学术投稿

早期康复治疗幼儿瑞姆斯 -汉特综合征 1例

吴瑛;匡钱华

关键词:早期康复治疗, 疱疹散, 口眼歪斜, 患儿, 密切接触史, 板兰根冲剂, 药物治疗, 四肢皮肤, 生理反射, 色素沉着, 家长, 发病, 病历资料, 病理反射, 外耳道, 突发性, 左眼, 直径, 诊断, 咽痛
摘要:1 病历资料 患儿女 , 2岁 . 因突发性口眼歪斜 1 d, 于 2000年 3月 16日来诊 . 患儿于发病前两周有水痘密切接触史 , 随即出现全身散在丘疱疹 , 伴食欲欠佳 , 疲乏 . 但无发热 , 咽痛等症 . 家长给服吗啉呱、板兰根冲剂等药物治疗 3 d后停服 . 仍有少量丘疱疹散在出现 . 发病前两天 , 外出游玩劳累受凉 , 次日晨起哭闹时 , 家长发现患儿口眼歪斜 , 晚饭后加重 . 故来就诊 . 查体 : T 36.8℃ ,R 20次 /min,P 86次 /min, Bp75/60 mmHg, 头面、躯干、四肢皮肤可见散在丘疱疹 , 结痂及色素沉着 , 左侧外耳道可见一直径约 4 mm大小的丘疱疹 , 左额纹消失 , 左眼裂大 , 眼不能闭合 , 耳后乳突部有压痛 , 舌前 2/3部分味觉消失 , 颈部无抵抗 . 四肢活动自如 , 肌力正常 . 生理反射存在 , 病理反射未引出 . 舌淡尖稍红 , 苔白腻 , 诊断 : 瑞姆斯 -汉特 (Ramsey-Hunt)综合征 .
中国组织工程研究杂志相关文献
  • 早期高压氧治疗脑外伤并发脑积水 10例分析

    在脑外伤、脑出血等脑部疾病的康复治疗中 , 早期组予高压氧 (HBO)治疗已经成为一种非常有效的、常规的辅助治疗方法 . 高压氧疗法可以改善脑缺氧 , 减少脑损伤的发生 , 缩短病人的康复过程 . 外伤后早期高压氧治疗后并发脑积水 , 应引起重视 [1]. 自 1997~ 1999年在脑出血、脑外伤后早期高压氧治疗的 143例病人中 , 有 10例并发脑积水 , 现将有关情况分析如下 .

    作者:刘小燕;王旭;张文理 刊期: 2001年第17期

  • 小儿脑性瘫痪 77例发病因素分析

    对 77例脑性瘫痪患儿进行临床病因分析、体格检查、影像学检查、及可能致病的因素报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象本组患儿 77例均符合 1989年全国小儿脑性瘫痪座谈会诊断标准 [1]. 其中男 48例 , 女 29例 ; 初诊时年龄~ 1岁 52例 , 初诊时年龄~ 3岁 16例 , 初诊时年龄~ 7岁 7例 , 7岁以上 2例 . 1.2 方法根据脑瘫的诊断标准进行回顾性的围产期病史调查 , 并进行 DDST发育筛查、脑电图检查、头部影像学检查 , 治疗方法采用住院治疗和家庭康复治疗相结合方法 .

    作者:冯高起;贾慧敏;刘彦民 刊期: 2001年第17期

  • 沙赛普肽降低新生儿缺氧缺血性脑病后遗智力低下及痉挛症的作用 : 2年随访分析

    目的探讨沙赛普肽降低新生儿缺氧缺血性脑病 (Hypoxic-ischemic encephalopathy HIE)后遗智力低下及痉挛症的作用 . 方法将 45例 HIE患儿随机分成沙赛普肽治疗组 22例和对照组 23例 . 两组患儿在年龄、体重及临床、脑 CT分度比较无差异 . 对照组给予能量合剂治疗 , 治疗组给予沙赛普肽 2 ml/d, 疗程 7~ 10 d. 结果两组显效率及总有效率均有显著性差异 ; 随访结果 , 治疗组后遗症发生率显著低于对照组 ( P< 0.01) . 结论沙赛普肽对缺血缺氧后神经损伤具有重要的保护和修复作用 , 对减少 HIE后遗症的发生有较好的疗效 .

