白洁
[目的]以2014年全国教育工作会议中提出的“教育治理”理念为视域,探究应对当前教育问题的有效解决方法.[方法]通过论述加强高校内部控制体系建设的现实意义,剖析当前高校内部控制建设方面存在的主要问题,探究在高等教育改革发展战略主题背景下,加强高校内部控制建设、完善大学治理结构的策略与方法.[结果]目前国内高校在内部控制上存在着认识不到位、控制环境不尽人意;高校专业结构设置与市场脱节;控制面窄、体系不健全等问题.我国高校应当从控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通、监控5个方面建立有效的内部控制体系.[结论]加强高校内部控制体系建设是高等教育形势发展、优化大学内部治理结构、依法治国的需要,对深化高等教育改革、完善大学治理结构等具有重要社会与现实意义.
作者：茹惠祥 刊期： 2014年第06期
[目的]通过对血尿患者尿红细胞形态结果的分析,探讨尿红细胞形态对血尿来源诊断的意义.[方法]检测本院确诊为肾小球疾病和非肾小球疾病患者血尿中的红细胞数目和形态,比较不同疾病血尿红细胞的分布情况.[结果]肾小球性疾病77例,检出畸形红细胞63例,混合形红细胞10例,正形红细胞4例;非肾小球性疾病68例,检出正形红细胞56例,畸形红细胞7例,混合形红细胞5例.肾小球性血尿患者检测出尿畸形红细胞为81.8％,而非肾小球性血尿患者则仅有10.3％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]尿红细胞形态对区分血尿来源、鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿具有一定的临床应用意义.
作者：周乐飞；蒋霞明；陈利珍；王芳；丁雅萍 刊期： 2014年第06期
[目的]观察针刺天枢穴配合背部走罐治疗功能性便秘的疗效.[方法]取双侧天枢穴,予以针刺,深度30～45mm,并电针30min;针刺后配合背部走罐,走督脉、足太阳膀胱经,并在大肠俞上留罐15min.[结果]经治疗,61例中7例痊愈,18例显效,30例有效,6例无效.[结论]针刺天枢穴配合背部走罐治疗功能性便秘疗效值得肯定.
作者：徐运瑜 刊期： 2014年第06期
[目的]例举3则临床验案,借此探究中医中药治疗不孕症的方法与经验,为中医妇科学术研究及临床实践提供有益借鉴.[方法]详细记述3则包括原发性不孕症、继发性不孕症、子宫功能性出血所致不孕症案例的诊治过程,分析其中的理法方药,总结经验,揭示规律.[结果]3例不孕症患者,年龄为31岁～38岁以上,服用中药的疗程,短者1个月,长者4个月左右,均孕育成功,足月生产,母子健康.中医中药治疗此类疾病,应从整体观念出发,以中医辨病与辨证为主,突出体现临床辨治思路,分别治以疏肝解郁、活血调经法,补脾肾、清湿毒、调经助孕法,先固本止崩以塞流、后以祛瘀生新而澄源法.[结论]种子必先调经,“调经肝为先,舒肝经自调”、“调肝不先理气,非其治也”.对于出血性月经病证,不可单纯止血,而应化瘀止血,灵活变通,这是中医妇科学的一大特色.
作者：王雪华；姜德友；南睿 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨柴桂温胆汤治疗中风后抑郁的治疗效果.[方法]将我院自2010年3月至2011年3月收治的54例中风后抑郁患者随机分为对照组和治疗组,每组27例.在常规治疗基础上,对照组采用盐酸氟西汀治疗,治疗组采用柴桂温胆汤治疗,对比分析两组患者治疗后的总有效率、汉密尔顿抑郁量表评分情况、临床神经功能缺乏程度以及不良反应.[结果]两组患者在治疗6周后,治疗组患者总有效率为88.9％,高于对照组的66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);在汉密尔顿抑郁量表评分和临床神经功能缺乏程度上,治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者在不良反应上差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]柴桂温胆汤治疗中风后抑郁效果好.
作者：黄丽萍 刊期： 2014年第06期
[目的]探究张仲景养阴思想的特点及其在中医临床辨证中的应用,引导医者重视张仲景养阴思想.[方法]从养阴的内涵、养阴的渊源、养阴辨证法及养阴论治法等4个方面分别进行详细论述,并结合具体条文对张仲景的养阴思想进行探析.[结果]在内涵上,张仲景的养阴思想主要指护养人体的阴液;在渊源上,养阴思想与《黄帝内经》和《难经》有着紧密的联系;在辨证上,张仲景采用脉证合参法辨析阴液的盛衰;在论治上,张仲景将“治未病”与养阴思想相结合.[结论]张仲景的养阴思想极具特色,具有重要的临床借鉴意义,值得学者们进一步探究.
