唐夏莉；陈素红；吕圭源；苏洁；佟海宁；占阮娟；张燕坪
[目的]了解老年住院患者多重用药现状,提高医护人员、患者及家属对多重用药危害性的认知,为开展有针对性的行为干预和健康教育提供依据.[方法]随机抽取本院2011年8月、9月某日65岁以上416例内科住院患者口服药物长期医嘱执行单,统计患者的基本情况、疾病诊断、口服药物服用种类和数量及药物不良反应(ADR).[结果]老年住院患者疾病诊断在4种以上者占68.3％,服用5种及其以上药物的患者占95.7％.日服药种类≥16种的ADR发生率高达64.1％,服药数量≥36粒的ADR发生率高达77.5％,随服药品种、数量增加,药物不良反应递增.[结论]多病共存、多重用药在老年患者中广泛存在,需要引起医护人员重视.多方合作,加强护患教育与药品监管,以提高老年患者口服用药护理安全.
作者：金福碧；郑和昕；林玲萍；徐美月 刊期： 2012年第12期
[目的]观察八珍汤联合羟基脲治疗中老年慢性粒细胞白血病(chronic myelocytic leukemia,CML)的临床疗效.[方法]回顾性分析本院2008年至2012年慢粒患者30例,分为治疗组(15例)予八珍汤联合羟基脲治疗,对照组(15例)予单纯羟基脲治疗,观察其客观疗效、中医症状的变化、血象的变化、生活质量的改善情况及年龄与疗效的相关性的分析总结.[结果]治疗组的完全缓解(Complete remission,CR)率(73.3％)优于对照组(46.7％),治疗组的中医症状缓解率、血象改善情况皆优于对照组,差异有统计学意义(P＜005),治疗组治疗后卡氏评分增加率(80.0％)优于对照组(53.3％),治疗组的完全缓解率60～70岁(80％)、60～70岁(75％)、＞70岁(67％),对照组的完全缓解率60～70岁(50％)、60～70岁(50％)、＞70岁(40％),治疗组和对照组的CR率随年龄递增而递减.[结论]八珍汤联合羟基脲治疗中老年慢性粒细胞白血病能够提高临床客观疗效,在一定程度上改善患者疾病的相关症状,提高患者的生活质量.
作者：林丹；周郁鸿 刊期： 2012年第12期
[目的]研究激素性股骨头坏死(steroid-induced avascular necrosis of the femoral head,SANFH)动物模型的建立方法.[方法]将20只雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组.采用甲基强地松龙联合大肠杆菌内毒素的方法诱导造成SANFH,对大鼠行为学观察6周后对其进行开场试验、自主活动水迷宫实验和抓力等行为学检测.[结果]与正常组相比,模型组大鼠在开场试验中的运动总距离明显减少,自主活动次数减少,在Morris水迷宫实验中平均速度减小,总活动距离延长,抓力显著降低.[结论]两组大鼠在行为学的改变,证明了甲基强地松龙联合大肠杆菌内毒素成功诱导SANFH大鼠模型,适用于SANFH的发病机制和治疗方法的进一步研究.
作者：周晓成；胡淼锋；单乐天；童培建；肖鲁伟 刊期： 2012年第12期
[目的]探讨分析丹参川芎汤辨证治疗老年气阴两虚血瘀型冠心痛的临床疗效.[方法]将我院自2009年2月至2012年2月收治的气阴两虚血瘀型老年冠心病患者84例分为两组,对照组40例给予复方丹参滴丸,治疗组44例给予丹参川芎汤,观察两组的疗效及心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量.[结果]治疗组患者的心绞痛疗效、中医证候疗效93.18％、90.91％均明显优于对照组77.5％、72.5％(P＜0.05)；治疗后两组患者的心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量均明显低于治疗前(P＜0.05),但治疗组患者低于对照组(P＜0.05).[结论]丹参川芎汤辨证治疗老年气阴两虚血瘀型冠心病的疗效确切,能明显减少心绞痛的发作次数及持续时间.
