杨晓春；沈钧康；杨永生；陆之安；钱铭辉
目的探讨星形细胞瘤动态增强MRI与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性. 资料与方法对33例星形细胞瘤术前采用TurboFLASH序列进行动态增强扫描,通过对时间-信号强度曲线分析,获得对比剂首过期曲线的大斜率(SSmax)和Tm1两参数.术后取病检分别进行VEGF和微血管密度(MVD)免疫组织化学染色,计算每一标本的VEGF表达程度及MVD.将VEGF表达与SSmax、Tm1分别进行相关分析. 结果 VEGF不同表达程度的星形细胞瘤之间的SSmax或Tm1差异有统计学意义(P＜0.05).星形细胞瘤的SSmax与VEGF表达程度成正相关,rs值为0.68;Tm1与VEGF表达程度成负相关,rs值为-0.697,P值均＜0.001.VEGF表达程度与MVD存在相关性. 结论星形细胞瘤的VEGF表达程度与SSmax、Tm1之间存在显著性的相关,其病理生理学基础是VEGF促进星形细胞瘤血管生成.对星形细胞瘤动态增强MRI曲线分析有助于预测星形细胞瘤的VEGF表达.
作者：廖伟华；王小宜；刘凡；彭仁罗；姜新雅；陈长青；王润文；李季龙；周高峰；周建华；付春燕 刊期： 2004年第02期
假性软骨发育不良属罕见的软骨发育障碍性疾病.我院发现1例,10年(4～14岁)后照片复查.
作者：吴文娟；刘向东；李海涛；王溱 刊期： 2004年第02期
目的对比分析经皮自动腰椎间盘摘除术(APLD)和经皮激光椎间盘减压术(PLDD)的治疗效果. 资料与方法经临床和影像学检查证实为腰椎间盘突出或膨出者66例.随机分为APLD组或PLDD组,各33例. 结果总优良率84.8%,APLD组优良率87.9%,PLDD组优良率81.8%(χ2=1.11,P＞0.05). 结论两组治疗效果无明显差别.
作者：杜凡；李建国；郑叶缤；赵冬青；汪卫忠；熊富梅 刊期： 2004年第02期
目的探讨移植肾动脉狭窄(TRAS)的介入治疗方法. 资料与方法采用经皮血管内成形术(PTA)和/或内支架治疗20例TRAS患者,对其技术成功率、再狭窄率以及狭窄类型对介入治疗的影响进行分析. 结果 (1)PTA和内支架治疗TRAS的技术成功率分别为71.4%、100%,再狭窄率分别为20%、22.2%.(2)Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型狭窄介入治疗的技术成功率分别为92.9%、85.7%,0,再狭窄率分别为23.1%、16.7%. 结论 (1)Ⅰ型、Ⅱ型狭窄为介入治疗的良好适应证.(2)PTA依然为TRAS的首选方法,内支架为其辅助手段.
作者：梅雀林；李彦豪；何晓峰；陈勇；卢伟；赵剑波 刊期： 2004年第02期
目的探讨移植肾动脉狭窄(TRAS)的血管造影诊断价值. 资料与方法回顾性分析25例TRAS患者的血管造影表现,并根据狭窄的部位以及狭窄对介入治疗方法的影响进行分型. 结果 25例TRAS患者,动脉造影共显示了36处狭窄.狭窄程度为50%～95%[(77.7±13.1)%],长度为0.2～3.2 cm[(0.8±0.6) cm].属Ⅰ型狭窄(移植肾动脉开口部狭窄)14例,Ⅱ型狭窄(移植肾动脉主干狭窄)6例,Ⅲ型狭窄(移植肾内动脉分支狭窄)5例. 结论通过血管造影明确TRAS的类型,可以为介入治疗方法的选择和技术成功率的预测提供重要的依据.
