胡超芬；姜小芬
[目的]观察夹脊穴深刺结合灸法治疗肾虚腰痛的临床疗效.[方法]将72例肾虚腰痛患者随机分为治疗组36例和对照组36例,治疗组给予夹脊穴深刺结合灸法,对照组仅给予相同灸法,两组均每日治疗1次,10次为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效及VAS疼痛评分.[结果]两组治疗后疼痛积分均明显降低,夹脊穴深刺结合灸法治疗组积分下降更明显,且与灸法组治疗后积分比较差异有统计学意义(P＜0.01).夹脊穴深刺结合灸法治疗组总有效率为94.4％,灸法组为63.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]夹脊穴深刺结合灸法治疗肾虚腰痛疗效肯定,且优于单纯灸法,值得临床上推广.
作者：龚燕；陈立群 刊期： 2014年第06期
[目的]通过对血尿患者尿红细胞形态结果的分析,探讨尿红细胞形态对血尿来源诊断的意义.[方法]检测本院确诊为肾小球疾病和非肾小球疾病患者血尿中的红细胞数目和形态,比较不同疾病血尿红细胞的分布情况.[结果]肾小球性疾病77例,检出畸形红细胞63例,混合形红细胞10例,正形红细胞4例;非肾小球性疾病68例,检出正形红细胞56例,畸形红细胞7例,混合形红细胞5例.肾小球性血尿患者检测出尿畸形红细胞为81.8％,而非肾小球性血尿患者则仅有10.3％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]尿红细胞形态对区分血尿来源、鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿具有一定的临床应用意义.
作者：周乐飞；蒋霞明；陈利珍；王芳；丁雅萍 刊期： 2014年第06期
[目的]总结郑沙盟教授治疗耳鼻咽喉疾病的经验.[方法]分析通窍法运用于治疗耳鼻咽喉疾病的理论基础,从病因病机、临床辨证、遗方用药方面论述郑师运用通窍法及通窍药诊疗耳鼻咽喉常见疾病的经验.[结果]耳、鼻、咽、喉诸窍具有属“清窍”及相通的解剖特点,发病多与脏腑功能失调,邪气侵袭相关,通窍法是治疗耳鼻咽喉疾病的特色疗法.[结论]郑师把通窍法灵活运用于耳鼻咽喉疾病的治疗中,并重视情志调摄,其临床经验值得借鉴.
作者：张青；郑沙盟 刊期： 2014年第06期
[目的]通过对急诊护生的问卷调查,了解护生对急诊法律带教的需求,并研究对策改进带教方法,提高教学效果.[方法]自制调查问卷,内容包括护生对急诊护理法律带教的需求内容和教学方案,对200名护生进行问卷调查.[结果]调查问卷显示,对于急诊法律带教内容,《护士条例》、《侵权责任法》为每位被调查护生选需要的急诊护理法律带教内容;对于佳急诊法律带教教学方案,72％的护生将案例分析选为急诊护理法律带教的佳教学方案.完善护生急诊法律带教内容及方法的对策,则应提高带教队伍的急诊护理法律带教水平、完善急诊护理法律带教内容、改进急诊护理法律带教方法.[结论]在急诊护生带教中,应准确了解护生需求,改进带教内容与方法,提高护生临床护理法律的应用能力,满足护生对法律及护理教学的双重需要.
作者：蒋建芬；金向英 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨甲状腺再次手术中甲状旁腺损伤的原因及防治对策.[方法]回顾性分析2007年6月至2013年9月收治的126例甲状腺再次子术患者的临床资料,对其中32例有甲状旁腺损伤表现的患者进行原因分析,并提出相应防治对策.[结果]首次甲状腺手术中对甲状旁腺及血供的保护不力,再次手术中因解剖位置变异、手术野粘连导致甲状旁腺无法识别,甲状旁腺血供受损,此三者是导致甲状旁腺损伤的基本原因;提高对甲状旁腺重要性的认知度,在甲状腺首次手术时就能做到保护好甲状旁腺及其血供,在再次术中耐心细柔操作,熟悉甲状旁腺解剖位置,仔细辨认甲状旁腺,避免手术器械对甲状旁腺及其血管的误伤,是减少甲状旁腺的损伤的有效对策.[结论]甲状腺再次手术中对甲状旁腺的保护任重道远,只有通过提高对甲状旁腺重要性的认知度,努力掌握技能,熟悉解剖,了解甲状旁腺损伤的原因以及在术中仔细耐心的操作,才能减少对甲状旁腺的损伤.