作者：汪禹 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨再生性牙髓治疗(regenerative endodontic treatment,RET)的机理及其支架材料,为临床选择治疗方案提供参考.[方法]从RET的机理、适应症及支架材料等方面予以阐述.[结果]RET的机理是牙髓血运重建;可作为RET的支架材料有血凝块、胶原、聚合物,但部分尚存在争议.[结论]RET作为一种新兴技术,有较好的应用前景,但其治疗机制还有待进一步明确,故尚需对其进行深层次的研究.
作者：杨利民 刊期： 2014年第06期
[目的]分析推拿督脉、膀脱经结合自拟“止汗汤”治疗老年(年龄≥60岁)顽固性盗汗患者的临床效果.[方法]采用随机数字表法将89例确诊老年顽固性盗汗患者进行分组,对照组44例给予自拟“止汗汤”辨证加减治疗,实验组45例在对照组基础上结合推拿督脉、膀胱经手法治疗,7天为1疗程,连续治疗3个疗程后对比治疗效果和生活质量改善情况.[结果]3个疗程结束后,实验组总有效率95.56％明显高于对照组79.55％,差异具有统计学意义(X2=-5.2645,P＜0.05);两组均能够提高治疗后患者的生活质量,但实验组提高生活质量幅度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).[结论]推拿督脉、膀胱经结合自拟“止汗汤”治疗老年顽固性盗汗患者效果确切,在敛汗止汗基础上调节全身阴阳平衡,在提高生存质量方面具有非常重要意义,值得临床对作用机制继续研究和探讨.
作者：张建峰 刊期： 2014年第06期
[目的]观察肢伤三方联合镇定钢板治疗老年人股骨远端骨折的临床疗效.[方法]将104例股骨远端骨折老年患者随机分成治疗组和对照组各52例.对照组给予锁定钢板治疗,治疗组在对照组的基础上给予肢伤三方治疗,比较两组患者的骨折愈合时间、骨折愈合率、美国特种外科医院(the hospital for special surgery,HSS)膝关节功能评分及术后并发症的发生情况.[结果]治疗组治疗后骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.00);治疗组与对照组的骨折愈合率差异无统计学意义(P=0.21);治疗后治疗组HSS膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.00);治疗组与对照组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.07).[结论]肢伤三方联合锁定钢板治疗能减少骨折愈合时间,改善术后膝关节功能,促进骨折愈合.
作者：徐招跃；应伦；袁临益 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨涤痰汤合牵正散加减治疗急性缺血性脑卒中恢复期的临床疗效.[方法]选取180例急性缺血性脑卒中恢复期患者,随机分成实验组、对照组各90例.对照组服用拜阿司匹林片100mg/d、阿托伐他汀钙片20mg/d、胞二磷胆碱钠片200mg tid/d,实验组在对照组治疗基础上加用涤痰汤合牵正散加减.治疗12周后,观察所有患者康复情况.[结果]与治疗前相比,治疗后实验组和对照组的神经功能缺损程度评分(neurological deficits score,NDS)均有明显下降(P＜0.05);与对照组相比,实验组治疗后的NDS显著下降(P＜0.01),实验组的总有效率明显较高(P＜0.01).[结论]涤痰汤合牵正散加减治疗急性缺血性脑卒中恢复期有明显临床疗效,值得临床推广应用.
作者：姜飞鹏 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨薏苡仁提取物康莱特(KLT)联合新辅助化疗对局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)患者乳腺癌组织Survivin和Ki-67表达的影响及意义.[方法]选择2011年1月至2013年10月在我院就诊并确诊为LABC的患者90例,随机分为化疗组(Che组)及KLT联合化疗组(Che+KLT组)各45例,治疗3个疗程后比较两组的肿瘤缓解率,并应用免疫组化SABC法检测两组患者治疗前后组织中Survivin和Ki-67的表达水平,采用统计学方法对两组数据进行分析比较.[结果]两组患者比较,Che组的缓解率为71.1％,Che+KLT组的缓解率为86.7％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).尤其是PCR率,Che+KLT组为28.9％,较Che组的17.8％差异更为明显,且有统计学意义(P＜0.01).Survivin表达率Che组由治疗前的68.9％下降到48.9％,Che+KLT组由治疗前的66.7％下降到33.3％,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);Ki-67阳性表达率Che组由治疗前的80.0％下降到53.3％,Che+KLT组由治疗前的73.3％下降到40.0％,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后Che+KLT组Survivin、Ki-67的表达率与Che组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]KLT可能通过协同新辅助化疗下调乳腺癌患者Survivin和Ki-67表达而抑制肿瘤细胞,提高肿瘤缓解率.
