肥胖症的中药治疗

肥胖的发病机制

作者： 刊期： 2001年第17期

CT在脑梗死患者下肢功能康复中的指导作用

自 1999年 10月～ 2000年 10月对 50例脑梗死患者在 CT扫描的指导下进行分期，并结合各期不同的病理特点，进行针对性的康复训练，取得了满意的效果，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象本组 50例，男 29例，女 21例，年龄 42～ 80岁，平均 58岁。既往有高血压病史 38例，动脉硬化 42例，糖尿病 12例，风湿性心脏病 6例。一侧肢体运动障碍 38例，双侧肢体运动障碍 6例，失语 18例，视野缺损 6例，视物模糊 10例，头痛 43例。

作者：田洪德；杨爱兰 刊期： 2001年第17期

博乐欣与阿米替林治疗老年抑郁症的比较

博乐欣是一种新型抗抑郁药 , 该药物对 5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质的重摄取有较强的抑制作用 , 而对其他递质系统或条件的影响较弱 [1]. 用博乐欣 ( 成都大西南制药有限公司生产 ) 治疗老年抑郁症患者 , 获得满意疗效 , 现报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象患者为 1999年 9月～ 2000年 3月在我院门诊治疗并有连续随访条件 , 符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版情感性精神障碍的抑郁症标准 [2], HAMD≥ 18分无严重自杀企图及行为 , 排除重性躯体疾病 . 将 60例患者随机分为两组 , 博乐欣组 30例 , 男 18例 , 女 12例 , 年龄 (68.39± 3.89)岁 . 阿未替林组 30例 , 男 16例 , 女 14例 , 年龄 ( 68.39± 2.77) 岁 , 两组病程分别为 ( 9.65± 6.27) 个月和 ( 9.39± 7.86) 个月 , 两组在性别、年龄、病程上均无显著差方法异 ( P >0.05) .

作者：赵怀安；王双华；张勤峰 刊期： 2001年第17期

运动疗法治疗老年 2型糖尿病 2例

1 病例摘要 例 1男 , 81岁 , 多饮多食多尿 4年余 , 外院诊断为 2型糖尿病服用格列齐特 80 mg, 3次 /d, 优降糖 25 mg ,3次 /d. 既往有脑梗死病史 5年余及高血压史 6年 , 长期服用复方降压片、银杏叶片、脑复康及肠溶阿司匹林 , 2000年 1月收入本院养老 . 检查 : 神清、呼吸平稳 , 心率 68次 /min, 律齐 , 血压 150/80 mmHg . 左下肢肌力Ⅳ级 , 左上肢Ⅲ级 , 肌张力均稍高 , 空腹血糖 8.9 mmol/L,ADL: Barthel指数 75分 , PULSES评分 11分 , 认知、记忆及语言功能正常 , 心理状态时有焦虑、忧郁或情绪低落 . 入院后制定康复治疗计划如下 : ( 1) 持杖步行 , 2次 /d, 30 min/次 , 步速约 20～ 30步 /min. ( 2) 扶栏上下楼梯 , 2次 /d, 每次 3层楼来回 ( 3) 拉簧及吊环滑轮练习 , 20 min/d. ( 4) 踏步器训练 , 10 min/d. ( 5) 作业训练 , 除日常生活活动作力所能及的自理外 , 补充书法绘画等练习 , 每天共计约 30 min. ( 6) 文体治疗 , 采用麻将、棋、牌等竞技项目活动 , 酌情自定 . ( 7) 饮食量保持恒定不变 .

作者：张任远 刊期： 2001年第17期

对咽下障碍患者的康复指导

咽下障碍多发生于神经肌肉不能协调活动的病人 ,如脑肿瘤、颅脑术后及脑卒中的病人 , 严重影响病人的生存质量和营养状态 , 特别是疾病的康复期 , 咽下障碍成为突出的护理内容之一 . 如何对咽下障碍的患者进行康复指导是护理研究的重要课题 . 1 对象与方法 选取 2000～ 2001年在住院的脑卒中病人 73例 , 男 41例 , 女 32例 ; 年龄 30 ～ 60岁 53例 , >60岁 20例 .

作者：杨同质 刊期： 2001年第17期

按摩结合当归注射液治疗软组织损伤的疗效观察

软组织损伤是指关节装置、肌肉、肌腱、筋膜及神经血管等组织的损伤 , 是一类常见的运动损伤 . 在运动训练中 , 当重复受伤机制的动作时即出现疼痛 , 妨碍动作顺利完成 , 影响运动技术的充分发挥、运动成绩的提高和创新 . 笔者多年来 , 采用按摩结合当归注射液治疗软组织损伤 68例 , 取得较满意的疗效 , 现报告如下 .

