毛军杰；陈勇；刘战胜；曾庆乐；赵剑波；李彦豪
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑静脉(窦)血栓形成(CVST)的诊断价值.资料与方法 回顾性分析18例经MR或DSA确诊的CVST患者的影像资料.18例全部行常规MRI、磁共振静脉成像(MRV)及SWI检查.其中15例同时行T2*WI梯度回波(GRE)检查,10例进行了DSA检查.结果 13例急性期CVST,血栓在T1、WI、T2、WI显示不理想,而在T2*WI GRE呈典型低信号.18例CVST,在SWI检查中均可见引流区小静脉数量增多,管径增粗,信号减低,同时发现更多的微小出血灶.但SWI对血栓本身的显示较困难,其他序列如T1WI、T2WI、T2*GRE或MRV具有优势.在全部MRV中,均可见静脉信号缺失.结论 SWI较常规MR序列能发现更多CVST的征象,有更多的诊断价值.
作者：陈德强；贺丹；冯平勇；杨丽；刘怀军 刊期： 2009年第07期
结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤.近些年,在英国、美国和加拿大,结(直)肠癌在所有癌症死因中居第二位[1～3];在我国,大肠癌在常见恶性肿瘤发病率中居第四位[3].
作者：旷小春；程英升 刊期： 2009年第07期
患者 男,62岁.主因右锁骨内侧肿物、间歇性轻度疼痛而来院就诊,无胸闷、气促等症状.体检:浅表淋巴结未扪及肿大.右锁骨胸骨端隆起,并可扪及大小约8.0 cm×6.5 cm肿物,边界不清、质硬且固定,压痛不明显.
作者：杨东奎；孙跃龙 刊期： 2009年第07期
目的 探讨在X线、CT导引下经皮椎弓根穿刺胸腰椎椎体活检术在胸腰椎椎体疾病中的应用价值.资料与方法 选择2003年9月至2007年10月间在X线、CT导引下经皮椎弓根穿刺胸腰椎椎体活检术患者26例,其中在X线导引下穿刺腰椎6例,在CT导引下穿刺腰椎16例、胸椎4例.结果 26例全部穿刺成功,穿刺成功率100%,无严重并发症发生.结论 胸椎采用CT导引,腰椎采用X线或CT导引,行椎体经椎弓根穿刺活检术是一种简便、微创、有效的检查方法,可提高对椎体病变的确诊率,为椎体病变的进一步治疗提供有效的帮助,临床价值极大.
作者：汪和平；向军益；齐晨晖；侯书法；李金枝 刊期： 2009年第07期
目的 探讨肺癌胰腺转移的MRI表现特征.资料与方法 对经病理和临床随访证实的8例肺癌胰腺转移患者的MRI表现进行回顾性分析.结果 6例转移瘤为单发,2例为多发.所有病灶在T1WI上均呈低信号(n=15),T2WI及脂肪抑制上呈稍高信号(n=14)或高低混杂信号(n=1).病灶均呈轻度强化.结论 肺癌胰腺转移的MRI表现常为轻度强化的单发结节,有一定的特征性,但定性诊断需结合临床资料综合分析.
作者：陈淑珍；孙希文；周康荣 刊期： 2009年第07期
目的 探讨31P-磁共振波谱(MRS)无创评估肝硬化及其分级的价值.资料与方法 分别对53例肝硬化患者及28名正常对照组进行单体素31P-MRS扫描,计算肝细胞内pH值(pHi)、磷酸单酯(PME)、磷酸双酯(PDE)、无机磷(Pi)、磷酸肌酸(PCr)、γ-ATP、β-ATP、α-ATP、PME/ATP、Pi/ATP、PCr/ATP、PME/PDE、PME/Pi、PDE/Pi、PDE/ATP比值和低能磷酸盐(LEP)等代谢指标.探讨以上各参数在肝硬化及其Child-Pugh分级中的异同.结果 在肝硬化组,PME、PME/ATP、PME/PDE及PME/Pi均大于正常对照组(P<0.05);而Pi则相反(P=0.023;t=2.340).肝硬化Child-Push分级A、B、C级的PME分别为424.23±127.74、468.32±156.10、497.52±169.84,Pi分别为418.02±108.29、353.80±98.81、302.11±74.37,PME/Pi分别为1.03±0.45、1.41±0.59、1.82±0.62,均存在统计学意义(P值分别为0.047、0.038、0.042;F值分别为3.425、4.489、3.811),而其他代谢物在肝硬化及其分级中差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝硬化时PME相关参数明显升高,PME、Pi和PME/Pi可对肝硬化的程度进行评估.
