学术投稿

脑卒中急性期和恢复期使用助行器械步行训练

李卉;李旭;霍丽丽

关键词:脑卒中, 助行器, 步行训练
摘要:脑卒中患者多有行走障碍 , 产生这种运动障碍的主要原因是静态、动态不平衡 , 也就是说保持姿势的调节功能障碍和肌收缩力以及肌耐力的障碍 . 实际上这两者之间有很多重复的地方 , 很难加以明确地区分 . 为了使患者重新获得这种运动功能 , 或者代偿这种功能 , 可以借助于助行工具和辅助设备以及与此相关的作业疗法、药物疗法和物理疗法 .
中国组织工程研究杂志相关文献
  • 老年性痴呆的社区康复干预

    从 1998~ 2000年对 12例老年性痴呆 ( 亦称阿尔茨海默症 Alzheimer's Disease, AD) 患者进行社区康复护理 , 采用询问病史 , 了解其生活规律及诱发疾病的外部因素 , 摸索早期预防的主要措施 , 现报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象本组 12例患者 , 年龄均超过 60岁 , 其中轻度 6例 , 中度 3例 , 重度 3例 , 均有明显的精神心理障碍和神经功能障碍 . CT提示 : 大脑弥散性萎缩 , 脑室扩大 [1]. 记忆力障碍比较突出 ; 定向力障碍明显 ; 人格特征改变 ; 多数患者出现行为退缩、感情淡薄 ; 语言障碍 ; 生活失去自理能力 , 须有人陪护 . 1.2 方法 ( 1) 日常生活能力训练 : 主要着眼于记忆障碍的克服、时间定位能力的训练和生活技能丧失后的护理 . 家人要协助老人改正不良习惯 , 使其养成良好生活规律 , 餐饮和睡眠要准时 , 常用的东西、用具要放在固定位置 , 防止老人因记忆障碍出现混乱 . 时间定位训练 : 可在家中挂置一个板牌 , 一面画上太阳表示白天 , 另一面画上月亮表示晚上 , 定时翻转板牌让老人区分白天或晚上 . 老人生活技能退化后 , 应避免参与如蒸煮食品、洗涤器皿、打扫房间等家务劳动 , 防止烫伤、割伤、中毒和滑跌 . 让其团线球 , 借以活动手指 . 老人外出时好有人引领 , 并在老人身上备有身份卡 , 防止老人迷失 . 有条件的早期送入托老院 , 有利于老人们在一起谈话、活动、游园等 . 可组织已退休老年人进行集体活动 , 练健美操、练书法、学交谊舞等 , 加强老人的群体意识 . 找一些手工活如弹琴、纺毛线等 , 让老人活动手指 , 不仅双手会更灵活 , 而且对大脑的正常活动有直接的促进作用 , 可减少脑萎缩 . ( 2) 自我意识培养和心理支持 : 老年性痴呆初始表现为反应迟钝、动作变慢、记忆力减退等 , 有相当一部分老人常常怀疑别人偷他的钱或东西 , 应该告诉老人疑心是不对的 , 并要妥善保管老人的钱物 , 平时要放好东西、关好门 , 细心照顾老人的生活 , 让老人有安全感 . ( 3) 改善饮食、加强营养和躯体功能训练 : 饮食应清淡、易消化、富有营养 , 不要过度饱餐 , 避免刺激性食物、禁烟酒 . 注意饮食搭配 , 防止早期动脉硬化 , 少吃动物油 , 多吃植物油 . 有合并症等应给予补钙及高维生素 . 要让老人按时起居、漱洗、排便 , 每天活动身体 , 动员老人积极参加体育锻炼 , 如散步、慢跑、打太极拳等活动 , 活动时间和运动量可长可短 . 可早晚各安排 1次 , 每次约半小时 , 户外散步要有人陪护 , 注意防止老人摔倒或发生意外 . ( 4) 改善和调节生活环境 : 让老人常读书看报 , 勤做事、写记录等 , 这样在一定程度上可延缓记忆力的衰退 .

