余其智;杜诚;吕孝平
[目的]探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在乳腺疾病中的应用价值.[方法]对临床怀疑或钼靶发现可疑的7例患者进行乳腺磁共振弥散成像,取两组不同b值分别计算表面弥散系数值(ADC),以及绘制时间--信号曲线,诊断结果与常规MRI比较并经病理证实.[结果]3例为恶性,2例为良性,2例为未见异常.DWI与常规MRI诊断符合率为100%.[结论]磁共振弥散加权成像对乳腺疾病的敏感性较高,ADC值在良恶性鉴别上具有重要的价值.
作者:朱彩桥;陈瑶;闻建民;张志田;苏进展 刊期: 2010年第02期
[目的]为明确持续性肾替代(Continuous renal replace therapy,CRRT)治疗ICU重症农药中毒患者的疗效.[方法]2007年3月至2009年7月,我院就诊的重症农药中毒患者30例,随机分成两组,对照组15人,治疗组15人.对照组进行保守治疗,治疗组使用CRRT治疗.两组其余均按ICU的规范化治疗,观察比较两组治愈率.[结果]治疗组发生心脑血管病1例,对照组发生心脑血管病6例.[结论]CRRT治疗重症农药中毒可以提高治愈率.
作者:柳亿 刊期: 2010年第02期
通过综合分析<伤寒论>、<金匮要略>有关汗法的条文,从适应症、禁忌症、法度,以及与他法合用四个方面对仲景汗法进行了归纳探析,以期临床能更好的运用汗法.
作者:曹灵勇 刊期: 2010年第02期
心脏破裂抢救成功的关键是迅速诊断,及时手术,密切观察患者的病情变化,恰当处理心脏停搏、失血性休克,并纠正内环境紊乱,保护重要脏器功能.麻醉医师与术者的密切协作也是抢救成功的一个重要原因.
作者:俞丽君;章炳法;黄玉萍;黄蓉蓉;卢昱坤 刊期: 2010年第02期
[目的]通过应用溴隐事对284例高泌乳素血症不孕女性中45例患垂体微腺瘤患者的治疗,从而观察治疗效果及获得妊娠的相关情况.[方法]选择高泌乳素血症不孕女性284例,根据临床检查、实验室及辅助检查确定45例为垂体微腺瘤,通过溴隐亭口服治疗.[结果]5例中断联系,中断治疗5例,在继续治疗尚未怀孕的8例,已受孕或已生孩子的共27例.[结论]应用溴隐亭口服治疗,可使症状改善,月经恢复,并可妊娠.
作者:江叶娟 刊期: 2010年第02期
[目的]探讨持续性高眼压状态下行白内障超声乳化联合人工晶体植入并小梁切除术的方法、治疗时机及疗效.[方法]经各种药物治疗仍不能降眼压的持续性高眼压青光眼合并白内障38例(40眼)为实验组;同时期的青光眼合并白内障经降眼压治疗后眼压降至正常(<21mmHg)40例(40眼)为对照组,两组均施行白内障超声乳化联合小梁切除术,术后观察视力\眼压及并发症情况.[结果]实验组和对照组的眼压术后均得到有效的控制,视力获得不同程度的提高.两组有效率差异无统计学意义,P>0.05.无一例发生驱逐性眼内出血、脉络膜脱离等严重并发症.[结论]持续性高眼压青光眼合并白内障经积极药物降眼压治疗无效时,行白内障超声乳化联合小梁切除术是安全有效的.
作者:余其智;杜诚;吕孝平 刊期: 2010年第02期
[目的]探讨变应性鼻炎有效治疗方法.[方法]变应性鼻炎58例随机分为两组,治疗组31例采用自拟益气脱敏汤治疗;对照组27例给予盐酸西替利嗪治疗.[结果]治疗组显效16例.有效12例,无效3例,有效率90.3%;对照组显效8例,有效10例,无效9例,有效率66.7%.[结论]益气脱敏汤治疗变应性鼻炎临床疗效显著.
