袁涛；全冠民
目的 探讨用32层螺旋CT的不同层厚探测器扫描方式对冠状动脉成像质量的影响.资料与方法 按统一纳入标准,搜集两种层厚扫描病例各40例.分为A、B两组,由两名有经验的影像诊断医师对图像质量进行盲法评分,使用t检验比较两组资料中检查时心率、图像分值及图像噪声的差异并统计两组图像出现错层的比率.结果 两组资料心率无统计学差异,B组较A组图像质量评分高的比例较大,有统计学意义(t=2.146,P=0.035),B组平均噪声值较A组高,有统计学意义(t=4.021,P=0.001),而B组出现错层的概率较A组高12.5%.结论 在32层螺旋CT冠状动脉成像中,用薄层与厚层探测器扫描所得图像进行比较,其噪声增大主要由于层厚变薄关系;后处理图像z轴分辨率提高,但扫描时间延长致错层率增高而影响图像质量.
作者：邓少兵；赵振国；陈康；梁文琪；宣达；梁杏 刊期： 2009年第07期
目的 探讨缺血性脑梗死的扩散各向异性(FA)的时间演变规律及其临床应用价值.资料与方法 回顾性分析超急性期到慢性期的不同发病时间的149次脑梗死磁共振扩散张量成像资料,计算各期病灶及其对侧镜像区的平均FA,比较病灶和对侧的FA值的变化规律.结果 发病6 h内、7～12 h和13～24 h以内的脑梗死病灶FA值和对侧比较无显著性差异,24 h后则显著低于对侧(P<0.01),并随发病时间进行性下降.发病24 h内病灶FA值变化有三种模式:升高、降低和维持不变,且病灶FA高于或等于对侧的情况也主要见于发病24 h内.结论 脑梗死病灶的FA值在发病24 h内无显著变化,24 h后迅速下降,并持续到慢性晚期;24 h是FA值的时间转变点,可能反映了细胞毒性水肿向血管源性水肿的转变.
作者：倪建明；黄钢；沈天真；陈星荣 刊期： 2009年第07期
故障现象 CRS00有横向水平伪影,伪影为间隔2 mm左右的横条,均匀,14×17的板子在14方向贯穿,同时伴随卡板发生.故障检修 检查log有许多12908,12103等slowscan问题,估计伪影和卡板可能是由于slowscan太脏.
作者：万松泉；周军 刊期： 2009年第07期
目的 探讨颈椎主动屈曲位屈曲度异常的X线征象对平山病的诊断价值. 资料与方法对40名正常自愿者及35例临床疑诊平山病的患者行颈椎仰卧被动过屈位MRI扫描及颈椎主动屈曲位平片检查.疑诊的35例中有25例根据临床及影像学征象被诊断为平山病.测量确诊患者和正常对照组平片以及MRI上的C3～7相邻两两椎体后缘的成角,作为颈椎屈曲度的评价指标. 结果确诊患者主动屈曲位平片颈椎屈曲度较对照组增大(患者C3～7相邻两两椎体后缘成角分别为7.40°、8.50°、10.60°、11.10°,均较对照组增大(P<0.05).将颈椎屈曲度异常作为平山病的征象之一,其对于平山病诊断的敏感性为96.00%,特异性为87.50%.描绘受试者操作特征曲线(ROC),曲线下面积为0.93.结论 平山病患者颈椎屈曲度在C3～7段均大于正常对照组.结合临床症状与体征,颈椎主动屈曲位平片所反映的屈曲度异常征象对于平山病的诊断价值较高,在无法施行颈椎仰卧被动过屈位MRI时,该检查可作为平山病的辅助诊断方法.