作者：于德新；马祥兴；李笃民；张晓明；王茜；李传福 刊期： 2009年第07期
目的 探讨64层螺旋CT对胆囊动脉的显示能力及其临床价值.资料与方法 共85例患者(男37例,女48例)接受了64层螺旋CT检查.由两名高年资放射科医师分别独自观察CT横断面、冠状面、矢状面重组图像来评估胆囊动脉的解剖关系,并根据胆囊动脉的起源及其与胆囊三角的关系进行分类和统计学分析,计算百分比和95%可信区间.结果 85例中81例(95%;95%可信区间:92%,99%)胆囊动脉可以被观察到.77例(91%;95%可信区间:85%,97%)胆囊动脉和胆囊三角均可以被观察到,其中58例在胆囊三角内可以观察到1支胆囊动脉;8例在胆囊三角内观察到2支胆囊动脉;6例可在胆囊三角内观察到1支胆囊动脉并在胆囊三角外发现另外1支胆囊动脉;5例在胆囊三角外观察到1支胆囊动脉.结论 64层螺旋CT检查能够充分识别胆囊动脉的走行及其与胆囊三角之间的解剖关系,为临床外科提供解剖形态学依据.
作者：蔡武；龚建平；钱铭辉；张博；张伟；朱江涛；朱建兵 刊期： 2009年第07期
目的 初步探讨儿童胃黏膜脱垂症的X线表现特征.资料与方法 回顾性分析9例儿童胃黏膜脱垂症的上消化道造影表现.结果 胃影增大7例,胃蠕动波弱、少8例.幽门管内见条形黏膜皱襞越过幽门环进入十二指肠球部9例.十二指肠球基底部压迹:单弧状2例,双弧状1例,多弧状或全边样5例;2例先天性肥厚性幽门狭窄术后患儿中,1例未见球基底部压迹,1例压迹位于幽门管一侧.结论 当X线上消化道造影发现胃黏膜纹通过幽门进入十二指肠球部和/或十二指肠球基底部充盈缺损为胃黏膜皱襞所致时,应考虑儿童胃黏膜脱垂症.
作者：李杰；贺新民 刊期： 2009年第07期
患者 女,43岁.体检发现脾占位1个月入院,无明显自觉症状.体检无明显异常.CT示脾多发囊状低密度占位影,边界清晰,增强后动脉期囊壁结构明显强化,内容物无强化(图1～3).
作者：王弘；殷国生 刊期： 2009年第07期
目的 评价螺旋cT甲状腺体积测量的可靠性并研究不同人群甲状腺体积的差异.资料与方法 经颈部CT检查排除甲状腺疾病的患者124例,从中随机抽出25例行甲状腺螺旋CT体积测量的可靠性分析,并对124例按人群组进行测量研究.可靠性分析由两名观察者独立测量,每名观察者均测量2次.同一观察者2次间和两名观察者间测量的差异用重复测量的方差分析比较,相互关系用组内相关系数(ICC)描述.两名观察者间的可靠性分析用Cronbach's alpha系数描述.对124例甲状腺体积的测量则由一名观察者测量2次,取其均值.观察甲状腺体积在各年龄段及性别间的差异、体积和年龄间的相关关系.结果 观察者甲2次测得甲状腺平均体积为(11.57±5.25)cm3和(11.60±5.18)cm3;F=0.32,P=0.58,ICC=0.9984.观察者乙2次测量的甲状腺平均体积为(11.52±5.18)cm3和(11.58±5.19)cm3;F=1.92,P=0.18,ICC=0.9990.两名观察者所测体积的均值分别是(11.59±5.21)cm3和(11.55±5.18)cm3;F=0.95,P=0.34,ICC=0.9993,Cronbach's alpha系数=0.9996.124例甲状腺平均体积是(12.12±6.19)cm3,年龄与甲状腺体积间r.=-5.70,P=0.00.男性平均体积(13.02±4.81)cm3,女性(12.01±7.76)cm3,P=0.015.结论 螺旋CT甲状腺体积测量可靠性高,甲状腺体积随衰老减小,男性甲状腺平均体积较女性大.
