许尚文；张雪林；彭旭红；曾建华；成官迅
患者男,8岁.40天前偶然发现左肩胛骨指头大小肿物,中等硬度,局部无红、肿、热、痛,外敷、口服消炎药肿物消失;半月前肿物再次出现,表面微红发热,消炎药物无效,生长快,伴局部疼痛及肩部活动受限就诊.体检:左肩胛骨处明显肿胀,触痛,表面皮肤红肿发热,肿块中等硬度,边界不清,左肩活动受限.实验室检查:白细胞12×109/L,中性0.74,血红蛋白125 g/L,红细胞沉降率22 mm/h.
作者：于爱红；朴常福；张在人；陈英准 刊期： 2005年第02期
骶骨有丰富的骶前血管丛,营养与引流盆腔脏器和骶尾骨.骶骨肿瘤以外科手术切除为主,然而由于骶骨的解剖位置和肿瘤巨大及丰富的血液循环,常因术中出血凶猛而造成肿瘤切除不完全而早期复发.骶骨肿瘤术前配合介入栓塞治疗,疗效满意.
作者：王艳丽；韩新巍；高雪梅；马南；吴刚；邢古生；马波 刊期： 2005年第02期
目的评价头颈部不同原发肿瘤颈部淋巴结转移的CT特点. 资料与方法回顾性分析261例经手术、病理证实的头颈部不同原发肿瘤颈部淋巴结转移的CT表现,并进行统计学处理. 结果头颈部不同原发肿瘤转移淋巴结在Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区,咽后组及腮腺区的分布存在极显著性差异(P<0.01);100例鼻咽癌中,转移至咽后组淋巴结68例,Ⅴ区48例.100例甲状腺癌中,转移至Ⅵ区40例,Ⅶ区21例.不同原发肿瘤颈部转移淋巴结的形态及边缘表现之间存在极显著性差异(P<0.01).不同原发肿瘤的颈部转移淋巴结的强化程度及内部密度存在极显著性差异(P<0.01).152例鳞癌转移淋巴结中92例(61%)表现为不规则环形强化伴中央低密度区,100例甲状腺癌中,出现囊性变、囊壁内结节及细颗粒状钙化分别为36例、23例及18例. 结论头颈部不同原发肿瘤有不同的颈淋巴结转移好发部位及密度改变.熟悉颈部转移淋巴结的部位、形态及边缘,强化程度及密度特点,对头颈部肿瘤的诊断与鉴别诊断有明显价值.
作者：李琳；罗德红；葛江梅；梁颖；李静；王建卫；刘瑛；吴宁；周纯武 刊期： 2005年第02期
创伤占我国城市居民死亡原因的第五位[1].外伤后准确而迅速地作出诊断对及时救治至关重要.尽管平片对危及生命的胸部创伤快速诊断是必要的,但随着影像设备的不断更新和发展,螺旋CT及多层螺旋CT的问世,对胸部闭合性损伤,特别是肺实质损伤,CT是不可缺少的检查方法.笔者着重对108例胸部闭合性肺实质损伤CT检查作回顾性分析,从而进一步提高CT在胸部闭合性肺实质损伤检查中的重要性及正确诊断率,有助于临床及时抢救和治疗,减少死亡率.
作者：田岳华；刘雨成；张波 刊期： 2005年第02期
患者男,69岁.3个月前右小腿部被铁器刺伤,当时伤口流血不止,在当地诊所治疗,仅作伤口一般处理包扎,创口愈合后,但伤处肿胀不消,且渐增大、肿痛、行走困难,而来我院就诊.体检:右小腿局部软组织肿胀、压痛.实验室检查无明显异常.
作者：熊强 刊期： 2005年第02期
患者女,52岁.因车祸伤入院.体检:全腹压痛,双肾区叩痛,移动性浊音(-).
作者：陈建伟 刊期： 2005年第02期
目的对173例经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症患者进行临床研究. 资料与方法按照是否符合适应证同时没有禁忌证分为两组,适应证良好组(139例)和适应证不良组(34例).后者进一步分为脱出组(8例)、椎管狭窄组(15例)和其他组(11例). 结果 L5～S1穿刺成功率96.3%,L3～4、L4～5穿刺成功率100%.适应证良好组优63例(45.3%),良51例(36.7%),可20例(14.4%),差5例(3.6%),优良率为82.0%;适应证不良组的优良率为55.9%,明显较前者差.脱出组优3例,良1例,可3例,差1例,疗效较适应证良好组略差(χ2=5.04,P＜0.05);椎管狭窄组优5例,良6例,可2例,差2例,疗效与适应证良好组无明显差别(χ2=0.67,P＞0.05);其他组优3例,良1例,可7例,优良率36.4%,较适应证良好组明显差(χ2=12.66,P＜0.001).术后可出现腰部酸痛,一般持续数天逐渐缓解、消失,未发现椎间盘感染、腰大肌血肿、穿破肠管、神经根和血管损伤等并发症. 结论 (1)PLDD穿刺成功率高,疗效满意,术后反应较轻,无明显并发症,是一种便利、安全、可靠的治疗腰椎间盘突出症的方法.(2)适当地选择适应证能够有效地提高腰椎间盘突出症的治疗效果.
