心理疏导对肺心病缓解期氧依赖患者心理障碍的效应

早期康复治疗幼儿瑞姆斯 -汉特综合征 1例

1 病历资料 患儿女 , 2岁 . 因突发性口眼歪斜 1 d, 于 2000年 3月 16日来诊 . 患儿于发病前两周有水痘密切接触史 , 随即出现全身散在丘疱疹 , 伴食欲欠佳 , 疲乏 . 但无发热 , 咽痛等症 . 家长给服吗啉呱、板兰根冲剂等药物治疗 3 d后停服 . 仍有少量丘疱疹散在出现 . 发病前两天 , 外出游玩劳累受凉 , 次日晨起哭闹时 , 家长发现患儿口眼歪斜 , 晚饭后加重 . 故来就诊 . 查体 : T 36.8℃ ,R 20次 /min,P 86次 /min, Bp75/60 mmHg, 头面、躯干、四肢皮肤可见散在丘疱疹 , 结痂及色素沉着 , 左侧外耳道可见一直径约 4 mm大小的丘疱疹 , 左额纹消失 , 左眼裂大 , 眼不能闭合 , 耳后乳突部有压痛 , 舌前 2/3部分味觉消失 , 颈部无抵抗 . 四肢活动自如 , 肌力正常 . 生理反射存在 , 病理反射未引出 . 舌淡尖稍红 , 苔白腻 , 诊断 : 瑞姆斯 -汉特 (Ramsey-Hunt)综合征 .

作者：吴瑛；匡钱华 刊期： 2001年第17期

慢性阻塞性肺疾病患者吸入氦氧混合气后肺功能改善的机制探讨

目的探讨氦氧混合气治疗慢性阻塞性肺疾病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)的机制 . 方法让 COPD患者测定呼吸氦氧混合气前后的大呼气流速 -容积曲线 , 并设对照组进行比较 . 结果所有受检者呼吸氦氧混合气后肺功能各数据都有不同程度的增加 , 但两组比较仅△ FVC有显著差异 ( P< 0.05) . 结论氦氧混合气可改善通气和 CO2潴留 , 尚可能改善肺的弹性 , 使肺回缩 , 从而改善 COPD患者的通气 /血流失衡及弥散功能 .

作者：李志平；谢灿茂；郭禹标；黄建强 刊期： 2001年第17期

高压混合氧综合治疗噪声性耳聋 58例

噪声性耳聋噪声性耳聋是声损伤引起的耳科常见病 , 是听神经长期遭受噪声刺激而发生的一种缓慢的进行性耳聋 , 与职业、工作环境、噪声污染有密切关系 . 目前尚无理想的治疗方法 . 于 1990年 12月～ 2001年 6月对 58例临床确诊为噪声性耳聋的患者采用高压混合氧综合治疗 , 取得了较为满意的效果 . 现报告如下 . 1 对象与方法 1.1 对象两组均为临床确诊的噪声性耳聋患者 , 并排除其他耳病史、中毒史及耳聋家族史 , 来院后随机分为两组 . 观察组 ( 高压氧综合治疗组 ) 58例 , 男 36例 , 女 22例 . 年龄 9～ 54岁 , 平均 38.6岁 . 病程 2 d～ 10个月 , 单侧耳聋 41例 , 双侧耳聋 17例 . 轻度耳聋 ( 26～ 40 dB) 9例 , 中度耳聋 ( 41～ 55 dB) 22例 , 中重度耳聋 ( 56～ 70 dB) 18例 , 重度耳聋 ( >70 dB) 9例 , 4 kHz轻度谷型下降型 36例 , 伴耳鸣者 29例 . 对照组 ( 药物常规治疗组 ) 49例 , 男 29例 , 女 20例 . 年龄 11～ 55岁 , 平均 37.9岁 . 病程 2 d～ 1年 . 单侧耳聋 38例 , 双侧耳聋 11例 . 轻度耳聋 12例 , 中度耳聋 20例 , 中重度耳聋 12例 , 重度耳聋 5例 , 伴耳鸣者 24例 .

作者：曹连生 刊期： 2001年第17期

超声波并按摩对脑卒中偏瘫、失语的疗效观察

应用超声波及按摩治疗脑卒中偏瘫、失语者 79例 , 现就对其康复效果的观察 , 报告如下 . 1 对象与方法 脑卒中患者 79例均经神经内科确诊 , 男 50例 , 女 29例 ; 年龄 25～ 79岁 ; < 40岁 3例 , < 55岁 23例 , < 60岁 33例 , >60岁 20例 . 病程 15～ 360 d; <15 d 27例 , < 30 d 20例 , < 90 d17例 , < 180 d 10例 , >180 d 5例 . 脑出血患者颅内出血停止、病情平稳 , 进入恢复期后开始接受治疗 .

