薛长勇
目的早期发现新生儿高胆红素血症对中枢神经系统的损害 . 方法应用脑干听觉诱发电位 , 对 36例高胆红素血症的新生儿与 32例正常新生儿比较 . 结果高胆红素血症患儿Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波出现率为 87.5% 、 95.8% 、 91.7% , 而正常对照为 100% , 其波潜伏期及波间潜伏期均较正常对照延长 ( P< 0.05) ; 随访 12例 , 10例于 3～ 6个月内恢复正常 , 2例分别有智力及听力损害 . 结论新生儿高胆红素血症损害听神经及脑干听通路 , 其损伤大部分可恢复的 , 持续不恢复者有听损害或神经系统后遗症 .
作者：郑忠实；黄恩娥；王素香 刊期： 2001年第17期
采用共鸣火花及调制中频电治疗带状疱疹 44例疗效好 , 时间短 , 取效满意 . 1 对象与方法 带状疱疹患者 74例 , 男 39例 , 女 35例 , 年龄 14～ 70岁 . 随机分治疗组 44例与对照组 30例 , 治疗组病程≤ 6 d 31例 , 6～ 10 d 8例 , 10 ～ 15 d 5例 ; 病损在躯干部 32例 , 四肢部 8例 , 头面部 4例 . 对照组病程≤ 6 d 20例 , 6～ 10 d 7例 , 10～ 15 d 3例 ; 躯干部 22例 , 四肢部 5例 , 头面部 3例 . 两组情况大致相似 . 极少数病人有发热伴淋巴结肿大 , 食欲不振、全身不适、疼痛较剧 . 未有发现继发感染患者 .
作者：杨厥江；宫和华 刊期： 2001年第17期
目的观察内经针刺法结合中药贴敷对类风湿性关节炎的疗效 . 方法采用针刺结合中药敷贴 ( 治疗组 ) 的方法治疗类风湿性关节炎 42例 , 并设西药组 ( 对照组 ) 30例 , 进行对照观察 . 结果治疗组总有效率为 88.1% , 对照组为 63.3% , 两组差异显著 ( P< 0.05) ; 治疗组治疗前后关节肿胀个数及程度、关节疼痛个数及程度等方面有显著的统计学意义 ( P< 0.01) ; 在关节功能的改善上 , 治疗组优于对照组 , 两组差异显著 ( P< 0.01) , 但两组血沉变化的差异不明显 ( P >0.05) . 结论治疗组的疗效优于对照组 , 该疗法能明显改善关节的功能活动 , 消除或减轻患者的临床症状 , 且无副作用 .
作者：熊飙；沈杰；肖达 刊期： 2001年第17期
分析大量国内外文献资料证实 : 银屑病是典型的心身疾病 . 银屑病患者具有特定人格特征 , 受一定负性生活事件刺激 , 引起抑郁、焦虑心理障碍 , 影响精神神经免疫机制 , 使患者发病或使病情恶化 , 基于这种观点 , 采用心理咨询、生物反馈疗法等心理康复措施 , 单独或配合药物可使病情缓解减少复发 .
作者：唐志坤 刊期： 2001年第17期
目的探讨 2型糖尿病 (Non-insulin dependent diabetes mellitus,NIDDM)患者血脂代谢紊乱与糖尿病视网膜病变 (Diabetic Retinopathy,DR)的关系 . 方法检测 58例正常对照组及 140例 NIDDM患者血清总胆固醇 (Total Cholesterol,TCH)、甘油三酯 (Triglyceride,TG)、载脂蛋白 A1(Apoliprotein A1)、载脂蛋白 B(Apolprotein B)、高密度脂蛋白胆固醇 (High-density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (Low-density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇 (Very Low-density Lipoprotein Cholesterol,VLDL-C)的含量 , 并分析 DR各期上述物质的变化 . 结果 NIDDM患者 TCH、 TG、 ApoB、 LDL-C、 VLDL-C明显增高 , HDL-C、 ApoA1及 A1/B降低 , 且 LDL-C和 HDL-C分别随 DR病变的加重逐渐升高或降低 , DR的病变程度与 LDL呈正相关 . 结论脂质代谢紊乱可促使 NIDDM患者 DR的发生发展 , 因此 DR患者不仅要控制血糖 , 还要经常复查血脂 .