    作者:林建英;郑旺珠;张美英 刊期: 2001年第17期

  • 肥胖的治疗

    作者: 刊期: 2001年第17期

  • 残疾新生儿与产前诊断相关性分析

    本文对 5年间出生缺陷发病情况进行回顾分析 , 旨在减少缺陷残疾儿出生 , 以降低致残率 . 1 对象与方法 1996年 1月~ 2000年 12月住院分娩的妊娠 28周以上或体重在 1 000 g以上的围产儿共 6 458例 . 孕妇年龄 18~ 46岁 , 孕周 28~ 44周 . 出生缺陷 85例均有统一的表格登记 , 内容包括孕妇职业、年龄、妊周、患病史及家族史 , 并按缺陷种类、性别、体重等逐项统计分析 . 出生缺陷的产前诊断为 B超、彩色多普勒超声 ( 彩超 ) 及母血清甲胎蛋白 ( AFP) . 产后诊断均为临床及相应的特殊检查 . 先天性心脏病则经超声心动图或彩超 . 统计处理采用四表格χ 2检验 .

    作者:郑秀芝;蒋学禄;邱雪洲;白海英 刊期: 2001年第17期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病患者一氧化氮水平与病程、预后的相关性研究

    Objective To study the changes of the nitric oxide(NO) in process of neonate hypoxic-ischemic encephalopathy(HIE) and the relations between the concentrations of NO and HIE. Methods Tested the concentrations of NO in CSF of newborn infants suffered HIE the third day and in plasma of newborn infants suffered HIE just attacked instant(within 2 hours), the first day ,the third day and restoring stage and compared with them of normal contrast term. We tried to analyse the reasons and significance of NO change .Results The NO concentration is the highest in plasma of newborn infants suffered HIE the first day. There is significant difference(P<0.01) after comparing the NO concentrations in plasmas of newborn infants suffered HIE just attacked instant, the first day, the third day with of normal contrast team respectively. But there is not significant difference(P >0.05) between NO in plasmas of restoring stage and of normal contrast team. There is positive correlation between the NO concentration in plasma and in CSF of newborn infants suffered HIE the third day. The more serious the disease is, the higher the NO concentration is, the worse the prognosis is. Conclusion NO play along with the course of HIE and play an important role in neonate HIE. Testing the concentration of NO in plasma and in CSF can also help to judge the degree of disease.

    作者:徐辉;李伟明;李敏遐;李介华;侯燕明 刊期: 2001年第17期

  • 柳氮磺胺吡啶在类风湿性关节炎及强直性脊柱炎治疗中的应用--能否延缓小关节的侵蚀速度、改善致残后的关节功能

    柳氮磺胺吡啶 ( Sulfasalazine ,SSZ) 作为治疗类风湿性关节炎 ( Rheumatoid Arthritis, RA) 的慢作用药物 , 其治疗作用越来越受到关注 . 本文就 SSZ在治疗关节炎中的应用情况综述如下 . 1 SSZ的作用机制及药物动学特点 SSZ是一种 5-氨基水杨酸和磺胺吡啶通过偶氮键结合而成的化合物 [1]. 20世纪 40年代由人工合成成功 . 本药早期被用来治疗炎症性肠病 , 直到 20世纪 70年代末期 , 被用来治疗 RA, 认为对 RA有一定疗效 . 随后许多研究证实了这一推断 , 临床应用越来越广泛 , 被认为是具有改变病情作用的药物之一 . SSZ口服后约 1/4~ 1/3从小肠吸收 , 其中大部分经肠肝循环随胆汁排入胆道 , 再与未吸收部分 5-氨基水杨酸留在结肠内并随粪便排出 , 只有小部分被吸收入血 , 经尿排出 , SSZ吸收后有小部分以原形从尿排出 .

