学术投稿

肾移植病人的饮食康复治疗

李秋荣;拱玉华;庞宝柱;周建萍;郜青;赵黎明

关键词:肾移植病人, 饮食, 康复治疗, Renal Transplantation, chronic rejection, postoperative rehabilitation, Cardiovascular Disease, Chronic Renal Failure, diabetes mellitus, acute rejection, Renal Function, Prevention of, side effects
摘要:Background:Now renal transplantation is extensively used and recetpted in the clinic for treating chronic renal failure.Nutrition support and diet treatment are necessary for postoperative rehabilitation of patients underwent renal transplantation.Rigid nutrition treatment could prevent and treatment postoperative diabetes mellitus,hypertension and hyperlipemia.Diet control was also necessary for patients receiving immunodepressant.Standards and protocol for diet treatment are unavailable now.The incidence of acute rejection and allograft failure during the first year posttransplantation has been greatly reduced by advances in operative techniques, immunosuppressive agents and our understanding of their toxicities, donor selection and preservation, and donor and patient management. However, life-long immunosuppression is required to prevent the development of chronic rejection. Thus, either chronic rejection or the adverse side effects of chronic immunosuppression limit long-term survival. There is increasing incidence that posttransplant lipoprotein abnormalities may contribute to the development of cardiovascular disease (CVD). CVD is one of the most common causes of morbidity and mortality following renal transplantation. In addition, there is some indirect evidence that posttransplant lipoprotein abnormalities may influence the progression of chronic transplant nephropathy. While there are no intervention trials examining whether antilipemic therapy is beneficial in the prevention of CVD in renal transplant patients, it is reasonable to assume that the benefits of treating hyperlipidemia in renal transplant recipients may be comparable to those found in the general population. Objective:Protocol for diet treatment was determined for patients underwent renal transplantation to reduce renal load,promote recovery of renal function,and decreased the incidence of complications.
中国组织工程研究杂志相关文献
  • 真彩色图像体视学分析系统对心脏功能受损的评估

    Background:Some studies showed the significance of troponin-T in the diagnosis of acute myocardial ischemia.A number of studies evaluated level of troponin-T in blood,no expression of troponin-T has been reported. Objective:To investigate significance of troponin-T in abnormal cardiac function. Design:Descending anterior branch of left coronary artery in pigs was ligated to establish ischemic acute cardiac infarction model.Myocardial necrosis and expression of troponin-T in cardiac tissue were showed by histochemical techniques and immunohistochemical techniques respectively.Quantitative analysis of expression of troponin-T was performed with true color image and sterostatic analysis system.

    作者:陈文笔;田瑞霞;严家春;马勇;徐长江 刊期: 2001年第17期

  • 作业训练对不同类型失用现象改善的效果分析

    目的探讨作业疗法 (Occupation Threapy,OT)对脑卒中致失用症的治疗效果 . 方法 30例患者训练前后均经相关的失用症量表评分 , 日常生活活动 (ADL)评分采用改良 Barthel指数 (BI)进行评定 , 运用 OT的形式 , 对不同的脑卒中伴有失用症的患者分别采取相应的的训练 , 训练时间 2~ 6个月 . 结果患者的失用现象得到明显改善 , 其中结构性失用和穿衣失用有效率为 57.1% 和 50.0% , 意念性失用和意念运动性失用的有效率为 80.0% 和 81.8% ; ADL均有不同程度的提高 : 运动性失用提高 98.5% , 其余失用提高 72.0% 左右 , 结构性失用没有改变 , 统计学处理有显著性差异 ( P< 0.05) . 结论通过 OT的康复方法训练患者 , 对患者的失用现象改善和 ADL提高有效 .

    作者:谭红;张智博 刊期: 2001年第17期

  • 早期康复治疗幼儿瑞姆斯 -汉特综合征 1例

    1 病历资料 患儿女 , 2岁 . 因突发性口眼歪斜 1 d, 于 2000年 3月 16日来诊 . 患儿于发病前两周有水痘密切接触史 , 随即出现全身散在丘疱疹 , 伴食欲欠佳 , 疲乏 . 但无发热 , 咽痛等症 . 家长给服吗啉呱、板兰根冲剂等药物治疗 3 d后停服 . 仍有少量丘疱疹散在出现 . 发病前两天 , 外出游玩劳累受凉 , 次日晨起哭闹时 , 家长发现患儿口眼歪斜 , 晚饭后加重 . 故来就诊 . 查体 : T 36.8℃ ,R 20次 /min,P 86次 /min, Bp75/60 mmHg, 头面、躯干、四肢皮肤可见散在丘疱疹 , 结痂及色素沉着 , 左侧外耳道可见一直径约 4 mm大小的丘疱疹 , 左额纹消失 , 左眼裂大 , 眼不能闭合 , 耳后乳突部有压痛 , 舌前 2/3部分味觉消失 , 颈部无抵抗 . 四肢活动自如 , 肌力正常 . 生理反射存在 , 病理反射未引出 . 舌淡尖稍红 , 苔白腻 , 诊断 : 瑞姆斯 -汉特 (Ramsey-Hunt)综合征 .