作者：姚惠；郑培奋；陈建明；陈勇 刊期： 2012年第12期
[目的]观察腹部按摩联合中药敷脐预防急性白血病化疗后便秘患者自身比较的临床疗效.[方法]选择27例急性白血病巩固化疗2次或2次以上患者,分常规干预组和中医干预组,第一次住院化疗选择常规干预,第二次住院化疗选择除常规干预外,实施中药敷脐联合腹部按摩.观察两种干预不同干预方法患者临床症状积分的变化和便秘的发生率.[结果]常规干预方法与中医干预方法中患者的排便困难、粪便性状、排便时间、下坠不尽感、频率、腹胀各症状积分比较均有差异(p=0.000),两组症状总分比较亦有统计学意义(Z=6.344 P＜0.001)；通过常规干预方法患者便秘发生率为70.37％,中医干预方法患者便秘发生率为18.52％,两组比较有显著差异(x2=14.7 P＜0.001).[结论]腹部按摩联合中药敷脐预防急性白血病患者化疗后便秘效果理想,操作简单,副反应小,值得临床上推广.
作者：姚斌莲；孙秋华；沈勤；杨敏；张翔；沈国英 刊期： 2012年第12期
[目的]探讨ADL(日常生活活动能力)评定结合针对性护理措施对预防老年住院患者跌倒发生的影响.[方法]回顾2009年1月至2010年12月期间进行常规护理措施的320例老年住院患者跌倒发生率,对比观察2011年1月至2012年6月期间进行ADL评定,根据评定级别,采取针对性护理措施后306例老年住院患者跌倒发生率的变化.对结果进行统计学分析,得出结论.[结果] 2009年1月至2010年12月期间采用常规护理措施的320例老年住院患者跌倒发生率4.37％,对比观察2011年1月至2012年6月期间进行ADL评定,根据评定级别,采取针对性护理措施后306例老年住院患者跌倒发生率为0.654％.[结论]根据两组数据对比观察,采用ADL评定采取针对性的护理措施能降低跌倒的发生,有一定临床意义.
作者：蔡群；梁美君；陆燕 刊期： 2012年第12期
[目的]探讨TopoⅡβ在苦参碱诱导维甲酸耐药急性早幼粒细胞白血病(acute promye locyticleukemia,APL)细胞分化的作用.[方法]以全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)敏感的APL细胞系NB4及其ATRA耐药细胞株NB4-R1作为研究对象,选取对数生长期细胞,分为空白细胞对照组、ATRA组、苦参碱组、ATRA+苦参碱组.培养3d后,研究各组细胞形态的变化；用NBT还原实验分析细胞分化能力的变化；流式细胞术检测细胞表面分化抗原CD11b的表达变化；免疫组化法检测拓扑异构酶TopoⅡβ亚型的表达变化.[结果]与ATRA组相比,0.1mmol·L-1苦参碱可协同1μmol· L-1维甲酸诱导NB4-R1细胞分化,使NBT还原阳性率明显增高(12％ VS 41.33％),并能诱导NB4-R1细胞表面分化抗原CD11b的表达百分率升高(32.776±6.610 VS 46.888±7.847)％;而对NB4细胞则无明显变化.单用苦参碱对NB4及NB4-R1细胞内TopoⅡβ均无明显作用；维甲酸联合苦参碱能降低耐药细胞株NB4-R1细胞内TopoⅡβ含量(P＜0.05).[结论]苦参碱体外能协同ATRA使NB4-R1细胞分化成熟,其作用机制可能与调控TopoⅡβ的表达有关.