作者：谢小红；顾锡冬；赵虹 刊期： 2014年第06期
[目的]研究《伤寒论》与“蛔”相关的条文,提出对《伤寒论》“蛔”字的见解.[方法]收集《伤寒论》不同传本与“蛔”有关的文献,结合经典著作及《金匮要略》相关论述,分析《伤寒论》“蛔”的本字.[结果]《伤寒论》“蛔”字是“逆”之讹字,将“乌梅丸证”条文重理为“伤寒脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁,无暂安时者,非为逆厥也.令病者静,而复时烦,须臾复止,得食而呕又烦,其人常自吐逆.逆厥者,乌梅丸主之”.[结论]《伤寒论》在流传中历经整理,难免有错讹之处,若能通过深入的研究发现并纠正错讹,则有助于对《伤寒论》的学习和研究.
作者：陆海峰 刊期： 2014年第06期
[目的]观察推拿牵引结合药物综合治疗颈性眩晕的临床效果.[方法]自2013年7月至2014年2月,运用推拿牵引结合药物综合治疗椎动脉型颈椎病导致的颈性眩晕36例,治疗10次为1疗程,疗程结束后参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》对治疗后的疗效、颈椎X线结果、颅脑多普勒显像进行对比分析.[结果]经过1个疗程治疗后,36例患者治愈21例,显效9例,有效4例,无效2例,总有效率94.44％.其中1例患者经10次治疗后颈椎生理曲度由部分变直到恢复正常,寰枢关节处由不对称——右宽左窄到左右基本对称,椎动脉平均流速由原来的19cm/s,提高到30cm/s,已接近正常.[结论]推拿、牵引、药物综合治疗颈性眩晕疗效显著,安全简便,值得推广.
作者：毛立龙；郑华燕 刊期： 2014年第06期
[目的]观察夹脊穴深刺结合灸法治疗肾虚腰痛的临床疗效.[方法]将72例肾虚腰痛患者随机分为治疗组36例和对照组36例,治疗组给予夹脊穴深刺结合灸法,对照组仅给予相同灸法,两组均每日治疗1次,10次为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效及VAS疼痛评分.[结果]两组治疗后疼痛积分均明显降低,夹脊穴深刺结合灸法治疗组积分下降更明显,且与灸法组治疗后积分比较差异有统计学意义(P＜0.01).夹脊穴深刺结合灸法治疗组总有效率为94.4％,灸法组为63.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]夹脊穴深刺结合灸法治疗肾虚腰痛疗效肯定,且优于单纯灸法,值得临床上推广.
作者：龚燕；陈立群 刊期： 2014年第06期
[目的]分析原发性肝癌患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平变化及联合检测的特异度和敏感度,为早期有效筛查肝癌提供方法.[方法]选取2012年1月到2013年6月期间我院收治的原发性肝癌患者64例为观察组,另选健康体检者64例作为对照组,观察两组受检者的血清AFP、CEA、CA 199水平并进行比较分析.[结果]观察组的血清AFP、CEA、CA199水平明显高于对照组,两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).当2项或3项指标联合检测时,特异度有所下降,敏感度、准确性均有不同程度的升高(均P＜0.05).[结论]原发性肝癌患者血清AFP、CEA、CA199水平明显高于正常人,且均可在原发性肝癌中呈现阳性,联合检测3项指标提高了检测的敏感度和准确性,为早期就能够有效筛查肿瘤提供了有效的方法.
作者：盛燕军 刊期： 2014年第06期
[目的]通过对急诊护生的问卷调查,了解护生对急诊法律带教的需求,并研究对策改进带教方法,提高教学效果.[方法]自制调查问卷,内容包括护生对急诊护理法律带教的需求内容和教学方案,对200名护生进行问卷调查.[结果]调查问卷显示,对于急诊法律带教内容,《护士条例》、《侵权责任法》为每位被调查护生选需要的急诊护理法律带教内容;对于佳急诊法律带教教学方案,72％的护生将案例分析选为急诊护理法律带教的佳教学方案.完善护生急诊法律带教内容及方法的对策,则应提高带教队伍的急诊护理法律带教水平、完善急诊护理法律带教内容、改进急诊护理法律带教方法.[结论]在急诊护生带教中,应准确了解护生需求,改进带教内容与方法,提高护生临床护理法律的应用能力,满足护生对法律及护理教学的双重需要.
