赵得荣；李刚泽
故障现象该机管套温升较快,开机即使不工作,无论环境温度如何,管套一会儿就发烫.
作者：黄国洪；黄娟；周筱瑾 刊期： 2005年第07期
患者女,42岁.因持续性左鼻阻伴左颜面肿胀,眼球突出,视力下降1年入院.症状呈渐进性加重,无畏寒、发热、头痛及恶心、呕吐.体检:左鼻腔可见一肿物堵塞,鼻中隔被压向右侧,鼻道中少许浆液性分泌物,左眼前突.
作者：何茜；胡茂清；刘晓明 刊期： 2005年第07期
患者男,38岁.右上腹持续性疼痛1个月,近日加重就诊.体检:体温36.8℃,全身皮肤、黏膜黄染,腹平、软,未扪及包块.肝肋下未及,脾肋下3 cm,全身浅表淋巴结无肿大.患者有牧区生活史,曾于2年前行肝包虫手术.B超诊断:①梗阻性黄疸;②总胆管下端肿物.
作者：朱维萍；陈长源；赵永平 刊期： 2005年第07期
目的探讨鼻硬结病的CT和MRI表现,提高其诊断准确性.资料与方法回顾性分析10例经病理证实的鼻硬结病的影像学资料.结果起源于鼻腔7例,鼻窦3例.CT表现:鼻腔硬结病表现为实性软组织影2例,索条影5例,7例均见中下鼻甲破坏,4例鼻中隔破坏;7例均侵及邻近鼻窦,其中上颌窦内壁可见不同程度的骨质破坏,其余各窦壁骨质明显增生硬化,以上颌窦、蝶窦显著;2例侵犯眼眶,侵犯翼腭窝及颅内各1例.鼻窦硬结病表现为窦腔充以不规则软组织肿块影,相应处窦壁骨质破坏,同时伴周围骨质硬化,3例均侵犯翼腭窝,2例侵犯眼眶及颅内.MRI表现:T1WI呈等信号(与脑实质比较)3例,稍高信号4例;T2WI呈等信号2例,明显低信号5例,但信号不均匀;均可见不同程度强化;窦腔外周伴阻塞性炎症,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈明显高信号,有明显强化.结论 CT可清楚显示骨质改变,是诊断鼻腔硬结病的主要影像方法;MRI能准确显示病变向邻近结构侵犯的范围,为临床分期、制定治疗方案提供依据.CT和MRI两种影像方法结合能较准确地对鼻窦硬结病作出诊断.
作者：杨本涛；王振常；刘莎；张征宇；兰宝森 刊期： 2005年第07期
目的研究经皮腔内血管成形术+内支架植入术治疗大动脉炎性肾动脉狭窄所致肾性高血压的临床效果.资料与方法选用Palmaz支架和AVE Bridge支架,对18例大动脉炎所致肾动脉狭窄先行经皮腔内肾动脉成形术(PTRA),然后放置支架.术后检测血管的内径和术后一周时血压的变化.结果 18例PTRA+支架植入术技术成功率100%.血管内径由术前平均为(1.7±0.6) mm恢复至术后为(5.3±0.4) mm,术后1周时血压由术前的(22.7±3.3/14.0±2.1) kPa降为(19.3±1.6/10.4±2.0) kPa,其中10例血压恢复正常,6例血压改善.术后随访肾动脉血流通畅,血压控制满意.结论 PTRA+支架植入术治疗大动脉炎性肾动脉狭效果满意,创伤小,患者痛苦少;PTRA+支架术是目前治疗大动脉炎性肾动脉狭窄的首选方法,具有安全、简便、有效的优点.
作者：林国成；郑传胜；梁惠民；夏风；梁社富；曹劲松 刊期： 2005年第07期
患者女,69岁.因下腹痛伴大小便困难3 d入院.无发热及阴道分泌物流出,绝经已30年,既往无腹盆腔手术史.体检:一般情况尚可,下腹部可扪及如孕4个月大小之包块,质中等硬度,不活动,指诊宫颈萎缩,子宫触及不清.临床拟诊:①卵巢肿瘤;②子宫肌瘤;③腹腔肿瘤.
