巨刺法结合持续静力牵张治疗中风后肌张力增高的临床观察

倪克锋；骆燕宁；王延武；葛芳；陈顺喜；楚佳梅；朱国祥

关键词：巨刺法, 持续静力牵张, 脑血管意外, 高肌张力, Ashworth评分

摘要：[目的]观察巨刺法结合持续静力牵张对中风患者肢体肌张力增高的临床疗效.[方法]将80例脑卒中后肌张力增高患者随机分为4组,巨刺法结合持续静力牵张组,巨刺法组,持续静力牵张组,传统针刺法.Ashworth和FMA评价4组方法对中风后高肌张力状态和肢体运动功能的影响.[结果]4种方法均能改善中风后患者的高肌张力状态,其中巨刺法结合持续静力牵张效果好;巨刺法和持续静力牵张的效果相仿;传统针刺法效果差.[结论]巨刺法和持续静力牵张均能显著改善脑卒中后的高肌张力状态,其疗效优于传统针刺法;巨刺法结合持续静力牵张有更好的降肌张力疗效.

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少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎55例临床观察

[目的]探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.[方法]110例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组与对照组.对照组单纯应用西药,治疗组在对照组的基础上应用少腹逐瘀汤加减治疗,比较两组疗效.[结果]治疗组有效率为83.64%,高于对照组67.27%(P<0.05).[结论]西医结合中药少腹逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎有很好的疗效,值得推广.

作者：路合秀；李慧英；赵卫林刊期： 2009年第04期
颈源性眩晕推拿治验

[目的]探讨推拿对颈源性眩晕的临床疗效.[方法]诊断为颈源性眩晕的患者8例,均应用椎拿治疗,观察疗效.[结果]8例患者临床痊愈5例,显效1例,好转2例,无效0例,随访3月眩晕皆未复发.[结论]推拿疗法时颈源性眩晕有较好的疗效.

作者：王道友刊期： 2009年第04期
控制性降压在神经外科手术中的应用

[目的]探讨控制性降压在神经外科手术中的效果.[方法]选择脑外伤手术48例,随机分为控制性降压组(Ⅰ组,n=24例)和对照组(Ⅱ组,n=24例),Ⅰ组用硝酸甘油进行控制性降压,观察出血情况.[结果]Ⅰ组有5例出血量高于总血容量的20%,而Ⅱ组有11例,均予输血,Ⅰ组出血量明显少于Ⅱ组,两组比较有显著性差异(P<0.05).[结论]采用硝酸甘油进行控制性降压,能有效的减少术中出血量,减少输血的并发症.

作者：曹宏卫刊期： 2009年第04期
TPPA和RPR联合检测梅毒抗体的实验研究

[目的]分别用TPPA和RPR两种方法检测梅毒抗体,比较两种方法在梅毒诊断及疗效观察方面的意义.[方法]对疑为梅毒患者血清标本共80份分别进行TPPA和RPR检测.[结果]63份梅毒患者TPPA阳性,阳性率78.75%,灵敏度100%;RPR39例阳性,阳性率51.25%,灵敏度61.90%.[结论]TPPA的灵敏度和特异性均优于RPR,故TPPA法检测梅毒特异性抗体,应作为临床梅毒确诊的主要检测手段,RPR法检测梅毒非特异性抗体,应作为临床梅毒的筛差实验以及梅毒治疗的监测手段.

作者：王育瑛；赵文波；彭敏峰；王莉刊期： 2009年第04期
针刺三步疗法治疗周围性面瘫86例

[目的]总结针刺三步疗法治疗周围性面瘫的临床疗效.[方法]86例周围性面瘫患者,按发展期、稳定期、恢复期三个不同阶段,采用三步三期的综合治疗方法,观察疗效.[结果]86例患者总有效率97.8%,其中痊愈81.39%,显效11.63%,有效4.65%.[结论]针刺三步疗法治疗周围性面瘫具有良好的疗效,值得临床推广使用.