作者：林忠豪；张玲；于路翊 刊期： 2001年第17期

脑出血偏瘫病人出院后的康复训练指导

脑出血偏瘫病人出院后的家庭康复训练指导 , 是病人终康复成功与否的关键 . 1999年 1月～ 2000年 12月我们对脑出血偏瘫病人 60例开展了出院后的康复护理指导 , 取得满意效果 , 现将康复护理训练体会报道如下 . 1 对象与方法 1. 1 对象本组 60例患者中 , 男 42例 , 女 18例 , 年龄 42～ 70岁 , 平均 56岁 , 全部病例为高血压脑出血 , 均符合临床诊断标准并经头部 CT证实 , 其中首次发病 54例 , 余 6例为第 2次发病 , 左侧肢体偏瘫 42例 , 右侧肢体偏瘫 18例 , 偏瘫侧肢体肌力 0级 10例 , Ⅰ级 15例 , Ⅱ级 12例 , Ⅲ级 23例 .

作者：闫云峰 刊期： 2001年第17期

慢性阻塞性肺疾病患者使用限速阈压力负荷吸气肌锻炼仪进行肺康复锻炼

目的探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)使用限速阈压力负荷吸气肌锻炼仪 (锻炼仪 )进行肺康复锻炼的价值 . 方法 20例 COPD稳定期患者使用锻炼仪 (试验组 )限速 0.8 L/s, 压力 25% 大口腔吸气压 (MIP). 20例同病对照组使用普通阈压力负荷吸气肌锻炼仪 , 不限速 , 同压力 . 两组均锻炼 40 min/d, 共 6周 . 结果 6周后试验组 MIP、负荷吸气时间、 12 min大行走距离均显著增加 (P均 < 0.01),但常规肺功能无改变 . 对照组上述指标无变化 . 结论 COPD患者使用锻炼仪进行肺康复锻炼是有效的 .

作者：王新平；施斌；魏平；卢永军 刊期： 2001年第17期

老年人早期糖尿病肾病与肥胖、胰岛素抵抗的关系

目的探讨老年人早期糖尿病肾病与体重指数及胰岛素抵抗的关系 . 方法 2型糖尿病 57例在入院第 1周内测定 24 h尿白蛋白排泄率 ( 24 h UAE) , 同时测血压以及血尿素氮、肌酐、空腹血糖、血浆空腹胰岛素 , 计算体重指数和胰岛素敏感性指数 . 结果老年 2型糖尿病伴有早期糖尿病肾病的患者平均收缩压、体重指数及空腹血浆胰岛素均有显著增高 , 而胰岛素敏感性指数有所下降 . 结论降低体重、合理控制饮食和运动 , 控制血压 , 可提高胰岛素敏感性及反应性 , 降低老年人糖尿病肾病以及心血管疾病的发生率和死亡率 .

作者：林晓闽；王丽纳；左曼军 刊期： 2001年第17期

对咽下障碍患者的康复指导

咽下障碍多发生于神经肌肉不能协调活动的病人 ,如脑肿瘤、颅脑术后及脑卒中的病人 , 严重影响病人的生存质量和营养状态 , 特别是疾病的康复期 , 咽下障碍成为突出的护理内容之一 . 如何对咽下障碍的患者进行康复指导是护理研究的重要课题 . 1 对象与方法 选取 2000～ 2001年在住院的脑卒中病人 73例 , 男 41例 , 女 32例 ; 年龄 30 ～ 60岁 53例 , >60岁 20例 .

作者：杨同质 刊期： 2001年第17期

脑电图改变在三七皂苷及单体减轻缺血性神经功能损伤研究中的作用

目的利用局灶性脑缺血模型研究三七皂苷 (PNS)及单体对脑缺血性脑电图 (EEG)变化的作用 . 方法 Wistar大鼠 42只 , 雌雄兼用 , 随机分为 6组 . 1、 2组给生理盐水 . 其他组分别给尼莫地平 (Nim)、 PNS、 Rg1、 Rb1连续 10 d. 末次给药后 30 min 1组只分离出颈总动脉不作结扎 ; 2、 3、 4、 5、 6组行大脑中动脉梗死 (MCAO)手术 , 并测 MCAO后各时段 EEG, 观察变化情况 . 结果 PNS 400 mg/kg、 Rb1 50 mg/kg能明显抑制 MCAO后 EEG振幅下降及频率的减慢 , 同时能缩短 MCAO后 EEG恢复的时间 . 与 3组及 2组比较无明显区别 . 结论 PNS及单体 Rb1能明显减轻缺血性神经功能损伤 . 产生保护作用的主要原因可能与 PNS中含有较多的 Rb1有关 .

