韩德昌；王海平；马梦华；李香春
目的探讨外伤性脑梗死的CT表现及分型,评价CT分型对判断临床预后的价值.资料与方法回顾性分析102例外伤性脑梗死的CT表现,结合临床进行CT分型,并与临床预后作对比分析.结果将外伤性脑梗死分为5型:Ⅰ型,腔隙性梗死型(n=44);Ⅱ型,单脑叶型(n=20);Ⅲ型,多脑叶型(n=15);Ⅳ型,挫伤出血型(n=15);Ⅴ型,小脑与脑干型(n=8).其中Ⅰ～Ⅱ型疗效较好,Ⅲ～Ⅴ型病情严重,病死率和致残率高.结论外伤性脑梗死CT分型有助于判断临床预后.
作者：邵良仕；祝军；李钧；陈惠娟；肖友梅；黄为宁；裴永恩 刊期： 2005年第07期
目的探讨低剂量多层螺旋CT(MSCT)扫描技术在急腹症中的应用价值.资料与方法对53例可疑急腹症患者行腹部KUB平片和腹部低剂量MSCT扫描,分析KUB平片和低剂量MSCT对急腹症诊断的敏感性、特异性和准确性,对比分析两种方法检查结果(χ2检验).记录并比较低剂量与常规剂量的CT剂量指数(CTDI).结果 KUB阳性27例,阴性26例,其中30例与临床后诊断相符,23例不符,检出率为56.60%,其敏感性为54.8%,特异性63.6%,准确性56.6%;低剂量MSCT扫描阳性41例,阴性12例,其中48例与临床后诊断相符,5例不符,检出率为90.57%,其敏感性为88.9%,特异性87.5%,准确性88.7%.两种方法对急腹症的检出率有显著性差异(χ2=7.7,P<0.01).本组低剂量与常规剂量扫描的CTDI平均值分别为4.8 mGy和27.22 mGy.结论低剂量MSCT较KUB平片敏感、准确,也是急腹症安全的影像学检查方法.
作者：殷瑞根；吴树春；王冬青；彭卫斌；孙维斌；范志刚；廖谦；赵亮 刊期： 2005年第07期
患者男,10岁.因跌倒致左胫骨上段疼痛8 d.体检:左胫骨上段压痛,肢端感觉、运动正常.实验室检查:血生化、肝、肾功能正常.RBC:4.56×109/L,碱性磷酸酶:288 u/L.
作者：牟方胜；张龙；陈显章 刊期： 2005年第07期
故障现象该机管套温升较快,开机即使不工作,无论环境温度如何,管套一会儿就发烫.
作者：黄国洪；黄娟；周筱瑾 刊期： 2005年第07期
目的探讨立体定向放射治疗后肝脏损伤的MRI表现及动态增强的强化特点.资料与方法回顾性分析26例原发性肝癌经立体定向放射治疗后行MRI平扫及动态增强复查的患者,分别观察T1WI、T2WI放射性肝损伤区域的信号特点和动态增强的强化方式并计算其放射治疗后的间隔时间,对动态增强强化方式的间隔时间进行统计学分析.结果在平扫T1WI上,放射性肝损伤区域呈低信号49人次,平均间隔时间为(82±38) d,呈等信号5人次,平均间隔时间为(28±12) d;T2WI上,放射性肝损伤区域呈等信号8人次,平均间隔时间为(26±18) d,呈高信号46人次,平均间隔时间(98±43) d.在T1WI动态增强上,动静脉期无强化(Ⅰ型)10人次,平均间隔时间为(32±18) d;在动脉期轻度强化,呈低或稍高信号,静脉期有强化呈等或稍高信号(Ⅱ型)12人次,平均间隔时间为(92±35) d;动静脉期明显强化都呈高信号(Ⅲ型)32人次,平均间隔时间为(110±72) d,Ⅰ型与Ⅱ型、Ⅲ型的间隔时间相比有显著性差异,Ⅱ型与Ⅲ型的间隔时间无显著性差异.结论放射性肝损伤因时间不同而呈不同的强化特点,推测是对放射性肝损伤动态演变不同阶段的反映,这对鉴别放射性肝损伤不同阶段有重要意义.
