田毅；柳林；李显忠
郎格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans cellhistiocytosis,LCH)是单核巨噬细胞系统和树突状细胞系统增生的一组少见疾病,可累及全身各个系统.
作者：刘静；江顺州；余晖；焦俊；王波 刊期： 2009年第07期
目的 探讨间质磁共振淋巴造影评价盆腔淋巴系统结构与功能的价值和技术方法.资料与方法 对11名正常自愿者行双侧足背及外阴部间质磁共振淋巴管造影术.在自愿者双侧下肢足背趾蹼处皮内注射1.5 ml欧乃影,同时在双侧外阴部皮内注射2.0 ml欧乃影,按摩注射部位30 s.分别于对比剂注射之前及注射对比剂并按摩后5、10、15、20、25、30、45、100 min进行三维磁共振淋巴造影成像.测量不同延迟时间引流区域淋巴结的信号强度,绘制时间.信号强度曲线.结果 引流区域各组淋巴结显示清晰.腹股沟淋巴结、闭孔淋巴结、髂血管淋巴结分别于注射对比剂10 min、13 min和20 min后信号强度达到峰值.注射部位未见炎症反应.结论 间质磁共振淋巴造影可以有效可靠地显示引流区域盆腔淋巴结的解剖形态和功能.
作者：周正扬；朱斌；俞海平；陈君坤 刊期： 2009年第07期
目的 探讨肺癌胰腺转移的MRI表现特征.资料与方法 对经病理和临床随访证实的8例肺癌胰腺转移患者的MRI表现进行回顾性分析.结果 6例转移瘤为单发,2例为多发.所有病灶在T1WI上均呈低信号(n=15),T2WI及脂肪抑制上呈稍高信号(n=14)或高低混杂信号(n=1).病灶均呈轻度强化.结论 肺癌胰腺转移的MRI表现常为轻度强化的单发结节,有一定的特征性,但定性诊断需结合临床资料综合分析.
作者：陈淑珍；孙希文；周康荣 刊期： 2009年第07期
目的 评价导管取栓溶栓治疗肠系膜上动脉栓塞的疗效.资料与方法 急性肠系膜上动脉栓塞11例患者(男7例,女4例,年龄61～81岁,风湿性心脏病并房颤7例,心肌梗死4例,合并小脑梗死1例,下肢动脉栓塞2例)采用6 F导引导管、5 F导管、颈动脉保护伞取栓导管溶栓术.结果 11例患者均成功取出血栓,取栓溶栓后血管复通,2例患者开腹探查,1例切除坏死肠管,1例未见肠管坏死,无治疗相关并发症.结论 导管取栓溶栓治疗肠系膜上动脉栓塞操作简便,能迅速恢复肠管血运,提高了临床治愈率.
作者：刘金朝；王东林；丁同文；陈广礼 刊期： 2009年第07期
目的 探讨缺血性脑梗死的扩散各向异性(FA)的时间演变规律及其临床应用价值.资料与方法 回顾性分析超急性期到慢性期的不同发病时间的149次脑梗死磁共振扩散张量成像资料,计算各期病灶及其对侧镜像区的平均FA,比较病灶和对侧的FA值的变化规律.结果 发病6 h内、7～12 h和13～24 h以内的脑梗死病灶FA值和对侧比较无显著性差异,24 h后则显著低于对侧(P<0.01),并随发病时间进行性下降.发病24 h内病灶FA值变化有三种模式:升高、降低和维持不变,且病灶FA高于或等于对侧的情况也主要见于发病24 h内.结论 脑梗死病灶的FA值在发病24 h内无显著变化,24 h后迅速下降,并持续到慢性晚期;24 h是FA值的时间转变点,可能反映了细胞毒性水肿向血管源性水肿的转变.
