林国成；郑传胜；梁惠民；夏风；梁社富；曹劲松
目的探讨外伤性脑梗死的CT表现及分型,评价CT分型对判断临床预后的价值.资料与方法回顾性分析102例外伤性脑梗死的CT表现,结合临床进行CT分型,并与临床预后作对比分析.结果将外伤性脑梗死分为5型:Ⅰ型,腔隙性梗死型(n=44);Ⅱ型,单脑叶型(n=20);Ⅲ型,多脑叶型(n=15);Ⅳ型,挫伤出血型(n=15);Ⅴ型,小脑与脑干型(n=8).其中Ⅰ～Ⅱ型疗效较好,Ⅲ～Ⅴ型病情严重,病死率和致残率高.结论外伤性脑梗死CT分型有助于判断临床预后.
作者：邵良仕；祝军；李钧；陈惠娟；肖友梅；黄为宁；裴永恩 刊期： 2005年第07期
目的探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的CT特点,协助临床评估病变程度,以提高其鉴别诊断水平.资料与方法回顾性分析68例AS患者的骶髂关节CT表现特点.结果 AS骶髂关节CT表现特点为病变累及骶髂关节滑膜部髂骨侧为主,软骨钙化、关节间隙改变、关节面及面下骨结构改变以及骶髂韧带钙化.结论 AS骶髂关节CT表现多种多样,但有一定的规律性.
作者：陈洁；许建荣；华小兰；李岚 刊期： 2005年第07期
患者女,20岁.左足跟痛1周,皮温正常.X线检查:左跟骨骨皮质变薄,表现为皂泡样囊状影,无明显膨胀改变(图1、2).
作者：刘敏；曾胜明 刊期： 2005年第07期
目的探讨肝癌介入治疗引起急性肾功能衰竭(ARF)的原因、临床表现特点、治疗及预防.资料与方法对3例肝癌患者因介入治疗所致ARF的临床表现、实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析、讨论.结果 3例肝癌均为巨块型(直径分别为10.5 cm、13.4 cm、11.9 cm),介入治疗后出现ARF的时间分别为术后第1 d、第2 d、第4 d.经以血液透析为主的临床综合治疗后3例患者肾功能均恢复正常.结论肝癌介入治疗引起ARF的比例虽然较小,但仍应引起重视.术前对适应证进行严格控制、术中合理的栓塞化疗用药、术后积极有效的临床观察与治疗可减少介入治疗后ARF的发生率,一旦发生,及时进行血液透析是治疗的关键.
作者：张火俊；杨继金；田建明；施雅芳；王卫星；杨朝爱；郭冀湘；林琳 刊期： 2005年第07期
结直肠癌在美国和西欧为癌症致死的第二大原因[1].在我国发病率也在逐年升高.根据结直肠癌分期不同,其患者生存率有显著差异.因此早期发现并根除肿瘤病灶是改善或提高生存率的关键.其中早期发现和肿瘤分期等,影像学起着重要的作用,目前影像学检查结直肠癌主要包括气钡双重造影、CT(含CT仿真内镜)、MRI、直肠内超声、纤维肠镜等.
作者：饶圣祥；曾蒙苏 刊期： 2005年第07期
患者男,39岁.发现右臀部及右下腹肿物伴右腿疼痛麻木1年,近期迅速增大就诊.体检:右下腹可触及一直径约12 cm大小肿物,表面光滑,质韧,活动度差,基底不清,与周围组织界限不清.右臀部亦触及一直径约6 cm大小肿物,表面光滑,不活动,局部皮肤无红肿、静脉曲张.右腿周径较对侧小,膝腱反射消失.直腿抬高试验(+).
作者：刘向东；吴文娟；李海涛 刊期： 2005年第07期
患者女,32岁.发作性剑下区饱胀不适2年余.无口服避孕药史.体检:剑突下轻度压痛,肝肋下2指可及.实验室检查无异常.
作者：路利军；赵华；毕军刚；李鹏；张芳丽 刊期： 2005年第07期
目的探讨孤立性肺结节病灶动态增强扫描的强化程度与动态强化曲线及其机理.资料与方法对经手术、病理证实的孤立性肺结节病患者40例,行前瞻性螺旋CT动态增强扫描,分析大强化值及时间-密度曲线.并对20例手术标本行CD34染色.结果恶性结节的强化(范围16～76 HU)明显高于良性结节(范围-6～46 HU,P＜0.01).以强化值15 HU为阈值,敏感性100%(27/27例恶性结节),特异性46.2%(6/13例良性结节),准确性82.5%(33/40例肺结节).结节的强化程度与结节中央微血管数呈正相关(P=0.006).结论强化值≤15 HU,提示为良性结节;恶性结节较良性结节更富血管,其强化程度也明显高于良性结节.炎性假瘤是产生假阳性的主要原因,动态曲线分析对其与恶性结节的鉴别有一定帮助.