作者：吕国士；许乙凯；陈斌 刊期： 2005年第07期
大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa)是一组较为少见的遗传性疾病,以皮肤受压或磨擦等轻微外伤后即可引起大疱为特征.文献上多为临床改变、治疗方法及其遗传基础的探讨,均未见骨骼异常的描述.现将笔者多年来搜集的、出现骨骼变化的2例报告如下.
作者：丁建平；张伟；于博海；王溱 刊期： 2005年第07期
患者男,39岁.发现右臀部及右下腹肿物伴右腿疼痛麻木1年,近期迅速增大就诊.体检:右下腹可触及一直径约12 cm大小肿物,表面光滑,质韧,活动度差,基底不清,与周围组织界限不清.右臀部亦触及一直径约6 cm大小肿物,表面光滑,不活动,局部皮肤无红肿、静脉曲张.右腿周径较对侧小,膝腱反射消失.直腿抬高试验(+).
作者：刘向东；吴文娟；李海涛 刊期： 2005年第07期
目的评价MRI在诊断寰枢椎失稳中的价值.资料与方法回顾性分析26例寰枢椎失稳的MRI表现和临床资料.结果骨性结构的改变包括骨性畸形11例,枢椎骨折12例,肿瘤所致寰枢椎椎体破坏3例.软组织改变包括横韧带断裂7例,咽后壁软组织挫伤出血3例,齿状突与前弓或两侧块间组织嵌入3例.颈髓的改变包括硬脊膜和颈段脊髓受压12例,脊髓信号改变10例.结论 MRI对寰枢椎失稳的诊断具有重要价值.它能清晰显示骨性结构异常、韧带断裂情况及颈段脊髓损伤,因而对指导临床治疗有重意义.
作者：张伶；王仁法；王承缘；夏黎明；李勇刚；张景峰；邹明丽 刊期： 2005年第07期
患者女,32岁.发作性剑下区饱胀不适2年余.无口服避孕药史.体检:剑突下轻度压痛,肝肋下2指可及.实验室检查无异常.
作者：路利军；赵华；毕军刚；李鹏；张芳丽 刊期： 2005年第07期
目的利用功能性磁共振成像(fMRI)技术探讨缺血性卒中急性期的脑功能重组特点.资料与方法采用被动单指运动任务,对4例急性皮质下梗死患者和4名正常人进行fMRI研究,比较正常人与卒中患者之间以及每个卒中患者之间fMRI结果的异同.结果正常人被动单指运动激活对侧感觉运动皮层(SMC)、后顶叶皮层(PPC) 和双侧辅助运动区(SMA).卒中患者健手运动fMRI结果基本同正常人;患手运动时,除1例同(健)侧SMC、SMA、前运动皮层(PMC)激活外,4例均呈现出同侧PPC的激活.结论首次应用fMRI技术采用恒定的被动刺激探讨卒中急性期患者运动恢复的神经机制,结果显示了正常人和脑卒中患者之间fMRI结果的显著差异,反映了卒中急性期脑功能的重组情况,也为卒中急性期健侧半球PPC中介运动恢复提供了新的实验依据.
作者：焦杨；杨凤民；张暹东；夏圣梅；张晓莉；翁旭初 刊期： 2005年第07期
目的评价DSA在出血性脑血管病中的应用及价值.资料与方法回顾性分析216例出血性脑血管病患者的全脑血管造影结果.结果 112例蛛网膜下腔出血(SAH)患者中发现颅内动脉瘤45例(40.2%),动静脉畸形(AVM)4例(3.57%),未见异常者63例(56.2%).自发性脑出血104例,发现AVM 50例(48.1%),动静脉瘘2例(1.92%),动脉瘤3例(2.88%),烟雾病2例(1.92%),未见异常者47例(45.2%).结论脑血管造影在出血性脑血管病的病因诊断中是一项必不可少的检查,对明确诊断,制定合理的治疗方案有明确的指导意义.