作者：倪建明；黄钢；沈天真；陈星荣 刊期： 2009年第07期
目的 研究VX2肿瘤MSCT血流灌注与缺氧状态之间的关系.材料与方法8只腿部肌肉种植VX2肿瘤的新西兰大白兔,分别于肿瘤生长第7、14、21、28天行MSCT灌注扫描,分别测量肿瘤及正常肌肉组织内血流量(BF)、大强化指数(PEI)、峰值到达时间(TTP)及血容量(BV)作为灌注指标.肿瘤组织行HIF-1α免疫组织化学染色,根据肿瘤细胞着色深度和阳性细胞百分比统计HIF-1α表达等级.不同时间段HIF-1α等级分布分别进行X2检验,HIF-1α表达等级之间行X2检验,HIF-1α与cT灌注值行Spearman等级相关分析.结果 肿瘤第7、14、21、28天HIF-1α等级由低到高再降低,但其变化差异无统计学意义(X2=1.49,P=0.22),不同时间段CT灌注BF值与HIF-1α表达存在相关性(r=0.87,P<0.05),其他CT灌注值与HIF-1α表达无明显相关性.结论 VX2肿瘤生长过程中均存在缺氧,缺氧状态与CT灌注BF值相关,表明VX2肿瘤血流灌注与肿瘤缺氧状态之间存在依存关系.
作者：罗成刚；陈宪；刘玉林；张照喜；徐宁；杜东平 刊期： 2009年第07期
目的 观察经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合应用血管生成抑制剂内皮抑素(endoststin,ES)对兔VX2肝移植瘤疗效的影响.材料与方法30只兔VX2肝移植瘤模型随机分为对照组、TACE组(碘油+阿霉素)和抗血管生成组(碘油+阿霉素+Es),每组10只.种植后3周行TACE术,术后1周获得病理标本,分别利用免疫组织化学法和原位末端标记法检测所有标本的肿瘤微血管密度(microvagculac density,MVD)及残瘤细胞的增殖、凋亡情况,并分析增殖指数(proliferation index,PI)和凋亡指数(apoptosis index,AI);术前、术后行MSCT和超声检查并计算肿瘤增长率(growth rate GR).结果 三组肿瘤GR(%)分别为270.86±148.94、-8.91±21.77和-20.40±36.07,治疗后TACE组和抗血管生成组肿瘤体积均减小,与对照组比较差异性有统计学意义(P<0.01),各组MVD值分别为80.00±17.14、84.22±16.45、57.00±13.26,抗血管生成组低,与其余两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05),对照组和TACE组两组间差异无统计学意义(P>0.05);各组PI值(%)和AI值(%)分别为52.84±7.37、84.53±5.31、79.98±8.38和3.58±0.066、12.28±0.85、14.39±1.32;PI值对照组低,与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.01),抗血管生成组低于TACE组,但无统计学意义(P>0.05);AI值抗血管生成组高,各组两两比较差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 兔VX2肝移植瘤介入治疗中应用ES可直接减少肿瘤微血管的生成,间接影响肿瘤细胞的增殖和凋亡,两种疗法均可抑制肿瘤的生长,联合治疗效果更好.
作者：蹇兆成；孙业全；王滨；刘峰；刘艳；白旭明；宁厚法 刊期： 2009年第07期
目的 探讨血管造影对美克尔憩室的诊断价值.资料与方法 选择经手术及病理证实的6例美克尔憩室患者,均为男性,年龄5～36岁,平均23岁.对其临床资料及血管造影进行回顾性分析,研究美克尔憩室并发出血的典型血管造影表现.结果 6例中有5例显示典型的卵黄管动脉,其中4例来源于回肠动脉分支,1例来源于胃网膜右动脉分支;1例未显示明显卵黄管动脉,但可见对比剂溢入肠管.病变肠段位于右上腹部1例,左下腹2例,下腹部3例.结论 血管造影对美克尔憩室并出血有较好的诊断价值,其中显示的卵黄管动脉具特征性.
作者：毛军杰；陈勇；刘战胜；曾庆乐；赵剑波；李彦豪 刊期： 2009年第07期
目的 比较VX2肝癌模型肿瘤不同病变区域的表观扩散系数(ADC)值,进一步探讨MR扩散加权成像(MR-OWI)在肝癌诊断中的价值.材料与方法在CT引导下,对30只新西兰实验兔采用经皮瘤组织块注射法进行种植,制作VX2肝癌模型.分别在种植后第4天、1、2、3周进行MR T1WI、T2WI和DWI扫描.观察不同时间肿瘤中心区、边缘区ADC值差别和变化规律.结果 30只实验动物,肿瘤种植成功25只.种植后第4天各种检查方法即可显示肿瘤灶,中心区和边缘区ADC值差异无统计学意义.第1、2周中心区和和边缘区ADC值差异有统计学意义.第3周中心区和边缘区ADC值差异无统计学意义.中心区ADC值在2周前小于周边区,而在第3周高于周边区.结论 MR-DWI速度快、简单易行,ADC值的应用将会提高对肝脏疾病的诊断水平.