    作者:窦存瑞;陈雁飞 刊期: 2001年第17期

  • CT在脑梗死患者下肢功能康复中的指导作用

    自 1999年 10月~ 2000年 10月对 50例脑梗死患者在 CT扫描的指导下进行分期,并结合各期不同的病理特点,进行针对性的康复训练,取得了满意的效果,现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象本组 50例,男 29例,女 21例,年龄 42~ 80岁,平均 58岁。既往有高血压病史 38例,动脉硬化 42例,糖尿病 12例,风湿性心脏病 6例。一侧肢体运动障碍 38例,双侧肢体运动障碍 6例,失语 18例,视野缺损 6例,视物模糊 10例,头痛 43例。

    作者:田洪德;杨爱兰 刊期: 2001年第17期

  • 超声波并按摩对脑卒中偏瘫、失语的疗效观察

    应用超声波及按摩治疗脑卒中偏瘫、失语者 79例 , 现就对其康复效果的观察 , 报告如下 . 1 对象与方法 脑卒中患者 79例均经神经内科确诊 , 男 50例 , 女 29例 ; 年龄 25~ 79岁 ; < 40岁 3例 , < 55岁 23例 , < 60岁 33例 , >60岁 20例 . 病程 15~ 360 d; <15 d 27例 , < 30 d 20例 , < 90 d17例 , < 180 d 10例 , >180 d 5例 . 脑出血患者颅内出血停止、病情平稳 , 进入恢复期后开始接受治疗 .

    作者:林忠豪;张玲;于路翊 刊期: 2001年第17期

  • 本期继教园地思考题(1,2)

    作者: 刊期: 2001年第17期

  • 物理疗法对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果分析

    从 1995年 12月~ 2000年 12月在临床中采用物理疗法对 56例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者进行康复治疗 , 取得了一定疗效 , 现报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象 56例患者的病史、体征、 X线表现和肺功能检查符合 COPD诊断标准 . 男 37例 , 女 19例 , 年龄 62~ 75岁 . 病程 8~ 38年 , 出现气短 3~ 26年 , 慢性支气管炎合并肺气肿 40例 , 合并肺心病 12例 , 吸烟史 5~ 30 年 .

    作者:沈俭;顾鸿生;冯茜 刊期: 2001年第17期

  • 心理治疗理论在综合治疗神经症中的疗效评价

    目的探讨心理治疗理论对神经症之综合疗效与心理治疗的本土化原则 . 方法根据症状体征、疾病病因性质与部位及病人素质对门诊 30例神经症患者进行全面评估 , 并参考患者的年龄、文化层次分类 , 施以综合治疗 , 并与单纯西药治疗的 28例进行疗效比较 . 结果综合治疗组显效率 83.3% , 西药组为 53.4% . 统计学上有显著差异 . 结论心理治疗理论结合中西医综合治疗神经症有较好疗效 .

    作者:王晓平;何平;韩丽 刊期: 2001年第17期

  • 儿童肥胖症的防治策略

    儿童单纯肥胖症的预防策略主要包括护止妊娠晚期孕妇的营养过剩减少巨大儿的出生、推进母乳喂养、学龄前期及青春早期的预防 . 以家庭疗法为基础 , 加以运动训练、饮食控制以及行为治疗在内的综合治疗方法是国内外公认的适合于儿童肥胖症的治疗手段 .