作者：刘俊；周政；陈锦华；何家全；杨辉 刊期： 2005年第07期
目的采用自体血栓栓塞模型计算超急性期脑缺血时脑组织的死亡概率曲线,并通过概率曲线计算缺血半暗带的阈值.材料与方法 12只新西兰大白兔行自体血栓栓塞制成局灶性脑缺血模型.采用GE Lightspeed 16层螺旋CT,于栓塞后20 min和10 h各行CT灌注扫描1次.以CT灌注软件绘出每个时间点的脑血流图.在脑缺血12 h后,取脑标本行TTC染色,并根据血流速图和染色结果将梗死侧分为中心梗死区,半暗带区和相对正常区三部分.结果缺血20 min时中心梗死区、半暗带区和相对正常区各区域pCBF均值分别为29.33%,47.86%和94.32%,对应的死亡概率分别为67%,27%和1%,缺血10 h各区域pCBF均值分别为16.87%,50.17%和85.49%,对应的死亡概率分别为100%,95%和43%.各时间点梗死侧的3个区域间差别有显著的统计学意义(P<0.0001).缺血20 min P＝0.5时对应的pCBF值等于31.14%,而缺血10 h P＝0.5时对应的pCBF值等于40.89%.结论缺血10 h的脑组织死亡概率明显高于缺血20 min,证明了早期诊断和治疗的重要性,提出利用概率进行半暗带判定的方法,但其有效性还需进一步研究与证实.
作者：陈唯唯；漆剑频；宋金梅；王承缘 刊期： 2005年第07期
患者女,42岁.因持续性左鼻阻伴左颜面肿胀,眼球突出,视力下降1年入院.症状呈渐进性加重,无畏寒、发热、头痛及恶心、呕吐.体检:左鼻腔可见一肿物堵塞,鼻中隔被压向右侧,鼻道中少许浆液性分泌物,左眼前突.
作者：何茜；胡茂清；刘晓明 刊期： 2005年第07期
目的对照研究10～20岁幼年强直性脊柱炎(JAS)患者与同龄正常志愿者骶髂关节的CT表现.资料与方法 JAS患者共113例,男101例,女12例.就诊年龄10～20岁;发病年龄4～16岁.随机选择30名同龄无脊柱关节病症状的志愿者作为对照.所有被检查者均行骶髂关节CT扫描.结果对照组(66.67%)与JAS组(21.68%)均可见到骶髂关节内的真空现象.对照组与JAS组均可见到骶骨侧关节面第2、3骶骨分节处(分别为3.33%、6.64%)和前上缘(分别为15%、25.66%)的骨骺影.对照组误认为JAS的征象还有骶骨分节处(33.33%)及骶骨前上缘(3.33%)关节面的局限性凹陷、骶骨侧关节面的侵蚀样改变(6.67%)、髂骨侧关节面囊样改变(8.33%)和局限性凹陷(3.33%).与JAS骶髂关节炎的不同是骶骨侧及髂骨侧关节面的局限性凹陷皮质完整,无侵蚀样改变及周围硬化,骶骨侧关节面侵蚀样改变不伴有髂骨侧关节面的骨侵蚀,髂骨侧囊样改变周围无硬化、不伴骨侵蚀.结论少数正常青少年的骶髂关节CT表现有类似侵蚀样改变、囊样改变和局限性凹陷,与JAS骶髂关节炎表现类似,但可以区别.
作者：李玉清；崔建岭；李石玲；王风珍；张英华；郭志远；韩永杰；王溱 刊期： 2005年第07期
目的探讨周围型肺腺癌MRI动态增强参数与血管生成之间的相关性.资料与方法 37例周围型肺腺癌患者行MRI动态增强扫描,用免疫组织化学测定微血管密度(MVD)并标定血管内皮生长因子(VEGF),评价MRI动态增强参数强化峰值(PH)、大线性强化斜率(SS)、大强化率(Emax)、增强后1～6 min时的信号强化率(E1～6)与肺腺癌MVD的相关性,并比较VEGF表达阳性组与阴性组病例其MRI动态增强参数的差异.结果 37例肺腺癌的MVD为68.31±19.84.MRI动态增强参数PH、SS、Emax、E1～6与肺腺癌的MVD呈正相关(P＜0.001),其中以SS与MVD相关性强(r=0.827,P＜0.001).26例VEGF表达阳性的肺腺癌MVD为79.47±21.35,11例VEGF表达阴性的肺腺癌其MVD为43.16±17.85,二者之间差异显著(P＜0.001).VEGF表达阳性的肺腺癌其MRI动态增强所有参数均明显高于VEGF表达阴性的肺腺癌(P＜0.001).结论肺腺癌MR动态增强参数与MVD呈正相关,VEGF表达阳性的肺腺癌其MR动态增强参数明显高于VEGF表达阴性的肺腺癌.