作者：邓先强；于春岭 刊期： 2001年第17期

高压混合氧综合治疗噪声性耳聋 58例

噪声性耳聋噪声性耳聋是声损伤引起的耳科常见病 , 是听神经长期遭受噪声刺激而发生的一种缓慢的进行性耳聋 , 与职业、工作环境、噪声污染有密切关系 . 目前尚无理想的治疗方法 . 于 1990年 12月～ 2001年 6月对 58例临床确诊为噪声性耳聋的患者采用高压混合氧综合治疗 , 取得了较为满意的效果 . 现报告如下 . 1 对象与方法 1.1 对象两组均为临床确诊的噪声性耳聋患者 , 并排除其他耳病史、中毒史及耳聋家族史 , 来院后随机分为两组 . 观察组 ( 高压氧综合治疗组 ) 58例 , 男 36例 , 女 22例 . 年龄 9～ 54岁 , 平均 38.6岁 . 病程 2 d～ 10个月 , 单侧耳聋 41例 , 双侧耳聋 17例 . 轻度耳聋 ( 26～ 40 dB) 9例 , 中度耳聋 ( 41～ 55 dB) 22例 , 中重度耳聋 ( 56～ 70 dB) 18例 , 重度耳聋 ( >70 dB) 9例 , 4 kHz轻度谷型下降型 36例 , 伴耳鸣者 29例 . 对照组 ( 药物常规治疗组 ) 49例 , 男 29例 , 女 20例 . 年龄 11～ 55岁 , 平均 37.9岁 . 病程 2 d～ 1年 . 单侧耳聋 38例 , 双侧耳聋 11例 . 轻度耳聋 12例 , 中度耳聋 20例 , 中重度耳聋 12例 , 重度耳聋 5例 , 伴耳鸣者 24例 .

作者：曹连生 刊期： 2001年第17期

氟桂嗪对沙鼠脑缺血再灌注损伤后行为及海马形态学改变的影响

目的研究氟桂嗪 (FNZ)对沙鼠脑缺血再灌注损伤后行为及海马区形态学改变的影响 . 方法取沙土鼠 30只 , 随机分为假手术组、缺血再灌注组、 FNZ治疗组 . 术前 3 d训练沙鼠跳台实验 , 采用双侧颈总动脉夹闭法复制脑缺血模型 . 术后 7 d重复跳台实验 , 观察其记忆能力及空间定向能力及海马 CA1区神经细胞形态学的改变 . 结果 FNZ能明显减轻脑缺血再灌注所致 CA1区神经细胞形态的损伤 , 并促进沙鼠记忆能力及空间定向能力的恢复 (P< 0.05). 结论 FNZ对血管性痴呆有防治作用 .

作者：张秋玲；邢国庆；孟庆华；邱玉芳；李亚鲁；薛冰 刊期： 2001年第17期

肥胖和膳食的关系及其膳食治疗

肥胖的发生与膳食的关系非常密切 . 摄食过多 ( 过食 ) 和不良的进食习惯是肥胖形成的主要因素 . 在各种膳食因素中 , 高脂肪膳食和高蔗糖膳食是肥胖的直接致病因素 . 从膳食方面着手是预防和治疗肥胖的有效措施之一 , 适当的热能摄入、合理的营养素分配和供给以及纠正不良的饮食习惯是治疗肥胖的基本原则 .

作者：薛长勇 刊期： 2001年第17期

老年人早期糖尿病肾病与肥胖、胰岛素抵抗的关系

目的探讨老年人早期糖尿病肾病与体重指数及胰岛素抵抗的关系 . 方法 2型糖尿病 57例在入院第 1周内测定 24 h尿白蛋白排泄率 ( 24 h UAE) , 同时测血压以及血尿素氮、肌酐、空腹血糖、血浆空腹胰岛素 , 计算体重指数和胰岛素敏感性指数 . 结果老年 2型糖尿病伴有早期糖尿病肾病的患者平均收缩压、体重指数及空腹血浆胰岛素均有显著增高 , 而胰岛素敏感性指数有所下降 . 结论降低体重、合理控制饮食和运动 , 控制血压 , 可提高胰岛素敏感性及反应性 , 降低老年人糖尿病肾病以及心血管疾病的发生率和死亡率 .