    作者:李占魁;杨玉凤;王惠萍 刊期: 2001年第17期

  • 高压氧协同及单纯药物治疗改善突聋患者听力效果的对比观察

    对 2000年 113例突发性耳聋住院病人采用统一诊断标准确诊 , 同时给予高压氧协同治疗和单纯药物治疗进行临床效果观察 , 现报道如下 . 1 对象与方法 本组 113例 , 协同组 53例 , 其中男 35例 , 女 28例 , 年龄 17~ 70岁 , 病程 12 h~半年 . 病耳 : 右耳 25例 , 左耳 18例 , 双耳 10例 . 药物组 60例 : 其中男 27例 , 女 33例 ; 16~ 74岁 , 病程 10 h~ 3个半月 . 病耳 : 右耳 20例 , 左耳 32例 , 双耳 8例 . 发病至接受治疗时间 : 发病≤ 7 d, 接受治疗的 72例 , 8~ 14 d 24例 , >14 d 30例 . 治疗前听力损失曲线测定的情况 : 协同组 25~ 50 dB 17例 ; 50~ 70 dB 15例 ; 70 dB 以上 21例 . 药物组 25~ 50 dB 20例 ; 50~ 70 dB 24例 ; 70 dB 24例 ; 70 dB以上 16例 .

    作者:黄玲岭;卢修玉 刊期: 2001年第17期

  • 肥胖症的中药治疗

    从肥胖的诊断标准、中医学病因病机、中医分型和中药治疗 4个方面进行了综述 , 阐述了肥胖症中药治疗的进展 , 并展望了中药治疗研究的方向 .

    作者:赵进军;陈育尧;佟丽 刊期: 2001年第17期

  • 内经针刺法结合中药敷贴治疗类风湿性关节炎疗效分析

    目的观察内经针刺法结合中药贴敷对类风湿性关节炎的疗效 . 方法采用针刺结合中药敷贴 ( 治疗组 ) 的方法治疗类风湿性关节炎 42例 , 并设西药组 ( 对照组 ) 30例 , 进行对照观察 . 结果治疗组总有效率为 88.1% , 对照组为 63.3% , 两组差异显著 ( P< 0.05) ; 治疗组治疗前后关节肿胀个数及程度、关节疼痛个数及程度等方面有显著的统计学意义 ( P< 0.01) ; 在关节功能的改善上 , 治疗组优于对照组 , 两组差异显著 ( P< 0.01) , 但两组血沉变化的差异不明显 ( P >0.05) . 结论治疗组的疗效优于对照组 , 该疗法能明显改善关节的功能活动 , 消除或减轻患者的临床症状 , 且无副作用 .

    作者:熊飙;沈杰;肖达 刊期: 2001年第17期

  • 真彩色图像体视学分析系统对心脏功能受损的评估

    Background:Some studies showed the significance of troponin-T in the diagnosis of acute myocardial ischemia.A number of studies evaluated level of troponin-T in blood,no expression of troponin-T has been reported. Objective:To investigate significance of troponin-T in abnormal cardiac function. Design:Descending anterior branch of left coronary artery in pigs was ligated to establish ischemic acute cardiac infarction model.Myocardial necrosis and expression of troponin-T in cardiac tissue were showed by histochemical techniques and immunohistochemical techniques respectively.Quantitative analysis of expression of troponin-T was performed with true color image and sterostatic analysis system.

    作者:陈文笔;田瑞霞;严家春;马勇;徐长江 刊期: 2001年第17期

  • 奥托博克

    作者: 刊期: 2001年第17期

  • 对抑郁症病人社区干预对策

    大力开展社区精神卫生服务 , 宣传普及精神卫生知识 , 提高人们对精神卫生知识的认识 , 唤起全社会都来重视和关怀精神病人 , 尽力做到精神病人的早期发现、早期治疗 , 消除公众对精神病人的偏见和误解 , 给精神病人多方面的社会支持 . 本文通过对 20例抑郁症病人实施社区干预 , 报告如下 . 1 对象与方法 20例病人均是济宁医学院附属第二医院 1988~ 1997年 7月诊断为抑郁症的病人 , 均为男性 , 年龄 20~ 54岁 , 平均 ( 30.3± 9.3) 岁 , 已婚 15例 , 未婚 3例 , 离婚 2例 . 病程 : 6~ 12个月 ; 有阳性家族史者 16例 ; 既往有抑郁症发作史者 20例 . 职业 : 工人 7例 , 农民 13例 ; 文化程度 : 高中 5例 , 初中 7例 , 小学 6例 , 文盲 2例 . 个性 : 内倾性格者 14例 , 外倾性格者 2例 , 中间性格者 4例 . 受害对象 : 妻子 12例 , 未婚妻 6例 , 女儿 1例 , 邻居 1例 . 作案工具与手段 : 菜刀 8例 , 铁锤 4例 , 打气筒 2例 , 棍棒 4例 , 扼压颈部致窒息死亡 2例 . 伤人类型 : 激越性伤人 16例 , 被害妄想伤人 2例 , 嫉妒妄想伤人 1例 , 心境恶劣伤人 1例 , 伤后有自杀行为者 18例 .