作者：王成盛；黄黎明；陈巍；徐潮阳 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨薏苡仁提取物康莱特(KLT)联合新辅助化疗对局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)患者乳腺癌组织Survivin和Ki-67表达的影响及意义.[方法]选择2011年1月至2013年10月在我院就诊并确诊为LABC的患者90例,随机分为化疗组(Che组)及KLT联合化疗组(Che+KLT组)各45例,治疗3个疗程后比较两组的肿瘤缓解率,并应用免疫组化SABC法检测两组患者治疗前后组织中Survivin和Ki-67的表达水平,采用统计学方法对两组数据进行分析比较.[结果]两组患者比较,Che组的缓解率为71.1％,Che+KLT组的缓解率为86.7％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).尤其是PCR率,Che+KLT组为28.9％,较Che组的17.8％差异更为明显,且有统计学意义(P＜0.01).Survivin表达率Che组由治疗前的68.9％下降到48.9％,Che+KLT组由治疗前的66.7％下降到33.3％,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);Ki-67阳性表达率Che组由治疗前的80.0％下降到53.3％,Che+KLT组由治疗前的73.3％下降到40.0％,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后Che+KLT组Survivin、Ki-67的表达率与Che组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]KLT可能通过协同新辅助化疗下调乳腺癌患者Survivin和Ki-67表达而抑制肿瘤细胞,提高肿瘤缓解率.
作者：谢小红；顾锡冬；赵虹 刊期： 2014年第06期
[目的]探析张锡纯治疗肿瘤的学术思想.[方法]通过对张锡纯《医学衷中参西录》中相关文献的探究,总结张锡纯对于肿瘤的认识及治疗肿瘤的学术思想.[结果]张锡纯对噎膈、反胃、癥瘕等肿瘤相关疾病的症侯有独特的认识,认为此类疾病以气虚、血瘀、瘤赘为主要病因,治疗上主张中西医结合,补破并用,特别强调顾护人体的正气和脾胃功能的强弱.处方用药以益气活血为主,创制参赭培气汤、理冲汤等专方,同时善用三棱、莪术、水蛭、鸡内金等专药.[结论]张锡纯治疗肿瘤主张中西医结合,特别强调人体正气的作用,善用益气活血治法,对于后世医家进行疾病的诊疗施治具有重要的指导意义.
作者：陈赐慧；花宝金 刊期： 2014年第06期
[目的]观察消瘀泄浊饮治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)气虚夹瘀证的临床疗效.[方法]选取CKD3～4期气虚夹瘀证患者60例,按随机化方法随机分成西医组(30例)和中西医结合组(30例),西医组予以西医基础治疗,中西医结合组在西医基础治疗上加用消瘀泄浊饮.连续治疗12周,所有患者在服药时、服药后12周检查24h尿蛋白定量、肾功能、内生肌酐清除率eGFR.评价治疗前后的中医证候积分变化,对比总结临床疗效.[结果]两组治疗12周后临床疗效及中医证候疗效比较,中西医结合组均显著优于西医组(P＜0.05).两组治疗后主要实验室指标均有改善,治疗后两组比较,血肌酐、血尿素氮、中医证候积分,中西医结合组显著低于西医组(P＜0.05),eGFR显著高于西医组(P＜0.05).[结论]西医基础治疗加用消瘀泄浊饮治疗CKD气虚夹瘀证患者,可更好的改善患者的肾功能及临床症状.