作者：范义；胡卫东；刘静华；项立；梁冰；娄明武；张雪林 刊期： 2009年第07期
故障现象 CRS00有横向水平伪影,伪影为间隔2 mm左右的横条,均匀,14×17的板子在14方向贯穿,同时伴随卡板发生.故障检修 检查log有许多12908,12103等slowscan问题,估计伪影和卡板可能是由于slowscan太脏.
作者：万松泉；周军 刊期： 2009年第07期
贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白(Hb)浓度、红细胞计数(RBC)和/或血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区的正常标准.WHO诊断贫血的Hb标准(按氰化高铁Hb法测量)为成年男性低于130 g/L,女性低于120g/L,孕妇低于110 g/L.
作者：古今；史河水；韩萍 刊期： 2009年第07期
目的 探讨用32层螺旋CT的不同层厚探测器扫描方式对冠状动脉成像质量的影响.资料与方法 按统一纳入标准,搜集两种层厚扫描病例各40例.分为A、B两组,由两名有经验的影像诊断医师对图像质量进行盲法评分,使用t检验比较两组资料中检查时心率、图像分值及图像噪声的差异并统计两组图像出现错层的比率.结果 两组资料心率无统计学差异,B组较A组图像质量评分高的比例较大,有统计学意义(t=2.146,P=0.035),B组平均噪声值较A组高,有统计学意义(t=4.021,P=0.001),而B组出现错层的概率较A组高12.5%.结论 在32层螺旋CT冠状动脉成像中,用薄层与厚层探测器扫描所得图像进行比较,其噪声增大主要由于层厚变薄关系;后处理图像z轴分辨率提高,但扫描时间延长致错层率增高而影响图像质量.
作者：邓少兵；赵振国；陈康；梁文琪；宣达；梁杏 刊期： 2009年第07期
患者 男,67岁.间断性右上腹隐痛15天,无发热及恶心、呕吐、黑便.体检:右上腹轻压痛,无反跳痛与肌紧张,未扪及肿物.有乙型肝炎、肝硬化病史7年.
作者：全冠民；袁涛；高国栋 刊期： 2009年第07期
手术所见左小脑半球小脑桥脑角处见一肿瘤,大小约3.0 cm×2.5 cm×3.0 cm,呈鱼肉状,质稍韧,血供丰富,边界不清,与天幕有粘连.
作者：黄劲柏；徐海波；孔祥泉；尹明媛 刊期： 2009年第07期
目的 探讨多层螺旋CT容积重组(VR)融合图像对支气管动脉开口冠状坐标定位在肺癌介入插管中的临床价值.资料与方法 实验组选择26例肺癌经导管化疗的患者,术前行支气管动脉CTA检查,采用冠状坐标定位VB融合技术分别重组VR像,将动脉(含支气管动脉和主动脉)、肺癌肿块、气管、胸廓图像融合,获得一个三维的融合像,以气管分叉下缘为圆点建立坐标系,对支气管动脉开口进行冠状三维坐标定位,在介入术中根据开口定位结果进行插管;对照组选择19例未行支气管动脉开口定位的病例.两组病例从插管时间、对比剂用量、支气管动脉插管成功率进行对比分析.结果 实验组通过VR融合图像进行支气管动脉开口定位,术中插管迅速,插管成功率100%,插管平均时间为(2.15±1.05)min,对比剂平均用量为(31.54±15.15)ml,多支供血者均分别进行灌注治疗;对照组插管平均时间为(20.74±8.09)min,对比剂平均用量为(80.00±13.33)ml,其插管平均时间明显延长,对比剂平均用量明显加大,插管成功率96%.将两组数据进行比较,差异有统计学意义(t值分别为9.95、11.36,P值均<0.01).结论 VR融合图像及其冠状坐标定位能直观显示支气管动脉的解剖特征,准确定位其开口位置,明显提高介入术中支气管动脉插管成功率,缩短照射时间,减少对比剂用量,提高治疗效果.