作者：杨迎；曾纪珍；周晓琳；周建华；陈友良；朱智明 刊期： 2005年第07期
骶尾部畸胎瘤是新生儿多发的实体瘤.成人骶尾部畸胎瘤十分少见,复习文献发现迄今仅报道了88例.发生在成人的骶尾部畸胎瘤并窦道形成的病例更为罕见,现将1例经手术病理证实为成熟型畸胎瘤并窦道形成的病例报告如下.
作者：徐向阳；黄德珍；刘祥 刊期： 2005年第07期
目的探讨MR各种扫描序列对颅内表皮样囊肿的诊断价值.资料与方法 49例经手术及病理证实的颅内表皮样囊肿,均行T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)及增强扫描.9例T1WI呈高信号者加扫脂肪抑制像.结果 49例肿瘤中不规则形36例,圆形或类椭圆形13例.在T2WI上,38例呈高信号,另11例为高信号中夹杂斑片状等信号;肿瘤在T1WI上信号多变,其中40例为低信号,余9例为高低混杂信号(6例)或高信号(3例),经脂肪抑制后,其中3例部分高信号衰减;FLAIR为中等及低混杂信号;所有患者DWI均为高信号;增强后34例无强化,15例边缘弧线形强化.结论颅内表皮样囊肿在MR各序列上均有特征性表现.DWI扫描有助于鉴别诊断.MRI多方位、多序列扫描的综合应用,能术前准确诊断,使选择佳手术方式和入路成为可能.
作者：韩德昌；王海平；马梦华；李香春 刊期： 2005年第07期
患者男,23岁.以左耳听力下降3个月,头痛、眩晕伴恶心、呕吐1周,加重1 d就诊.体检:左面部痛觉过敏(前额及耳后),左侧角膜反射减退,左侧轻度周围神经面瘫.音叉检查:左耳骨传导、气传导未见异常.肌电图诱发电位(EMG/EP)示左面神经病损.
作者：董洋；李恒国；黄力 刊期： 2005年第07期
患者男,38岁.右上腹持续性疼痛1个月,近日加重就诊.体检:体温36.8℃,全身皮肤、黏膜黄染,腹平、软,未扪及包块.肝肋下未及,脾肋下3 cm,全身浅表淋巴结无肿大.患者有牧区生活史,曾于2年前行肝包虫手术.B超诊断:①梗阻性黄疸;②总胆管下端肿物.
作者：朱维萍；陈长源；赵永平 刊期： 2005年第07期
目的探讨鼻硬结病的CT和MRI表现,提高其诊断准确性.资料与方法回顾性分析10例经病理证实的鼻硬结病的影像学资料.结果起源于鼻腔7例,鼻窦3例.CT表现:鼻腔硬结病表现为实性软组织影2例,索条影5例,7例均见中下鼻甲破坏,4例鼻中隔破坏;7例均侵及邻近鼻窦,其中上颌窦内壁可见不同程度的骨质破坏,其余各窦壁骨质明显增生硬化,以上颌窦、蝶窦显著;2例侵犯眼眶,侵犯翼腭窝及颅内各1例.鼻窦硬结病表现为窦腔充以不规则软组织肿块影,相应处窦壁骨质破坏,同时伴周围骨质硬化,3例均侵犯翼腭窝,2例侵犯眼眶及颅内.MRI表现:T1WI呈等信号(与脑实质比较)3例,稍高信号4例;T2WI呈等信号2例,明显低信号5例,但信号不均匀;均可见不同程度强化;窦腔外周伴阻塞性炎症,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈明显高信号,有明显强化.结论 CT可清楚显示骨质改变,是诊断鼻腔硬结病的主要影像方法;MRI能准确显示病变向邻近结构侵犯的范围,为临床分期、制定治疗方案提供依据.CT和MRI两种影像方法结合能较准确地对鼻窦硬结病作出诊断.