作者:刘玉;史军 刊期: 2010年第02期
[目的]总结应用腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝98例的护理经验.[方法]使用Bard公司的Kugel或MK补片和北京天助畅运公司的帝释补片行腹膜前修补,对所有患者进行术前评估、心理护理、生理准备、术后护理等护理措施.[结果]98例均手术顺利,恢复良好出院.[结论]腹膜前修补具有安全性好,操作难度小、舒适度好、复发率低的优点,是腹股沟疝修补术发展的一个重要趋势.加强术前心理、生理护理及术后护理,可减少并发症的发生,提高康复率.
作者:李艳娟;苏燕燕 刊期: 2010年第02期
[目的]观察甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗甲状腺眼病的治疗效果.[方法]甲状腺眼病患者45例,用甲泼尼龙琥珀酸钠加入5%葡萄糖溶液或生理盐水中静滴,后改口服泼尼松.观察甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗甲状腺眼病的治疗效果.[结果]45例患者眼部症状和体征有不同程度的改善,总有效率75.6%.治疗前后眼病体征明显改善(P<0.05).[结论]甲状腺眼病应用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗临床效果显著.
作者:张群 刊期: 2010年第02期
[目的]探讨螺旋CT三维重建在足踝关节骨折中应用价值.[方法]回顾性分析2004年1月至2008年12月42例踝关节骨折病例,术前均行X线正侧位摄片,螺旋CT扫描,而后行CT三维重建并与手术对照.[结果]CT三维重建能够明确踝关节骨折块大小、关节面塌陷、骨折线方向等.[结论]CT三维重建对踝关节骨折和手术方式的选择有重要指导意义.
作者:樊渊;倪增良;成文;徐慧芳 刊期: 2010年第02期
[目的]探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的治疗和护理方法.[方法]回顾性分析我院自2006年1月至2009年6月收治的11例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者的诊疗和护理经过.[结果]本组11例中行开腹手术2例,保守治疗3例,双侧子宫动脉栓塞治疗6例,术前需进行充分的心理护理及术前准备,术后需做好生命体征观察,疼痛、发热的护理及并发症的观察护理,所有患者均痊愈出院.[结论]对子宫疲痕部位妊娠患者进行及时有效的护理,可预防和减少并发症的发生,保证治疗成功.
作者:朱小青;邹水娟;祝志娟 刊期: 2010年第02期
[目的]观察内毒素血症引起兔脂质过氧化产物、炎症因子水平改变,运用促红细胞生成素(EPO)进行干预.[方法]兔股动脉放血造休克随后复苏,予腹腔注射内毒素,两次打击造成兔多脏器功能不全模型;24只健康新西兰大白兔随机分成对照组、二次打击组、EPO组,每组8只;造模前后留取血标本用于检测TNFα、IL6、IL10、MDA等指标.[结果]二次打击致其它两组MDA水平明显高于时照组,EPO组MDA水平较二次打击组明显降低;二次打击致其它两组TNFα、IL6、IL10水平明显高于对照组.EPO组明显低于二次打击组.[结论]TNF-α,IL-6,IL-10等炎症因子与MDA等脂质过氧化产物参与了失血性休克合并内毒素血症所致多脏器损伤的过程,EPO能降低失血性休克合并内毒素血症兔炎症因子及脂质过氧化产物水平.
作者:徐良;周凯 刊期: 2010年第02期
[目的]揭示针灸治疗抑郁症的作用机理.[方法]SD雄性大鼠32只,随机分为正常对照组、模型组、百会穴电针组、百会穴埋线组,每组8只.采用慢性轻度不可预见性应激刺激结合孤养的方法造模,大鼠共接受21天各种不同的刺激.造模同时电针组、百会穴埋线组分别给予电针、埋线等不同疗法干预.造模结束后通过观察下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的变化,判断针刺对其的干预作用.[结果]经过治疗,电针组与模型组相比,血清CRH、CORT和ACTH含量显著降低(P<0.01);而埋线组与模型组相比,血清CRH和ACTH也明显降低(P<0.01),但是CORT含量无显著性差异.[结论]百会穴电针疗法及埋线疗法均可拮抗HPA轴功能的亢进,并且电针疗效优于埋线疗效.
