黄国洪；黄娟；周筱瑾
患者女,42岁.因持续性左鼻阻伴左颜面肿胀,眼球突出,视力下降1年入院.症状呈渐进性加重,无畏寒、发热、头痛及恶心、呕吐.体检:左鼻腔可见一肿物堵塞,鼻中隔被压向右侧,鼻道中少许浆液性分泌物,左眼前突.
作者：何茜；胡茂清；刘晓明 刊期： 2005年第07期
故障现象该机管套温升较快,开机即使不工作,无论环境温度如何,管套一会儿就发烫.
作者：黄国洪；黄娟；周筱瑾 刊期： 2005年第07期
目的探讨MR各种扫描序列对颅内表皮样囊肿的诊断价值.资料与方法 49例经手术及病理证实的颅内表皮样囊肿,均行T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)及增强扫描.9例T1WI呈高信号者加扫脂肪抑制像.结果 49例肿瘤中不规则形36例,圆形或类椭圆形13例.在T2WI上,38例呈高信号,另11例为高信号中夹杂斑片状等信号;肿瘤在T1WI上信号多变,其中40例为低信号,余9例为高低混杂信号(6例)或高信号(3例),经脂肪抑制后,其中3例部分高信号衰减;FLAIR为中等及低混杂信号;所有患者DWI均为高信号;增强后34例无强化,15例边缘弧线形强化.结论颅内表皮样囊肿在MR各序列上均有特征性表现.DWI扫描有助于鉴别诊断.MRI多方位、多序列扫描的综合应用,能术前准确诊断,使选择佳手术方式和入路成为可能.
作者：韩德昌；王海平；马梦华；李香春 刊期： 2005年第07期
患者女,57岁.反复右上腹痛6年余,再次发作加剧15 d.体检:皮肤、巩膜无黄染,右上腹饱满,可触及一约5 cm×6 cm大小的包块,质硬,局部压痛明显.患者因胆石症于1987年曾行胆囊切除及肝总管-空肠Roux-en-y吻合术.B超检查:左右肝管及肝内胆管扩张伴多发结石,左肝巨大强回声肿块,性质待定.
作者：龙建新；徐小平；李晓；杨阳；刘永萍 刊期： 2005年第07期
患者女,48岁.因右胸前壁上部隆起伴间歇性疼痛8个月,加重2个月入院.体检:右胸上部前外侧局部隆起畸形,无红肿及静脉曲张,轻压痛,叩诊浊音.
作者：赵得荣；李刚泽 刊期： 2005年第07期
目的探讨选择不同显示器阅片时,对于肺部孤立小结节诊断准确性的影响.资料与方法显示器分别采用ViewSonic P75f+(1 024×768)及BARCO 2MP1NT(1 600×1 200).由2位(具有2年和8年工作经验)放射科医师对于39例后前位胸片进行阅片.阅片分两次进行,两次阅片间隔3周.每次阅片分别采用其中的一种显示器进行阅片,图像浏览器采用上海岱嘉公司的Unisight软件.阅片结果采用Rockit软件进行ROC分析,使用Excel 2002绘制ROC曲线.结果 2年工作经验的放射科医师采用两种显示器阅片时,结果具有显著性差异,专业显示器的诊断结果明显优于普通显示器.8年工作经验的放射科医师采用两种显示器阅片时,结果没有显著性差异.结论年轻医师应采用专业医用显示器进行阅片,高年资医师可采用普通显示器进行阅片.
作者：梁志刚；李坤成；杨延辉；刘佳宾；李雪庆 刊期： 2005年第07期
目的评价MRI在诊断寰枢椎失稳中的价值.资料与方法回顾性分析26例寰枢椎失稳的MRI表现和临床资料.结果骨性结构的改变包括骨性畸形11例,枢椎骨折12例,肿瘤所致寰枢椎椎体破坏3例.软组织改变包括横韧带断裂7例,咽后壁软组织挫伤出血3例,齿状突与前弓或两侧块间组织嵌入3例.颈髓的改变包括硬脊膜和颈段脊髓受压12例,脊髓信号改变10例.结论 MRI对寰枢椎失稳的诊断具有重要价值.它能清晰显示骨性结构异常、韧带断裂情况及颈段脊髓损伤,因而对指导临床治疗有重意义.
作者：张伶；王仁法；王承缘；夏黎明；李勇刚；张景峰；邹明丽 刊期： 2005年第07期
患者男,39岁.发现右臀部及右下腹肿物伴右腿疼痛麻木1年,近期迅速增大就诊.体检:右下腹可触及一直径约12 cm大小肿物,表面光滑,质韧,活动度差,基底不清,与周围组织界限不清.右臀部亦触及一直径约6 cm大小肿物,表面光滑,不活动,局部皮肤无红肿、静脉曲张.右腿周径较对侧小,膝腱反射消失.直腿抬高试验(+).