作者：田毅；柳林；李显忠 刊期： 2009年第07期
目的 对比研究cT虚拟结肠镜(CTVC)在不同密度阈值条件下对结直肠息肉的诊断价值.资料与方法 对82例结直肠息肉患者做16层螺旋CT薄层扫描,并将原始数据传输至AW 4.3工作站,用CTVC专用软仁进行图像重组.息肉按大小分为3组,调节CTVC的密度阈值,按-800～-600 HU,-599～-400 HU和-399～-200 HU分为3个阈值区间,对比分析每组息肉的检出率和各阈值区间下息肉大小与结肠镜的符合程度.所有病变均经结肠镜和/或手术病理结果证实.结果 对直径≤5 mm的息肉,CTVC的密度阈值为-399～-200 HU时其检出率(61.3%)高于-800～-600 HU(29.0%)和-599～-400 HU(35.5%);对直径6～9 mm和≥10 mm的息肉,各密度阈值的检出率间差异无统计学意义.密度阈值为-399～-200 HU时测得息肉大小与结肠镜接近.结论 CTVC的密度阈值对显示结直肠息肉有一定的影响,适当提高CTVC的密度阙值有助于检出较小的结直肠息肉和更准确地测量息肉的大小.
作者：方正；赵建农；郭大静；朱代华；钟维佳 刊期： 2009年第07期
患者 女,18岁.无明显诱因头痛2年、抽搐2次就诊,抽搐时出现眼震,持续5～6 min后自行缓解.体检:神志清楚,语言流利,眼底检查可见视乳头水肿,双侧瞳孔等大等圆,四肢肌力正常,未引出病理反射.常规实验室检查及胸部X线检查无异常.
作者：袁涛；全冠民 刊期： 2009年第07期
目的 应用基于体素分析(VBA)方法的磁共振扩散张量成像(DTI)技术对内侧颞叶癫痫(mTLE)患者脑微观结构的改变进行观察,探讨其在mTLE神经病理机制研究及定侧诊断中的价值.资料与方法 16例单侧mTLE患者及23名健康成年人对照组纳入本研究.在1.5 T MR扫描仪下行16个方向的单次激发回波平面成像序列(EPI)的DTI数据采集.采用基于VBA的SPM2软件对两组受试者表观扩散系数(ADC)图及各向异性分数(FA)图进行随机效应分析的两样本t检验比较,观察患者相对正常人ADC值及FA值发生显著性改变(P<0.01)的脑区.结果 相比正常人,患者ADC增高区表现在患侧内外颞叶、部分额叶、顶叶和脑干结构,以及患侧丘脑等部位;其中大部分脑区同时也表现为FA值的降低,少部分脑区仅表现为FA值减低.比较ADC及FA值两种结果,发现前者在癫痫病灶定侧方面具有更好的效果.结论 DTI是一种敏感的影像技术,可用于颞叶癫痫(TLE)定侧及癫痫脑网络结构的研究,有助于对TLE病理生理机制理解,并具有潜在的临床应用价值.
作者：白卓杰；张志强；卢光明；钟元；成文莲；王正阁；陈志立；朱建国 刊期： 2009年第07期
目的 研究VX2肿瘤MSCT血流灌注与缺氧状态之间的关系.材料与方法8只腿部肌肉种植VX2肿瘤的新西兰大白兔,分别于肿瘤生长第7、14、21、28天行MSCT灌注扫描,分别测量肿瘤及正常肌肉组织内血流量(BF)、大强化指数(PEI)、峰值到达时间(TTP)及血容量(BV)作为灌注指标.肿瘤组织行HIF-1α免疫组织化学染色,根据肿瘤细胞着色深度和阳性细胞百分比统计HIF-1α表达等级.不同时间段HIF-1α等级分布分别进行X2检验,HIF-1α表达等级之间行X2检验,HIF-1α与cT灌注值行Spearman等级相关分析.结果 肿瘤第7、14、21、28天HIF-1α等级由低到高再降低,但其变化差异无统计学意义(X2=1.49,P=0.22),不同时间段CT灌注BF值与HIF-1α表达存在相关性(r=0.87,P<0.05),其他CT灌注值与HIF-1α表达无明显相关性.结论 VX2肿瘤生长过程中均存在缺氧,缺氧状态与CT灌注BF值相关,表明VX2肿瘤血流灌注与肿瘤缺氧状态之间存在依存关系.