作者：朱付云；吴迪炯；邵科钉；叶宝东；周郁鸿 刊期： 2012年第12期
[目的]探讨老年患者术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)与血清S-100β蛋白、IL-1β、IL-6和α-TNF表达的关系.[方法]选择全麻下行单侧全膝置换术老年患者45例,术前1d、术后1d采用简易智能量表(MMSE)评价患者认知功能,以术后1d评分较术前1d降低2分或以上者归为POCD组(19例),下降少于1分或上升者归为非POCD组(26例).并于诱导前、术毕和术后1d采血检测S-100β蛋白、IL-1β、IL-6和α-TNF.[结果]与麻醉诱导前相比,术毕时两组患者血清S-100β蛋白、IL-1β、IL-6和α-TNF均明显升高(P＜0.05),但两组间无明显差异(P＞0.05).术后1d仅POCD组IL-6较术前明显升高(P＜0.05),且与非POCD组相比也明显升高(P＜0.05).[结论]全麻下行单侧全膝置换老年患者发生POCD与术后血清中IL-6表达关系较密切.
作者：张芳芳；张娟；杨柳英 刊期： 2012年第12期
《金匮要略·胸痹心痛短气病》篇中第6条言简意深,历代医家对其评注甚多,阐述发挥不一.笔者主要就如何理解本条中胸痹与短气的关系作一分析,并立足全篇,通过说明短气在疾病不同时期的用意以及仲景方药的选择运用来进一步佐证,提示在胸痹病的诊断和治疗过程中,要以动态发展的眼光把握疾病不同症状的相互影响和内在联系；注意划分轻重层次,早期见微知著,中期区分治疗,后期调理善后；探讨仲景胸痹用药从气血水三环分论的规律和学术思想.
作者：马杰 刊期： 2012年第12期
[目的]观察芪胶升白胶囊防治老年恶性肿瘤(malignant neoplasm,MN)患者化疗后骨髓抑制的临床疗效,为提倡老年MN患者这一特殊群体施治宜“祛邪”与“扶正”并重的观点提供依据.[方法]选取2009年6月至2012年6月入院因失去手术机会或愿意选择化疗而接受化疗的老年(＞ 60岁)中晚期MN患者61例,入选患者均经病理证实,并需完成至少2周期连续化疗并在性别、年龄、卡氏评分、肿瘤类型、肿瘤临床分期等方面均以差异无统计学意义为前提分组(P＞0.05),分为治疗组31例,对照组30例.全部患者接受2个周期化疗(利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化,本研究谓之“祛邪”),化疗间歇期监测血常规,出现Ⅲ度及以上白细胞(WBC)或粒细胞减少者,使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)支持；出现Ⅲ度及以上血小板(PLT)减少者,使用重组人白介素-11(IL-11)治疗.治疗组在化疗之日起加服芪胶升白胶囊(以提高患者免疫力,增强体质,谓之”扶正治疗).2个周期化疗后观察患者的骨髓抑制程度及重组人G-CSF的使用,并与时照组进行比较研究.[结果]治疗组患者骨髓抑制程度明显轻于对照组(WBC减少比较,P=0.573,Ⅲ度及以上发生率比较,P=0.014; PLT减少比较,P=0.023;贫血总发生率比较,P=0.027),G-CSF用量明显少于对照组(P=0.003).[结论]芪胶升白胶囊可有效减轻化疗对老年MN患者所致的骨髓抑制,对保护和改善老年患者骨髓造血功能、促进血细胞生成具有显著作用；老年MN患者在治疗中“扶正”与“祛邪”并重治疗有较好疗效.
作者：黄健飞 刊期： 2012年第12期
[目的]以《卫生法学》的教学模式为研究对象,分析现有教学中存在的问题,探寻对策,促使理论教学、实践教学、考核模式合理化,培养学生法律素养,提高学生分析问题解决问题的能力.[方法]通过调查问卷的形式,以本校2007级、2008级公共卫生事业管理专业的学生为调查对象,围绕教学中存在的问题展开调查.[结果]学生对实践教学以及考核模式的改革呼声强烈.[结论]实践教学的多元设计,考核模式的科学革新势在必行.