作者：鲁科达；邵明祥；马红珍；何灵芝；叶黎青；范军芬 刊期： 2014年第06期
[目的]观察肢伤三方联合镇定钢板治疗老年人股骨远端骨折的临床疗效.[方法]将104例股骨远端骨折老年患者随机分成治疗组和对照组各52例.对照组给予锁定钢板治疗,治疗组在对照组的基础上给予肢伤三方治疗,比较两组患者的骨折愈合时间、骨折愈合率、美国特种外科医院(the hospital for special surgery,HSS)膝关节功能评分及术后并发症的发生情况.[结果]治疗组治疗后骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.00);治疗组与对照组的骨折愈合率差异无统计学意义(P=0.21);治疗后治疗组HSS膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.00);治疗组与对照组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.07).[结论]肢伤三方联合锁定钢板治疗能减少骨折愈合时间,改善术后膝关节功能,促进骨折愈合.
作者：徐招跃；应伦；袁临益 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨IL-37在重症急性胰腺炎小鼠模型中的动态变化及意义.[方法]采用牛磺胆酸钠注射诱导小鼠重症急性胰腺炎,再用乌司他丁(UrI)给予治疗,分别别于6h、12h、24h时处死小鼠,留取血清和胰腺组织.ELISA法检测各组小鼠血清中TNF-α、IL-6、TGF-β1和IL-37表达水平,利用Western blot和Real-Time PCR方法检测小鼠胰腺组织IL-37蛋白及IL-37 mRNA表达水平.[结果]重症急性胰腺炎组(SAP组)小鼠血清细胞因子TNF-α和IL-6水平均随着时间延长而显著增加(P＜0.01);TGF-β1和IL-37的表达水平在12h后明显降低(P＜0.01).胰腺组织中IL-37蛋白及IL-37 mRNA表达也在12h后显著降低(P＜0.01).而经UTI治疗后,小鼠血清TNF-α和IL-6水平均随时间延长而降低,而TGF-β1和IL-37的表达水平则随时间延长而增高,并且胰腺组织中IL-37蛋白和IL-37 mRNA的表达水平也相应增高(P＜0.01).[结论]SAP小鼠中IL-37可能作为抑炎性细胞因子参与机体的病理变化.
作者：姚洪锋；郭瑜佳；骆方军；董学君 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨泪小管断裂显微吻合术(canalicular microsurgical anastomosis,CMA)联合术后拔管前后泪道干预治疗泪小管断裂的疗效.[方法]选择我院收治、诊断并行CMA的58例泪小管断裂患者,分为观察组31例(CMA常规治疗联合术后拔管前后泪道干预)、对照组27例(CMA常规治疗).两组均术后3个月拔管,随访至拔管后6个月以上后统计对比两组患者的临床疗效.[结果]观察组拔管后泪道堵塞发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);观察组总疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]CMA常规治疗联合术后拔管前后泪道干预能降低拔管后泪道堵塞发生率,总体获效较单纯CMA常规治疗有优势.
作者：朱亚琴；施天严 刊期： 2014年第06期
[目的]观察不同电针电流强度和留针时间对中心性肥胖患者腰围、腰臀比的影响.[方法]将96例中心性肥胖患者随机分为1mA 30min组、1mA 60min组、2mA 30min组、2mA 60min组4组,分别运用相应刺激参数的电针治疗3个疗程,观察各组患者治疗前及治疗结束后的腰围、腰臀比.[结果]4组患者治疗后腰围、腰臀比均较治疗前减小(均P＜0.01),腰围变化率、腰臀比变化率均与电针留针时间有关(均P＜0.01),1mA 60min组腰围、腰臀比减小程度均大于1mA 30min组(P＜0.01),2mA 60min组腰围、腰臀比减小程度均大于2mA 30min组(均P＜0.01).腰围变化率、腰臀比变化率均与电针电流强度无关,1mA 30min组和2mA 30min组以及1mA 60min组和2mA 60min组腰围变化率、腰臀比变化率比较差异均无显著性意义(均P＞0.05).[结论]电针对中心性肥胖患者腰围、腰臀比的影响程度与其留针时间长短有关,长时间(60min)留针者对中心性肥胖患者腰围、腰臀比的减小程度大于短时间(30min)留针者.