作者：徐晓娟；韩鸿宾；樊东升；傅瑜；孙宇；高东红 刊期： 2009年第07期
目的 探讨间质磁共振淋巴造影评价盆腔淋巴系统结构与功能的价值和技术方法.资料与方法 对11名正常自愿者行双侧足背及外阴部间质磁共振淋巴管造影术.在自愿者双侧下肢足背趾蹼处皮内注射1.5 ml欧乃影,同时在双侧外阴部皮内注射2.0 ml欧乃影,按摩注射部位30 s.分别于对比剂注射之前及注射对比剂并按摩后5、10、15、20、25、30、45、100 min进行三维磁共振淋巴造影成像.测量不同延迟时间引流区域淋巴结的信号强度,绘制时间.信号强度曲线.结果 引流区域各组淋巴结显示清晰.腹股沟淋巴结、闭孔淋巴结、髂血管淋巴结分别于注射对比剂10 min、13 min和20 min后信号强度达到峰值.注射部位未见炎症反应.结论 间质磁共振淋巴造影可以有效可靠地显示引流区域盆腔淋巴结的解剖形态和功能.
作者：周正扬；朱斌；俞海平；陈君坤 刊期： 2009年第07期
患者 男,68岁.因进行性排尿困难3个月,加重1个月入院.专科检查:前列腺Ⅲ度肿大,右侧叶可触及绿豆大小结节,质中,压痛(+),中央沟消失.
作者：尹建军；王弘；顾磊 刊期： 2009年第07期
目的 探讨肺癌胰腺转移的MRI表现特征.资料与方法 对经病理和临床随访证实的8例肺癌胰腺转移患者的MRI表现进行回顾性分析.结果 6例转移瘤为单发,2例为多发.所有病灶在T1WI上均呈低信号(n=15),T2WI及脂肪抑制上呈稍高信号(n=14)或高低混杂信号(n=1).病灶均呈轻度强化.结论 肺癌胰腺转移的MRI表现常为轻度强化的单发结节,有一定的特征性,但定性诊断需结合临床资料综合分析.
作者：陈淑珍；孙希文；周康荣 刊期： 2009年第07期
目的 研究VX2肿瘤MSCT血流灌注与缺氧状态之间的关系.材料与方法8只腿部肌肉种植VX2肿瘤的新西兰大白兔,分别于肿瘤生长第7、14、21、28天行MSCT灌注扫描,分别测量肿瘤及正常肌肉组织内血流量(BF)、大强化指数(PEI)、峰值到达时间(TTP)及血容量(BV)作为灌注指标.肿瘤组织行HIF-1α免疫组织化学染色,根据肿瘤细胞着色深度和阳性细胞百分比统计HIF-1α表达等级.不同时间段HIF-1α等级分布分别进行X2检验,HIF-1α表达等级之间行X2检验,HIF-1α与cT灌注值行Spearman等级相关分析.结果 肿瘤第7、14、21、28天HIF-1α等级由低到高再降低,但其变化差异无统计学意义(X2=1.49,P=0.22),不同时间段CT灌注BF值与HIF-1α表达存在相关性(r=0.87,P<0.05),其他CT灌注值与HIF-1α表达无明显相关性.结论 VX2肿瘤生长过程中均存在缺氧,缺氧状态与CT灌注BF值相关,表明VX2肿瘤血流灌注与肿瘤缺氧状态之间存在依存关系.
作者：罗成刚；陈宪；刘玉林；张照喜；徐宁；杜东平 刊期： 2009年第07期
目的 探讨三维动态增强磁共振血管成像(3D-DCE-MRA)对硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的诊断价值.资料与方法 36例SDAVF患者分别行脊髓3D-DCE-MRA检查及DSA检查,外科手术治疗33例,血管内栓塞治疗3例.对3D-DCE-MRA图像进行分析,以病变的定性诊断,供血动脉、瘘口、引流静脉等的显示情况为观察指标,与DSA及手术结果相对照.结果 3D-DC-MRA对36例SDAVF均做出正确诊断.DSA及手术确诊供血动脉42支,3D-DCE-MRA正确诊断35支,漏诊7支,误诊2支,3D-DCE-MRA诊断供血动脉的敏感性为83.3%;DSA和/或手术证实36例SDAVF共38个瘘口,DSA清晰显示37个,1个未显示;3D-DCE-MRA显示瘘口34个,4个瘘口未显示,3D-DCE-MRA对瘘口显影率为89.5%;3D-DCE-MRA对SDAVF的引流静脉均显示,且对大范围的引流静脉显示优于DSA.结论 3D-DCE-MRA对SDAVF能够做出正确的定性诊断,对供血动脉、瘘口、引流静脉等细节信息的显示也有较高的准确性,在一定程度上可替代脊髓DSA或使DSA时节段性动脉的选择更有针对性.
