林士毅；周坚；刘时觉
[目的]探讨银杏达莫联合中医综合治疗肿脑外伤后期康复的疗效观察.[方法]94例患者随机分为对照组47例和观察组47例,对照组只接受常规药物治疗和中医综合治疗,而观察组在常规药物及中医综合治疗的基础上,加用银杏达莫进行治疗.[结果]观察组的总有效率为93.62％,同时观察组的平均住院时间及住院费用都少于对照组,两组患者各项比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]银杏达莫联合中医综合治疗对脑外伤后期康复中疗效确切,经济实用,值得临床推广应用.
作者：金许洪；何国龙；秦福创；叶欣；尹剑 刊期： 2012年第06期
[目的]比较研究大鼠骨髓间充质干细胞(rMSCs)经三条不同途径移植对其修复大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)作用的影响.[方法]113只Wistar大鼠随机分成脑局部定位移植rMSCs组、尾静脉移植rMSCs组、鞘内移植rMSCs组、假手术组、模型组.造模后3d各移植组分别脑局部定位注射rMSCs、尾静脉注射rMSCs、鞘内注射rMSCs.造模后24d行Morris水迷宫实验检测大鼠学习、记忆能力,移植后1d、4d、7d、14d、21d、28d分别取脑组织作病理学检查,并应用双标免疫组化检测rMSCs的分布及神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达情况.[结果]各移植组的逃避潜伏期较模型组显著缩短(P＜0.05),穿越平台次数显著增加(P＜0.05),但移植组之间无显著性差异(P＞0.05).免疫组化显示各移植组脑组织内都出现rMSCs,脑局部移植的细胞随时间推移以注射点为中心向周围移行,尾静脉移植的细胞分布相对广泛,鞘内移植的细胞随时间推移自脑实质外周向深处移行,移植后1d、4d、7d、14d脑rMSCs组与鞘rMSCs组均显著多于尾rMSCs组(P＜0.05).NSE阳性率在三组之间无显著性差异(P＞0.05),GFAP阳性率以移植后21d尾rMSCs组高(P＜0.05).[结论] rMSCs经三条途径移植均能改善HIBD大鼠学习、记忆能力,但无明显差异；脑局部定位移植与鞘内移植均可使较多rMSCs早期进入脑实质,经尾静脉移植的rMSCs向星形胶质细胞分化较多.
作者：余勤；李佩佩；宣晓波；盛丽先；郭莹；林洁；王标；单威 刊期： 2012年第06期
[目的]观察三维适形放疗(3D-CRT)联合替吉奥治疗局部晚期胰头癌的效果.[方法]随机筛选于我院2008年6月至2009年8月间肿瘤病房收治的46例局部晚期胰头癌患者,随机分为联合组(23例)和对照组(23例)两组.对照组采用单纯3D-CRT,联合组在对照组3D-CRT方法基础上联合替吉奥治疗.[结果]两组治疗3个月后比较肿瘤标志物CA199数值及治疗疗效,联合组数值较治疗前明显下降,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).治疗组有效和稳定患者例数较对照组多,差异有统计学意义(P＜0.05).生存率比较,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组毒副反应比较无统计学意义(P＞0.05).[结论]3D-CRT联合替吉奥治疗局部晚期胰头癌是一种安全有效的治疗方法.
作者：李永强 刊期： 2012年第06期
[目的]观察采用神门穴穴位注射VitB 12针剂配合按摩对老年患者失眠症的疗效.[方法]对50例老年失眠症患者,根据匹茨堡睡眠质量表评估,观察并比较行穴位注射和按摩后患者入睡预备时间、夜间实际睡眠时间、睡眠效率、艾司唑仑片用量.[结果]患者上述4项指标治疗前后统计学有显著差异性(P＜0.01),治疗后睡眠质量有明显改善,艾司唑仑用量逐步减少.[结论]神门穴穴位注射VitB12针剂配合按摩对改善老年患者失眠有较好的疗效.