作者：向志雄；李旭峰；刘正义；罗琼 刊期： 2005年第07期
患者男,39岁.发现右臀部及右下腹肿物伴右腿疼痛麻木1年,近期迅速增大就诊.体检:右下腹可触及一直径约12 cm大小肿物,表面光滑,质韧,活动度差,基底不清,与周围组织界限不清.右臀部亦触及一直径约6 cm大小肿物,表面光滑,不活动,局部皮肤无红肿、静脉曲张.右腿周径较对侧小,膝腱反射消失.直腿抬高试验(+).
作者：刘向东；吴文娟；李海涛 刊期： 2005年第07期
目的探讨选择不同显示器阅片时,对于肺部孤立小结节诊断准确性的影响.资料与方法显示器分别采用ViewSonic P75f+(1 024×768)及BARCO 2MP1NT(1 600×1 200).由2位(具有2年和8年工作经验)放射科医师对于39例后前位胸片进行阅片.阅片分两次进行,两次阅片间隔3周.每次阅片分别采用其中的一种显示器进行阅片,图像浏览器采用上海岱嘉公司的Unisight软件.阅片结果采用Rockit软件进行ROC分析,使用Excel 2002绘制ROC曲线.结果 2年工作经验的放射科医师采用两种显示器阅片时,结果具有显著性差异,专业显示器的诊断结果明显优于普通显示器.8年工作经验的放射科医师采用两种显示器阅片时,结果没有显著性差异.结论年轻医师应采用专业医用显示器进行阅片,高年资医师可采用普通显示器进行阅片.
作者：梁志刚；李坤成；杨延辉；刘佳宾；李雪庆 刊期： 2005年第07期
目的对照研究10～20岁幼年强直性脊柱炎(JAS)患者与同龄正常志愿者骶髂关节的CT表现.资料与方法 JAS患者共113例,男101例,女12例.就诊年龄10～20岁;发病年龄4～16岁.随机选择30名同龄无脊柱关节病症状的志愿者作为对照.所有被检查者均行骶髂关节CT扫描.结果对照组(66.67%)与JAS组(21.68%)均可见到骶髂关节内的真空现象.对照组与JAS组均可见到骶骨侧关节面第2、3骶骨分节处(分别为3.33%、6.64%)和前上缘(分别为15%、25.66%)的骨骺影.对照组误认为JAS的征象还有骶骨分节处(33.33%)及骶骨前上缘(3.33%)关节面的局限性凹陷、骶骨侧关节面的侵蚀样改变(6.67%)、髂骨侧关节面囊样改变(8.33%)和局限性凹陷(3.33%).与JAS骶髂关节炎的不同是骶骨侧及髂骨侧关节面的局限性凹陷皮质完整,无侵蚀样改变及周围硬化,骶骨侧关节面侵蚀样改变不伴有髂骨侧关节面的骨侵蚀,髂骨侧囊样改变周围无硬化、不伴骨侵蚀.结论少数正常青少年的骶髂关节CT表现有类似侵蚀样改变、囊样改变和局限性凹陷,与JAS骶髂关节炎表现类似,但可以区别.
作者：李玉清；崔建岭；李石玲；王风珍；张英华；郭志远；韩永杰；王溱 刊期： 2005年第07期
目的探讨脉络丛乳头状癌的CT、MR影像学特点,以提高诊断水平.资料与方法搜集5例经手术病理证实的脉络丛乳头状癌的临床影像学资料进行回顾性分析.结果 5例瘤体在CT、MRI上均呈乳头状或分叶状,位于颞顶叶及侧脑室三角区,超出脑室边缘向脑实质内生长,周围有明显水肿灶,伴不同程度脑积水.2例有点状钙化,1例中心部有陈旧性出血,1例大囊变.增强扫描,4例瘤体实体明显强化.结论脉络丛乳头状癌的CT、MRI表现具有一定特点,有助于临床诊断,终确诊依靠病理和免疫组织化学检查.
作者：杜柏林；吴佐林；钱曾；邓建林；徐成；邵剑波 刊期： 2005年第07期
患者男,32岁.因受凉后出现发热,反复气促、喘鸣4月余就诊.X线片示:气管下段于分叉上方见一软组织肿块影,大小约2.6 cm×2.2 cm,侧位片示肿物主要附着于气管前壁,浅分叶(图1).