作者：张康兰；黄厚斌；张胜兰 刊期： 2001年第17期
从 1995年 12月～ 2000年 12月在临床中采用物理疗法对 56例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者进行康复治疗 , 取得了一定疗效 , 现报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象 56例患者的病史、体征、 X线表现和肺功能检查符合 COPD诊断标准 . 男 37例 , 女 19例 , 年龄 62～ 75岁 . 病程 8～ 38年 , 出现气短 3～ 26年 , 慢性支气管炎合并肺气肿 40例 , 合并肺心病 12例 , 吸烟史 5～ 30 年 .
作者：沈俭；顾鸿生；冯茜 刊期： 2001年第17期
延迟性肌肉酸痛 (DOMS)是运动员常见的肌肉损伤之一 , 严重时直接影响训练和比赛 , 本文总结多年治疗本症的资料 , 为进一步提高治疗该症的效果提供参考 . 1 对象与方法 1987～ 1999年本理疗室接治的运动员 , 体育系和体校学生不同程度 DOMS患者共 154例 , 男 92例 , 平均年龄 (18.8± 3.4)岁 , 女 62例 , 平均年龄 (17.8± 3.8)岁 . 发病部位 : 下肢肌 88例 , 上肢肌 42例 , 腰背肌 24例 , 均存在不同程度肌肉紧张压痛 , 其中有明显肌肉僵硬者 38例 ; 有复发或再次发生不同部位 DOMS者 44例 , 病程均在 1周以上 .
作者：李泽望；陈淑云 刊期： 2001年第17期
目的探讨心理治疗理论对神经症之综合疗效与心理治疗的本土化原则 . 方法根据症状体征、疾病病因性质与部位及病人素质对门诊 30例神经症患者进行全面评估 , 并参考患者的年龄、文化层次分类 , 施以综合治疗 , 并与单纯西药治疗的 28例进行疗效比较 . 结果综合治疗组显效率 83.3% , 西药组为 53.4% . 统计学上有显著差异 . 结论心理治疗理论结合中西医综合治疗神经症有较好疗效 .
作者：王晓平；何平；韩丽 刊期： 2001年第17期
博乐欣是一种新型抗抑郁药 , 该药物对 5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质的重摄取有较强的抑制作用 , 而对其他递质系统或条件的影响较弱 [1]. 用博乐欣 ( 成都大西南制药有限公司生产 ) 治疗老年抑郁症患者 , 获得满意疗效 , 现报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象患者为 1999年 9月～ 2000年 3月在我院门诊治疗并有连续随访条件 , 符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版情感性精神障碍的抑郁症标准 [2], HAMD≥ 18分无严重自杀企图及行为 , 排除重性躯体疾病 . 将 60例患者随机分为两组 , 博乐欣组 30例 , 男 18例 , 女 12例 , 年龄 (68.39± 3.89)岁 . 阿未替林组 30例 , 男 16例 , 女 14例 , 年龄 ( 68.39± 2.77) 岁 , 两组病程分别为 ( 9.65± 6.27) 个月和 ( 9.39± 7.86) 个月 , 两组在性别、年龄、病程上均无显著差方法异 ( P >0.05) .
作者：赵怀安；王双华；张勤峰 刊期： 2001年第17期
系统复习了各种外科减肥方式的适应证、操作方法、优缺点 . 负压抽脂减肥术较适合于局部皮下脂肪堆积的肥胖症 , 内镜胃体缩小减肥术较适合于全身重度肥胖症 . 不同的肥胖病例应选择合适的方式 .
作者：董帆 刊期： 2001年第17期
介绍针灸治疗肥胖症的方法 . 针灸通过对神经调节、激素调节、细胞调节的影响 , 多环节调整肥胖机体能量代谢、糖、脂代谢的失衡状态 , 逆转代谢异常 , 减少能量摄入 , 增加能量消耗 , 终实现减肥效应 .