    作者:梁光明 刊期: 2001年第17期

  • 作业训练对不同类型失用现象改善的效果分析

    目的探讨作业疗法 (Occupation Threapy,OT)对脑卒中致失用症的治疗效果 . 方法 30例患者训练前后均经相关的失用症量表评分 , 日常生活活动 (ADL)评分采用改良 Barthel指数 (BI)进行评定 , 运用 OT的形式 , 对不同的脑卒中伴有失用症的患者分别采取相应的的训练 , 训练时间 2~ 6个月 . 结果患者的失用现象得到明显改善 , 其中结构性失用和穿衣失用有效率为 57.1% 和 50.0% , 意念性失用和意念运动性失用的有效率为 80.0% 和 81.8% ; ADL均有不同程度的提高 : 运动性失用提高 98.5% , 其余失用提高 72.0% 左右 , 结构性失用没有改变 , 统计学处理有显著性差异 ( P< 0.05) . 结论通过 OT的康复方法训练患者 , 对患者的失用现象改善和 ADL提高有效 .

    作者:谭红;张智博 刊期: 2001年第17期

  • 氩氪激光结合治疗视网膜新生血管病

    自 1997年 8月~ 1999年 5月对 32例 56眼经荧光眼底血管造影 (FFA)检查后确诊的视网膜新生血管病人 , 应用美国 (AERENT)公司激光器进行氩氪激光结合治疗 , 疗效满意 , 现报告如下 . 1 对象与方法 32例 56眼门诊患者 , 男 12例 17眼 , 女 20例 39眼 , 单纯型病变 41眼 , 增殖型病变 15眼 , 年龄 19~ 75岁 , 平均 57岁 , 从发病到第 1次激光治疗时间 2 d~ 5年 , 其中由糖尿病视网膜病变引起的 19例 43眼 , 视网膜静脉阻塞 6例 6眼 ; 静脉周围炎 5例 5眼 , 其他 2例 2眼 .

    作者:赵士凡;赵勇 刊期: 2001年第17期

  • 对抑郁症病人社区干预对策

    大力开展社区精神卫生服务 , 宣传普及精神卫生知识 , 提高人们对精神卫生知识的认识 , 唤起全社会都来重视和关怀精神病人 , 尽力做到精神病人的早期发现、早期治疗 , 消除公众对精神病人的偏见和误解 , 给精神病人多方面的社会支持 . 本文通过对 20例抑郁症病人实施社区干预 , 报告如下 . 1 对象与方法 20例病人均是济宁医学院附属第二医院 1988~ 1997年 7月诊断为抑郁症的病人 , 均为男性 , 年龄 20~ 54岁 , 平均 ( 30.3± 9.3) 岁 , 已婚 15例 , 未婚 3例 , 离婚 2例 . 病程 : 6~ 12个月 ; 有阳性家族史者 16例 ; 既往有抑郁症发作史者 20例 . 职业 : 工人 7例 , 农民 13例 ; 文化程度 : 高中 5例 , 初中 7例 , 小学 6例 , 文盲 2例 . 个性 : 内倾性格者 14例 , 外倾性格者 2例 , 中间性格者 4例 . 受害对象 : 妻子 12例 , 未婚妻 6例 , 女儿 1例 , 邻居 1例 . 作案工具与手段 : 菜刀 8例 , 铁锤 4例 , 打气筒 2例 , 棍棒 4例 , 扼压颈部致窒息死亡 2例 . 伤人类型 : 激越性伤人 16例 , 被害妄想伤人 2例 , 嫉妒妄想伤人 1例 , 心境恶劣伤人 1例 , 伤后有自杀行为者 18例 .

    作者:詹来英;楚平华;张红 刊期: 2001年第17期

  • 氟桂嗪对沙鼠脑缺血再灌注损伤后行为及海马形态学改变的影响

    目的研究氟桂嗪 (FNZ)对沙鼠脑缺血再灌注损伤后行为及海马区形态学改变的影响 . 方法取沙土鼠 30只 , 随机分为假手术组、缺血再灌注组、 FNZ治疗组 . 术前 3 d训练沙鼠跳台实验 , 采用双侧颈总动脉夹闭法复制脑缺血模型 . 术后 7 d重复跳台实验 , 观察其记忆能力及空间定向能力及海马 CA1区神经细胞形态学的改变 . 结果 FNZ能明显减轻脑缺血再灌注所致 CA1区神经细胞形态的损伤 , 并促进沙鼠记忆能力及空间定向能力的恢复 (P< 0.05). 结论 FNZ对血管性痴呆有防治作用 .

    作者:张秋玲;邢国庆;孟庆华;邱玉芳;李亚鲁;薛冰 刊期: 2001年第17期

  • 适量运动对冠心病患者心脏功能的影响

    自 1994~ 1999年采用适当的运动为主对冠心病患者进行康复治疗 , 并与单纯药物治疗冠心病进行效果对比观察 , 现将结果报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象本组 173例均为我院心内科患者 , 男 106例 , 女 67例 , 平均年龄 ( 56.65± 10.45) 岁 . 其中稳定型心绞痛 96例 , 合并糖尿病 18例 . 心电图改变 : 缺血型 ST改变 137例 , 频发室性早搏 36例 . 心脏功能分级 : Ⅰ级 16例 , Ⅱ级 33例 , Ⅲ级 67例 , Ⅳ级 57例 , 所有患者均符合 WHO冠心病诊断标准 .