作者：朱惠芳 刊期： 2012年第06期
《医林绳墨》为明代方谷与其子方隅共同编辑而成的一部综合性医著,成书并初刊于明万历十二年.目前国内南京图书馆所藏为国内有著录的孤本,内容基本完整.清康熙十六年周京重编本书,调整篇目,改动字句,删减内容,并以家藏奇效诸验方附后,题名改为《医林绳墨大全》,称为“向山堂刻本”,已与明初刊本大不相同.向山堂刻本刊行后并未广泛流传,康熙四十九年赵东崖收集到周京向山堂梓版并补其阙刊行,称“赵氏廓然堂刊本”.后梓版又归修吉堂所有,故修吉堂藏板刻本同廓然堂刊本.流传至嘉庆年间,本书又难以得见,嘉庆二十年陈熙根据周刻本重新刻板刊行,此本后世流传较广.
作者：林士毅；周坚；刘时觉 刊期： 2012年第06期
[目的]探讨手法牵引治疗颈性头痛的疗效.[方法]将106例颈性头痛患者随机分为治疗组(手法加牵引组),和对照组(手法组),观察治疗前后临床疗效比较.[结果]治疗组明显优于对照组,经统计学分析差异有显著意义(P＜0.05).[结论]手法加牵引治疗能有效调整颈椎生理曲度及颈椎小关节平衡的作用,比单纯手法治疗在改善颈性头痛方面显著.
作者：徐依群 刊期： 2012年第06期
[目的]推进大孔吸附树脂技术在中药研究领域的应用[方法]分析大孔吸附树脂的性质和原理以及化学结构,从而阐明影响其吸附、解析的因素,来全面介绍大孔吸附树脂在中药有效成分和复方中的应用.[结果与结论]中药复方是中医一大特色,然而因制剂问题制约了其发展,改变这一现状势在必行,而大孔吸附树脂是一类新型高分子聚合物,其物理化学稳定性高、吸附选择性好、解析条件温和、使用寿命长、节省费用等优点,本文对其分离特性和在中药中的应用概况进行综述,供同行参考.
作者：胡晓莲；张华 刊期： 2012年第06期
[目的]研究磁共振弥散张量成像(DTI)扩散张量纤维束成像(DTT)技术及FA值对脑膜瘤术前手术路径和范围的指导和术后患者临床症状改变的评价作用.[方法]对25例(1例多发)确诊良性脑膜瘤患者行术前常规MRI、DTI检查和术后二月余行常规MRI、DTI检查,原始数据用GE-funtool软件进行后处理,获得各向异性分数(FA)图及重建弥散张量3D纤维束(DTT)图,分析术前脑膜瘤与白质纤维束关系和术后白质纤维束破坏程度和患者临床表现改变程度.结果 根据3D纤维素图像对其中13例患者术前颅骨切口位置重做修订,皮质切口范围缩小处理；8例患者肿瘤切除范围进行了重新设定,并大程度避开功能区.手术区白质纤维束术前表现为受压变形、移位、稀疏及中断,术后25例白质纤维束均有不同程度改变,其中23例1、2级患者临床基本无症状,1例3级患者肌力有不同程度下降,白质纤维束受损明显；1例4级白质纤维束受损程度严重较稀疏,伴有较大范围完全中断；白质纤维束损伤严重程度与肌力级别呈显著负相关关系.手术区所测FA值有不同程度下降,与患者临床症状相关关系不确定.结论 DTI可为脑膜瘤变术前制订安全手术计划,提高病变的切除率,术中更好保护正常脑组织,减少患者术后运动功能障碍；DTI和DTT对现察脑组织的损害程度、预测术后恢复程度和对指导临床康复治疗具有重要作用.