作者：刘向东；吴文娟；李海涛 刊期： 2005年第07期
目的探讨颅内表皮样囊肿的常见及特殊影像表现与病理所见的关系.资料与方法回顾性分析44例表皮样囊肿的临床资料和影像学表现.全组病例均行MRI扫描,其中3例行扩散加权成像(DWI)检查,20例有CT平扫资料,1例在MRI检查的同时行X线颅骨平片检查.结果病变位于桥小脑角及桥池者24例,桥池及鞍上池者5例,鞍旁5例,大脑纵裂2例,第四脑室2例,板障2例,前颅凹2例,松果体区1例,内听道及中耳1例.其中6例影像学表现特殊,与病理检查对照,发现囊内含较多蛋白、脂类物质、胆固醇结晶以及发生囊内出血、钙化.液体衰减反转恢复序列(FLAIR)像和DWI能清楚显示位于基底池内的表皮样囊肿,并能与蛛网膜囊肿相鉴别.结论 FLAIR和DWI是诊断颅内表皮样囊肿非常有价值的检查方法.
作者：杨小平；李坤成；于春水；孙燕妮 刊期： 2005年第07期
患者男,23岁.以左耳听力下降3个月,头痛、眩晕伴恶心、呕吐1周,加重1 d就诊.体检:左面部痛觉过敏(前额及耳后),左侧角膜反射减退,左侧轻度周围神经面瘫.音叉检查:左耳骨传导、气传导未见异常.肌电图诱发电位(EMG/EP)示左面神经病损.
作者：董洋；李恒国；黄力 刊期： 2005年第07期
骶尾部畸胎瘤是新生儿多发的实体瘤.成人骶尾部畸胎瘤十分少见,复习文献发现迄今仅报道了88例.发生在成人的骶尾部畸胎瘤并窦道形成的病例更为罕见,现将1例经手术病理证实为成熟型畸胎瘤并窦道形成的病例报告如下.
作者：徐向阳；黄德珍；刘祥 刊期： 2005年第07期
患者女,69岁.因下腹痛伴大小便困难3 d入院.无发热及阴道分泌物流出,绝经已30年,既往无腹盆腔手术史.体检:一般情况尚可,下腹部可扪及如孕4个月大小之包块,质中等硬度,不活动,指诊宫颈萎缩,子宫触及不清.临床拟诊:①卵巢肿瘤;②子宫肌瘤;③腹腔肿瘤.
作者：向志雄；李旭峰；刘正义；罗琼 刊期： 2005年第07期
目的探讨周围型肺腺癌MRI动态增强参数与血管生成之间的相关性.资料与方法 37例周围型肺腺癌患者行MRI动态增强扫描,用免疫组织化学测定微血管密度(MVD)并标定血管内皮生长因子(VEGF),评价MRI动态增强参数强化峰值(PH)、大线性强化斜率(SS)、大强化率(Emax)、增强后1～6 min时的信号强化率(E1～6)与肺腺癌MVD的相关性,并比较VEGF表达阳性组与阴性组病例其MRI动态增强参数的差异.结果 37例肺腺癌的MVD为68.31±19.84.MRI动态增强参数PH、SS、Emax、E1～6与肺腺癌的MVD呈正相关(P＜0.001),其中以SS与MVD相关性强(r=0.827,P＜0.001).26例VEGF表达阳性的肺腺癌MVD为79.47±21.35,11例VEGF表达阴性的肺腺癌其MVD为43.16±17.85,二者之间差异显著(P＜0.001).VEGF表达阳性的肺腺癌其MRI动态增强所有参数均明显高于VEGF表达阴性的肺腺癌(P＜0.001).结论肺腺癌MR动态增强参数与MVD呈正相关,VEGF表达阳性的肺腺癌其MR动态增强参数明显高于VEGF表达阴性的肺腺癌.
作者：杨春山；肖湘生；刘士远；周康荣；李惠民；李成洲 刊期： 2005年第07期
目的探讨孤立性肺结节病灶动态增强扫描的强化程度与动态强化曲线及其机理.资料与方法对经手术、病理证实的孤立性肺结节病患者40例,行前瞻性螺旋CT动态增强扫描,分析大强化值及时间-密度曲线.并对20例手术标本行CD34染色.结果恶性结节的强化(范围16～76 HU)明显高于良性结节(范围-6～46 HU,P＜0.01).以强化值15 HU为阈值,敏感性100%(27/27例恶性结节),特异性46.2%(6/13例良性结节),准确性82.5%(33/40例肺结节).结节的强化程度与结节中央微血管数呈正相关(P=0.006).结论强化值≤15 HU,提示为良性结节;恶性结节较良性结节更富血管,其强化程度也明显高于良性结节.炎性假瘤是产生假阳性的主要原因,动态曲线分析对其与恶性结节的鉴别有一定帮助.