作者：李慧；邓中裕 刊期： 2012年第12期
[目的]从代谢组学角度研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)模型小鼠MRL/1pr与昆明种对照小鼠C57BL/6J尿液中代谢物差异,寻找代谢标记物,以探讨SLE的发病机制.[方法]应用高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱联用系统(HPLC-Q-TOF/MS),对SLE模型小鼠和对照组小鼠的尿液样本进行代谢图谱分析.应用Mass Hunter提取色谱峰信息,MPP(Mass Profiler Professional)软件筛选处理数据,数据模式识别方法采用有监督模式的偏小二乘法(Partial Least Squares,PLS).[结果]SLE模型小鼠和对照组小鼠代谢特征存在明显差异.根据PLS分析的载荷图和VIP值,进一步筛选对数据分型具有显著影响的离子,鉴别得到9个代谢标记物.[结论]对照代谢路径发现,氨基酸代谢异常是造成组间代谢差异的主要原因,这为从代谢途径研究SLE小鼠发病机制提供了实验依据.
作者：胡金波；谷恒存；丁志山；姚立；范永升；丁兴红 刊期： 2012年第12期
[目标]本实验研究血复康的抗肿瘤有效成分,观察其诱导具有JAK2突变的人红白血病(human erythroleukemia,HEL)细胞株分化的影响.[方法]分别提取血复康组方青黛、莪术、葛根中的抗肿瘤有效成分,使其有效成分中靛玉红、莪术油及葛根总黄酮纯度＞80％,配制所需浓度的溶液.选择不同浓度的青黛提取物、莪术提取物、葛根提取物作用于HEL细胞,应用流式细胞术检测诱导细胞分化过程中细胞表面抗原CD1 1b、CD14的表达情况；RT-PCR在mRNA水平检测细胞分化标志GPA、GATA1基因表达变化.[结果]青黛提取物、莪术提取物能在一定浓度范围内增加细胞表面CD11b、CD14等表达,青黛50μg·mL-1、莪术20μ g·mL-1作用显著；葛根提取物无明显作用.青黛提取物50μg·mL-1、莪术提取物20μg·mL-1在mRNA水平均能上调HEL细胞分化分子标志GPA、GATA1的mRNA表达.[结论]血复康组方青黛、莪术提取物能有效诱导HEL细胞分化.
作者：陈敏；孙雪梅；姜鹏君；徐祖琼；朱学军 刊期： 2012年第12期
[目的]观察黄连解毒汤(huanglian-jian-du-tang,HJDT)对PC12细胞和小鼠全脑缺血损伤的保护作用.[方法]建立体外糖氧剥夺(oxygenglucose deprivation,OGD)和谷氨酸诱导的PC12细胞损伤模型,分别给予不同浓度的HJDT,以四甲基偶氮唑盐(MTT)和乳酸脱氢酶(LDH)法观察HJDT对细胞损伤的保护作用.采用双侧颈总动脉阻断30min建立C57BL/6小鼠全脑缺血模型,术前7d开始灌服HJDT(1、2、4、8 g·kg-1)至术后3d,采用新奇事物探究实验检测小鼠学习记忆能力,采用Nissl染色检测海马神经元存活的情况.[结果]OGD 4 h复灌2h后,HJDT可显著增加PC12细胞活性,显著减少LDH释放(P＜0.01)；谷氨酸处理24 h后,HJDT能显著增加PC12细胞活性,减少LDH释放(P＜0.05).HJDT(4 g·kg-1)能显著提高全脑缺血小鼠对新物体的分辨比,(2、4 g·kg-1)可显著提高小鼠海马CA1区的神经元密度.[结论]HJDT对PC12细胞和小鼠全脑缺血损伤具有保护作用.
作者：姜莉莉；李盛建；黄春燕；叶夷露；王珏；何新康；俞月萍；张琦 刊期： 2012年第12期
[目的]观察活血通脉汤对高血压病患者血管内皮依赖性舒张功能(flow mediated dilation,FMD)的影响.[方法]选择2010年1月至2011年12月期间在我院门诊及住院就诊66例高血压痛患者随机分为治疗组36例和对照组30例,两组皆用厄贝沙坦片,治疗组在此基础上加用活血通脉汤,对比两组治疗后FMD的改变情况.[结果]治疗组治疗后血压下降,反应性充血诱发的肱动脉内径变化率较治疗前明显增加,与对照组相比存在统计学意义差异(P＜0.05).[结论]活血通脉汤可改善高血压病患者FMD及血管内皮功能.