作者：罗成刚；陈宪；刘玉林；张照喜；徐宁；杜东平 刊期： 2009年第07期
目的 探讨三维动态增强磁共振血管成像(3D-DCE-MRA)对硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的诊断价值.资料与方法 36例SDAVF患者分别行脊髓3D-DCE-MRA检查及DSA检查,外科手术治疗33例,血管内栓塞治疗3例.对3D-DCE-MRA图像进行分析,以病变的定性诊断,供血动脉、瘘口、引流静脉等的显示情况为观察指标,与DSA及手术结果相对照.结果 3D-DC-MRA对36例SDAVF均做出正确诊断.DSA及手术确诊供血动脉42支,3D-DCE-MRA正确诊断35支,漏诊7支,误诊2支,3D-DCE-MRA诊断供血动脉的敏感性为83.3%;DSA和/或手术证实36例SDAVF共38个瘘口,DSA清晰显示37个,1个未显示;3D-DCE-MRA显示瘘口34个,4个瘘口未显示,3D-DCE-MRA对瘘口显影率为89.5%;3D-DCE-MRA对SDAVF的引流静脉均显示,且对大范围的引流静脉显示优于DSA.结论 3D-DCE-MRA对SDAVF能够做出正确的定性诊断,对供血动脉、瘘口、引流静脉等细节信息的显示也有较高的准确性,在一定程度上可替代脊髓DSA或使DSA时节段性动脉的选择更有针对性.
作者：石巍巍；高勇安；杨丕丕；张鸿祺；凌峰 刊期： 2009年第07期
郎格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans cellhistiocytosis,LCH)是单核巨噬细胞系统和树突状细胞系统增生的一组少见疾病,可累及全身各个系统.
作者：刘静；江顺州；余晖；焦俊；王波 刊期： 2009年第07期
目的 探讨血管造影对美克尔憩室的诊断价值.资料与方法 选择经手术及病理证实的6例美克尔憩室患者,均为男性,年龄5～36岁,平均23岁.对其临床资料及血管造影进行回顾性分析,研究美克尔憩室并发出血的典型血管造影表现.结果 6例中有5例显示典型的卵黄管动脉,其中4例来源于回肠动脉分支,1例来源于胃网膜右动脉分支;1例未显示明显卵黄管动脉,但可见对比剂溢入肠管.病变肠段位于右上腹部1例,左下腹2例,下腹部3例.结论 血管造影对美克尔憩室并出血有较好的诊断价值,其中显示的卵黄管动脉具特征性.
作者：毛军杰；陈勇；刘战胜；曾庆乐；赵剑波；李彦豪 刊期： 2009年第07期
目的 探讨胆管周围浸润型肝内胆管癌(PIICC)的CT表现.资料与方法 回顾性分析经临床病理证实的6例PIICC患者的CT平扫和多期动态增强扫描资料.结果 PIICC表现为沿胆管纵轴生长的树枝状肿块,伴周围胆管扩张,动态增强扫描肿瘤呈持续性的延迟强化.肿瘤倾向沿胆管壁向肝门方向扩散,包绕门静脉分支并终侵犯肝门部.结论 PIICC的生长方式、形态特征和生物学行为不同于常见的肿块型肝内胆管癌,其CT表现具有一定的特征性.
作者：孙典学；姜传武；李文华 刊期： 2009年第07期
目的 比较VX2肝癌模型肿瘤不同病变区域的表观扩散系数(ADC)值,进一步探讨MR扩散加权成像(MR-OWI)在肝癌诊断中的价值.材料与方法在CT引导下,对30只新西兰实验兔采用经皮瘤组织块注射法进行种植,制作VX2肝癌模型.分别在种植后第4天、1、2、3周进行MR T1WI、T2WI和DWI扫描.观察不同时间肿瘤中心区、边缘区ADC值差别和变化规律.结果 30只实验动物,肿瘤种植成功25只.种植后第4天各种检查方法即可显示肿瘤灶,中心区和边缘区ADC值差异无统计学意义.第1、2周中心区和和边缘区ADC值差异有统计学意义.第3周中心区和边缘区ADC值差异无统计学意义.中心区ADC值在2周前小于周边区,而在第3周高于周边区.结论 MR-DWI速度快、简单易行,ADC值的应用将会提高对肝脏疾病的诊断水平.
作者：范义；胡卫东；刘静华；项立；梁冰；娄明武；张雪林 刊期： 2009年第07期
患者 男,3岁.发育差,智力低下,运动迟缓,右眼斜视,双眼球水平震颤,肌张力增高,膝反射亢进,Babinski征弱阳性,Bmdzinski征阴性.Kernig征阴性,原始踏步反射阳性,踝阵挛阳性,间有抽搐.
作者：陈立鹏；王秀河；黄力；刘斯润；余明 刊期： 2009年第07期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