作者：杜凡；杜宛云；郑叶缤；赵冬青；李建国；王新民；汪卫中 刊期： 2005年第02期
患者男,27岁.2个月前外伤后左肩疼痛.体检:左肩峰较右侧高约1 cm,皮肤无红肿,未触及明显肿块,无压痛及叩痛.左肩关节活动自如,桡动脉波动正常,上肢感觉无异常.
作者：李栋；于宝海；高静；王臻 刊期： 2005年第02期
患者男,63岁.平素健康,近来稍感头晕并有轻度嗜睡现象.患者5年前和2年前曾各有1次短暂性脑缺血发作,表现为短暂意识丧失,但数秒后即恢复正常.入院后查血压为160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神经系统检查未见明显异常,实验室检查示血脂轻度增高.磁共振血管成像(MRA)提示双侧颈内动脉显示不佳.
作者：李海涛；佟小强；邹英华；吕永兴 刊期： 2005年第02期
患者女,66岁.活动时双下肢疼痛6个月,加重3个月;左中指中节增粗3个月,伴局部疼痛.体检:双下肢局部轻度压痛,无明显肿胀,未触及肿块,无静脉怒张.左中指增粗,稍硬,轻压痛.实验室检查:血、尿常规未见异常,血钙、磷、碱性磷酸酶未见异常.
作者：李玉清；杨建柱；刘杰；王溱 刊期： 2005年第02期
腹膜后间隙是指腹膜壁层后部分与腹横筋膜之间的疏松脂肪间隙.腹膜后间隙肿瘤是指除来源于腹膜后间隙内胰腺、肾脏、肾上腺等脏器以外,来源于腹膜后间隙组织内的多种肿瘤.此类肿瘤病理类型繁多,笔者搜集18例经手术、病理证实的原发性腹膜后肿瘤,结合文献进行探讨,以提高对此类肿瘤的认识.
作者：吴天；张翔；姜毅；朱彤；叶兆祥；李欣 刊期： 2005年第02期
颅内巨大囊性动脉瘤是指瘤体大径超过2.5 cm的囊性动脉瘤,其发病率低,约占颅内动脉瘤的5%[1].颅内动脉瘤的好发年龄为40～60岁,很少见于儿童期,14岁以下患者仅占全部病例的0.1%～0.5%[2],因此发生于小儿的颅内巨大囊性动脉瘤罕见.笔者搜集我院1996年1月～2003年11月经DSA或手术证实的6例儿童颅内囊性动脉瘤的MRI资料进行回顾性分析,旨在探讨MRI对颅内动脉瘤的诊断价值.
作者：任翠萍；杨运俊；李灼；程敬亮 刊期： 2005年第02期
目的初步探讨2D-MRSI和DTI在常规MRI阴性儿童额叶癫痫中的作用. 资料与方法对常规MRI阴性的6例额叶癫痫患儿,作额叶区域2D-MRSI和DTI扫描和测量,并以24 h录像脑电图(EEG)为定位标准,通过测定NAA/Cho比值、ADC与FA值分析其对MRI阴性癫痫的定侧价值. 结果 (1)6例患儿,4例完成波谱扫描,均发现异常且定侧与EEG符合(4/4);6例均作扩散检查,ADC值2例发现异常且定侧与EEG符合(2/6),FA值仅1例发现异常且定侧与EEG符合(1/6).(2)2D-MRSI和DTI相结合,与EEG符合率83%(5/6). 结论 2D-MRSI和DTI可以发现常规MRI阴性的额叶癫痫脑部的异常并能定侧,两者结合可提高定侧率.
作者：肖江喜；范晓颖；郭雪梅；谢晟；王霄英；蒋学祥 刊期： 2005年第02期
胰腺癌是全球共同面对的严重疾病,在美国占恶性肿瘤死亡率的第4位[1];在中国近10年发病率从恶性肿瘤的第20位上升至第9位,肿瘤致死率从1991年的1.83%上升至2000年的2.26%[2].由于胰腺解剖位置深在、病变早期无特殊症状体征,早期发现十分困难;又因胰腺癌缺乏包膜,浸润性生长、很强的神经趋向性以及肿瘤周围丰富的血管、淋巴和神经丛,使得胰腺癌的侵袭性很强.