作者：林晓闽；王丽纳；左曼军 刊期： 2001年第17期

老年性痴呆的社区康复干预

从 1998～ 2000年对 12例老年性痴呆 ( 亦称阿尔茨海默症 Alzheimer's Disease, AD) 患者进行社区康复护理 , 采用询问病史 , 了解其生活规律及诱发疾病的外部因素 , 摸索早期预防的主要措施 , 现报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象本组 12例患者 , 年龄均超过 60岁 , 其中轻度 6例 , 中度 3例 , 重度 3例 , 均有明显的精神心理障碍和神经功能障碍 . CT提示 : 大脑弥散性萎缩 , 脑室扩大 [1]. 记忆力障碍比较突出 ; 定向力障碍明显 ; 人格特征改变 ; 多数患者出现行为退缩、感情淡薄 ; 语言障碍 ; 生活失去自理能力 , 须有人陪护 . 1.2 方法 ( 1) 日常生活能力训练 : 主要着眼于记忆障碍的克服、时间定位能力的训练和生活技能丧失后的护理 . 家人要协助老人改正不良习惯 , 使其养成良好生活规律 , 餐饮和睡眠要准时 , 常用的东西、用具要放在固定位置 , 防止老人因记忆障碍出现混乱 . 时间定位训练 : 可在家中挂置一个板牌 , 一面画上太阳表示白天 , 另一面画上月亮表示晚上 , 定时翻转板牌让老人区分白天或晚上 . 老人生活技能退化后 , 应避免参与如蒸煮食品、洗涤器皿、打扫房间等家务劳动 , 防止烫伤、割伤、中毒和滑跌 . 让其团线球 , 借以活动手指 . 老人外出时好有人引领 , 并在老人身上备有身份卡 , 防止老人迷失 . 有条件的早期送入托老院 , 有利于老人们在一起谈话、活动、游园等 . 可组织已退休老年人进行集体活动 , 练健美操、练书法、学交谊舞等 , 加强老人的群体意识 . 找一些手工活如弹琴、纺毛线等 , 让老人活动手指 , 不仅双手会更灵活 , 而且对大脑的正常活动有直接的促进作用 , 可减少脑萎缩 . ( 2) 自我意识培养和心理支持 : 老年性痴呆初始表现为反应迟钝、动作变慢、记忆力减退等 , 有相当一部分老人常常怀疑别人偷他的钱或东西 , 应该告诉老人疑心是不对的 , 并要妥善保管老人的钱物 , 平时要放好东西、关好门 , 细心照顾老人的生活 , 让老人有安全感 . ( 3) 改善饮食、加强营养和躯体功能训练 : 饮食应清淡、易消化、富有营养 , 不要过度饱餐 , 避免刺激性食物、禁烟酒 . 注意饮食搭配 , 防止早期动脉硬化 , 少吃动物油 , 多吃植物油 . 有合并症等应给予补钙及高维生素 . 要让老人按时起居、漱洗、排便 , 每天活动身体 , 动员老人积极参加体育锻炼 , 如散步、慢跑、打太极拳等活动 , 活动时间和运动量可长可短 . 可早晚各安排 1次 , 每次约半小时 , 户外散步要有人陪护 , 注意防止老人摔倒或发生意外 . ( 4) 改善和调节生活环境 : 让老人常读书看报 , 勤做事、写记录等 , 这样在一定程度上可延缓记忆力的衰退 .

作者：林建英；郑旺珠；张美英 刊期： 2001年第17期

社区心脏病人应用电话传输心电图监测的价值

电话传输心电图监测 ( Transtelephonic electrocardigraphic monitoring, TTM)就是以微机为基础的电话传输 /接收和心电数据库管理系统 , 通过电话传输心电信息和计算机处理实现对病人进行心电监护 . 病人应用记录 /发射器可随时随地通过普通电话机向医院监测中心传输心电信息 , 医生通过微机获取患者心电信息以及通过电话了解患者的主诉 , 向患者提供诊断及治疗意见 . 因此 , 大大缩短了医生和患者之间的距离 , 为院外心脏病人的长期心电监测、治疗指导提供了大的方便 , 并且无住院费用之忧 , 减轻病人的经济负担 .

作者：汪荷；许凤芝 刊期： 2001年第17期

超声波并按摩对脑卒中偏瘫、失语的疗效观察

应用超声波及按摩治疗脑卒中偏瘫、失语者 79例 , 现就对其康复效果的观察 , 报告如下 . 1 对象与方法 脑卒中患者 79例均经神经内科确诊 , 男 50例 , 女 29例 ; 年龄 25～ 79岁 ; < 40岁 3例 , < 55岁 23例 , < 60岁 33例 , >60岁 20例 . 病程 15～ 360 d; <15 d 27例 , < 30 d 20例 , < 90 d17例 , < 180 d 10例 , >180 d 5例 . 脑出血患者颅内出血停止、病情平稳 , 进入恢复期后开始接受治疗 .