作者：蔡劲；刘生祥；赵峻峰；徐宇杰；杨金娟；张咩庆；徐英英 刊期： 2012年第12期
[目的]研究自拟杀胚方联合甲氨蝶呤治疗宫颈妊娠的治疗效果.[方法]以自拟杀胚方联合甲氨蝶呤治疗1例宫颈妊娠患者,观察疗效.[结果]应用自拟杀胚方联合甲氨蝶呤后,患者血β-HCG指标下降明显,妇科彩超显示,患者终止妊娠.[结论]应用自拟杀胚方联合甲氨蝶呤治疗宫颈妊娠,效果显著,不良反应小.
作者：马静；闫颖 刊期： 2012年第12期
[目的]观察复方菊明提取物(Compound Juming extract,CJE)对高嘌呤饲料饲喂自发性高血压大鼠(Spontaneously Hypertensive Rats,SHR)致高血压伴高尿酸血症模型大鼠的降尿酸作用,并初步探讨其作用机制.[方法]采用SHR连续饲喂高嘌呤饲料8周建立高血压伴高尿酸血症模型大鼠,在造模的同时灌胃给予CJE,连续8周.分别于给药前第0周,给药第3周、第6周、第8周取血测定血清尿酸(uric acid,UA)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(nitrogen,BUN)水平；末次给药后取血测定血清黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)活性.[结果]CJE(10.0、5.0、2.5g·kg-1)均能降低高血压伴高尿酸血症大鼠血清UA、Cr、BUN水平,降低血清XOD、ADA活性.[结论]CJE具有显著的降尿酸及改善肾功能作用,其机制可能与抑制XOD和ADA活性有关.
作者：唐夏莉；陈素红；吕圭源；苏洁；佟海宁；占阮娟；张燕坪 刊期： 2012年第12期
[目的]总结郭振球教授运用百合汤加味治疗胃痛的经验.[方法]提要分析百合汤的源流及近现代医家临证运用百合汤治疗胃痛的临床案例,结合实例观察郭振球教授运用百合汤治疗胃痛的加减变化及临床疗效.[结果]百合汤治疗胃痛有历代文献及临床依据,郭振球教授运用百合汤加味治疗胃病疗效显著.[结论]郭振球教授运用百合汤加味治疗胃痛经验丰富,疗效肯定,值得传承推广.
作者：谢雪姣；黄政德；吴若霞 刊期： 2012年第12期
[目的]观察三联疗法治疗第三腰椎横突综合症的临床效果.[方法]对来自门诊的100例第三腰椎横突综合症运用癌点注射、正骨推拿、腰背肌功能锻炼三联疗法进行治疗.[结果]优良75％,好转21％,无效4％,总有效率96％.[结论]三联疗法对第三腰椎横突综合症治疗疗效满意.
作者：黄金波 刊期： 2012年第12期
[目的]观察强筋壮骨汤治疗颈腰椎骨质增生的临床疗效.[方法]选取我院2008年1月至2012年1月收治的骨科门诊患者180例,按门诊时间、性别随机分为观察组及对照组,各90例.观察组用强筋壮骨汤治疗,对照组用英太青治疗.以10d为1个疗程,3个疗程后依视觉模拟评分法评价疼痛强度及疗效.[结果]VAS评分,两组各自治疗前后比较P＜0.05,治疗前两组比较P＞0.05,治疗后两组比较P＞0.05;观察组总有效率92.2％,对照组总有效率77.8％,P＜0.05.[结论]强筋壮骨汤对颈腰椎骨质增生性疼痛及相关症状体征有较好的的临床疗效.
作者：龚革会 刊期： 2012年第12期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