作者：林兵宾刊期： 2009年第04期
人参皂甙Rb1对应激大鼠肝脏热休克蛋白70和蛋白激酶C的影响及相关性研究

[目的]研究人参皂甙Rb1对应激大鼠肝脏HSP-70(热休克蛋白质70)和PKC(蛋白激酶C)的影响及两者的关系.[方法]56只SD(Sprague-Dawley)大鼠分为人参皂甙组、生理盐水组、假手术组,均采用大鼠肝脏缺血再灌注制作应激模型,手术后于30min、60min及180min定点处死实验动物,收集肝脏标本,应用ELISA法测定大鼠肝细胞HSP70的表达及PKC的水平.[结果]人参皂甙30min组和60min组与生理盐水组比较,HSP70表达明显较高(P<0.05);人参皂甙60min组PKC水平较生理盐水组高,有显著性差异(P<0.05);大鼠肝脏的PKC水平与HSP70的表达进行线性回归分析显示两者呈显著的正相关.[结论]人参皂甙Rb1可以提高应激时大鼠肝脏HSP70的表达和PKC水平提高,且HSP70的表达与PKC水平的变化呈正相关.

作者：许利刚；李宁刊期： 2009年第04期
贝那普利加小剂量氢氯噻嗪治疗高血压病的临床疗效

[目的]评价贝那普利加小剂量氢氯噻嗪治疗轻、中度高血压痛的临床疗效.[方法]选取高血压病患者120例,治疗组63例予以贝那普利10mg加氢氯噻嗪25mg;对照组57例,仅用贝那普利治疗.[结果]治疗组总有效率96.9%,对照组总有效率85.9%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]贝那普利加小剂量氢氯噻嗪治疗高血压病的临床疗效较好.

作者：尹欢招刊期： 2009年第04期
基层医院中药房管理存在的问题及改进对策

[目的]分析基层医院中药房管理存在的问题,并探讨改进对策.[方法]通过查阅资料,了解基层医院中药房的管理,寻找存在的问题及提出改进对策.[结果]基层医院中药房管理主要存在药材入库质量把关不严,配方过程监管不够,信息化程度不高等问题.相应的对策为通过制度严格把关药材入库,提高配方发药工作的准确性,加强对中药房的信息化管理.[结论]保证中药房管理的科学和规范,从而保证药材饮片的安全入库和炮制及发放,保证病人的利益.

作者：刘英杰刊期： 2009年第04期
血必净对全身炎症反应综合征的治疗作用

[目的]探讨血必净在阻断全身炎症反应综合征(SIRS)向多器官功能障碍综合征(MODS)发展中的作用.[方法]60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组接受常规补液抗感染治疗,治疗组在实验组用药基础上静脉滴注血必净50ml,12h1次,连用7d.常规监测患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、SIRS症状改善时间以及MODS的发生率、病死率.[结果]治疗组T、RR、HR、WBC以及CRP改善情况明显优于对照组(P<0.01或P<0.05),转为MODS者较对照组明显减少(P<0.01),病死率也明显减少(P<0.01).[结论]血必净注射液能调控机体炎症反应过程,明显改善SIRS症状,阻断SIRS向MODS的发展,对非感染性因素引起的SIRS具有同样作用.

作者：石莹；王晓勇刊期： 2009年第04期
腔静脉滤网防护下下肢深静脉血栓形成的手术取栓治疗

[目的]探讨急性下肢深静脉血栓形成手术取栓的治疗效果.[方法]56例病例在行下腔静脉滤网植入后行股静脉切开取栓,术后继续行抗凝溶栓处理.[结果]全组无1例发生有症状性肺栓塞,基本消肿30例,轻度肿胀21例,肿胀消退不满意5例.彩超复查,43例下肢静脉回流通畅,13例左髂静脉仍有栓塞,但见周边血流信号和侧枝开放.[结论]下腔静脉滤网阻止血栓脱落预防肺栓塞发生在临床应用安全可行.

