学术投稿

对咽下障碍患者的康复指导

杨同质

关键词:障碍, 患者, 卒中病人, 脑卒中, 对象与方法, 营养状态, 协调活动, 生存质量, 神经肌肉, 颅脑术后, 康复指导, 护理研究, 护理内容, 脑肿瘤, 康复期, 住院, 选取, 年龄, 课题, 疾病
摘要:咽下障碍多发生于神经肌肉不能协调活动的病人 ,如脑肿瘤、颅脑术后及脑卒中的病人 , 严重影响病人的生存质量和营养状态 , 特别是疾病的康复期 , 咽下障碍成为突出的护理内容之一 . 如何对咽下障碍的患者进行康复指导是护理研究的重要课题 . 1 对象与方法 选取 2000~ 2001年在住院的脑卒中病人 73例 , 男 41例 , 女 32例 ; 年龄 30 ~ 60岁 53例 , >60岁 20例 .
中国组织工程研究杂志相关文献
  • 本期继教园地思考题(1,2)

    作者: 刊期: 2001年第17期

  • 支气管哮喘患儿预防发作的社区家庭干预

    哮喘发病约有半数在 12岁以前发病 , 做好小儿支气管哮喘预防发作的社区家庭护理 , 消除其中的某些诱发因素 , 以减少复发次数 , 减轻患儿的痛苦 , 显得尤为重要 . 1 对象与方法 本科自 1998年 1月~ 2000年 1月共收治支气管哮喘患儿 30例 , 男 20例 , 女 10例 , 年龄 6个月~ 12岁 , 均符合哮喘诊断标准 .

    作者:张丹靖;常守枝 刊期: 2001年第17期

  • 脑性瘫痪流涎症 54例疗效分析

    流涎症是脑性瘫痪 (CP)患儿常见的并发症 , 由于治疗难度大 , 给患儿生活带来了很大的困难 , 为探讨有效治疗方法 , 本文对 27例伴流涎症的 CP患儿通过针灸、药物、经络导平、口操相结合进行综合康复治疗 , 并与 27例仅用药物治疗的患儿进行了临床对比观察 . 1 对象与方法 1.1 对象 54例系门诊及 1998年 4月~ 2001年 4月住院的 CP患儿 , 诊断根据 1988年全国小儿脑性瘫痪座谈会确定的标准 [1]. 随机分为两组 , 观察组 27例 , 年龄 6个月~ 10岁 , 平均 4.6岁 , 其中男 20例 , 女 7例 . 对照组 27例 , 年龄 8个月~ 11岁 , 平均 4.8岁 , 其中男 19例 , 女 8例 , 两组患儿无药物过敏史 . 近半年无癫痫发作 , 排除口腔真菌感染、腭裂等疾病 . 全部病例均符合教师流涎分组法 (TDS)Ⅱ~Ⅴ级 .

    作者:梁松;李雄斌;刘洪涛;赵阳;徐云萍;王莉萍 刊期: 2001年第17期

  • 作业训练对不同类型失用现象改善的效果分析

    目的探讨作业疗法 (Occupation Threapy,OT)对脑卒中致失用症的治疗效果 . 方法 30例患者训练前后均经相关的失用症量表评分 , 日常生活活动 (ADL)评分采用改良 Barthel指数 (BI)进行评定 , 运用 OT的形式 , 对不同的脑卒中伴有失用症的患者分别采取相应的的训练 , 训练时间 2~ 6个月 . 结果患者的失用现象得到明显改善 , 其中结构性失用和穿衣失用有效率为 57.1% 和 50.0% , 意念性失用和意念运动性失用的有效率为 80.0% 和 81.8% ; ADL均有不同程度的提高 : 运动性失用提高 98.5% , 其余失用提高 72.0% 左右 , 结构性失用没有改变 , 统计学处理有显著性差异 ( P< 0.05) . 结论通过 OT的康复方法训练患者 , 对患者的失用现象改善和 ADL提高有效 .