作者：杨本涛；王振常；刘莎；张征宇；兰宝森 刊期： 2005年第07期
目的分析肝癌手术后复发MSCT和DSA的影像学表现,评价两者诊断肝癌手术后复发的价值.资料与方法随机搜集72例肝癌手术后复发患者肝脏MSCT和DSA检查资料,两种检查间隔时间为2～14 d.结果复发灶为多发小结节(Ⅰ型)51例(70.83%),单发结节(Ⅱ型)9例(12.36%),大小不等结节(Ⅲ型)12例(16.81%).10例患者(13.89%)两种检查结果不一致,其中7例DSA结果阳性中,5例DSA小结节病灶显示的个数多于MSCT所显示的个数,2例MSCT检查阴性;3例MSCT结果阳性中,2例MSCT小结节病灶显示的个数多于DSA所显示的个数,1例DSA检查阴性.结论 MSCT和DSA检查对于肝癌手术后复发病灶的显示存在一定的差异,各具优缺点,两者相结合有利于提高复发病灶显示率.
作者：姚宏亮；胡道予；汪建成 刊期： 2005年第07期
海马硬化(hippocampal sclerosis,HS)是对抗癫痫药物不敏感的部分性癫痫发作的常见原因,但外科手术却常收效.通过前颞叶切除术,约三分之二的HS可免于发作.HS的病理表现主要是海马内神经元丧失和胶质细胞增生.MRI是目前术前诊断HS的主要手段.HS的MRI诊断主要基于两个征象,即海马萎缩和T2WI上海马信号增高[1],且都能进行定量测量,即海马体积(hippocampal volume,HCV)测量和海马T2弛豫时间(hippocampal T2 relaxation time,HCT2)测量.MRI海马定量测量在HS评价中的应用,国内文献只有少量报道,但在国外的应用已较为广泛,现对其作一简要综述.
作者：方春；王尔祯；包强 刊期： 2005年第07期
患者男,32岁.因受凉后出现发热,反复气促、喘鸣4月余就诊.X线片示:气管下段于分叉上方见一软组织肿块影,大小约2.6 cm×2.2 cm,侧位片示肿物主要附着于气管前壁,浅分叶(图1).
作者：周围；朱俭；全显跃；朱杏莉 刊期： 2005年第07期
目的评价MRI在诊断寰枢椎失稳中的价值.资料与方法回顾性分析26例寰枢椎失稳的MRI表现和临床资料.结果骨性结构的改变包括骨性畸形11例,枢椎骨折12例,肿瘤所致寰枢椎椎体破坏3例.软组织改变包括横韧带断裂7例,咽后壁软组织挫伤出血3例,齿状突与前弓或两侧块间组织嵌入3例.颈髓的改变包括硬脊膜和颈段脊髓受压12例,脊髓信号改变10例.结论 MRI对寰枢椎失稳的诊断具有重要价值.它能清晰显示骨性结构异常、韧带断裂情况及颈段脊髓损伤,因而对指导临床治疗有重意义.
作者：张伶；王仁法；王承缘；夏黎明；李勇刚；张景峰；邹明丽 刊期： 2005年第07期
目的评价DSA在出血性脑血管病中的应用及价值.资料与方法回顾性分析216例出血性脑血管病患者的全脑血管造影结果.结果 112例蛛网膜下腔出血(SAH)患者中发现颅内动脉瘤45例(40.2%),动静脉畸形(AVM)4例(3.57%),未见异常者63例(56.2%).自发性脑出血104例,发现AVM 50例(48.1%),动静脉瘘2例(1.92%),动脉瘤3例(2.88%),烟雾病2例(1.92%),未见异常者47例(45.2%).结论脑血管造影在出血性脑血管病的病因诊断中是一项必不可少的检查,对明确诊断,制定合理的治疗方案有明确的指导意义.
作者：刘俊；周政；陈锦华；何家全；杨辉 刊期： 2005年第07期
患者女,57岁.反复右上腹痛6年余,再次发作加剧15 d.体检:皮肤、巩膜无黄染,右上腹饱满,可触及一约5 cm×6 cm大小的包块,质硬,局部压痛明显.患者因胆石症于1987年曾行胆囊切除及肝总管-空肠Roux-en-y吻合术.B超检查:左右肝管及肝内胆管扩张伴多发结石,左肝巨大强回声肿块,性质待定.
作者：龙建新；徐小平；李晓；杨阳；刘永萍 刊期： 2005年第07期
大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa)是一组较为少见的遗传性疾病,以皮肤受压或磨擦等轻微外伤后即可引起大疱为特征.文献上多为临床改变、治疗方法及其遗传基础的探讨,均未见骨骼异常的描述.现将笔者多年来搜集的、出现骨骼变化的2例报告如下.
作者：丁建平；张伟；于博海；王溱 刊期： 2005年第07期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