作者：周围；朱俭；全显跃；朱杏莉 刊期： 2005年第07期
目的探讨外伤性脑梗死的CT表现及分型,评价CT分型对判断临床预后的价值.资料与方法回顾性分析102例外伤性脑梗死的CT表现,结合临床进行CT分型,并与临床预后作对比分析.结果将外伤性脑梗死分为5型:Ⅰ型,腔隙性梗死型(n=44);Ⅱ型,单脑叶型(n=20);Ⅲ型,多脑叶型(n=15);Ⅳ型,挫伤出血型(n=15);Ⅴ型,小脑与脑干型(n=8).其中Ⅰ～Ⅱ型疗效较好,Ⅲ～Ⅴ型病情严重,病死率和致残率高.结论外伤性脑梗死CT分型有助于判断临床预后.
作者：邵良仕；祝军；李钧；陈惠娟；肖友梅；黄为宁；裴永恩 刊期： 2005年第07期
目的利用功能性磁共振成像(fMRI)技术探讨缺血性卒中急性期的脑功能重组特点.资料与方法采用被动单指运动任务,对4例急性皮质下梗死患者和4名正常人进行fMRI研究,比较正常人与卒中患者之间以及每个卒中患者之间fMRI结果的异同.结果正常人被动单指运动激活对侧感觉运动皮层(SMC)、后顶叶皮层(PPC) 和双侧辅助运动区(SMA).卒中患者健手运动fMRI结果基本同正常人;患手运动时,除1例同(健)侧SMC、SMA、前运动皮层(PMC)激活外,4例均呈现出同侧PPC的激活.结论首次应用fMRI技术采用恒定的被动刺激探讨卒中急性期患者运动恢复的神经机制,结果显示了正常人和脑卒中患者之间fMRI结果的显著差异,反映了卒中急性期脑功能的重组情况,也为卒中急性期健侧半球PPC中介运动恢复提供了新的实验依据.
作者：焦杨；杨凤民；张暹东；夏圣梅；张晓莉；翁旭初 刊期： 2005年第07期
目的采用自体血栓栓塞模型计算超急性期脑缺血时脑组织的死亡概率曲线,并通过概率曲线计算缺血半暗带的阈值.材料与方法 12只新西兰大白兔行自体血栓栓塞制成局灶性脑缺血模型.采用GE Lightspeed 16层螺旋CT,于栓塞后20 min和10 h各行CT灌注扫描1次.以CT灌注软件绘出每个时间点的脑血流图.在脑缺血12 h后,取脑标本行TTC染色,并根据血流速图和染色结果将梗死侧分为中心梗死区,半暗带区和相对正常区三部分.结果缺血20 min时中心梗死区、半暗带区和相对正常区各区域pCBF均值分别为29.33%,47.86%和94.32%,对应的死亡概率分别为67%,27%和1%,缺血10 h各区域pCBF均值分别为16.87%,50.17%和85.49%,对应的死亡概率分别为100%,95%和43%.各时间点梗死侧的3个区域间差别有显著的统计学意义(P<0.0001).缺血20 min P＝0.5时对应的pCBF值等于31.14%,而缺血10 h P＝0.5时对应的pCBF值等于40.89%.结论缺血10 h的脑组织死亡概率明显高于缺血20 min,证明了早期诊断和治疗的重要性,提出利用概率进行半暗带判定的方法,但其有效性还需进一步研究与证实.
作者：陈唯唯；漆剑频；宋金梅；王承缘 刊期： 2005年第07期
目的探讨颅内表皮样囊肿的常见及特殊影像表现与病理所见的关系.资料与方法回顾性分析44例表皮样囊肿的临床资料和影像学表现.全组病例均行MRI扫描,其中3例行扩散加权成像(DWI)检查,20例有CT平扫资料,1例在MRI检查的同时行X线颅骨平片检查.结果病变位于桥小脑角及桥池者24例,桥池及鞍上池者5例,鞍旁5例,大脑纵裂2例,第四脑室2例,板障2例,前颅凹2例,松果体区1例,内听道及中耳1例.其中6例影像学表现特殊,与病理检查对照,发现囊内含较多蛋白、脂类物质、胆固醇结晶以及发生囊内出血、钙化.液体衰减反转恢复序列(FLAIR)像和DWI能清楚显示位于基底池内的表皮样囊肿,并能与蛛网膜囊肿相鉴别.结论 FLAIR和DWI是诊断颅内表皮样囊肿非常有价值的检查方法.