    作者:谭红;张智博 刊期: 2001年第17期

  • 对抑郁症病人社区干预对策

    大力开展社区精神卫生服务 , 宣传普及精神卫生知识 , 提高人们对精神卫生知识的认识 , 唤起全社会都来重视和关怀精神病人 , 尽力做到精神病人的早期发现、早期治疗 , 消除公众对精神病人的偏见和误解 , 给精神病人多方面的社会支持 . 本文通过对 20例抑郁症病人实施社区干预 , 报告如下 . 1 对象与方法 20例病人均是济宁医学院附属第二医院 1988~ 1997年 7月诊断为抑郁症的病人 , 均为男性 , 年龄 20~ 54岁 , 平均 ( 30.3± 9.3) 岁 , 已婚 15例 , 未婚 3例 , 离婚 2例 . 病程 : 6~ 12个月 ; 有阳性家族史者 16例 ; 既往有抑郁症发作史者 20例 . 职业 : 工人 7例 , 农民 13例 ; 文化程度 : 高中 5例 , 初中 7例 , 小学 6例 , 文盲 2例 . 个性 : 内倾性格者 14例 , 外倾性格者 2例 , 中间性格者 4例 . 受害对象 : 妻子 12例 , 未婚妻 6例 , 女儿 1例 , 邻居 1例 . 作案工具与手段 : 菜刀 8例 , 铁锤 4例 , 打气筒 2例 , 棍棒 4例 , 扼压颈部致窒息死亡 2例 . 伤人类型 : 激越性伤人 16例 , 被害妄想伤人 2例 , 嫉妒妄想伤人 1例 , 心境恶劣伤人 1例 , 伤后有自杀行为者 18例 .

    作者:詹来英;楚平华;张红 刊期: 2001年第17期

  • 物理疗法对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果分析

    从 1995年 12月~ 2000年 12月在临床中采用物理疗法对 56例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者进行康复治疗 , 取得了一定疗效 , 现报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象 56例患者的病史、体征、 X线表现和肺功能检查符合 COPD诊断标准 . 男 37例 , 女 19例 , 年龄 62~ 75岁 . 病程 8~ 38年 , 出现气短 3~ 26年 , 慢性支气管炎合并肺气肿 40例 , 合并肺心病 12例 , 吸烟史 5~ 30 年 .

    作者:沈俭;顾鸿生;冯茜 刊期: 2001年第17期

  • CT在脑梗死患者下肢功能康复中的指导作用

    自 1999年 10月~ 2000年 10月对 50例脑梗死患者在 CT扫描的指导下进行分期,并结合各期不同的病理特点,进行针对性的康复训练,取得了满意的效果,现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象本组 50例,男 29例,女 21例,年龄 42~ 80岁,平均 58岁。既往有高血压病史 38例,动脉硬化 42例,糖尿病 12例,风湿性心脏病 6例。一侧肢体运动障碍 38例,双侧肢体运动障碍 6例,失语 18例,视野缺损 6例,视物模糊 10例,头痛 43例。

    作者:田洪德;杨爱兰 刊期: 2001年第17期

  • 肾移植病人的饮食康复治疗

    Background:Now renal transplantation is extensively used and recetpted in the clinic for treating chronic renal failure.Nutrition support and diet treatment are necessary for postoperative rehabilitation of patients underwent renal transplantation.Rigid nutrition treatment could prevent and treatment postoperative diabetes mellitus,hypertension and hyperlipemia.Diet control was also necessary for patients receiving immunodepressant.Standards and protocol for diet treatment are unavailable now.The incidence of acute rejection and allograft failure during the first year posttransplantation has been greatly reduced by advances in operative techniques, immunosuppressive agents and our understanding of their toxicities, donor selection and preservation, and donor and patient management. However, life-long immunosuppression is required to prevent the development of chronic rejection. Thus, either chronic rejection or the adverse side effects of chronic immunosuppression limit long-term survival. There is increasing incidence that posttransplant lipoprotein abnormalities may contribute to the development of cardiovascular disease (CVD). CVD is one of the most common causes of morbidity and mortality following renal transplantation. In addition, there is some indirect evidence that posttransplant lipoprotein abnormalities may influence the progression of chronic transplant nephropathy. While there are no intervention trials examining whether antilipemic therapy is beneficial in the prevention of CVD in renal transplant patients, it is reasonable to assume that the benefits of treating hyperlipidemia in renal transplant recipients may be comparable to those found in the general population. Objective:Protocol for diet treatment was determined for patients underwent renal transplantation to reduce renal load,promote recovery of renal function,and decreased the incidence of complications.

    作者:李秋荣;拱玉华;庞宝柱;周建萍;郜青;赵黎明 刊期: 2001年第17期

  • 退休老人心理失调相关因素研究

    Background: The state of psychological health of veteran cadres is related with plenty of factors. Psychological disorder directly affects social function of veteran cadres. Objective: To investigate the state of psychological disorder and its related factors in veteran cadres. Design: 336 cases were drawn randomly from veteran cadres in Shenyang area, except malignancies, serious ill and emergencies within one month. Unit:Shenyang Army General Hospital Subject: All of 336 cases were male, at the age of over 60 years, mean (67.4± 5.3) years.