    作者:蒋学锋;朱文青 刊期: 2001年第17期

  • 肥胖症的运动疗法

    目前运动减肥的研究主要集中于运动对胰岛素抵抗现象、高胰岛素血症及肥胖基因蛋白表达的影响 , 除此之外 , 运动可调节能量平衡 , 降低体脂 , 保持合理的身体成分等 . 运动处方包括 : 全身大肌肉群参与的、动力型的节律性的有氧运动 , 50% ~ 70% VO2max或 60% ~ 80% 的大心率的运动强度 , 30~ 60 min/次 , 每周 5~ 7次或至少 3次的频率 .

    作者:叶超群;康玉华 刊期: 2001年第17期

  • 肥胖的发病机制

    作者: 刊期: 2001年第17期

  • 肥胖症的中药治疗

    从肥胖的诊断标准、中医学病因病机、中医分型和中药治疗 4个方面进行了综述 , 阐述了肥胖症中药治疗的进展 , 并展望了中药治疗研究的方向 .

    作者:赵进军;陈育尧;佟丽 刊期: 2001年第17期

  • 糖尿病教育对老年糖尿病患者生存质量改善效果评价

    对 50例老年糖尿病患者进行加强糖尿病康复教育及心理指导 , 取得了满意效果 , 报告如下 . 1 对象与方法 本组病例均为门诊治疗的老年 2型糖尿病患者 , 符合 1985年 WHO推荐的糖尿病诊断标准 . 男 35例 , 女 15例 , 年龄 60~ 79岁 , 平均 63.4岁 . 所有病例均为小学以上文化程度 , 排除严重的心肾疾病及其它内分泌病 .

    作者:王青;王丽娥;王丽亚 刊期: 2001年第17期

  • 运动疗法治疗老年 2型糖尿病 2例

    1 病例摘要 例 1男 , 81岁 , 多饮多食多尿 4年余 , 外院诊断为 2型糖尿病服用格列齐特 80 mg, 3次 /d, 优降糖 25 mg ,3次 /d. 既往有脑梗死病史 5年余及高血压史 6年 , 长期服用复方降压片、银杏叶片、脑复康及肠溶阿司匹林 , 2000年 1月收入本院养老 . 检查 : 神清、呼吸平稳 , 心率 68次 /min, 律齐 , 血压 150/80 mmHg . 左下肢肌力Ⅳ级 , 左上肢Ⅲ级 , 肌张力均稍高 , 空腹血糖 8.9 mmol/L,ADL: Barthel指数 75分 , PULSES评分 11分 , 认知、记忆及语言功能正常 , 心理状态时有焦虑、忧郁或情绪低落 . 入院后制定康复治疗计划如下 : ( 1) 持杖步行 , 2次 /d, 30 min/次 , 步速约 20~ 30步 /min. ( 2) 扶栏上下楼梯 , 2次 /d, 每次 3层楼来回 ( 3) 拉簧及吊环滑轮练习 , 20 min/d. ( 4) 踏步器训练 , 10 min/d. ( 5) 作业训练 , 除日常生活活动作力所能及的自理外 , 补充书法绘画等练习 , 每天共计约 30 min. ( 6) 文体治疗 , 采用麻将、棋、牌等竞技项目活动 , 酌情自定 . ( 7) 饮食量保持恒定不变 .

    作者:张任远 刊期: 2001年第17期

  • 脑出血患者摄食 -吞咽障碍的护理及康复训练

    目的探讨对脑出血患者摄食 -吞咽障碍进行康复护理训练的方法及其临床意义 . 方法对 36例摄食 -吞咽障碍的脑出血患者 , 进行早期康复护理训练 , 根据病情选择基础训练或摄食训练 , 选择合适的进食体位及食物种类 , 并重视出院后的家庭康复训练 . 结果通过康复训练 , 88.9% 的脑出血患者摄食 -吞咽功能得到了不同程度的改善 , 提高了脑出血患者的生存质量 . 结论对脑出血摄食 -吞咽障碍的康复护理训练越早越好 , 是功能恢复的重要环节 , 同时要加强心理护理 , 增加患者康复的信心 , 对减少并发症和后遗症的发生具有重要意义 .