作者：殷好治；梁付奎；刘永刚；傅晓琴；伦俊杰；周万军 刊期： 2009年第07期
目的 探讨三维动态增强磁共振血管成像(3D-DCE-MRA)对硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的诊断价值.资料与方法 36例SDAVF患者分别行脊髓3D-DCE-MRA检查及DSA检查,外科手术治疗33例,血管内栓塞治疗3例.对3D-DCE-MRA图像进行分析,以病变的定性诊断,供血动脉、瘘口、引流静脉等的显示情况为观察指标,与DSA及手术结果相对照.结果 3D-DC-MRA对36例SDAVF均做出正确诊断.DSA及手术确诊供血动脉42支,3D-DCE-MRA正确诊断35支,漏诊7支,误诊2支,3D-DCE-MRA诊断供血动脉的敏感性为83.3%;DSA和/或手术证实36例SDAVF共38个瘘口,DSA清晰显示37个,1个未显示;3D-DCE-MRA显示瘘口34个,4个瘘口未显示,3D-DCE-MRA对瘘口显影率为89.5%;3D-DCE-MRA对SDAVF的引流静脉均显示,且对大范围的引流静脉显示优于DSA.结论 3D-DCE-MRA对SDAVF能够做出正确的定性诊断,对供血动脉、瘘口、引流静脉等细节信息的显示也有较高的准确性,在一定程度上可替代脊髓DSA或使DSA时节段性动脉的选择更有针对性.
作者：石巍巍；高勇安；杨丕丕；张鸿祺；凌峰 刊期： 2009年第07期
目的 探讨在X线、CT导引下经皮椎弓根穿刺胸腰椎椎体活检术在胸腰椎椎体疾病中的应用价值.资料与方法 选择2003年9月至2007年10月间在X线、CT导引下经皮椎弓根穿刺胸腰椎椎体活检术患者26例,其中在X线导引下穿刺腰椎6例,在CT导引下穿刺腰椎16例、胸椎4例.结果 26例全部穿刺成功,穿刺成功率100%,无严重并发症发生.结论 胸椎采用CT导引,腰椎采用X线或CT导引,行椎体经椎弓根穿刺活检术是一种简便、微创、有效的检查方法,可提高对椎体病变的确诊率,为椎体病变的进一步治疗提供有效的帮助,临床价值极大.
作者：汪和平；向军益；齐晨晖；侯书法；李金枝 刊期： 2009年第07期
目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)及MRI在小胰腺癌诊断中的价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的21例肿瘤大径≤3.0 cm的小胰腺癌患者的MRI及MRCP表现.结果 21例小胰腺癌中,脂肪抑制T1WI呈低信号18例,等信号3例;T2WI呈略高信号15例,等信号6例.增强扫描,动脉期所有病灶均表现为不强化或强化不明显低信号;MRCP显示胆总管扩张13例,胰管扩张21例.结论 MRCP结合MRI扫描对小胰腺癌的检出和诊断具有重要价值.
作者：李晓兵；张继斌；罗健君；翁小琳；史晓唏；秦明明；刘仁坚；许建铭；须同禄 刊期： 2009年第07期
目的 探讨高分辨磁共振T1WI(HR-T1WI)技术参数优选在显示胸壁结构及病变中的应用.资料与方法 5名正常自愿者和45例胸膜病变患者行常规T1WI、T2WI及HR-T1WI平扫,患者再行常规T1WI增强及HR-T1WI增强扫描.对HR-T1WI不同技术参数成像的图像在胸壁结构及病变显示清晰度方面进行比较.结果 对胸壁结构及病变显示清晰度评分达到3分者,Torso线圈和5 in表面线圈分别占87%、40%,激励次数4和激励次数2分别为85%、40%,采集矩阵512×256和256×256分别为85%、35%(P<0.05);另外视野18 cm ×18 cm与12 cm×12 cm分别为80%、60%;层厚/层间距3/0.5(mm)、2/0.5(mm)分别为86%、80%(P>0.05).结论 HR-T1WI提高了图像空间分辨率及具有较高信噪比,可作为胸部常规扫描的重要补充序列.采用5 in表面线圈、视野≤18 cm×18 cm、层厚/层间距≤3/0.5(min)、采集矩阵512×256和激励次数≥4时,对胸壁结构及病变显示较满意.
作者：林志超；罗良平；王秀河；陈汉芳 刊期： 2009年第07期
结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤.近些年,在英国、美国和加拿大,结(直)肠癌在所有癌症死因中居第二位[1～3];在我国,大肠癌在常见恶性肿瘤发病率中居第四位[3].
作者：旷小春；程英升 刊期： 2009年第07期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