    作者:贺西征;卢乐萍;尹富敏 刊期: 2001年第17期

  • 肥胖症的外科治疗方式与展望

    系统复习了各种外科减肥方式的适应证、操作方法、优缺点 . 负压抽脂减肥术较适合于局部皮下脂肪堆积的肥胖症 , 内镜胃体缩小减肥术较适合于全身重度肥胖症 . 不同的肥胖病例应选择合适的方式 .

    作者:董帆 刊期: 2001年第17期

  • 脑卒中的康复医学进展

    随着医疗科技的发展 , 大量脑卒中患者得以挽救生命 , 但相应的功能障碍随之成为主要矛盾 . 由于脑卒中的高致残率 , 给患者、家属以及社会都带来诸多不便 , 因此我们有必要了解那些影响功能康复的因素 , 从而为寻找合适的康复措施提供依据 . 1 脑在受损后愈合过程 1.1 神经元死亡在脑出血或缺血性卒中的过程中 , 可以出现神经元的一系列改变 , 而 ATP的耗尽是神经元死亡的重要原因之一 . 局部脑血流量 (rCBF)降低至 15 ml/100 g@ min,体感诱发电位消失 , 但胞外 K+ 活性无改变 , 称传导衰竭 (Conduction Failure), 神经元有可复性 ; 当 rCBF降至 6 ml/100 g@ min时 , 胞外 K+ 趋增 , 胞内 Ca2+ 随之增高 , 称膜衰竭 (Membrane Failure),神经元大量死亡 . 脑细胞死亡包括细胞肿胀 , 结构破坏 , 胞膜的破裂、崩解 , 炎症浸润等 , 还包括细胞凋亡的过程 . 细胞凋亡是和 ATP无关的程序细胞死亡 , 病理表现为细胞膜完整 , 其周围无炎症反应 .

    作者:周士枋 刊期: 2001年第17期

  • 小儿脑性瘫痪早期诊断的研究

    目的确定小儿脑性瘫痪早期诊断的依据 . 方法对 105例 9个月内小儿脑性瘫痪儿进行综合分析 , 总结出规律性 . 结果本组患儿具有如下共同特点 . (1)病史中围产期均具有两项或两项以上高危因素 ; (2)具有 11项共同的早期症状 ; (3)临床检查均有原始反射的异常 , 矫正反应出现过晚及肌张力改变 ; (4)大部分患儿的头部 CT与脑电图有异常改变 . 结论早期诊断小儿脑性瘫痪可以上述 4点为诊断依据 .

    作者:陈景云;高晶 刊期: 2001年第17期

  • 脑卒中恢复期的康复护理干预

    2000年 1月~ 2001年 5月共收治了 33例脑卒中恢复期的患者 , 通过对他们实施了积极的康复训练和护理 , 收到了满意的效果 , 现报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象本组共 33例 , 男 23例 , 女 10例 ; 年龄 30~ 79岁 , 平均 57.8岁 ; 偏瘫 32例 , 一侧肢体单瘫 1例 ; 失语 13例 . 33例患者均经头颅 CT或 MRI检查确诊 .

    作者:林芳萍;叶立汉 刊期: 2001年第17期

  • 脑出血偏瘫病人出院后的康复训练指导

    脑出血偏瘫病人出院后的家庭康复训练指导 , 是病人终康复成功与否的关键 . 1999年 1月~ 2000年 12月我们对脑出血偏瘫病人 60例开展了出院后的康复护理指导 , 取得满意效果 , 现将康复护理训练体会报道如下 . 1 对象与方法 1. 1 对象本组 60例患者中 , 男 42例 , 女 18例 , 年龄 42~ 70岁 , 平均 56岁 , 全部病例为高血压脑出血 , 均符合临床诊断标准并经头部 CT证实 , 其中首次发病 54例 , 余 6例为第 2次发病 , 左侧肢体偏瘫 42例 , 右侧肢体偏瘫 18例 , 偏瘫侧肢体肌力 0级 10例 , Ⅰ级 15例 , Ⅱ级 12例 , Ⅲ级 23例 .

    作者:闫云峰 刊期: 2001年第17期

  • 高压氧协同及单纯药物治疗改善突聋患者听力效果的对比观察

    对 2000年 113例突发性耳聋住院病人采用统一诊断标准确诊 , 同时给予高压氧协同治疗和单纯药物治疗进行临床效果观察 , 现报道如下 . 1 对象与方法 本组 113例 , 协同组 53例 , 其中男 35例 , 女 28例 , 年龄 17~ 70岁 , 病程 12 h~半年 . 病耳 : 右耳 25例 , 左耳 18例 , 双耳 10例 . 药物组 60例 : 其中男 27例 , 女 33例 ; 16~ 74岁 , 病程 10 h~ 3个半月 . 病耳 : 右耳 20例 , 左耳 32例 , 双耳 8例 . 发病至接受治疗时间 : 发病≤ 7 d, 接受治疗的 72例 , 8~ 14 d 24例 , >14 d 30例 . 治疗前听力损失曲线测定的情况 : 协同组 25~ 50 dB 17例 ; 50~ 70 dB 15例 ; 70 dB 以上 21例 . 药物组 25~ 50 dB 20例 ; 50~ 70 dB 24例 ; 70 dB 24例 ; 70 dB以上 16例 .