作者：刘侃卓；吴华军 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨应用双水平气道内正压(bi-level positive airway pressure,BiPAP)无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pu口onary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.[方法]AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者54例随机分为治疗组(28例)和对照组(26例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上接受BiPAP无创通气治疗,分析两组血气(PH、PaCO2、PaO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)变化情况.[结果]治疗组接受BiPAP无创通气治疗24h后、72h后血气分析,RR、HR改善明显,优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效满意,值得临床推广.
作者：叶菊贞；莫文梅；詹忆波；雷月贞；庄丽萍；郑欢欢 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨清代医家尤怡所著《金匮要略心典》对痉病成因、脉证等的见解.[方法]通过对《金匮要略心典》的仔细研读、思考,并参考历代医家对相关条文的注释,分析阐释尤氏论痘的独到精妙之处.[结果]尤氏将痉病之因概况为2类,即重感寒湿、亡血竭气,并终导致脱液伤津,筋脉失于濡养;尤氏论痉之脉,见解独到,尤以注释《金匮要略·痉湿暍病脉证第二》篇中第3条、第7条、第8条的原文脉证为佳,另辟蹊径,独树一帜;尤氏论痉,强调痉病有其本证,不可与太阳病混为一谈.[结论]尤氏《金匮要略心典》关于痉病的阐述精辟独到,为后人学习《金匮要略》提供了思路与方法,具有较高的理论价值与实践意义.
作者：白洁 刊期： 2014年第06期
[目的]探索适合大学英语大班教学的有效的小组合作学习模式.[方法]在充分调查目前大学英语课堂小组合作学习低效或无效的现状及其原因基础上,提出了任务型有效小组合作学习模式,即异质分组——任务型互动活动——小组组织运行——合作学习效果评价,并评价其效果.[结果]任务型有效小组合作学习模式有效地激发了个体的主体意识,增强了团队合作精神、竞争意识和荣誉感,实现了语言的交际功能.[结论]有效的小组合作学习模式体现了以学生为中心的教学理念,有利于在生生互动、师生互动中实现大学英语课堂的交际功能.
作者：张红霞 刊期： 2014年第06期
[目的]观察丹酚酸浸膏粉对气虚血瘀大鼠自由基代谢、血管内皮细胞分泌功能及相关生化指标的影响.[方法]用高脂饮食和游泳劳损及游泳后不予保温措施和擦拭水迹等方法致大鼠气虚血瘀模型,同时连续4W给予200mg·kg-1、100mg·kg-1、50mg· kg-1剂量的丹酚酸浸膏粉,观察对气虚血瘀大鼠自由基代谢、血管内皮细胞分泌功能、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、cAMP/cGMP等有关生化指标的影响.[结果]高、中、低剂量的丹酚酸浸膏粉可显著改善气虚血瘀大鼠出现的精神萎靡、四肢蜷缩、活动性差、毛发无光泽、粪便稀溏、舌质绛紫暗淡、眼球暗红、尾部皮下瘀紫等症状.连续给药4W后,气虚血瘀大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性明显提高(P＜0.05,P＜0.01),丙二醛(MDA)含量显著下降(P＜0.05,P＜0.01),血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平明显提高(P＜0.05),血浆内皮素(ET)的含量显著下降(P＜0.05,P＜0.01),NO/ET比值明显升高(P＜0.05,P＜0.01),与阳性对照组1(丹参片)和阳性对照组2(地奥心血康胶囊)比,高、中剂量丹酚酸浸膏粉组的作用强于或相当于阳性对照1和阳性对照2,但差异均不显著(P＞0.05);血糖(GLU)和甘油三脂(TG)显著降低(P＜0.05);血浆环磷酸腺苷(cAMP)含量显著升高(P＜0.05,P＜0.01),血浆环磷酸鸟苷(cGMP)含量显著降低(P＜0.05),cAMP/cGMP的比值明显提高(P＜0.05,P＜0.01),与阳性对照组比较,高、中剂量丹酚酸浸膏粉组的作用强于或相当于阳性对照1和阳性对照2,但差异均不显著(P＞0.05).[结论]丹酚酸浸膏粉能明显改善气虚血瘀大鼠的症状体征,提高气虚血瘀大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和一氧化氮合酶(NOS)水平,降低丙二醛(MDA)和血浆内皮素(ET)的含量,对血管内皮有保护作用,从而改善患者预后.