    作者:丁宇 刊期: 2001年第17期

  • 丙戊酸钠对慢性精神分裂症社会功能恢复的影响

    丙戊酸钠合成于 1881年 , 20世纪 60年代起作为抗癫痫药广泛应用于临床近年来 , 国外有研究报道丙戊酸钠治疗精神分裂症有效 , 而国内报道甚少 , 为此作者采用国产丙戊酸钠合并氯丙嗪与单用氯丙嗪治疗慢性精神分裂症进行对照研究 , 结果报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象 74例均来自我院 1998年 6月~ 1999年 12月住院的精神分裂症病人 , 入组时总病程 >2年 , 简明精神病评定量表 (BPRS)评分 >20分 , 并排除有严重的躯体疾病和妊娠、哺乳者 . 按入院顺序随机分为两组 : 丙戊酸钠合并氯丙嗪组 (治疗组 )36例 , 男 17例 , 女 19例 , 年龄 22~ 68岁 , 平均 (41.78± 14.99)岁 , 总病程 (12.36± 9.44)年 , 住院次数 (3.64± 3.95)次 ; 单用氯丙嗪组 (对照组 )38例 , 男 20例 , 女 18例 , 年龄 19~ 72岁 , 平均 (39.58± 12.60)岁 , 总病程 (9.20± 8.33)年 , 住院次数 (4.13± 3.63)次 . 两组在性别、平均年龄、总病程、住院次数之间均无显著差异 (P >0.05).

    作者:曹日芳;周芬芳 刊期: 2001年第17期

  • 康复护理对急性心肌梗死患者生存质量的影响

    目的探讨康复护理对急性心肌梗死 ( AMI) 患者生存质量 ( QOL) 的影响 . 方法将 138 例 AMI患者随机分为康复组和对照组 , 分别采用康复护理方案和传统护理方案 , 随访 6个月后对研究对象进行生存质量问卷调查 . 结果两组在日常生活与工作、情绪、自觉健康情况、睡眠与性功能 4个方面在统计学上有显著性差异 ( P< 0.05 ). 结论康复护理可以改善 AMI后患者的生活质量 .

    作者:陈长英;王俊平;王玉桥 刊期: 2001年第17期

  • 肥胖症的行为心理影响因素

    对肥胖与饮食行为、个性智力和自我意识水平以及社会心理问题相互关系的研究进展做以综述 .

    作者:杨勤;陈非 刊期: 2001年第17期

  • 脑卒中急性期和恢复期使用助行器械步行训练

    脑卒中患者多有行走障碍 , 产生这种运动障碍的主要原因是静态、动态不平衡 , 也就是说保持姿势的调节功能障碍和肌收缩力以及肌耐力的障碍 . 实际上这两者之间有很多重复的地方 , 很难加以明确地区分 . 为了使患者重新获得这种运动功能 , 或者代偿这种功能 , 可以借助于助行工具和辅助设备以及与此相关的作业疗法、药物疗法和物理疗法 .

    作者:李卉;李旭;霍丽丽 刊期: 2001年第17期

  • 综合康复治疗对哮喘患者通气功能改善的观察

    1 对象与方法 本组病例均为本院呼吸内科 1999年收治的哮喘病人 , 共 66例 , 其中男 36例 , 女 30例 , 年龄 38~ 78岁 , 平均 58岁 . 诊断均符合 1997年全国支气管哮喘防治指南中的诊断标准 [1]. 方法 : ( 1) 常规抗炎、平喘、祛痰补液治疗 , 注意合理补液 , 酸碱平衡 , 纠正电解质紊乱 . ( 2) 气道湿化 : 采用超声雾化 , 每天两三次 . 建立人工气道者可向气管内持续滴注等渗盐水或间歇注入生理盐水加抗生素或祛痰剂进行湿化 1次三四个小时 , 3~ 5 ml/次 . 经此法处理的患者痰液较易排出 . 此外应鼓励患者多喝水 , 以利于排痰 . ( 3) 加温湿化氧疗 : 哮喘患者一般都进行持续性低流量给氧 , 易致气道干燥 , 痰液粘稠 . 我们将氧气通过盛 60℃温水的湿化瓶 , 使供氧的温度达 (32~ 35)℃ , 从而可供氧气的湿度加大 , 保持了气道的湿润 , 减少了气道阻塞 . ( 4) 进行横膈呼吸 , 强调呼气时放松 , 不应用力 . 必要时可采用缩嘴呼气法 . 呼吸节律保持在 10次 /min左右 .

    作者:段金凤;王宪静;刘培菊 刊期: 2001年第17期

  • 放射冠内投射纤维空间排列规律与脑梗死部位及功能障碍的关系

    目的探讨放射冠内投射纤维的空间排列规律和脑梗死部位及功能障碍的关系 . 方法对 70例放射冠腔隙性梗死的临床表现和 CT特征的对照分析 . 结果全部病人均有不同程度的运动障碍 , 其中放射冠前部梗死以面瘫和上肢瘫多见 . 结论放射冠内投射纤维空间排列规律与脑梗死部位及功能障碍的发生有一定规律 .

    作者:李龙;池晓宇;黄新才;马新兵;吴晓军 刊期: 2001年第17期

中国组织工程研究杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社