作者：楼新江；单平；汤旭华；赵灿松刊期： 2009年第04期
颈椎间孔阻滞合臂丛神经牵拉样手法治疗神经根型颈椎病的临床研究

[目的]探讨颈椎间孔阻滞合臂丛神经牵拉样手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.[方法]将54例患者随机分为治疗组和对照组,对照组每天给予常规颈椎牵引加臂丛神经牵拉样手法,治疗组在上述治疗的同时,加颈椎间孔阻滞合臂丛神经牵拉样手法治疗.[结果]治疗组治愈率为66.67%,总有效率92.59%,对照组为25.93%,总有效率78.78%,两组比较P<0.01,差异有统计学意义.[结论]颈椎间孔阻滞合臂丛神经牵拉样手法治疗神经根型颈椎病疗效满意.

作者：吴云刚；倪剑武；吴剑静；吴春雷刊期： 2009年第04期
YKX/Y型医用空气消毒机除菌净化的效果观察

[目的]观察YKX/Y型医用空气消毒机(以下简称消毒机)除菌净化的效果.[方法]用消毒机进行空气消毒,然后用自然沉降法监测消毒结果,于开机消毒后2h、3h、4h分别在3个手术间4角和中央放5个平皿,打开暴露5min然后置37℃温箱培养48h做菌落记数.并与传统的紫外线空气消毒方法比较.[结果]两组空气消毒后各时限平均菌落数比较,差异有显著性(P<0.01).该消毒机进行空气消毒效果优于传统的紫外线空气消毒法.[结论]该消毒机适用于手术室空气的持续消毒,是目前比较满意的一种新型空气消毒方法.

作者：刘淑真；朱丽娟刊期： 2009年第04期
理气健脾法治疗慢性溃疡性结肠炎患者疗效观察

[目的]观察理气健脾法治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效.[方法]根据入选标准录入慢性溃疡性结肠炎患者38例,随机分为治疗组(20例)和对照组(18例),治疗组选用理气健睥复方中药治疗,对照组选用美沙拉秦缓释颗粒剂治疗,观察两组间症状积分及肠镜前后对比的差异.[结果]治疗组症状积分的差值大于时照组,差异有显著性意义(P<0.01);肠镜下黏膜改善亦较对照组明显,但差异无显著性意义(P>0.05).[结论]理气健脾法治疗慢性溃疡性结肠炎有较好的疗效.

作者：刘庆生；王小奇；金红；张洁；叶蔚刊期： 2009年第04期
综合康复治疗骨折内固定术后膝关节功能障碍

[目的]观察综合康复对骨折内固定术后膝关节功能障碍的临床疗效.[方法]将41例骨折内固定术后膝关节功能障碍患者随机分成两组,治疗组22例予以温针灸、中药熏洗、康复训练综合治疗,对照组予以单纯康复训练,采用关节活动度、疼痛分值和徒手肌力栓查评价两种方法的疗效.[结果]综合康复能明显改善骨折内固定术后膝关节功能,尤其对关节活动度改善明显,与单纯康复训练比较有显著统计学差异.[结论]综合康复是治疗骨折内固定术后膝关节功能障碍行之有效的方法.

作者：杜奋飞；倪克锋刊期： 2009年第04期
活血化瘀方药对Poresky大鼠模型内皮细胞的影响

[目的]观察活血化瘀方药对Poresky多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型内皮细胞功能及形态的影响.[方法]依照Poretsky法建立PCOS大鼠模型,随机分为中药组、模型组,并设立正常组作对照.测定各组血清FSH、LH、T、INS及血浆ET、PAI-1的水平,电镜观察内皮细胞形态及超微结构变化.[结果]模型组内皮细胞间的连接失去正常形态,基底膜不连续,细胞膜损伤、不完整;胞质内空泡明显增多,线粒体膨胀,嵴溶解、断裂、消失;细胞核聚集,异染色质增多.中药组主动脉内皮细胞间连接较紧密,线粒体无明显肿胀,嵴清晰,吞饮泡和溶酶体增多,胞质偶见空泡.模型组血浆PAI-1、ET比正常组增高,差异有显著性(分别为P<0.01,P<0.05),中药组与模型组比较,ET、PAI-1降低(P<0.05);与正常组比较PAI-1水平无显著差异,ET增高(P<0.05).[结论]PCOS大鼠模型存在内皮细胞形态、超微结构改变,血浆ET、PAI-1升高,提示PCOS存在血瘀的微观病理基础.活血化瘀中药能够从形态学上修复PCOS大鼠损伤的内皮细胞,调整内皮细胞功能.

