樊文博；李成卫；王庆国
[目的]通过对急性髓细胞白血病移植患者服用环孢菌素A(cyclosporin A, CsA)前后外周血淋巴细胞亚群的检测，初步探讨CsA体内作用2h对淋巴细胞亚群的影响。[方法]采用流式细胞术检测43例急性髓细胞白血病移植后患者的空腹及服用CsA 2h的外周血T、B淋巴细胞，NK细胞的表达；同时应用化学发光法检测CsA的浓度。[结果]43例急性髓细胞白血病移植患者空腹CsA浓度为(125.43±65.94)ng·mL-1，服药2h浓度为(564.46±258.67) ng·mL-1；服药2h与空腹相比，CD3+细胞显著下调而NK细胞显著上升，但CD4+、CD8+、CD19+细胞及CD4+/CD8+却无明显变化。[结论]服用CsA 2h即能达到体内分布且影响CD3+细胞的数量，尚不能影响B细胞的数量。对于急性髓细胞白血病患者移植后服用CsA期间，有必要对CsA的浓度及淋巴细胞亚群进行监测以求达到合适的血药浓度，了解患者机体免疫状况，判断预后。
作者：胡正军 刊期： 2014年第11期
[目的]研究喻昌《寓意草》医案中仲景理中汤的运用，以期揭示喻昌对理中汤法的传承与发挥。[方法]以《寓意草》中所载4则有关理中汤的医案为例，结合《金匮要略》、《伤寒论》的相关论述和喻昌的学术思想，阐述医案对理中汤的运用，综合分析其蕴含的思想。[结果]《寓意草》医案对理中汤的运用范围逐渐扩大，基本立法为温中祛寒、补气健脾，临证发挥而演变出运转停积、升清降浊、分理阴阳、温通上下等诸法，体现了喻氏理脾重在温阳、刚中济柔之学术思想。[结论]喻昌临证擅用仲景理中汤，多有发挥，特色突出，后学若能结合经典和喻氏论著对相关医案进行深入研究，则对中医诊治思想有更深刻认识，有助提高临床辨治疾病的能力。
作者：潘翠群；汪瑶；郭锦晨 刊期： 2014年第11期
[目的]观察火针配合毫针治疗腰椎间盘突出症的疗效，并与常规针刺方法进行对比，旨在找出一种相对于常规针刺方法更有效且便于推广的针灸方法。[方法]运用随机对照的研究方法，将78例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组，治疗组用火针加毫针，对照组用毫针针刺，3次为1疗程，4个疗程后评价疗效。[结果]治疗组和对照组治愈、有效、无效分别为87.2%、12.8%、0和66.7%、33.3%、0，治疗组治愈率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。[结论]火针配合毫针治疗腰椎间盘突出症疗效优于普通针刺法。
作者：张恩生 刊期： 2014年第11期
[目的]探究冬凌草甲素对乳腺癌MCF-7细胞生长及Wnt信号通路的影响。[方法] MTT法检测冬凌草甲素对乳腺癌MCF-7细胞活度的影响，流式细胞术检测冬凌草甲素对乳腺癌MCF-7细胞周期、细胞凋亡的影响，免疫蛋白印记法检测冬凌草甲素对乳腺癌MCF-7细胞Wnt通路相关蛋白Wnt4、GSK3β和β-catenin表达的影响。[结果]冬凌草甲素对乳腺癌MCF-7细胞的增殖抑制作用呈时间依赖性、浓度依赖性；冬凌草甲素阻滞MCF-7细胞于G2/M期，且可诱导其凋亡；冬凌草甲素可下调Wnt4、GSK3β、β-catenin的表达。[结论]冬凌草甲素可抑制乳腺癌MCF-7细胞的增殖，且影响了Wnt信号通路。
作者：岳静；陈如意；洪姣；贵志芳；张婷；任军；许健 刊期： 2014年第11期
[目的]通过研究龙江医派杰出医家吴惟康教授痰证治疗经验，探讨吴老治疗痰证的4大原则，借以指导临床辨证论治，为进一步研究现代中医提供理论依据和思维方法。[方法]从4个方面来研究吴老治疗痰证的经验：①从治病求本探讨治疗经验；②从温药和法探讨治疗经验；③从治痰必先治气探讨治疗经验；④从痰瘀同治探讨痰证治疗经验。[结果]吴惟康教授根据痰邪形成的病因病机及其致病特点，力主“怪病多痰”、“久病多痰”之说，治疗上倡导“治病求本”、“温药和之”、“治痰必先治气”、“痰瘀同治”等治疗大法，临床应用广泛，效如桴鼓。[结论]吴惟康教授治疗痰证的经验是后学临床遣方用药的参考，不仅有着较深的科学内涵，而且具有指导临床实践的意义。