作者：孙胜杰；李凤琪；钱海峰 刊期： 2012年第06期
[目的]探讨急诊护理工作中,主动识别和有效防范隐患,降低护理风险的发生率,为病人提供优质、安全的护理.[方法]重视预检风险防范,提高分诊正确率；严格遵守抢救流程,正确执行医嘱；加强急救护理文书的管理与书写；制定合理的急诊病人转运流程,保障转运安全；仪器管理到位；加强护士急救技术的培训和综合素质的培养.[结果]临床实践证明,按照以上防范措施,能够极大地降低急诊工作中的护理风险,减少护患纠纷和护理差错的发生.[结论]护理人员必须在实践中,主动识别和发现护理工作中存在和潜在的风险,查找工作薄弱环节,才能更好的为患者创造安全的救治环境.
作者：乐惠玲 刊期： 2012年第06期
[目的]考证《履巉岩本草》中铁脚凤尾草的药物基原及其药用价值.[方法]通过查阅古今文献、植物学比较方法,结合实地考察对铁脚凤尾草的应用,考证其药物基原及功用.[结果]《履巉岩本草》中铁脚凤尾草的基原与今鳞毛蕨科植物贯众Cyrtomium fortunei J.Smith相吻合,而非蕨科植物蕨Pteridium aquilinum (L.) Kuhn var.latisculum (Desv.) Underw..[结论]《履巉岩本草》中铁脚凤尾草的原植物应是鳞毛蕨科植物贯众Cyrtomium fortunei J.Smith.
作者：高晓洁；张水利；韩召会 刊期： 2012年第06期
褥疮是临床上常见的并发症之一.据估计褥疮在医院的住院患者中发病率为3％～14％[1].本院自2009年5月至2011年10月采用负压封闭引流技术(vacuum assisted closure,VAC))治疗溃疡性褥疮17例,经探索性地采用中西医护理,取得良好疗效,现总结如下.
作者：周志虹；张孝静 刊期： 2012年第06期
[目的]探讨中医穴位电疗技术在混合痔术后常见并发症尿潴留中的临床应用.[方法]收集2008-1010年我院硬膜外麻醉后行混合痔及肛管手术,通过术后观察,达到尿潴留诊断标准的患者,按就诊顺序随机将病人分为穴位电疗治疗组70例(HD-99-VB穴位电疗仪)和对照组(传统肌注新斯的明治疗组)40例,观察两组治疗后的症状、体征及小便通畅情况等指标.[结果]中医穴位电疗技术治疗痔术后尿潴留组治愈率为91.4％,有效率为98.5％；新斯的明肌注对照组治愈率为82.5％,有效率为87.5％.两组间治愈率与有效率比较有统计学差异(p＜0.05),中医穴位电疗组未发生不适反应,而药物治疗组有一例发生药疹、两例有胃肠道不适反应.[结论]中医穴位电疗技术在治疗痔术后尿潴留病人中有很好的临床应用价值,无不良反应,值得临床推广.
作者：陈新华；方华瑾；苏琴 刊期： 2012年第06期
[目的]探讨手法整复加杉树皮夹板固定,保守治疗踝关节骨折的疗效分析.[方法]我院自2009年8月至2011年8月,采用手法整复加杉树皮夹板固定,配合中药内外合治,治疗踝关节骨折.[结果]本组68例,随访6～18月,优32例,良34例,差2例,无骨不连,优良率约97％,取得较好的疗效.[结论]手法整复加杉树皮夹板固定治疗踝关节骨折,疗效确切,操作简单,值得在基层临床工作中应用与推广.
作者：杨海定；李博乐；江长青 刊期： 2012年第06期
[目的]探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.[方法]应用锁定铜板治疗肱骨近端Ⅲ、Ⅳ骨折39例,其中NeerⅢ型骨折27例,NeerⅣ型骨折12例.[结果]所有患者随访8～30个月.以美国肩肘关节医师协会肩关节评估其功能,手术治疗肩关节功能优良率为87.18％(34/39).[结论]应用锁定钢板切开复位治疗肱骨近端Ⅲ、Ⅳ骨折疗效可靠,功能恢复好,是肱骨近端骨折较好的治疗方法.