作者：史以菊；邢国庆；杨惠英；李娟 刊期： 2001年第17期

物理疗法配合烧伤膏治疗压疮

慢性顽固性压疮系由多种原因引起的一种常见病 , 病程长、病人全身情况差 , 治疗难度大 . 近 10年来 , 本院应用物理方法辅以湿润暴露疗法 /湿润烧伤膏 (MEBT/MEBO)治疗此病取得了较好的疗效 , 总结如下 . 1 对象与方法 本组 49例 , 男 30例 , 女 19例 ; 年龄 42～ 75岁 ; 创面 2 cm× 2 cm～ 12 cm× 16 cm,病程 3～ 7个月 . 其中糖尿病引起 9例 , 脉管炎及下肢静脉曲张引起 10例 , 白血病所致 1例 , 烧伤残余创面 28例 , 手术时电极板致伤 1例 . 方法 : 全部采用物理疗法辅以 MEBT/MEBO治疗 . 清除部分坏死组织后均匀涂药 , 创面涂药厚 1.0～ 2.0 mm, 每 4～ 6 h换药 1次 . 暴露创面 , (1)给予弥散离子流照射 (我院所用弥散离子流烧伤治疗仪是由天津博缘科技发展有限公司生产 , 其弥散离了流能量一定 , 照射 2次 /d, 20 min/次 , 疗程 10～ 14 d. (2)红外线灯照射 , 输出功率为 250 W, 以鹅颈灯距创面 25 cm照射 2次 /d, 10～ 15 min/次 , 7 d为 1个疗程 .

作者：许秀兰；董宝珍 刊期： 2001年第17期

肥胖症的行为心理影响因素

对肥胖与饮食行为、个性智力和自我意识水平以及社会心理问题相互关系的研究进展做以综述 .

作者：杨勤；陈非 刊期： 2001年第17期

社区心脏病人应用电话传输心电图监测的价值

电话传输心电图监测 ( Transtelephonic electrocardigraphic monitoring, TTM)就是以微机为基础的电话传输 /接收和心电数据库管理系统 , 通过电话传输心电信息和计算机处理实现对病人进行心电监护 . 病人应用记录 /发射器可随时随地通过普通电话机向医院监测中心传输心电信息 , 医生通过微机获取患者心电信息以及通过电话了解患者的主诉 , 向患者提供诊断及治疗意见 . 因此 , 大大缩短了医生和患者之间的距离 , 为院外心脏病人的长期心电监测、治疗指导提供了大的方便 , 并且无住院费用之忧 , 减轻病人的经济负担 .

作者：汪荷；许凤芝 刊期： 2001年第17期

残疾新生儿与产前诊断相关性分析

本文对 5年间出生缺陷发病情况进行回顾分析 , 旨在减少缺陷残疾儿出生 , 以降低致残率 . 1 对象与方法 1996年 1月～ 2000年 12月住院分娩的妊娠 28周以上或体重在 1 000 g以上的围产儿共 6 458例 . 孕妇年龄 18～ 46岁 , 孕周 28～ 44周 . 出生缺陷 85例均有统一的表格登记 , 内容包括孕妇职业、年龄、妊周、患病史及家族史 , 并按缺陷种类、性别、体重等逐项统计分析 . 出生缺陷的产前诊断为 B超、彩色多普勒超声 ( 彩超 ) 及母血清甲胎蛋白 ( AFP) . 产后诊断均为临床及相应的特殊检查 . 先天性心脏病则经超声心动图或彩超 . 统计处理采用四表格χ 2检验 .

作者：郑秀芝；蒋学禄；邱雪洲；白海英 刊期： 2001年第17期

新生儿缺氧缺血性脑病患者一氧化氮水平与病程、预后的相关性研究

Objective To study the changes of the nitric oxide(NO) in process of neonate hypoxic－ischemic encephalopathy(HIE) and the relations between the concentrations of NO and HIE. Methods Tested the concentrations of NO in CSF of newborn infants suffered HIE the third day and in plasma of newborn infants suffered HIE just attacked instant(within 2 hours), the first day ,the third day and restoring stage and compared with them of normal contrast term. We tried to analyse the reasons and significance of NO change .Results The NO concentration is the highest in plasma of newborn infants suffered HIE the first day. There is significant difference(P<0.01) after comparing the NO concentrations in plasmas of newborn infants suffered HIE just attacked instant, the first day, the third day with of normal contrast team respectively. But there is not significant difference(P >0.05) between NO in plasmas of restoring stage and of normal contrast team. There is positive correlation between the NO concentration in plasma and in CSF of newborn infants suffered HIE the third day. The more serious the disease is, the higher the NO concentration is, the worse the prognosis is. Conclusion NO play along with the course of HIE and play an important role in neonate HIE. Testing the concentration of NO in plasma and in CSF can also help to judge the degree of disease.