作者：梅雀林；李彦豪；何晓峰；陈勇；卢伟；赵剑波 刊期： 2004年第02期
患者男,33岁.因近距离腹部正面枪击伤30 min入院紧急手术治疗.手术所见:于前胸壁见直径约3 cm裂口,剖腹探查于冠状韧带与镰状韧带交界处肝表面见5 cm×7 cm破裂口,并见活动性出血,阻断肝门部,出血得到控制.探查右肾窝见一血肿,张力低,遂经肝脏破口填入大量明胶海绵,出血得到控制.
作者：刘永久；龚文松 刊期： 2004年第02期
患儿女,3岁.自幼咳嗽、气喘,曾按气管炎治疗效果不明显.体检无特殊.CT扫描:前纵隔可见一巨大软组织占位,密度不均,低密度区CT值-100～77 HU,上界自胸廓入口,下界至膈顶,病变占据大半右下胸腔,纵隔血管受压明显.增强扫描病变软组织内可见点状及条状血管影,CT值85 HU,软组织无明显强化,病变与纵隔血管及胸壁间脂肪间隙消失.在下胸腔内病变延伸至心脏两侧,与心包分界不清,膈肌下移(图1).初步诊断:纵隔肿瘤,畸胎瘤?胸腺脂肪瘤不除外.
作者：李彩英；李如迅；王亚宁；许茜 刊期： 2004年第02期
目的探讨骨梗死的影像学表现及其相应的病理基础. 资料与方法对14例累及29个骨骼的骨梗死患者行X线、CT及MRI检查,分析其影像学表现,并将骨梗死分为急性期、亚急性期和慢性期,观察其病理改变. 结果骨梗死病变急性期X线、CT扫描表现为干骺端骨质疏松,MR T1WI呈等至高信号,T2WI呈高信号,示梗死灶内出血肿胀,周围见规则低信号环,与正常骨髓间有线状T1低信号、T2高信号,示反应性新骨形成和周围充血水肿;亚急性期X线、CT扫描表现为小的虫噬样改变,伴有斑点状硬化,MR T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,周围见低信号带,与正常骨髓间有线状T1低信号、T2高信号,示脂肪坏死、反应性新骨形成、纤维化和充血水肿;慢性期X线、CT扫描呈不规则状、蜿蜒状硬化斑块,MR T1WI和T2WI均呈低信号,示坏死组织被肉芽组织和纤维组织替代而发生纤维化和营养不良性钙化或骨化. 结论骨梗死的各期有不同的影像学表现和相应的病理学基础,在急性和亚急性期,MRI优于平片和CT,在慢性期,平片、CT和MRI均具有特征性表现.
作者：杜玉清；孔样泉；刘玉卿 刊期： 2004年第02期
目的探讨儿童卵巢肿瘤的CT特征. 资料与方法搜集1995～2002年间26例做过超声检查并经手术病理证实的卵巢肿瘤的临床及CT资料,分析CT所见,评价CT对诊断卵巢病变的意义. 结果卵巢良性肿瘤19例,其中卵巢囊性畸胎瘤15例,卵巢黏液性囊腺瘤2例,卵巢浆液性囊腺瘤2例.卵巢恶性肿瘤7例,其中卵巢卵黄囊瘤3例,卵巢恶性畸胎瘤3例,卵巢颗粒细胞瘤1例. 结论 CT是目前诊断卵巢病变较好的影像学方法,特别是对卵巢良恶性肿瘤内钙化及脂肪成分的显示,能为临床诊断和治疗提供可靠的依据.
作者：张玉珍；范国平；周莺；薛建平；朱礼华；李玉华 刊期： 2004年第02期
患者女,49岁.主因渐进性鼻塞1年,加重伴右眼突出、视物模糊2个月就诊.患者于1年前无诱因出现双侧鼻塞并渐进性加重,伴头钝痛,右侧鼻腔曾少量出血2次.2个月前鼻塞呈持续性,伴右颊部麻木,视物模糊,右耳听力差.体检:右眼球突出,运动可,视物模糊.外鼻无肿胀、畸形.右鼻腔内充满灰白色、表面欠光滑、柔软触之较易出血之肿物,鼻腔黏膜红,鼻中隔向左推移.双鼓膜完整,内陷,无渗出.双颌下未触及肿大的淋巴结.