作者：王辉；朱科燕；林琳；寿旗扬；周卫民；王德军；徐孝平；陈民利 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨低频电针干预早期神经痛对背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)辣椒素受体(Transient receptor potential vanilloid type 1,TR-PV1)磷酸化与痛敏相关神经肽降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)与P物质(substance P,SP)的押制作用.[方法]SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组与电针组,每组8只.模型组采用脊神经结扎(spinal nerve ligation,SNL)的方法制作大鼠神经痛模型.电针组采用2 Hz电针治疗,选取患侧“足三里”、“昆仑”穴,连续3d.检测D1、D3大鼠术侧后足缩腿阈(Paw withdrawal threshold,PWT),D3 L5 DRG p-TR-PV1、CGRP、SP水平.[结果]SNL模型大鼠早期即出现自发性疼痛,PWT显著下降(P＜0.001),L5 DRG p-TRPV1水平升高(P＜0.001),CGRP水平升高(P＜0.05),SP水平下降(P＜0.05).SNL假手术组大鼠PWT没有显著变化.2 Hz电针能提高SNL模型大鼠的PWT(P＜0.001),降低L5 DRGp-TRPV1水平(P＜0.05)与CGRP水平(P＜0.01),对SP水平没有显著影响.[结论]早期神经痛与DRG p-TRPV1、CGRP水平升高有关.低频电针能下调DRG p-TRPV1与CGRP水平,改善早期神经痛.
作者：蒋永亮；沈亚芳；尹小虎；何晓芬；方剑乔 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨五福饮对抗肿瘤化疗药的增效解毒作用.[方法]以小鼠S180肉瘤为模型,观察五福饮与环磷酰胺(Cytoxan,CTX)、5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)、盐酸阿霉素(Adriamycin hydrochloride,ADM)联合应用时的抑瘤率,以及对化疗药的解毒作用.[结果]低、高剂量五福饮对CTX增效率分别为45.3-59.0％,Q值均大于1.15,表示有协同作用.而对5-FU、ADM增效率为8-54.5％,Q值均大于0.85,表示有相加作用.五福饮与CTX、5-FU、ADM合用可明显提高荷瘤小鼠的白细胞数(WBC)(P＜0.05),与CTX、5-FU合用可明显提高血红蛋白(Hb)浓度(P＜0.05),与ADM合用可明显提高PLT值(P＜0.05),并降低ADM引起的ALT及AST上升(P＜0.05),而对CTX、5-FU的作用不显著(P＞0.05).[结论]五福饮对抗肿瘤化疗药CTX、5-FU、ADM有增效解毒作用.
作者：张红玉；杨锋；王波波；陈宇 刊期： 2014年第06期
[目的]观察自拟中药联合二甲双胍口服对超重人群糖代谢影响.[方法]将2011年1月至2012年12月就诊的128例糖代谢异常的超重患者随机分为对照组63例和治疗组65例,对照组予以二甲双胍口服,治疗组在此基础上加用自拟中药口服,12周为1个疗程,观察治疗前后两组空腹血糖、OGTT 2h血糖和糖化血红蛋白指标.[结果]两组治疗后各项血糖指标与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后比较,各项血糖指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]自拟中药联合二甲双胍能显著降低糖代谢异常超重患者的各项血糖指标,对超重者的糖代谢有明显改善作用.
作者：王婷婷；张雪锋 刊期： 2014年第06期
[目的]观察针刺天枢穴配合背部走罐治疗功能性便秘的疗效.[方法]取双侧天枢穴,予以针刺,深度30～45mm,并电针30min;针刺后配合背部走罐,走督脉、足太阳膀胱经,并在大肠俞上留罐15min.[结果]经治疗,61例中7例痊愈,18例显效,30例有效,6例无效.[结论]针刺天枢穴配合背部走罐治疗功能性便秘疗效值得肯定.
作者：徐运瑜 刊期： 2014年第06期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