    作者:吴瑛;匡钱华 刊期: 2001年第17期

  • 奥托博克

    作者: 刊期: 2001年第17期

  • 肥胖症的运动疗法

    目前运动减肥的研究主要集中于运动对胰岛素抵抗现象、高胰岛素血症及肥胖基因蛋白表达的影响 , 除此之外 , 运动可调节能量平衡 , 降低体脂 , 保持合理的身体成分等 . 运动处方包括 : 全身大肌肉群参与的、动力型的节律性的有氧运动 , 50% ~ 70% VO2max或 60% ~ 80% 的大心率的运动强度 , 30~ 60 min/次 , 每周 5~ 7次或至少 3次的频率 .

    作者:叶超群;康玉华 刊期: 2001年第17期

  • 加味四妙丸与秋水仙碱治疗痛风性关节炎急性发作的随机对比观察

    运用以中药加味四妙丸口服为主治疗痛风性关节炎并与用西药治疗本病进行对比 , 获得较好疗效 , 现报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象本组 104例中男 93例 , 女 12例 , 年龄小 25岁 , 大 57岁 , 平均年龄 39.8岁 , 以 30~ 50岁之间发病居多 , 发于第Ⅰ跖趾关节者 88例 , 发于踝关节者 16例 . 病程短 2 d长 11年 , 随机分为治病组 69例 , 对照组 35例 , 两组间性别、年龄、病程及发病部位均无明显差异 . 两组病例全部依照 < 临床骨科学 > 痛风性关节炎的诊断标准确诊 .

    作者:王立新 刊期: 2001年第17期

  • 脂质异常与糖尿病视网膜病变发生发展的关系

    目的探讨 2型糖尿病 (Non-insulin dependent diabetes mellitus,NIDDM)患者血脂代谢紊乱与糖尿病视网膜病变 (Diabetic Retinopathy,DR)的关系 . 方法检测 58例正常对照组及 140例 NIDDM患者血清总胆固醇 (Total Cholesterol,TCH)、甘油三酯 (Triglyceride,TG)、载脂蛋白 A1(Apoliprotein A1)、载脂蛋白 B(Apolprotein B)、高密度脂蛋白胆固醇 (High-density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (Low-density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇 (Very Low-density Lipoprotein Cholesterol,VLDL-C)的含量 , 并分析 DR各期上述物质的变化 . 结果 NIDDM患者 TCH、 TG、 ApoB、 LDL-C、 VLDL-C明显增高 , HDL-C、 ApoA1及 A1/B降低 , 且 LDL-C和 HDL-C分别随 DR病变的加重逐渐升高或降低 , DR的病变程度与 LDL呈正相关 . 结论脂质代谢紊乱可促使 NIDDM患者 DR的发生发展 , 因此 DR患者不仅要控制血糖 , 还要经常复查血脂 .

    作者:张康兰;黄厚斌;张胜兰 刊期: 2001年第17期

  • 心理疏导对肺心病缓解期氧依赖患者心理障碍的效应

    目的探讨心理疏导结合呼吸操锻炼对肺心病缓解期氧依赖患者的作用 . 方法对吸氧 ( O2) 有较强依赖性的患者进行脱氧心理疏导和呼吸操锻炼等综合措施 . 结果脱氧 3周后 96.88 % 的患者血气分析主要指标稳定在正常范围 , 与停氧前自身对照及与间断吸氧组比较 , 无差异 , P均 >0.05 . 观察组患者完全停吸氧后 , 近期血气分析结果与间断吸氧对照组之间无差异 . 结论患者的心理疏导 , 结合呼吸操锻炼等健康指导 , 对解除肺心病缓解期氧依赖患者的心理障碍是行之有效和必要的 .