作者：姜德友；倪丽娟 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨《内经》“藏象”理论在中医诊治尿血中的应用。[方法]整理与中医诊治尿血相关的《内经》“藏象”理论，并结合历代医家的相关论述，分析其在临床中的应用价值。[结果]《内经》“心合小肠”、“小肠者，受盛之官，化物出焉”、“肾上连肺”、“脾藏营”、“脾气散精，上归于肺”、“肝藏血”、“肾者水藏”以及肾“开窍于二阴”等“藏象”理论有助于中医对尿血病变准确定位，明确病机，进而正确治疗，历代医家对此多有发挥，并得到现代临床的证实。[结论]《内经》“藏象”理论对中医诊治尿血具有重要的指导意义。
作者：李慧 刊期： 2014年第11期
[目的]对沈元良主任中医师治疗重症肝炎的经验进行总结。[方法]根据对重症肝炎病因病机、治则治法的分析，归纳总结重症肝炎的要点，并通过1例案例具体说明。[结果]重症肝炎的病因主要为“湿邪“”热邪”“毒邪”“瘀血”，以清热利湿、解毒、化瘀为主要治法。[结论]名老中医药专家沈元良主任运用清热利湿，化瘀解毒法治疗重症肝炎，取得较好临床疗效，对临床实践具有启示意义，具有推广应用价值。
作者：公培强 刊期： 2014年第11期
作者：《浙江中医药大学学报》编辑部 刊期： 2014年第11期
[目的]评价针刺治疗卒中后抑郁(Poststroke depression，PSD)的临床疗效。[方法]将150例卒中后抑郁的患者随机分成两组，针刺组接受针灸治疗和常规治疗，常规治疗组仅予常规治疗，治疗周期2个月，随访期3个月。主要疗效指标为汉密尔顿抑郁量表（HAMD），次要指标为美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel量表以及Fugl-Meyer量表。[结果]两组受试者的各项观察指标在治疗前无明显差异（P﹥0.05），满足均衡性。治疗2个月后，针刺组的HAMD量表、Barthel量表以及Fugl-Meyer量表较常规治疗组明显改善（P<0.05）；随访3个月时，各项指标与常规治疗组相比均有明显改善（P<0.05）。[结论]在常规治疗的基础上加用针刺治疗，可以改善PSD患者的抑郁状态，并对PSD患者的运动功能、日常生活能力以及神经功能缺损程度均有不同程度的提高。
作者：周亚芬；陈露妮；王超；陈利芳；方剑乔 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨三水地区成人上尿路结石患者结石成分、中医体质和中医证型，为结石防治提供新的依据。[方法]选取2010年6月至2013年6月期间在佛山市三水区人民医院门诊及住院治疗，经检查确诊为上尿路结石患者728例，进行结石成分分析，并对入选患者进行中医证型、体质量表调查和统计学分析。[结果]本研究结石成分分析中混合成分659例占90.52%，含草酸钙626例占85.99%，磷酸钙503例占69.09%，磷酸镁铵42例占5.77%，尿酸35例占4.81%，胱氨酸9例占1.24%。中医体质构成比方面，单纯体质中的阳虚质127例占17.45%，阴虚质86例占11.81%，痰湿质91例占12.50%，复合体质中兼阴虚质237例占54.61%、痰湿质256例占58.97%。中医证型方面，湿热下注证和气滞血瘀证是单一成分结石患者主要的中医证型。随访追踪661例患者343例复发，复发患者中单纯体质中的阳虚质64例占18.66%，阴虚质51例占14.87%，痰湿质38例占11.08%；复合体质中兼阴虚质135例占39.36%、痰湿质157例占45.77%。[结论]三水地区成人上尿路结石患者阴虚质及痰湿质体质人群中表现为湿热下注证、气滞血瘀证是结石防治的重点人群。
作者：曾永威；高婉仪；邓学斌；卢桂尧；赵敏 刊期： 2014年第11期