作者：贾丽英；冯平勇 刊期： 2004年第02期
目的研究肝硬化再生结节和退变结节的MRI表现.资料与方法前瞻性地研究26例肝硬化再生结节和退变结节的MRI表现,其中合并肝癌8例.26例中有12例行CT平扫,6例行CT增强扫描;26例均行MRI平扫,18例行Gd-DTPA增强MRI,10例行超顺磁性氧化铁(菲立磁)增强MVI.临床实验室检查中,除8例合并有肝癌的患者甲胎蛋白显著增高外,其余18例甲胎蛋白均正常.结果26例中12例结节灶直径＜1 cm，8例在1～3 cm，6例＞3 cm.MRI表现：12例直径＜1 cm的结节灶在T1WI呈等信号，T2WI呈低信号，Gd-DTPA和菲立磁增强与正常肝实质呈同步强化，在CT上呈高密度改变.结节灶直径1～3 cm的8例中,5例结节在T1WI呈高信号,T2WI呈低信号,强化同前;另3例在T1WI呈低信号的结节,在T2WI呈高信号,其强化与正常肝实质不同步,在菲立磁增强扫描中呈高信号;CT平扫均呈等密度.6例直径＞3 cm的结节中2例在T1WI、T2WI均呈等高信号,菲立磁增强扫描呈高信号,Gd-DTPA增强MRI示巨大结节较周围邻近正常肝组织信号高;4例在T1WI呈高信号,在T2WI呈低信号，菲立磁增强扫描呈低信号,Gd-DTPA增强扫描巨大结节无强化，较周围邻近正常肝组织信号低,有时可见血管经过巨大结节表面.CT显示6例呈等或稍高密度.在MRI上可见1例“结中结”征.结论肝硬化再生结节在MRI上能较好地与肝细胞癌鉴别,但较难与退变结节鉴别.退变结节在T2WI不呈高信号,而肝细胞癌呈高信号,以此可作区别.此外,良性退变结节菲立磁增强T2WI呈低信号.
作者：徐海波；孔祥泉；熊茵；张向群 刊期： 2004年第02期
患者女,21岁.近6天来,右下腹间歇性隐痛,余无不适.未婚.月经史:13(4～5 d)/(28～30 d).近一次经期持续18 d.既往月经量中等,色红.
作者：陈解放；王文辉；贺斌 刊期： 2004年第02期
患者男,65岁.主因左上腹部隐痛伴不适入院.体检:左上腹可触及一6.0 cm×5.0 cm×5.0 cm大小、质地中等的肿块,尚活动.实验室检查无异常.B超检查于脾肾之间可探及一5.9 cm×5.9 cm×5.2 cm大小低回声肿物,包膜完整,内部回声不均,可见不规则液性暗区,胃肠明显受压.
作者：田锦林；任金武；王勇 刊期： 2004年第02期
目的探讨大鼠移植性肝癌经动脉化疗栓塞(TACE)后血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与血管生成和细胞增殖间的关系. 材料与方法对20只Walker-256移植性大鼠肝癌模型进行TACE治疗,用免疫组织化学法检测术后2周肿瘤细胞VEGF、Ⅷ因子及PCNA表达情况. 结果 20例TACE后大鼠肝脏肿瘤标本中,共有17例VEGF表达阳性,阳性率为85%.微血管密度(MVD)范围为54～131,其平均值为85.20±23.91.增殖指数范围为31.5%～55.5%.随VEGF表达强度的增加,MVD值及增殖指数亦增高,其差异均有显著性.经Spearman等级相关分析,VEGF表达强度与MVD间有显著相关性,rs＝0.668,P<0.01.VEGF表达强度与增殖指数间亦有显著相关性,rs＝0.458,P<0.05. 结论 TACE后残存癌细胞VEGF的表达能刺激新生血管的生长,有助于残存癌细胞的存活,并可能在TACE术后残癌组织血供重建中起重要的作用.