作者：杨春山；肖湘生；刘士远；周康荣；李惠民；李成洲 刊期： 2005年第07期
目的分析肝癌手术后复发MSCT和DSA的影像学表现,评价两者诊断肝癌手术后复发的价值.资料与方法随机搜集72例肝癌手术后复发患者肝脏MSCT和DSA检查资料,两种检查间隔时间为2～14 d.结果复发灶为多发小结节(Ⅰ型)51例(70.83%),单发结节(Ⅱ型)9例(12.36%),大小不等结节(Ⅲ型)12例(16.81%).10例患者(13.89%)两种检查结果不一致,其中7例DSA结果阳性中,5例DSA小结节病灶显示的个数多于MSCT所显示的个数,2例MSCT检查阴性;3例MSCT结果阳性中,2例MSCT小结节病灶显示的个数多于DSA所显示的个数,1例DSA检查阴性.结论 MSCT和DSA检查对于肝癌手术后复发病灶的显示存在一定的差异,各具优缺点,两者相结合有利于提高复发病灶显示率.
作者：姚宏亮；胡道予；汪建成 刊期： 2005年第07期
目的探讨脉络丛乳头状癌的CT、MR影像学特点,以提高诊断水平.资料与方法搜集5例经手术病理证实的脉络丛乳头状癌的临床影像学资料进行回顾性分析.结果 5例瘤体在CT、MRI上均呈乳头状或分叶状,位于颞顶叶及侧脑室三角区,超出脑室边缘向脑实质内生长,周围有明显水肿灶,伴不同程度脑积水.2例有点状钙化,1例中心部有陈旧性出血,1例大囊变.增强扫描,4例瘤体实体明显强化.结论脉络丛乳头状癌的CT、MRI表现具有一定特点,有助于临床诊断,终确诊依靠病理和免疫组织化学检查.
作者：杜柏林；吴佐林；钱曾；邓建林；徐成；邵剑波 刊期： 2005年第07期
海马硬化(hippocampal sclerosis,HS)是对抗癫痫药物不敏感的部分性癫痫发作的常见原因,但外科手术却常收效.通过前颞叶切除术,约三分之二的HS可免于发作.HS的病理表现主要是海马内神经元丧失和胶质细胞增生.MRI是目前术前诊断HS的主要手段.HS的MRI诊断主要基于两个征象,即海马萎缩和T2WI上海马信号增高[1],且都能进行定量测量,即海马体积(hippocampal volume,HCV)测量和海马T2弛豫时间(hippocampal T2 relaxation time,HCT2)测量.MRI海马定量测量在HS评价中的应用,国内文献只有少量报道,但在国外的应用已较为广泛,现对其作一简要综述.
作者：方春；王尔祯；包强 刊期： 2005年第07期
患者女,48岁.因右胸前壁上部隆起伴间歇性疼痛8个月,加重2个月入院.体检:右胸上部前外侧局部隆起畸形,无红肿及静脉曲张,轻压痛,叩诊浊音.
作者：赵得荣；李刚泽 刊期： 2005年第07期
目的探讨孤立性肺结节病灶动态增强扫描的强化程度与动态强化曲线及其机理.资料与方法对经手术、病理证实的孤立性肺结节病患者40例,行前瞻性螺旋CT动态增强扫描,分析大强化值及时间-密度曲线.并对20例手术标本行CD34染色.结果恶性结节的强化(范围16～76 HU)明显高于良性结节(范围-6～46 HU,P＜0.01).以强化值15 HU为阈值,敏感性100%(27/27例恶性结节),特异性46.2%(6/13例良性结节),准确性82.5%(33/40例肺结节).结节的强化程度与结节中央微血管数呈正相关(P=0.006).结论强化值≤15 HU,提示为良性结节;恶性结节较良性结节更富血管,其强化程度也明显高于良性结节.炎性假瘤是产生假阳性的主要原因,动态曲线分析对其与恶性结节的鉴别有一定帮助.
作者：杨迎；曾纪珍；周晓琳；周建华；陈友良；朱智明 刊期： 2005年第07期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