作者：杨迎；曾纪珍；周晓琳；周建华；陈友良；朱智明 刊期： 2005年第07期
患者男,10岁.因跌倒致左胫骨上段疼痛8 d.体检:左胫骨上段压痛,肢端感觉、运动正常.实验室检查:血生化、肝、肾功能正常.RBC:4.56×109/L,碱性磷酸酶:288 u/L.
作者：牟方胜；张龙；陈显章 刊期： 2005年第07期
目的探讨低剂量多层螺旋CT(MSCT)扫描技术在急腹症中的应用价值.资料与方法对53例可疑急腹症患者行腹部KUB平片和腹部低剂量MSCT扫描,分析KUB平片和低剂量MSCT对急腹症诊断的敏感性、特异性和准确性,对比分析两种方法检查结果(χ2检验).记录并比较低剂量与常规剂量的CT剂量指数(CTDI).结果 KUB阳性27例,阴性26例,其中30例与临床后诊断相符,23例不符,检出率为56.60%,其敏感性为54.8%,特异性63.6%,准确性56.6%;低剂量MSCT扫描阳性41例,阴性12例,其中48例与临床后诊断相符,5例不符,检出率为90.57%,其敏感性为88.9%,特异性87.5%,准确性88.7%.两种方法对急腹症的检出率有显著性差异(χ2=7.7,P<0.01).本组低剂量与常规剂量扫描的CTDI平均值分别为4.8 mGy和27.22 mGy.结论低剂量MSCT较KUB平片敏感、准确,也是急腹症安全的影像学检查方法.
作者：殷瑞根；吴树春；王冬青；彭卫斌；孙维斌；范志刚；廖谦；赵亮 刊期： 2005年第07期
患者男,38岁.右上腹持续性疼痛1个月,近日加重就诊.体检:体温36.8℃,全身皮肤、黏膜黄染,腹平、软,未扪及包块.肝肋下未及,脾肋下3 cm,全身浅表淋巴结无肿大.患者有牧区生活史,曾于2年前行肝包虫手术.B超诊断:①梗阻性黄疸;②总胆管下端肿物.
作者：朱维萍；陈长源；赵永平 刊期： 2005年第07期
患者女,32岁.发作性剑下区饱胀不适2年余.无口服避孕药史.体检:剑突下轻度压痛,肝肋下2指可及.实验室检查无异常.
作者：路利军；赵华；毕军刚；李鹏；张芳丽 刊期： 2005年第07期
目的分析肝癌手术后复发MSCT和DSA的影像学表现,评价两者诊断肝癌手术后复发的价值.资料与方法随机搜集72例肝癌手术后复发患者肝脏MSCT和DSA检查资料,两种检查间隔时间为2～14 d.结果复发灶为多发小结节(Ⅰ型)51例(70.83%),单发结节(Ⅱ型)9例(12.36%),大小不等结节(Ⅲ型)12例(16.81%).10例患者(13.89%)两种检查结果不一致,其中7例DSA结果阳性中,5例DSA小结节病灶显示的个数多于MSCT所显示的个数,2例MSCT检查阴性;3例MSCT结果阳性中,2例MSCT小结节病灶显示的个数多于DSA所显示的个数,1例DSA检查阴性.结论 MSCT和DSA检查对于肝癌手术后复发病灶的显示存在一定的差异,各具优缺点,两者相结合有利于提高复发病灶显示率.
作者：姚宏亮；胡道予；汪建成 刊期： 2005年第07期
海马硬化(hippocampal sclerosis,HS)是对抗癫痫药物不敏感的部分性癫痫发作的常见原因,但外科手术却常收效.通过前颞叶切除术,约三分之二的HS可免于发作.HS的病理表现主要是海马内神经元丧失和胶质细胞增生.MRI是目前术前诊断HS的主要手段.HS的MRI诊断主要基于两个征象,即海马萎缩和T2WI上海马信号增高[1],且都能进行定量测量,即海马体积(hippocampal volume,HCV)测量和海马T2弛豫时间(hippocampal T2 relaxation time,HCT2)测量.MRI海马定量测量在HS评价中的应用,国内文献只有少量报道,但在国外的应用已较为广泛,现对其作一简要综述.
作者：方春；王尔祯；包强 刊期： 2005年第07期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