作者：李欣；郑传胜；冯敢生；周承凯；柳曦 刊期： 2004年第02期
目的探讨混合性胶质瘤的影像学特征,提高诊断准确性. 资料与方法回顾分析48例经手术及病理证实的混合性胶质瘤的CT和/或MRI资料,并对少突-星形细胞混合性胶质瘤与纯少突胶质细胞瘤的病理及影像学资料进行比较. 结果 48例混合性胶质瘤中,少突-星形细胞混合性胶质瘤42例(少突-星形细胞瘤24例,间变性少突-星形细胞瘤18例);其他类型6例.少突-星形细胞瘤和间变性少突-星形细胞瘤均好发于大脑半球,以额叶常见,其次为颞顶叶,偶见于幕下及脑室内.影像学上,脑叶肿瘤体积较大,常累及皮髓质,易向脑表面生长致脑回粗大肿胀.肿瘤可呈局限性或弥漫性,易囊变,钙化常见. 结论混合性胶质瘤中以少突-星形细胞混合性胶质瘤常见(42/48,87.5%),其他类型均少见.少突-星形细胞混合性胶质瘤好发于额叶表浅部位,易钙化和囊变,与纯少突胶质细胞瘤的影像学表现近似,但结合患者一般资料、肿瘤发病率及影像学表现可作出倾向性诊断.
作者：李威；张云亭；陈述花；安同岭；李萍；孙志华 刊期： 2004年第02期
患者男,24岁.颈部持续性疼痛伴左上肢麻木1个半月,症状日渐加重入院.体检:上颈部软组织肿胀、压痛,活动受限,局部皮肤温度不高,无表浅静脉怒张.实验室检查:碱性磷酸酶略增高,血常规无特殊.
作者：陈惠根 刊期： 2004年第02期
目的量化研究介入化疗碘油乳剂栓塞后化疗药物的药动学特征,得出碘油与化疗药物之间的佳配制比例. 材料与方法以表阿霉素为工具药,以兔为研究对象,用反相高效液相色谱法测定表阿霉素的血药浓度,拟合药动学参数作统计学比较. 结果对照组血浆中表阿霉素的浓度显著高于其他各组(P＜0.05),而碘油与表阿霉素2∶5(ml∶mg)配制比例组血浆中表阿霉素浓度显著低于其他配制比例组(P＜0.05). 结论碘油与表阿霉素的佳配制比例是2∶5(ml∶mg),这样可降低外周循环血浆中游离表阿霉素的浓度,既提高了靶向疗效,同时又降低了药物的毒副作用.
作者：崔立明；胡悦；白彬；薛景峰；王秀兰 刊期： 2004年第02期
磁共振血流灌注成像(perfusion-weighted imaging,PWI)需要有高的时间分辨率和空间分辨率,可用来反映生理和病理情况下脑组织的血液动力学改变.随着MR影像设备的不断发展及快速成像序列的应用,利用MR血流灌注对神经系统病变进行辅助性诊断和研究已逐渐深入和普及.
作者：丁蓓；凌华威；陈克敏 刊期： 2004年第02期
1 概述纵隔是连接胸腔、颈、腹腔之间的重要通道,深藏于骨性胸廓及两肺之间.纵隔囊性肿物指发生在纵隔内边界清楚、内含液体的肿块.约占纵隔肿物的18%～20%,大部分为先天性或良性病变,包括前肠囊肿(支气管囊肿、肠源性囊肿、神经肠源性囊肿)、心包囊肿、胸腺囊肿、淋巴管瘤、胸导管囊肿及成熟性囊性畸胎瘤等.
作者：李琳；罗斗强；石木兰 刊期： 2004年第02期
患者男,50岁.自幼发现右头顶部包块,质地较硬,逐渐增大,20年后肿块中间变软.因突发头晕、恶心2 h急诊入院.体检:右顶部可触及一约7.0 cm×7.0 cm大小肿物,中间质软,周围骨性硬度,神经系统未见阳性体征.
作者：鲁飞虎；敖国琨；何宝明；李自芳 刊期： 2004年第02期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