作者：林忠豪；张玲；于路翊 刊期： 2001年第17期

继教园地思考题答案(1,2)(第5卷第8期上)

作者： 刊期： 2001年第17期

阿尔茨海默病的脑磁共振成像三维测量研究

目的用 MRI三维测量法研究阿尔茨海默病 (Alzheimer Disease,AD)患者的脑形态结构变化特点 . 方法 AD组和认知功能正常的老年人 (对照组 , NC组 ), 脑三维测量使用 MRI组织分割和体积测量分析技术 . 结果 AD组 23例 , 简明智力状态检查 ( MMSE) 的平均总分为 (18.9± 4.7)分 , 韦氏记忆测验的记忆商 ( MQ) 为 (44.2± 14.4)分 ; NC组 29例 , MMSE平均总分和 MQ分别为 (28.4± 1.7)分和 (96.5± 10.0)分 . MRI三维测量结果显示 , 两组间脑灰质体积、左右海马体积、所有脑室体积、脑室外脑脊液和总脑脊液体积分别有显著或极显著性差异 . AD组的灰质体积平均比 NC缩小了 12.6% , 左右海马体积分别缩小了 23.8% 和 22.7% . 大脑结构的改变与认知功能显著相关 . 多元逐步判别分析显示脑灰质百分比具有显著性判别意义 , 两组判别总正确率为 76.9% . 结论脑 MRI三维测量能定量化了解 AD的脑部形态结构的改变 , 作为 AD诊断和评价病情进展的辅助指标 .

作者：肖世富；昂秋青；姚培芬；刘福根；何慧瑾；黄红芳；张选红；沈天真；江开达；张明园 刊期： 2001年第17期

2002'我们共同再创辉煌

作者： 刊期： 2001年第17期

肥胖症的行为心理影响因素

对肥胖与饮食行为、个性智力和自我意识水平以及社会心理问题相互关系的研究进展做以综述 .

作者：杨勤；陈非 刊期： 2001年第17期

标记测验与右侧大脑半球损害所致高级神经心理功能障碍的关系

目的探讨标记测验与右侧大脑半球损害所致神经心理功能损害的关系 . 方法对 14例右侧大脑半球损害所致的各种高级神经心理功能障碍进行了标记测验的检查 ,同时作了标记测验与汉语失语检查以及与梗死面积之间的相关性检验 . 结果标记测验得分与汉语失语检查中各项测验之间有极显著的正相关性 (P< 0.01), 与梗死面积大小呈显著负相关性 (P< 0.01). 结论标记测验对右侧大脑半球病变所致的高级神经心理功能障碍的检验同样有效 , 可做为探讨右侧大脑半球病变机制的一种方法 .

作者：牛建平；张红宇；王颖慧 刊期： 2001年第17期

加味四妙丸与秋水仙碱治疗痛风性关节炎急性发作的随机对比观察

运用以中药加味四妙丸口服为主治疗痛风性关节炎并与用西药治疗本病进行对比 , 获得较好疗效 , 现报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象本组 104例中男 93例 , 女 12例 , 年龄小 25岁 , 大 57岁 , 平均年龄 39.8岁 , 以 30～ 50岁之间发病居多 , 发于第Ⅰ跖趾关节者 88例 , 发于踝关节者 16例 . 病程短 2 d长 11年 , 随机分为治病组 69例 , 对照组 35例 , 两组间性别、年龄、病程及发病部位均无明显差异 . 两组病例全部依照 < 临床骨科学 > 痛风性关节炎的诊断标准确诊 .

作者：王立新 刊期： 2001年第17期

脑卒中恢复期的康复护理干预

2000年 1月～ 2001年 5月共收治了 33例脑卒中恢复期的患者 , 通过对他们实施了积极的康复训练和护理 , 收到了满意的效果 , 现报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象本组共 33例 , 男 23例 , 女 10例 ; 年龄 30～ 79岁 , 平均 57.8岁 ; 偏瘫 32例 , 一侧肢体单瘫 1例 ; 失语 13例 . 33例患者均经头颅 CT或 MRI检查确诊 .

作者：林芳萍；叶立汉 刊期： 2001年第17期