    作者:张力燕;龙惠珍;范木英;杨美珍;许云香 刊期: 2001年第17期

  • 神经康复常用词中英文对照(1,2,3)

    作者: 刊期: 2001年第17期

  • 脑卒中的康复医学进展

    随着医疗科技的发展 , 大量脑卒中患者得以挽救生命 , 但相应的功能障碍随之成为主要矛盾 . 由于脑卒中的高致残率 , 给患者、家属以及社会都带来诸多不便 , 因此我们有必要了解那些影响功能康复的因素 , 从而为寻找合适的康复措施提供依据 . 1 脑在受损后愈合过程 1.1 神经元死亡在脑出血或缺血性卒中的过程中 , 可以出现神经元的一系列改变 , 而 ATP的耗尽是神经元死亡的重要原因之一 . 局部脑血流量 (rCBF)降低至 15 ml/100 g@ min,体感诱发电位消失 , 但胞外 K+ 活性无改变 , 称传导衰竭 (Conduction Failure), 神经元有可复性 ; 当 rCBF降至 6 ml/100 g@ min时 , 胞外 K+ 趋增 , 胞内 Ca2+ 随之增高 , 称膜衰竭 (Membrane Failure),神经元大量死亡 . 脑细胞死亡包括细胞肿胀 , 结构破坏 , 胞膜的破裂、崩解 , 炎症浸润等 , 还包括细胞凋亡的过程 . 细胞凋亡是和 ATP无关的程序细胞死亡 , 病理表现为细胞膜完整 , 其周围无炎症反应 .

    作者:周士枋 刊期: 2001年第17期

  • 扶正中药配合导引运动提高肺癌患者生存质量的研究

    目的观察扶正中药配合导引运动对提高肺癌患者生存质量 (QOL)的作用 . 方法 60例肺癌化疗患者 , 随机分为两组 , A组 (治疗组 )30例化疗同时给以扶正中药并配合导引运动疗法 , B组 (对照组 )30例给以单纯化疗治疗 . 分别评价两组患者治疗前后的 QOL. 结果在提高生存质量方面 A组优于 B组 (P< 0.05). 结论中药配合导引运动可以提高肺癌患者的 QOL.

    作者:刘城林;游红;刘丽萍;张玲;金学军 刊期: 2001年第17期

  • 肾移植病人的饮食康复治疗

    Background:Now renal transplantation is extensively used and recetpted in the clinic for treating chronic renal failure.Nutrition support and diet treatment are necessary for postoperative rehabilitation of patients underwent renal transplantation.Rigid nutrition treatment could prevent and treatment postoperative diabetes mellitus,hypertension and hyperlipemia.Diet control was also necessary for patients receiving immunodepressant.Standards and protocol for diet treatment are unavailable now.The incidence of acute rejection and allograft failure during the first year posttransplantation has been greatly reduced by advances in operative techniques, immunosuppressive agents and our understanding of their toxicities, donor selection and preservation, and donor and patient management. However, life-long immunosuppression is required to prevent the development of chronic rejection. Thus, either chronic rejection or the adverse side effects of chronic immunosuppression limit long-term survival. There is increasing incidence that posttransplant lipoprotein abnormalities may contribute to the development of cardiovascular disease (CVD). CVD is one of the most common causes of morbidity and mortality following renal transplantation. In addition, there is some indirect evidence that posttransplant lipoprotein abnormalities may influence the progression of chronic transplant nephropathy. While there are no intervention trials examining whether antilipemic therapy is beneficial in the prevention of CVD in renal transplant patients, it is reasonable to assume that the benefits of treating hyperlipidemia in renal transplant recipients may be comparable to those found in the general population. Objective:Protocol for diet treatment was determined for patients underwent renal transplantation to reduce renal load,promote recovery of renal function,and decreased the incidence of complications.

    作者:李秋荣;拱玉华;庞宝柱;周建萍;郜青;赵黎明 刊期: 2001年第17期

  • 康复之路,康和相助

    作者: 刊期: 2001年第17期

  • 血液稀释疗法改善高脂血症患者血脂血粘度观察

    Background:Hemodilution therapy changes cellular ultrastructure and decreased serum concentration of various constitutes of patients with hyperlipemia through self-blood transfusion under ultraviolet radiation and infusion of oxgen. Objective:To investigate influence of hemodilution on hyperlipemia. Design:Level of Blood lipid before and after hemodilution was measured in 48 patients with hyperlipemia. Unit:Out-patient department, 251th Hospital of China People's Liberation Army. Subject:48 patients with hyperlipemia during 1999-2000,36 male,12 female(mean age:50.4± 5.9).Diagnostic creteria was as followed:(1)serum lipoprotein[(s)]≥ 300mg/L or (2)TG>=3.6mmol/L or (3)cholesterol≥ 6.28mmol/L.Patients with liver or renal disease were excluded from the study.