[目的]探析郑钦安的阴阳观及其源流，加深对火神派思想的研究。[方法]阅读陈修园、刘沅、郑钦安、卢铸之等人著作，并参考当代研究成果，分析郑钦安的阴阳观及其来源与流变。[结果]郑氏在阴阳关系上，主阴阳平衡观，并无明显的“贵阳贱阴”论调，用药也不偏主扶阳。郑氏的阴阳观，主要受刘沅影响，与陈修园差异很大。其后卢氏宗之，并加以发展，将“以水火立极”的郑氏“火神派”，演化成为“以火立极”的卢氏“火神派”。极其弊也，论病皆谓阳虚，用药偏爱温热，这已明显偏离郑氏的初衷。[结论]郑钦安在阴阳关系上，主要持阴阳平衡观，后学未得其全，独重阳气，偏爱温热，实违郑氏本意。
作者：王正山；张其成 刊期： 2014年第11期
[目的]整理总结何嘉琳教授治疗癥瘕合并不孕的经验。[方法]通过多年临床跟师抄方学习，总结老师学术思想及其行之有效的宝贵诊疗经验。从病因病机、治疗大法、用药特色等方面对何嘉琳治疗癥瘕不孕的特色经验进行论述。例举老师临床验案二则并分析讨论。[结果]本病涵盖范围广泛，临床表现以湿热、痰湿、血瘀为多见，“瘀”始终贯彻其中。扶正化瘀消癥，理气活血，化痰散结，调经助孕为治疗大法。消癥期扶正化瘀消癥为主；助孕期根据各自的不同病理表现情况，结合患者体质进行个体化辨证治疗，化瘀消癥配合补肾助孕。何嘉琳老师衷中参西，用药考虑全面，注重精选应用具有多重功效的药物。验之于案，其效如神，令中西医同道叹服。[结论]何老师诊治癥瘕合并不孕经验丰富，成效卓著，可供妇科临床工作参考借鉴。
作者：高涛；何嘉琳 刊期： 2014年第11期
[目的]研究白藜芦醇（Resveratrol）对脂多糖（Lipopolysacchride，LPS）诱导急性肺损伤大鼠高迁移率族蛋白（high mobility group box 1,HMGB1）的表达的影响。[方法]雄性SD大鼠，随机分为正常组（n=10）、急性肺损伤组（n=10）、白藜芦醇干扰组（n=10）。正常组用生理盐水腹腔给药及气管滴注。急性肺损伤组用生理盐水腹腔给药，用5mg·kg-1 LPS气管滴注造模。白藜芦醇干扰组造模前4d早晚各用30 mg·kg-1的白藜芦醇腹腔给药，再用5 mg·kg-1 LPS气管滴注造模。造模后24h取肺组织病理检查判定造模是否成功，收集肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid，BALF)，离心后，上清用ELISA检测HMGB1和白介素6（IL-6）水平。从BALF离心后的细胞中分离肺泡巨噬细胞（Alveolar macrophages，AM）培养，用RT-PCR法检测肺泡巨噬细胞HMGB1 mRNA表达水平，用细胞免疫荧光法检测HMGB1蛋白在细胞内的核浆定位。[结果]白藜芦醇能明显抑制HMGB1在BALF中的释放，抑制HMGB1在AM中的表达，并抑制其从核内转位至胞浆。[结论]白藜芦醇能从mRNA和蛋白水平抑制HMGB1表达和释放，降低急性肺损伤（Acute lung inury，ALI）的炎症反应程度，具有抗炎作用。
作者：马春芳；王寅；孟丽；蔡宛如 刊期： 2014年第11期
[目的]基于对医学生跨文化交际能力的研究现状，对中医药人才跨文化交际能力相关评估要素进行理论探讨。[方法]采用实证研究方法，尝试从中医院校外语教育视角提出高等中医院校医学生跨文化交际能力构成要素(分为日常文化交际能力和专业文化交际能力2维度，共包含18要素），并对其合理性进行验证。[结果]信度、效度分析结果表明理论预设提出的医学生跨文化交际能力评估要素的逻辑关系是合理的。[结论]该研究为后期探讨医学生跨文化交际能力现状，发现高等中医院校英语教学中存在的问题奠定基础。
作者：张晶 刊期： 2014年第11期