作者：刘志诚；孙凤岷 刊期： 2001年第17期
1 对 象 与 方 法 本 组 36例 均 为 脑 梗 死 病 人 , 其 中 男 24例 , 女 12例 , 年 龄 48～ 72岁 ; 病 程 短 1个 月 , 长 8个 月 . 患 者 上 下 肢 均 有 不 同 程 度 的 运 动 障 碍 及 语 言 障 碍 ; 所 有 病 例 均 经 CT检 查 确 诊 . 方 法 : (1)内 服 中 药 , 药 用 具 益 气 活 血 通 络 作 用 之 补 阳 还 五 汤 加 减 : 黄 芪 40 g、 赤 芍 15 g, 川 芎 、 当 归 各 12g, 地 龙 15 g, 桃 仁 12 g, 红 花 10g, 水 蛭 9 g, 杜 仲 、 牛 膝 、 桑 寄 生 各 15 g. 语 言 不 利 加 菖 蒲 、 远 志 各 12 g. 1剂 /d, 文 火 水 煎 , 早 晚 分 服 . (2)按 摩 疗 法 : 患 者 卧 位 , 用 两 手 拇 指 指 腹 按 揉 印 堂 、 神 庭 、 太 阳 、 晴 明 、 迎 香 、 下 关 、 地 仓 、 颊 车 各 穴 5min. 提 捏 按 揉 颈 部 皮 肉 经 筋 . 用 滚 法 顺 患 侧 手 太 阴 肺 经 , 从 肩 至 腕 而 后 沿 手 阳 明 大 肠 经 从 腕 至 肩 滚 动 5 min; 再 循 经 点 按 各 穴 位 5 min. 按 揉 肩 骨 禺 、 曲 池 , 外 关 各 穴 . 作 肩 、 肘 、 腕 等 关 节 的 被 动 屈 伸 旋 转 运 动 . 腰 背 部 从 上 往 下 推 督 脉 与 太 阳 膀 胱 经 至 骶 尾 部 , 并 按 揉 肾 俞 穴 . 用 滚 法 沿 足 阳 明 胃 经 和 足 太 阴 脾 经 顺 经 施 术 . 被 动 屈 伸 髋 、 膝 和 踝 关 节 . 手 法 宜 轻 柔 . 1次 /d, 10次 为 1疗 程 , 休 息 3 d再 继 续 下 1个 疗 程 .
作者：王玉芬 刊期： 2001年第17期
从 1998～ 2000年对 12例老年性痴呆 ( 亦称阿尔茨海默症 Alzheimer's Disease, AD) 患者进行社区康复护理 , 采用询问病史 , 了解其生活规律及诱发疾病的外部因素 , 摸索早期预防的主要措施 , 现报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象本组 12例患者 , 年龄均超过 60岁 , 其中轻度 6例 , 中度 3例 , 重度 3例 , 均有明显的精神心理障碍和神经功能障碍 . CT提示 : 大脑弥散性萎缩 , 脑室扩大 [1]. 记忆力障碍比较突出 ; 定向力障碍明显 ; 人格特征改变 ; 多数患者出现行为退缩、感情淡薄 ; 语言障碍 ; 生活失去自理能力 , 须有人陪护 . 1.2 方法 ( 1) 日常生活能力训练 : 主要着眼于记忆障碍的克服、时间定位能力的训练和生活技能丧失后的护理 . 家人要协助老人改正不良习惯 , 使其养成良好生活规律 , 餐饮和睡眠要准时 , 常用的东西、用具要放在固定位置 , 防止老人因记忆障碍出现混乱 . 时间定位训练 : 可在家中挂置一个板牌 , 一面画上太阳表示白天 , 另一面画上月亮表示晚上 , 定时翻转板牌让老人区分白天或晚上 . 老人生活技能退化后 , 应避免参与如蒸煮食品、洗涤器皿、打扫房间等家务劳动 , 防止烫伤、割伤、中毒和滑跌 . 