作者：徐辉；李伟明；李敏遐；李介华；侯燕明 刊期： 2001年第17期

奥托博克

作者： 刊期： 2001年第17期

小儿脑性瘫痪 77例发病因素分析

对 77例脑性瘫痪患儿进行临床病因分析、体格检查、影像学检查、及可能致病的因素报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象本组患儿 77例均符合 1989年全国小儿脑性瘫痪座谈会诊断标准 [1]. 其中男 48例 , 女 29例 ; 初诊时年龄～ 1岁 52例 , 初诊时年龄～ 3岁 16例 , 初诊时年龄～ 7岁 7例 , 7岁以上 2例 . 1.2 方法根据脑瘫的诊断标准进行回顾性的围产期病史调查 , 并进行 DDST发育筛查、脑电图检查、头部影像学检查 , 治疗方法采用住院治疗和家庭康复治疗相结合方法 .

作者：冯高起；贾慧敏；刘彦民 刊期： 2001年第17期

康复护理对急性心肌梗死患者生存质量的影响

目的探讨康复护理对急性心肌梗死 ( AMI) 患者生存质量 ( QOL) 的影响 . 方法将 138 例 AMI患者随机分为康复组和对照组 , 分别采用康复护理方案和传统护理方案 , 随访 6个月后对研究对象进行生存质量问卷调查 . 结果两组在日常生活与工作、情绪、自觉健康情况、睡眠与性功能 4个方面在统计学上有显著性差异 ( P< 0.05 ). 结论康复护理可以改善 AMI后患者的生活质量 .

作者：陈长英；王俊平；王玉桥 刊期： 2001年第17期

心理康复与心理社会因素与银屑病的相关性分析

分析大量国内外文献资料证实 : 银屑病是典型的心身疾病 . 银屑病患者具有特定人格特征 , 受一定负性生活事件刺激 , 引起抑郁、焦虑心理障碍 , 影响精神神经免疫机制 , 使患者发病或使病情恶化 , 基于这种观点 , 采用心理咨询、生物反馈疗法等心理康复措施 , 单独或配合药物可使病情缓解减少复发 .

作者：唐志坤 刊期： 2001年第17期

早期青光眼患者家庭康复指导

1 对象与方法 1998年 5月～ 2000年 5月由门诊确诊为早期青光眼病人 33例 . 其中急性闭角型青光眼临床前期 26例 , 29眼 , 男 10例 , 女 16例 , 年龄 49～ 83岁 . 慢性单纯性青光眼 7例 , 均为双眼发病 , 男 4例 , 女 3例 , 年龄 37～ 65岁 . 方法 : (1)心理指导 : 保持精神愉快 , 情绪稳定 . 青光眼的发病与精神因素有很大的关系 , 往往是在生气、着急或极度悲伤后诱发 . 因此青光眼患者应当充分认识到不良情绪的危害 , 学会控制自己的感情 , 保持乐观、向上、健康、稳定的情绪 , 对预防本病的发生有积极的作用 .

作者：侯春风；夏仲玲 刊期： 2001年第17期

高压氧协同及单纯药物治疗改善突聋患者听力效果的对比观察

对 2000年 113例突发性耳聋住院病人采用统一诊断标准确诊 , 同时给予高压氧协同治疗和单纯药物治疗进行临床效果观察 , 现报道如下 . 1 对象与方法 本组 113例 , 协同组 53例 , 其中男 35例 , 女 28例 , 年龄 17～ 70岁 , 病程 12 h～半年 . 病耳 : 右耳 25例 , 左耳 18例 , 双耳 10例 . 药物组 60例 : 其中男 27例 , 女 33例 ; 16～ 74岁 , 病程 10 h～ 3个半月 . 病耳 : 右耳 20例 , 左耳 32例 , 双耳 8例 . 发病至接受治疗时间 : 发病≤ 7 d, 接受治疗的 72例 , 8～ 14 d 24例 , >14 d 30例 . 治疗前听力损失曲线测定的情况 : 协同组 25～ 50 dB 17例 ; 50～ 70 dB 15例 ; 70 dB 以上 21例 . 药物组 25～ 50 dB 20例 ; 50～ 70 dB 24例 ; 70 dB 24例 ; 70 dB以上 16例 .

作者：黄玲岭；卢修玉 刊期： 2001年第17期