作者：杨小平；李坤成；于春水；孙燕妮 刊期： 2005年第07期
患者女,20岁.左足跟痛1周,皮温正常.X线检查:左跟骨骨皮质变薄,表现为皂泡样囊状影,无明显膨胀改变(图1、2).
作者：刘敏；曾胜明 刊期： 2005年第07期
目的探讨肝癌介入治疗引起急性肾功能衰竭(ARF)的原因、临床表现特点、治疗及预防.资料与方法对3例肝癌患者因介入治疗所致ARF的临床表现、实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析、讨论.结果 3例肝癌均为巨块型(直径分别为10.5 cm、13.4 cm、11.9 cm),介入治疗后出现ARF的时间分别为术后第1 d、第2 d、第4 d.经以血液透析为主的临床综合治疗后3例患者肾功能均恢复正常.结论肝癌介入治疗引起ARF的比例虽然较小,但仍应引起重视.术前对适应证进行严格控制、术中合理的栓塞化疗用药、术后积极有效的临床观察与治疗可减少介入治疗后ARF的发生率,一旦发生,及时进行血液透析是治疗的关键.
作者：张火俊；杨继金；田建明；施雅芳；王卫星；杨朝爱；郭冀湘；林琳 刊期： 2005年第07期
结直肠癌在美国和西欧为癌症致死的第二大原因[1].在我国发病率也在逐年升高.根据结直肠癌分期不同,其患者生存率有显著差异.因此早期发现并根除肿瘤病灶是改善或提高生存率的关键.其中早期发现和肿瘤分期等,影像学起着重要的作用,目前影像学检查结直肠癌主要包括气钡双重造影、CT(含CT仿真内镜)、MRI、直肠内超声、纤维肠镜等.
作者：饶圣祥；曾蒙苏 刊期： 2005年第07期
大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa)是一组较为少见的遗传性疾病,以皮肤受压或磨擦等轻微外伤后即可引起大疱为特征.文献上多为临床改变、治疗方法及其遗传基础的探讨,均未见骨骼异常的描述.现将笔者多年来搜集的、出现骨骼变化的2例报告如下.
作者：丁建平；张伟；于博海；王溱 刊期： 2005年第07期
目的探讨立体定向放射治疗后肝脏损伤的MRI表现及动态增强的强化特点.资料与方法回顾性分析26例原发性肝癌经立体定向放射治疗后行MRI平扫及动态增强复查的患者,分别观察T1WI、T2WI放射性肝损伤区域的信号特点和动态增强的强化方式并计算其放射治疗后的间隔时间,对动态增强强化方式的间隔时间进行统计学分析.结果在平扫T1WI上,放射性肝损伤区域呈低信号49人次,平均间隔时间为(82±38) d,呈等信号5人次,平均间隔时间为(28±12) d;T2WI上,放射性肝损伤区域呈等信号8人次,平均间隔时间为(26±18) d,呈高信号46人次,平均间隔时间(98±43) d.在T1WI动态增强上,动静脉期无强化(Ⅰ型)10人次,平均间隔时间为(32±18) d;在动脉期轻度强化,呈低或稍高信号,静脉期有强化呈等或稍高信号(Ⅱ型)12人次,平均间隔时间为(92±35) d;动静脉期明显强化都呈高信号(Ⅲ型)32人次,平均间隔时间为(110±72) d,Ⅰ型与Ⅱ型、Ⅲ型的间隔时间相比有显著性差异,Ⅱ型与Ⅲ型的间隔时间无显著性差异.结论放射性肝损伤因时间不同而呈不同的强化特点,推测是对放射性肝损伤动态演变不同阶段的反映,这对鉴别放射性肝损伤不同阶段有重要意义.
作者：吕国士；许乙凯；陈斌 刊期： 2005年第07期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