让其团线球 , 借以活动手指 . 老人外出时好有人引领 , 并在老人身上备有身份卡 , 防止老人迷失 . 有条件的早期送入托老院 , 有利于老人们在一起谈话、活动、游园等 . 可组织已退休老年人进行集体活动 , 练健美操、练书法、学交谊舞等 , 加强老人的群体意识 . 找一些手工活如弹琴、纺毛线等 , 让老人活动手指 , 不仅双手会更灵活 , 而且对大脑的正常活动有直接的促进作用 , 可减少脑萎缩 . ( 2) 自我意识培养和心理支持 : 老年性痴呆初始表现为反应迟钝、动作变慢、记忆力减退等 , 有相当一部分老人常常怀疑别人偷他的钱或东西 , 应该告诉老人疑心是不对的 , 并要妥善保管老人的钱物 , 平时要放好东西、关好门 , 细心照顾老人的生活 , 让老人有安全感 . ( 3) 改善饮食、加强营养和躯体功能训练 : 饮食应清淡、易消化、富有营养 , 不要过度饱餐 , 避免刺激性食物、禁烟酒 . 注意饮食搭配 , 防止早期动脉硬化 , 少吃动物油 , 多吃植物油 . 有合并症等应给予补钙及高维生素 . 要让老人按时起居、漱洗、排便 , 每天活动身体 , 动员老人积极参加体育锻炼 , 如散步、慢跑、打太极拳等活动 , 活动时间和运动量可长可短 . 可早晚各安排 1次 , 每次约半小时 , 户外散步要有人陪护 , 注意防止老人摔倒或发生意外 . ( 4) 改善和调节生活环境 : 让老人常读书看报 , 勤做事、写记录等 , 这样在一定程度上可延缓记忆力的衰退 .
作者：林建英；郑旺珠；张美英 刊期： 2001年第17期
目的探讨标记测验与右侧大脑半球损害所致神经心理功能损害的关系 . 方法对 14例右侧大脑半球损害所致的各种高级神经心理功能障碍进行了标记测验的检查 ,同时作了标记测验与汉语失语检查以及与梗死面积之间的相关性检验 . 结果标记测验得分与汉语失语检查中各项测验之间有极显著的正相关性 (P< 0.01), 与梗死面积大小呈显著负相关性 (P< 0.01). 结论标记测验对右侧大脑半球病变所致的高级神经心理功能障碍的检验同样有效 , 可做为探讨右侧大脑半球病变机制的一种方法 .
作者：牛建平；张红宇；王颖慧 刊期： 2001年第17期
行为干涉包括调整那些与肥胖的维持和发展有关的行为的系统应用 . 大多数行为干涉指自我监测、刺激控制、应激处理、社会支持、事故处理、处理问题、体育锻炼、防止反弹、认识重塑等 . 这些干涉在肥胖者短期体重减轻疗效较好 , 但对长期保持较低的体重效果略差 . 因为肥胖是个不易治愈的慢性状态 , 所以行为干涉需要覆盖面广 , 包括生存质量 , 良好的心理素质 , 较低的心血管危险因素 , 持续的治疗模式而非短暂的、限时的收效 .
作者： 刊期： 2001年第17期
假性延髓麻痹以吞咽困难为主要症状 , 伴有构音障碍 , 情绪障碍 , 饮水呛咳或锥体束症 , 是脑卒中患者常见的并发症 , 多由于脑干卒中或两次以上中风所致双侧皮层延髓束受损 , 造成的核上性损害 , 目前尚无有效的治疗方法 . 自 1997年以来采用醒脑开窍针刺法配合吞咽功能训练治疗本病 60例 , 取得满意效果 , 现报告如下 . 1 对象与方法 60例患者均为住院病人 , 男 39例 , 女 21例 , 年龄 45～ 77岁 , 平均 61岁 ; 病程短 7 d, 长 1年 2个月 ; 脑出血患者 17例 , 脑梗死患者 41例 , 混合型 2例 .