    作者:詹来英;楚平华;张红 刊期: 2001年第17期

  • 物理疗法配合烧伤膏治疗压疮

    慢性顽固性压疮系由多种原因引起的一种常见病 , 病程长、病人全身情况差 , 治疗难度大 . 近 10年来 , 本院应用物理方法辅以湿润暴露疗法 /湿润烧伤膏 (MEBT/MEBO)治疗此病取得了较好的疗效 , 总结如下 . 1 对象与方法 本组 49例 , 男 30例 , 女 19例 ; 年龄 42~ 75岁 ; 创面 2 cm× 2 cm~ 12 cm× 16 cm,病程 3~ 7个月 . 其中糖尿病引起 9例 , 脉管炎及下肢静脉曲张引起 10例 , 白血病所致 1例 , 烧伤残余创面 28例 , 手术时电极板致伤 1例 . 方法 : 全部采用物理疗法辅以 MEBT/MEBO治疗 . 清除部分坏死组织后均匀涂药 , 创面涂药厚 1.0~ 2.0 mm, 每 4~ 6 h换药 1次 . 暴露创面 , (1)给予弥散离子流照射 (我院所用弥散离子流烧伤治疗仪是由天津博缘科技发展有限公司生产 , 其弥散离了流能量一定 , 照射 2次 /d, 20 min/次 , 疗程 10~ 14 d. (2)红外线灯照射 , 输出功率为 250 W, 以鹅颈灯距创面 25 cm照射 2次 /d, 10~ 15 min/次 , 7 d为 1个疗程 .

    作者:许秀兰;董宝珍 刊期: 2001年第17期

  • 小儿脑性瘫痪 77例发病因素分析

    对 77例脑性瘫痪患儿进行临床病因分析、体格检查、影像学检查、及可能致病的因素报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象本组患儿 77例均符合 1989年全国小儿脑性瘫痪座谈会诊断标准 [1]. 其中男 48例 , 女 29例 ; 初诊时年龄~ 1岁 52例 , 初诊时年龄~ 3岁 16例 , 初诊时年龄~ 7岁 7例 , 7岁以上 2例 . 1.2 方法根据脑瘫的诊断标准进行回顾性的围产期病史调查 , 并进行 DDST发育筛查、脑电图检查、头部影像学检查 , 治疗方法采用住院治疗和家庭康复治疗相结合方法 .

    作者:冯高起;贾慧敏;刘彦民 刊期: 2001年第17期

  • 心理疏导对肺心病缓解期氧依赖患者心理障碍的效应

    目的探讨心理疏导结合呼吸操锻炼对肺心病缓解期氧依赖患者的作用 . 方法对吸氧 ( O2) 有较强依赖性的患者进行脱氧心理疏导和呼吸操锻炼等综合措施 . 结果脱氧 3周后 96.88 % 的患者血气分析主要指标稳定在正常范围 , 与停氧前自身对照及与间断吸氧组比较 , 无差异 , P均 >0.05 . 观察组患者完全停吸氧后 , 近期血气分析结果与间断吸氧对照组之间无差异 . 结论患者的心理疏导 , 结合呼吸操锻炼等健康指导 , 对解除肺心病缓解期氧依赖患者的心理障碍是行之有效和必要的 .

    作者:张力燕;龙惠珍;范木英;杨美珍;许云香 刊期: 2001年第17期

中国组织工程研究杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社