作者：石巍巍；高勇安；杨丕丕；张鸿祺；凌峰 刊期： 2009年第07期
目的 对比研究cT虚拟结肠镜(CTVC)在不同密度阈值条件下对结直肠息肉的诊断价值.资料与方法 对82例结直肠息肉患者做16层螺旋CT薄层扫描,并将原始数据传输至AW 4.3工作站,用CTVC专用软仁进行图像重组.息肉按大小分为3组,调节CTVC的密度阈值,按-800～-600 HU,-599～-400 HU和-399～-200 HU分为3个阈值区间,对比分析每组息肉的检出率和各阈值区间下息肉大小与结肠镜的符合程度.所有病变均经结肠镜和/或手术病理结果证实.结果 对直径≤5 mm的息肉,CTVC的密度阈值为-399～-200 HU时其检出率(61.3%)高于-800～-600 HU(29.0%)和-599～-400 HU(35.5%);对直径6～9 mm和≥10 mm的息肉,各密度阈值的检出率间差异无统计学意义.密度阈值为-399～-200 HU时测得息肉大小与结肠镜接近.结论 CTVC的密度阈值对显示结直肠息肉有一定的影响,适当提高CTVC的密度阙值有助于检出较小的结直肠息肉和更准确地测量息肉的大小.
作者：方正；赵建农；郭大静；朱代华；钟维佳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨低场磁共振在人工耳蜗植入术前评估中的应用价值.资料与方法 使用GE Signa Excite0.35 T永磁磁共振系统对拟行人工耳蜗植入术的24例患儿行常规MRI检查排除脑内病变,内耳三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)扫描,并对原始图像进行后处理,重组为二维或三维图像.结果 14例28耳良好地显示内耳及迷路的形态结构.内耳发育畸形5例7耳,内听道发育畸形3例5耳,大前庭导水管综合征2例3耳,合并脑白质病变3例.结论 低场磁共振能够清晰地显示内耳的解剖结构,在人工耳蜗植入术前评估中具有重要价值,可以帮助临床选择适合的植入耳,减少手术风险.
作者：栾晖；洪闻；王玉丽；叶相林 刊期： 2009年第07期
患者 男,67岁.间断性右上腹隐痛15天,无发热及恶心、呕吐、黑便.体检:右上腹轻压痛,无反跳痛与肌紧张,未扪及肿物.有乙型肝炎、肝硬化病史7年.
作者：全冠民；袁涛；高国栋 刊期： 2009年第07期
目的 分析Graves病合并烟雾病的MRI表现和临床特征,探讨两种疾病之间可能存在的病因学联系.资料与方法 回顾性分析7例Graves病合并烟雾病患者的临床表现,7例均行头部MRI和MRA检查以及甲状腺功能检测.其中男1例,女6例,年龄14～58岁,平均28.4岁.7例患者的甲状腺功能检查均异常.4例既往有甲状腺功能亢进病史,3例住院期间查出甲亢.临床表现:肢体偏瘫和运动性失语3例,肢体抽搐3例,右上肢和右侧颜面部麻木1例.结果 MRI表现:急性脑梗死5例,陈旧性脑梗死伴缺血灶1例,无异常1例.MRA表现:双侧颈内动脉系统狭窄或闭塞6例,1例单侧颈内动脉系统受累.其中,大脑中动脉近端狭窄7例,颈内动脉末端狭窄5例,大脑前动脉近端狭窄2例.仅2例见网状侧支血管.结论 Graves病可能是烟雾病的一个病因,对于MRA显示烟雾病的中青年女性,无论是否有甲状腺功能亢进症状,均有必要进行甲状腺功能检测.