作者：何新红；陆建平 刊期： 2005年第02期
目的建立一个稳定的急性脑静脉闭塞动物模型. 材料与方法家猫22只,随机分为2组(手术组18只,假手术组4只).采用开颅上矢状窦穿刺注射液体栓塞剂醋酸纤维素聚合物(CAP)联合双侧颈外静脉结扎制备急性脑静脉闭塞动物模型,在术后1、3、6、12、24、48 h用扩散加权成像(DWI)、T2WI技术对模型行MRI扫描,并和大体标本、光镜及电镜对照研究. 结果手术组14只造模成功.由于手术误操作,1、6、12、24 h组各1只实验失败.1、3、48 h组各 1只脑实质MRI表现阴性.24 h组1只脑皮层异常信号面积太小,未做MRI定量分析.10只猫脑病变位于上矢状窦旁皮层及皮层下.仅DWI能显示早期脑实质病变,3 h后,DWI、T2WI均能显示病变.大体病理学14只上矢状窦及窦旁额、顶叶桥静脉及皮层静脉内见CAP凝固呈铸型改变,12 h后窦旁皮层病变区被伊文思蓝不同程度蓝染.显微病理学见术后1～3 h以细胞内毒性水肿为主,3～24 h血管源性水肿逐渐出现并占优势,24～48 h出现静脉性脑梗死、脑出血.假手术组4只均未见上述各种异常表现. 结论上矢状窦穿刺注射CAP联合双侧颈外静脉结扎制备急性脑静脉闭塞动物模型的方法是可行的.
作者：查云飞；孔祥泉；徐海波；冯敢生；刘定西；于群 刊期： 2005年第02期
患者女,60岁.于20 d前无明显诱因出现右侧腰痛,腰痛逐渐加重伴发热,高体温达38.5℃.实验室检查血常规:WBC 15.8×109/L,尿常规:蛋白(+ + +)、血尿(+ + +);双肾B超:右肾脓肿,小结石可疑.
作者：胡道树；李文杰；陈顺新 刊期： 2005年第02期
目的评价口服果汁后MRCP对胰管成像的价值. 资料与方法 31例受试者口服果汁前后分别行MRCP检查,评价胰管各部分显示情况和直径,胰管佳显示时间,以及胃肠道重叠干扰情况. 结果所有受试者口服果汁后胰管各部分显示情况及平均直径均比口服前显著提高,口服后胰管佳显示时间为(55.75±15.65) min,胃肠道内液体重叠干扰明显的时间是(43.88±17.12) min. 结论口服果汁后MRCP可显著提高胰管显示情况,胰管显示佳时间为口服后60 min.
作者：季倩；郑凯尔；陈峰；阎明勤；陈龙桂；张琳琴 刊期： 2005年第02期
目的探讨胃神经鞘瘤的CT表现及其诊断价值. 资料与方法对8例经手术病理证实,CT资料完整的胃神经鞘瘤结合文献进行回顾性分析.8例均行CT平扫,6例增强扫描. 结果胃底2例,胃体小弯侧4例,胃窦部2例.CT表现主要包括3种类型;局灶性结节或肿块型(4例);胃壁局限增厚型(2例);巨块型(2例). 结论 CT能较准确地显示肿瘤形态、部位、内部结构及与邻近结构的关系,正确辨认胃神经鞘瘤主要CT表现类型,结合增强表现,对部分病例可作出提示性诊断.
作者：许尚文；张雪林；彭旭红；曾建华；成官迅 刊期： 2005年第02期
患者男,34岁.因胸闷、气短、咳嗽,咳大量白色泡沫痰5个月,加重15天就诊.体检:听诊左肺呼吸音弱,快速深吸气时可闻及哮鸣音,余无异常.
作者：付文利；韩耀华；赵艳珍 刊期： 2005年第02期
患者女,26岁.未婚,一直无月经来潮,7年前开始出现周期性腰部酸痛,伴轻微下腹痛,每次持续数天缓解.2 d前上述症状加重,伴双下肢疼痛、恶心及呕吐,行抗炎解痉治疗症状无明显好转.体检:女性貌,双侧乳房未发育,外阴发育不良,呈幼稚形,无腋毛、阴毛.肛查:盆腔右侧附件区可触及一囊性包块,活动,光滑,质软,未触及子宫及宫颈,左侧附件区空虚.
作者：李自芳；鲁飞虎；常明亮；洪剑 刊期： 2005年第02期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