    作者:樊丽荣;张宏;刘登凯 刊期: 2001年第17期

  • 针刺配合功能训练治疗假性延髓麻痹 60例体会

    假性延髓麻痹以吞咽困难为主要症状 , 伴有构音障碍 , 情绪障碍 , 饮水呛咳或锥体束症 , 是脑卒中患者常见的并发症 , 多由于脑干卒中或两次以上中风所致双侧皮层延髓束受损 , 造成的核上性损害 , 目前尚无有效的治疗方法 . 自 1997年以来采用醒脑开窍针刺法配合吞咽功能训练治疗本病 60例 , 取得满意效果 , 现报告如下 . 1 对象与方法 60例患者均为住院病人 , 男 39例 , 女 21例 , 年龄 45~ 77岁 , 平均 61岁 ; 病程短 7 d, 长 1年 2个月 ; 脑出血患者 17例 , 脑梗死患者 41例 , 混合型 2例 .

    作者:刘玉红;陈红;王利群 刊期: 2001年第17期

  • 糖尿病教育对老年糖尿病患者生存质量改善效果评价

    对 50例老年糖尿病患者进行加强糖尿病康复教育及心理指导 , 取得了满意效果 , 报告如下 . 1 对象与方法 本组病例均为门诊治疗的老年 2型糖尿病患者 , 符合 1985年 WHO推荐的糖尿病诊断标准 . 男 35例 , 女 15例 , 年龄 60~ 79岁 , 平均 63.4岁 . 所有病例均为小学以上文化程度 , 排除严重的心肾疾病及其它内分泌病 .

    作者:王青;王丽娥;王丽亚 刊期: 2001年第17期

  • 内经针刺法结合中药敷贴治疗类风湿性关节炎疗效分析

    目的观察内经针刺法结合中药贴敷对类风湿性关节炎的疗效 . 方法采用针刺结合中药敷贴 ( 治疗组 ) 的方法治疗类风湿性关节炎 42例 , 并设西药组 ( 对照组 ) 30例 , 进行对照观察 . 结果治疗组总有效率为 88.1% , 对照组为 63.3% , 两组差异显著 ( P< 0.05) ; 治疗组治疗前后关节肿胀个数及程度、关节疼痛个数及程度等方面有显著的统计学意义 ( P< 0.01) ; 在关节功能的改善上 , 治疗组优于对照组 , 两组差异显著 ( P< 0.01) , 但两组血沉变化的差异不明显 ( P >0.05) . 结论治疗组的疗效优于对照组 , 该疗法能明显改善关节的功能活动 , 消除或减轻患者的临床症状 , 且无副作用 .

    作者:熊飙;沈杰;肖达 刊期: 2001年第17期

  • 支气管哮喘患儿预防发作的社区家庭干预

    哮喘发病约有半数在 12岁以前发病 , 做好小儿支气管哮喘预防发作的社区家庭护理 , 消除其中的某些诱发因素 , 以减少复发次数 , 减轻患儿的痛苦 , 显得尤为重要 . 1 对象与方法 本科自 1998年 1月~ 2000年 1月共收治支气管哮喘患儿 30例 , 男 20例 , 女 10例 , 年龄 6个月~ 12岁 , 均符合哮喘诊断标准 .

    作者:张丹靖;常守枝 刊期: 2001年第17期

  • 康复护理对急性心肌梗死患者生存质量的影响

    目的探讨康复护理对急性心肌梗死 ( AMI) 患者生存质量 ( QOL) 的影响 . 方法将 138 例 AMI患者随机分为康复组和对照组 , 分别采用康复护理方案和传统护理方案 , 随访 6个月后对研究对象进行生存质量问卷调查 . 结果两组在日常生活与工作、情绪、自觉健康情况、睡眠与性功能 4个方面在统计学上有显著性差异 ( P< 0.05 ). 结论康复护理可以改善 AMI后患者的生活质量 .

    作者:陈长英;王俊平;王玉桥 刊期: 2001年第17期

  • 小儿脑性瘫痪早期诊断的研究

    目的确定小儿脑性瘫痪早期诊断的依据 . 方法对 105例 9个月内小儿脑性瘫痪儿进行综合分析 , 总结出规律性 . 结果本组患儿具有如下共同特点 . (1)病史中围产期均具有两项或两项以上高危因素 ; (2)具有 11项共同的早期症状 ; (3)临床检查均有原始反射的异常 , 矫正反应出现过晚及肌张力改变 ; (4)大部分患儿的头部 CT与脑电图有异常改变 . 结论早期诊断小儿脑性瘫痪可以上述 4点为诊断依据 .

    作者:陈景云;高晶 刊期: 2001年第17期

中国组织工程研究杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社