作者:陈华德;金灵青;娄冉 刊期: 2010年第02期
[目的]化瘀益宫汤联合炔诺酮对子宫内膜息肉(EP)患者雌孕激素受体及复发的影响.[方法]EP患者46例其中治疗组32例服化瘀益宫汤联合炔诺酮,无药组14例为对照组,3个月后用免疫组化方法检测2组患者子宫内膜组织中ER、PR的表达,并观察息肉复发情况.[结果]治疗组ER在腺上皮细胞(1.306+0.411)及间质细胞(1.530±0.624)的表达显著低于对照组中腺上皮细胞(2.507±0.542)及间质细胞(3.091±0.613)(P<0.01);PR在腺上皮细胞(2.918±0.441)及间质细胞(2.747±0.319)的表达显著高于对照组中腺上皮细胞(1.532±0.411)及间质细胞(1.435±0.633)(P<0.01),且复发减少.[结论]化瘀益宫汤联合炔诺酮能够调控ER、PR,减少复发.
作者:朱长玲;卢帅军;程泾 刊期: 2010年第02期
[目的]探讨老年人回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的原因和误诊防范.[方法]总结分析2000年至2008年因诊断失误导致回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的病例.[结果]因诊断失误致回盲部肿瘤误诊为阑尾炎18例,其中15例术中发现及时处理.[结论]因对回盲部肿瘤合并阑尾炎缺乏认识及询问病史不详、检查不够全面是误诊的主要原因.
作者:王伟;陶建坤;颜华 刊期: 2010年第02期
[目的]总结经验改良式的双层Prolene网片在腹股沟疝无张力修补手术中的治疗效果.[方法]56例腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组各28例,观察组应用双层Prolene网片撒入优立新3.0 g,对照组单纯应用双层Prolene网行腹股沟疝无张力修补术,观察术后两组患者的切口并发症、术后住院时间及复发率.[结果]观察组术后恢复快,无感染等并发症,且未见复发;而对照组有5例出现术后感染,4例复发.[结论]经验改良式的双层Prolene网片应用于腹股沟疝无张力修补手术中具有操作方便,术后恢复快,并发症少,无复发等优点.
作者:徐新华;卫长福;王树新 刊期: 2010年第02期
[目的]探讨妊娠期毒蛇咬伤的处理与母婴预后.[方法]6例妊娠期毒蛇咬伤患者均采用抗蛇毒血清和抗生素治疗.[结果]6例毒蛇咬伤孕妇均无临床并发症并治愈出院,其中5例妊娠晚期毒蛇咬伤剖宫产患者,母婴预后良好,1例中孕患者因担忧蛇毒及药物对胎儿的影响而终止妊娠.[结论]妊娠期毒蛇咬伤母婴预后与患者孕期、就诊时间及医务人员处理相关.
作者:王蔚;顾江红 刊期: 2010年第02期
以崩漏、闭经案例分析方法,介绍上海市名中医朱南孙老师应用四乌贼骨一藘茹丸在妇科的临床经验.
作者:章勤 刊期: 2010年第02期
[目的]研究中药茵陈化浊汤对O型血孕妇血清IgG抗体效价的影响.[方法]参照国际通用标准技术,监测治疗前后孕妇血清IgG抗体效价.[结果]治疗组26例中,孕妇血清IgG抗体效价下降22例,有效率84.6%,对照组26例中,孕妇血清IgG抗体效价下降12例,有效率46.2%,两者相比有显著差异.[结论]运用茵陈化浊汤降低O型血孕妇血清抗体效价有较好疗效.
作者:张蕾 刊期: 2010年第02期
[目的]观察PTCA术后患者行下肢手术,采用外周神经阻滞麻醉,血液动力学变化和心肌缺血情况及其临床意义.[方法]32例PTCA术后拟行下肢手术患者,施行腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,观察麻醉前即刻、切皮时、术中30min和术毕即刻收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)变化,监测术前日24h、术中2~5h、术后48h动态心电图心肌缺血变化.[结果]切皮时、术中30min和术毕即刻的SP、DP、HR,较麻醉前即刻降低,差异显著有统计学意义;术中及术后平均每小时心肌缺血发作次数较术前明显增多,差异显著.[结论]外周神经阻滞麻醉对血液动力学影响小,可有效减少心血管不良事件的发生.
作者:张蔚青;万政佐 刊期: 2010年第02期