作者： 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨俞景茂教授运用膏方调治小儿疾病的临证经验。[方法]通过跟师临诊，总结俞师运用膏方治疗小儿顽疾的学术经验，并附验案举隅。[结果]俞师认为，膏方剂型适合小儿服用，强调膏方治疗小儿疾病须辨病、辨证结合，因时、因人制宜。临证时注重调补固本，以平为贵；补中寓攻，以和为要；顾护脾胃，以喜为补。所附小儿哮喘医案1则，俞景茂教授巧用膏方调治2月，哮喘发作次数减少，发作时症状减轻。[结论]俞景茂教授根据小儿生理病理特点，运用膏方个体化辨治小儿诸疾，扶正祛邪，调和阴阳，经验丰赡，值得推广应用。
作者：任昱 刊期： 2014年第11期
[目的]结合《易经》八卦的卦象对《伤寒论》“六经”体系进行解读与思考，为《伤寒论》“六经”体系的构建原理提供新的思维方式方法。[方法]通过对八卦卦象进行分析，并与《伤寒论》“六经”的气化状态进行对应，分析仲景的“六经”理论体系和组方原理。[结果]从八卦卦象的五行属性与“六经”气化的五行属性相结合的角度，系统形象地解释了“六经”的含义和部分有争议的《伤寒论》条文，使部分有争议的《伤寒论》条文从卦象的角度进行了直观的解读。[结论]八卦卦象可以很好地对应六经体系，从八卦卦象的角度解释“六经”及其条文的方法，使《伤寒论》的研究变得更加直观形象。
作者：常虹；王栋；张光霁 刊期： 2014年第11期
[目的]为芳香疗法对辅助治疗产后抑郁症提供理论依据。[方法]本文概述了产后抑郁症发生的现代医学病因病理和中医学病因病机。从芳香药物对患者的情绪脑作用和刺激前额叶皮质血流量改善抑郁状态的两个方面详细阐述了芳香疗法现代医学理论依据。同时也从药物的归经及性味阐述中医学理论依据。[结果]现代医学认为芳香疗法能有效改善抑郁和焦虑的症状，并且具有起效快维持时间长的特点。中医学认为芳香药物具有的“疏肝理气、养血和血”的作用，可以有效治疗产后抑郁状态。[结论]芳香疗法作为辅助疗法可以有效缓解产后抑郁症患者痛苦，且作为辅助治疗手段会有更为广阔的未来。
作者：张乃舒；王佩娟 刊期： 2014年第11期
[目的]探究基质金属蛋白酶及其组织抑制剂MMP-2、TIMP-2的失衡与肾小球的硬化的关系及中医药方面的研究进展。[方法]通过查阅相关文献，从MMP-2、TIMP-2的生物学特性及作用机制、与系膜增生性肾小球肾炎的关系、中医药对其表达的影响等方面加以论述，指出现阶段中医药研究方面的进展。[结果]MMP-2、TIMP-2在肾小球肾炎的疾病发展的不同病理阶段（本文主要阐述增生硬化阶段）的表达不同，中医药能够在不同的病理阶段上调或下调其表达，延缓疾病向肾小球硬化的进展。[结论]中医药在系膜增生性肾小球肾炎方向的应用为中医药的发展提供了依据，同时为系膜增生性肾小球肾炎的治疗提供新的方向。
作者：胡营杰；任现志 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨再次剖宫产术中放置吉娜固定式宫内节育器（IUD）的临床效果。[方法]随机选取2011年2月1日至2013年2月28日湖州市妇幼保健院住院中初次剖宫产者100例（A组）、再次剖宫产妇女100例（B组）为观察组，随机选取同期剖宫产妇女100例（C组）作为对照组。A组、B组在剖宫术后立即放置吉娜IUD，C组术中不放置吉娜IUD，术后使用避孕套避孕，比较3组术后24h内出血量、产褥病率发生情况、产后血性恶露持续时间，随访比较A、B组1年内节育器的脱落率、因症终止率，3组间的妊娠率、副反应如月经异常、痛经等的发生率等。[结果]A、B组比较，24h内阴道出血量、血性恶露天数、产褥病率差异无统计学意义（P>0.05）。B组和C组比较，24h内阴道出血量、血性恶露天数、产褥病率组间差异也无统计学意义（P>0.05）。随访结果，A、B两组的节育器脱落、妊娠和因症取出率、副反应发生率无显著性差异（P>0.05）,B、C两组间妊娠率和副反应的发生也无显著性差异（P>0.05）。[结论]无论是初次剖宫产还是再次剖宫产，使用吉娜IUD都是安全有效的。
作者：方嵘；李茂宇；王培丽；李琼珊 刊期： 2014年第11期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