作者：刘玉红；陈红；王利群 刊期： 2001年第17期
本文对 5年间出生缺陷发病情况进行回顾分析 , 旨在减少缺陷残疾儿出生 , 以降低致残率 . 1 对象与方法 1996年 1月～ 2000年 12月住院分娩的妊娠 28周以上或体重在 1 000 g以上的围产儿共 6 458例 . 孕妇年龄 18～ 46岁 , 孕周 28～ 44周 . 出生缺陷 85例均有统一的表格登记 , 内容包括孕妇职业、年龄、妊周、患病史及家族史 , 并按缺陷种类、性别、体重等逐项统计分析 . 出生缺陷的产前诊断为 B超、彩色多普勒超声 ( 彩超 ) 及母血清甲胎蛋白 ( AFP) . 产后诊断均为临床及相应的特殊检查 . 先天性心脏病则经超声心动图或彩超 . 统计处理采用四表格χ 2检验 .
作者：郑秀芝；蒋学禄；邱雪洲；白海英 刊期： 2001年第17期
随着医疗科技的发展 , 大量脑卒中患者得以挽救生命 , 但相应的功能障碍随之成为主要矛盾 . 由于脑卒中的高致残率 , 给患者、家属以及社会都带来诸多不便 , 因此我们有必要了解那些影响功能康复的因素 , 从而为寻找合适的康复措施提供依据 . 1 脑在受损后愈合过程 1.1 神经元死亡在脑出血或缺血性卒中的过程中 , 可以出现神经元的一系列改变 , 而 ATP的耗尽是神经元死亡的重要原因之一 . 局部脑血流量 (rCBF)降低至 15 ml/100 g@ min,体感诱发电位消失 , 但胞外 K+ 活性无改变 , 称传导衰竭 (Conduction Failure), 神经元有可复性 ; 当 rCBF降至 6 ml/100 g@ min时 , 胞外 K+ 趋增 , 胞内 Ca2+ 随之增高 , 称膜衰竭 (Membrane Failure),神经元大量死亡 . 脑细胞死亡包括细胞肿胀 , 结构破坏 , 胞膜的破裂、崩解 , 炎症浸润等 , 还包括细胞凋亡的过程 . 细胞凋亡是和 ATP无关的程序细胞死亡 , 病理表现为细胞膜完整 , 其周围无炎症反应 .
作者：周士枋 刊期： 2001年第17期
脑卒中患者多有行走障碍 , 产生这种运动障碍的主要原因是静态、动态不平衡 , 也就是说保持姿势的调节功能障碍和肌收缩力以及肌耐力的障碍 . 实际上这两者之间有很多重复的地方 , 很难加以明确地区分 . 为了使患者重新获得这种运动功能 , 或者代偿这种功能 , 可以借助于助行工具和辅助设备以及与此相关的作业疗法、药物疗法和物理疗法 .
作者：李卉；李旭；霍丽丽 刊期： 2001年第17期
目的用 MRI三维测量法研究阿尔茨海默病 (Alzheimer Disease,AD)患者的脑形态结构变化特点 . 方法 AD组和认知功能正常的老年人 (对照组 , NC组 ), 脑三维测量使用 MRI组织分割和体积测量分析技术 . 结果 AD组 23例 , 简明智力状态检查 ( MMSE) 的平均总分为 (18.9± 4.7)分 , 韦氏记忆测验的记忆商 ( MQ) 为 (44.2± 14.4)分 ; NC组 29例 , MMSE平均总分和 MQ分别为 (28.4± 1.7)分和 (96.5± 10.0)分 . MRI三维测量结果显示 , 两组间脑灰质体积、左右海马体积、所有脑室体积、脑室外脑脊液和总脑脊液体积分别有显著或极显著性差异 . AD组的灰质体积平均比 NC缩小了 12.6% , 左右海马体积分别缩小了 23.8% 和 22.7% . 大脑结构的改变与认知功能显著相关 . 多元逐步判别分析显示脑灰质百分比具有显著性判别意义 , 两组判别总正确率为 76.9% . 结论脑 MRI三维测量能定量化了解 AD的脑部形态结构的改变 , 作为 AD诊断和评价病情进展的辅助指标 .
作者：肖世富；昂秋青；姚培芬；刘福根；何慧瑾；黄红芳；张选红；沈天真；江开达；张明园 刊期： 2001年第17期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