作者：洪林；徐国坤；成锋；吕一；朱立华 刊期： 2012年第06期
[目的]探讨晚期胃癌患者的有救治疗方法.[方法]将2008年2月至2011年11月于我院就诊的晚期胃癌30例患者,随机分为对照组和治疗组.对照组应用晚期胃癌化疗方案(TCF方案),治疗组在对照组TCF方案基础上加用益气散结汤治疗.观察并比较两组临床疗效和毒性反应.[结果]治疗组有效率(RR)56.25％,与对照组50.00％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组毒性反应比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]益气散结汤联合TCF方案可在一定程度上提高对晚期胃癌患者的治疗效果,有效降低化疗后不良发应的发生率.
作者：陈志进；谢有鑫 刊期： 2012年第06期
[目的]观察中药验方治疗慢性咽炎的临床疗效.[方法]将180例慢性咽炎患者随机分为两组,治疗组90例用我院的中药验方,每天开水泡服；对照组用中成药金果饮,3次/d,15mL/次.两组均以14d为1个疗程,应用两个疗程.[结果]治疗组有效率为86.7％,对照组有效率为62.2％.两组的疗效差异有统计学意义(P＜0.05),均无明显不良反应.[结论]我院的中药验方治疗慢性咽炎有较好的疗效.
作者：施丽琼；朱兴贞；徐军伟 刊期： 2012年第06期
本文通过对中医文化教育的现状分析与课程调研,探讨符合当前高等中医药院校实际并与现有培养方案相融合的中医人文课程模块的构建,使中医药院校大学生拥有中医人文的精神烙印,传承中医衣钵,弘扬中医文化.
作者：陈敏俊；马重阳；谢军 刊期： 2012年第06期
[目的]观察补肾通窍方对糖尿病大鼠丘脑前背侧核神经元Bax与Bcl-2表达的影响.[方法]采用腹腔内注射链脲佐菌素55mg/kg制作糖尿病大鼠模型,成模4周后灌注固定,取脑作连续石蜡冠状切片,用免疫组化SABC染色,观察ad神经元Bax与Bcl-2的表达.[结果]糖尿病模型组较正常对照组Bax阳性细胞密度增多(P＜0.01),Bcl-2阳性细胞密度减少(P＜0.01).补肾通窍方治疗组和胰岛素治疗组Bax阳性细胞密度较糖尿病模型组减少(P＜0.01),而Bcl-2阳性细胞密度增多(P＜0.01).补肾通窍方治疗组和胰岛素治疗组的Bax、Bcl-2阳性细胞密度无显著差异(P＞0.05).[结论]补肾通窍方能抑制糖尿病大鼠ad神经元Bax的表达,维持Bcl-2的正常表达；补肾通窍方可以防治糖尿病大鼠ad神经元的退行性变.
作者：葛钢锋；张跃明；沈亚俐；俞剑昀；章凯；袁怡 刊期： 2012年第06期
[目的]观察乌梅汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.[方法]将70例溃瘤性结肠炎(UC)患者随机分成2组,对照组采用奥沙拉秦胶囊0.5∥次,3次/d口服.治疗组在对照组用药的基础上加用乌梅汤治疗,观察比较两组的疗效.[结果]治疗8周后,治疗组的显效率及总有效率均高于对照组(P＜0.05),而两组不良反应无统计学差异(P＞0.05).治疗后血红蛋白(Hgb)较治疗前明显上升、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)较治疗前显著下降(P＜0.01),而治疗组较对照组疗效更显著(P＜0.01).[结论]中西医结合治疗溃疡性结肠炎是一种安全有效的临床方法.
作者：李森娟；季霞；邱敏；凌怡庭 刊期： 2012年第06期
本文阐明了浙医学术流派蒋文照医学渊源于晚清御医陈莲舫、嘉兴名医李子牧和徐松全,且后继有人,后继有才,薪火相传,并重点论述了蒋文照医学所呈现的享有盛誉的名医作为代表人物、拥有独特的学识医术自成体系和具有明确的传承关系一脉相传等学术流派特点.
作者：徐珊 刊期： 2012年第06期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