作者：高志国；肖新兰 刊期： 2009年第07期
目的 运用多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)对肺动脉栓塞(PE)的发生部位及其规律进行评价.资料与方法 搜集经临床确诊并行MSCTPA检查的PE患者资料81例,统计各段PE发生的频数,进行分析.结果 左、右肺动脉主干发生PE频率的差异无统计学意义(P>0.05);左/右肺动脉主干、叶级肺动脉、段级肺动脉三者之间PE的发生频率差异有统计学意义(P<0.05);由主干到段级,由上而下双肺动脉与PE发生频率呈正相关.结论 PE发生部位的规律是由主干到段级,由上而下PE发生频率逐渐增高.
作者：于芬；木合拜提·买合苏提；刘文亚；党军；王海涛；杨文；金道准 刊期： 2009年第07期
手术所见左小脑半球小脑桥脑角处见一肿瘤,大小约3.0 cm×2.5 cm×3.0 cm,呈鱼肉状,质稍韧,血供丰富,边界不清,与天幕有粘连.
作者：黄劲柏；徐海波；孔祥泉；尹明媛 刊期： 2009年第07期
患者 男,30岁.糖尿病史十余年,右膝关节肿胀、疼痛十年.体检:右膝关节肿胀、压痛、活动受限.实验室检查:空腹血糖11.3 mmol/L,血清类风湿因子(RF)阴性.
作者：吴风云；蔡俊 刊期： 2009年第07期
患者 女,43岁.体检发现脾占位1个月入院,无明显自觉症状.体检无明显异常.CT示脾多发囊状低密度占位影,边界清晰,增强后动脉期囊壁结构明显强化,内容物无强化(图1～3).
作者：王弘；殷国生 刊期： 2009年第07期
目的 探讨血管造影对美克尔憩室的诊断价值.资料与方法 选择经手术及病理证实的6例美克尔憩室患者,均为男性,年龄5～36岁,平均23岁.对其临床资料及血管造影进行回顾性分析,研究美克尔憩室并发出血的典型血管造影表现.结果 6例中有5例显示典型的卵黄管动脉,其中4例来源于回肠动脉分支,1例来源于胃网膜右动脉分支;1例未显示明显卵黄管动脉,但可见对比剂溢入肠管.病变肠段位于右上腹部1例,左下腹2例,下腹部3例.结论 血管造影对美克尔憩室并出血有较好的诊断价值,其中显示的卵黄管动脉具特征性.
作者：毛军杰；陈勇；刘战胜；曾庆乐；赵剑波；李彦豪 刊期： 2009年第07期
贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白(Hb)浓度、红细胞计数(RBC)和/或血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区的正常标准.WHO诊断贫血的Hb标准(按氰化高铁Hb法测量)为成年男性低于130 g/L,女性低于120g/L,孕妇低于110 g/L.
作者：古今；史河水；韩萍 刊期： 2009年第07期
目的 探讨胆管周围浸润型肝内胆管癌(PIICC)的CT表现.资料与方法 回顾性分析经临床病理证实的6例PIICC患者的CT平扫和多期动态增强扫描资料.结果 PIICC表现为沿胆管纵轴生长的树枝状肿块,伴周围胆管扩张,动态增强扫描肿瘤呈持续性的延迟强化.肿瘤倾向沿胆管壁向肝门方向扩散,包绕门静脉分支并终侵犯肝门部.结论 PIICC的生长方式、形态特征和生物学行为不同于常见的肿块型肝内胆管癌,其CT表现具有一定的特征性.
作者：孙典学；姜传武；李文华 刊期： 2009年第07期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