    作者:黄玲岭;卢修玉 刊期: 2001年第17期

  • 心理治疗理论在综合治疗神经症中的疗效评价

    目的探讨心理治疗理论对神经症之综合疗效与心理治疗的本土化原则 . 方法根据症状体征、疾病病因性质与部位及病人素质对门诊 30例神经症患者进行全面评估 , 并参考患者的年龄、文化层次分类 , 施以综合治疗 , 并与单纯西药治疗的 28例进行疗效比较 . 结果综合治疗组显效率 83.3% , 西药组为 53.4% . 统计学上有显著差异 . 结论心理治疗理论结合中西医综合治疗神经症有较好疗效 .

    作者:王晓平;何平;韩丽 刊期: 2001年第17期

  • 早期康复治疗幼儿瑞姆斯 -汉特综合征 1例

    1 病历资料 患儿女 , 2岁 . 因突发性口眼歪斜 1 d, 于 2000年 3月 16日来诊 . 患儿于发病前两周有水痘密切接触史 , 随即出现全身散在丘疱疹 , 伴食欲欠佳 , 疲乏 . 但无发热 , 咽痛等症 . 家长给服吗啉呱、板兰根冲剂等药物治疗 3 d后停服 . 仍有少量丘疱疹散在出现 . 发病前两天 , 外出游玩劳累受凉 , 次日晨起哭闹时 , 家长发现患儿口眼歪斜 , 晚饭后加重 . 故来就诊 . 查体 : T 36.8℃ ,R 20次 /min,P 86次 /min, Bp75/60 mmHg, 头面、躯干、四肢皮肤可见散在丘疱疹 , 结痂及色素沉着 , 左侧外耳道可见一直径约 4 mm大小的丘疱疹 , 左额纹消失 , 左眼裂大 , 眼不能闭合 , 耳后乳突部有压痛 , 舌前 2/3部分味觉消失 , 颈部无抵抗 . 四肢活动自如 , 肌力正常 . 生理反射存在 , 病理反射未引出 . 舌淡尖稍红 , 苔白腻 , 诊断 : 瑞姆斯 -汉特 (Ramsey-Hunt)综合征 .

    作者:吴瑛;匡钱华 刊期: 2001年第17期

  • 脑卒中急性期和恢复期使用助行器械步行训练

    脑卒中患者多有行走障碍 , 产生这种运动障碍的主要原因是静态、动态不平衡 , 也就是说保持姿势的调节功能障碍和肌收缩力以及肌耐力的障碍 . 实际上这两者之间有很多重复的地方 , 很难加以明确地区分 . 为了使患者重新获得这种运动功能 , 或者代偿这种功能 , 可以借助于助行工具和辅助设备以及与此相关的作业疗法、药物疗法和物理疗法 .

    作者:李卉;李旭;霍丽丽 刊期: 2001年第17期

  • 肥胖和膳食的关系及其膳食治疗

    肥胖的发生与膳食的关系非常密切 . 摄食过多 ( 过食 ) 和不良的进食习惯是肥胖形成的主要因素 . 在各种膳食因素中 , 高脂肪膳食和高蔗糖膳食是肥胖的直接致病因素 . 从膳食方面着手是预防和治疗肥胖的有效措施之一 , 适当的热能摄入、合理的营养素分配和供给以及纠正不良的饮食习惯是治疗肥胖的基本原则 .

    作者:薛长勇 刊期: 2001年第17期

  • 社区心脏病人应用电话传输心电图监测的价值

    电话传输心电图监测 ( Transtelephonic electrocardigraphic monitoring, TTM)就是以微机为基础的电话传输 /接收和心电数据库管理系统 , 通过电话传输心电信息和计算机处理实现对病人进行心电监护 . 病人应用记录 /发射器可随时随地通过普通电话机向医院监测中心传输心电信息 , 医生通过微机获取患者心电信息以及通过电话了解患者的主诉 , 向患者提供诊断及治疗意见 . 因此 , 大大缩短了医生和患者之间的距离 , 为院外心脏病人的长期心电监测、治疗指导提供了大的方便 , 并且无住院费用之忧 , 减轻病人的经济负担 .

    作者:汪荷;许凤芝 刊期: 2001年第17期

中国组织工程研究杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社