作者：蔡平平；张玉珍刊期： 2009年第04期
小柴胡汤化裁治疗乙型肝炎肝硬化69例临床观察

[目的]探讨小柴胡汤化裁治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效.[方法]142例患者随机分为两组,治疗组69例,对照组73例.治疗组口服小柴胡汤化裁治疗,对照组采用西医护肝、降酶、抗肝纤维化及对症支持治疗,3个月为1个疗程,共治疗两个疗程.[结果]治疗组总有效率为94%,对照组为80%,两组比较差异有显著性,P<0.05.两组患者治疗前后肝功能指标与肝纤维化指标检测结果,部分病例3年后随访死亡与重要并发症发生情况比较,治疗组均优于对照组.[结论]小柴胡汤化裁对乙型肝炎肝硬化有较好的疗效.

作者：吴俏青刊期： 2009年第04期
从《内经》《伤寒论》谈胃痞中医辨治规律

从病名证候、病因病机、辨证论治三方面对中医胃痞证作一总结,认为对胃痞证的认识源于<内经>,辨证论治奠基于仲景,后世进一步充实、完善,对当今中医胃痞辨治有重要的指导作用.

作者：孙露亚刊期： 2009年第04期
消灼汤治疗非淋病性尿道炎疗效观察

[目的]探讨消灼汤治疗非淋病性尿道炎(NGU)的临床疗效.[方法]118例非淋病性尿道炎患者随机分为治疗组60例和对照组58例,治疗组采用自拟中药消灼汤加减合抗生素治疗,对照组仅用抗生素治疗,观察比较两组治愈率与症状消失率.[结果]治疗组愈显率(治愈+显效)为86.67%,对照组为63.79%,两组比较差异有显著性(治疗后症状消失率治疗组为81.25%对照组为46.80%,两组比较差异亦有显著性).[结论]消灼汤配合抗生素治疗非淋病性尿道炎优于仅用抗生素治疗.

作者：王章善刊期： 2009年第04期
甘氨酸亚铁对大鼠缺铁性贫血模型的影响

[目的]以Fe2+作为中心金属离子,合成一种氨基酸配合物-甘氨酸亚铁(FeGly2),并对其补血作用进行研究.[方法]用甘氨酸和Fe2+合成螯合铁,同时用红外光谱和原子吸收光谱对甘氨酸亚铁结构进行测定;并用大鼠贫血模型,观察甘氨酸亚铁补血作用.[结果]缺铁性贫血大鼠灌胃给予200mg/kg FeGly2和300mg/kg FeSO4制剂后,血液中血红蛋白(HB)明显增加(P<0.01),而且200 mg/kg FeGly2和300mg/kg FeSO4制刑的升高血红蛋白含量的作用相当.[结论]甘氨酸亚铁具有改善大鼠缺铁性贫血的作用.

作者：丁科；赵铮蓉；朱旭祥刊期： 2009年第04期
小切口胆囊切除术28例临床分析

[目的]报告小切口胆囊切除术临床体会.[方法]回顾分析自1998年3月-2007年12月开展的28例小切口胆囊切除术的运用情况.[结果]全组小切口手术成功27例(96.4%),延长切口1例(3%),并发症;胆道损伤1例,术中出血1例,切口感染2例.全组无死亡和再次手术的病历.[结论]在传统胆囊切除术熟练的基础上开展小切口胆囊切除术是安全可靠的.

作者：刘应金刊期： 2009年第04期