作者：蒋建芬；金向英 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用,在疗效、费用、不良反应方面的临床意义.[方法]选取我院进行治疗的急性肠炎患者122例,随机分为观察组和对照组,各61例.观察组在对症基础性治疗上根据患者病情轻重以及阿奇霉素的药理毒理作用给予口服或者静脉滴注阿奇霉素,对照组在对症基础性治疗上予以常规静脉滴注阿奇霉素治疗.[结果]观察组总有效率为96.7％,对照组总有效率为83.6％;抗菌药物所占医疗费用的比例,观察组为5.32％,对照组为14.88％;总平均费用,观察组为(253.25±56.74)元,对照组为(328.73±68.23)元;不良反应发生率,观察组为4.92％,对照组为19.67％.两组以上指标比较,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]合理应用阿奇霉素对治疗急性肠炎效果好、费用低、不良反应少.
作者：朱梅芬 刊期： 2014年第06期
[目的]探究不同分子量的聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)及其修饰的重组尿酸氧化酶(recombinant urate oxidase,rUOX)对体外不同类型细胞产生空泡的影响.[方法]离体培养人主动脉内皮细胞系(HAEC)、人胚肾细胞株(293细胞)以及仓鼠卵巢细胞亚株(CHO-K1),应用分子量为5kD和20kD的PEG及其修饰的rUOX,分别给药于上述细胞,观察细胞产生空泡的现象并对其进行评分,应用ELISA检测PEG或PEG修饰的药物是否进入细胞内.[结果]活化前后的PEG20k和PEG5k均导致293细胞产生大面积的空泡,ELISA显示PEG进入该细胞内,其他组无明显差异.[结论]这种体外空泡的产生局限于不同类型的细胞,与PEG分子本身有关,可能与所耦合的蛋白药物无关,且活化前后的PEG均能产生这种空泡.
作者：张钒；刘沐荣；万海同 刊期： 2014年第06期
[目的]观察纤愈方联合γ-干扰素(Gamma-Interferon,IFN-γ)对四氯化碳(CCk)诱导的大鼠肝纤维化的治疗效果,并探讨其可能的机制l.[方法] 80只大鼠,设正常对照组10只,余70只大鼠用四氯化碳(CCl4)诱导致肝纤维化后,取大鼠10只处死验证造模成功.余60只大鼠随机分成4组(模型组、联合用药组、纤愈方治疗组、IFN-γ治疗组),连续用药12周,观察肝功能、肝组织病理、血清透明质酸(Hyaluronic Acid,HA)、血清转化生长因子β1 (Transforming Growth Factor beta 1,TGF-β1)、肝组织切片中TGF-β1、转化生长因子B Ⅰ型受体(Transforming Growth FactorβReceptor,TβR-Ⅰ)、Smad2/3的表达.[结果]①肝组织病理:各治疗组纤维化程度较模型组显著改善,联合用药组纤维化程度较IFN-γ治疗组轻,差异均有显著性意义,但纤愈方治疗组与IFN-γ治疗组之间以及联合治疗组与纤愈方治疗组之间差异无显著性统计学意义;②肝纤维化指标(HA、TGF-β1):各治疗组大鼠HA较模型组都有不同程度的降低,其中联合用药组较纤愈方治疗组与IFN-γ治疗组低,纤愈方治疗组和IFN-γ治疗组差异无显著性意义;各治疗组大鼠TGF-β1较模型组都有不同程度的降低,其中纤愈方治疗组、IFN-γ治疗组及联合用药组TGF-β1均无显著性意义.③TGF-β 1/Smad基因蛋白:免疫组织化学检测显示,与模型组相比,各治疗组大鼠肝脏中TGF-β1、TβR-Ⅰ和Smad2/3蛋白表达均显著减弱.联合用药组TGF-β1、TβR-Ⅰ、Smad2/3蛋白表达的面积和强度较纤愈方治疗组和IFN-γ治疗组均减弱,纤愈方组和IFN-γ治疗组差异无显著性意义;[结论]联合用药组具有显著抗肝纤维化作用,对TGF-β1/Smad信号转导通路的影响可能为其作用机理之一.
作者：傅晓晴；刘寿荣；包剑锋 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后冷疗法在减少出血和减轻局部肿胀中的效果.[方法]TKA患者40例,按随机数字表法分为冷疗组与对照组各20例,冷疗组用冰袋加压TKA侧膝关节的前、内、外侧,对照组按常规处理,观察并记录术后6h、48h两组患者的出血量和术后48h两组患者手术肢体的肿胀程度.[结果]术后6h、48h,冷疗组所有病例平均引流血量分别为380.4±12.32mL、456.2±15.50,mL对照组为500.2±13.56mL、606.5±18.28mL,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).术后48h,冷疗组轻度肿胀11例,中度肿胀7例,重度肿胀2例,对照组轻度肿胀2例,中度肿胀12例,重度肿胀6例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]冷疗能有效减少TKA术后渗血,减轻组织肿胀,减少并发症的发生.
作者：胡超芬；姜小芬 刊期： 2014年第06期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
