spinal nerve ligation,SNL)的方法制作大鼠神经痛模型.电针组采用2 Hz电针治疗,选取患侧“足三里”、“昆仑”穴,连续3d.检测D1、D3大鼠术侧后足缩腿阈(Paw withdrawal threshold,PWT),D3 L5 DRG p-TR-PV1、CGRP、SP水平.[结果]SNL模型大鼠早期即出现自发性疼痛,PWT显著下降(P＜0.001),L5 DRG p-TRPV1水平升高(P＜0.001),CGRP水平升高(P＜0.05),SP水平下降(P＜0.05).SNL假手术组大鼠PWT没有显著变化.2 Hz电针能提高SNL模型大鼠的PWT(P＜0.001),降低L5 DRGp-TRPV1水平(P＜0.05)与CGRP水平(P＜0.01),对SP水平没有显著影响.[结论]早期神经痛与DRG p-TRPV1、CGRP水平升高有关.低频电针能下调DRG p-TRPV1与CGRP水平,改善早期神经痛.
作者：蒋永亮；沈亚芳；尹小虎；何晓芬；方剑乔 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后冷疗法在减少出血和减轻局部肿胀中的效果.[方法]TKA患者40例,按随机数字表法分为冷疗组与对照组各20例,冷疗组用冰袋加压TKA侧膝关节的前、内、外侧,对照组按常规处理,观察并记录术后6h、48h两组患者的出血量和术后48h两组患者手术肢体的肿胀程度.[结果]术后6h、48h,冷疗组所有病例平均引流血量分别为380.4±12.32mL、456.2±15.50,mL对照组为500.2±13.56mL、606.5±18.28mL,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).术后48h,冷疗组轻度肿胀11例,中度肿胀7例,重度肿胀2例,对照组轻度肿胀2例,中度肿胀12例,重度肿胀6例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]冷疗能有效减少TKA术后渗血,减轻组织肿胀,减少并发症的发生.
作者：胡超芬；姜小芬 刊期： 2014年第06期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
