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风湿性关节炎误诊为化脓性关节炎的原因分析

李雄峰;华江;潘子毅

关键词:风湿性关节炎, 误诊, 化脓性关节炎, 原因分析
摘要:风湿性关节炎是一种常见关节疾病之一,也是风湿热的主要表现.到目前为止还没有特异性的检测方法.其诊断主要依靠JONE氏和修订的JONE氏诊断标准.近几年随着抗生素的广泛应用,典型的风湿性关节炎越来越少,临床误诊比较常见.我们就2年中临床上遇到的8例非典型性风湿性关节炎误诊为化脓性关节炎的病例,报道如下.
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  • HPLC法测定刺五加中两种三萜酸成分的含量

    [目的]采用超声技术提取中药刺五加中的乌索酸和齐墩果酸,并建立HPLC-PAD法测定乌索酸和齐墩果酸的含量.[方法]色谱柱为Nova-PakC18(3.9×300mm,4μm),流动相甲醇-水(88:12),流速为0.8mL/min,二极管阵列检测器检测,检测波长210nm,柱温25℃.[结果]乌索酸线性范围:0.136~1.224μg,线性回归系数0.9995;齐墩果酸线性范围:0.052~0.468μg,线性回归系数0.9944.样品中乌索酸的平均回收率为98.1%,RSD为1.1%(n=5);齐墩果酸的平均回收率为97.5%,RSD为1.0%(n=5).[结论]HPLC法测定含量准确、可靠,可用于刺五加中乌索酸和齐墩果酸含量的测定分析.

    作者:邹盛勤;黄玉伦 刊期: 2006年第03期

  • 消化道异物内镜下钳取的配合

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    作者:孙翠萍;吕宾 刊期: 2006年第03期

  • 地龙胶囊对小鼠耳廓微循环障碍改善的实验研究

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    作者:杨文清;李予蓉;任东青;方恒虎 刊期: 2006年第03期

  • 加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征57例

    [目的]探讨肠易激惹综合征(IBS)有效治疗方法.[方法]将57例IBS患者随机分为2组,中药组28例,采用加味痛泻要方治疗;联用组29例采用加味痛泻要方加氯丙米嗪治疗,共治疗4周.[结果]2组胃肠症状均有明显改善,治疗14天,28天后2组患者抑郁自评量表(SDS)减分率无统计学差异,第28天2组患者腹痛腹泻症状改善无明显差异.[结论]痛泻要方能有效治疗IBS.抑郁症状的改善可能与氯丙米嗪无关.

    作者:钱雁;钱烈 刊期: 2006年第03期

  • 健脾化湿汤治疗肠易激综合征30例临床观察

    [目的]观察和评估中药健脾化湿汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性.[方法]将确诊为肠易激综合征的患者随机分2组进行对比观察.治疗组3例在一般治疗的基础上服中药健脾化湿汤;对照组30例在一般治疗的基础上用马来酸曲美布汀片.[结果]治疗3个月后,治疗组显效16例,有效11例,无效3例,总有效率90.0%;对照组显效8例,有14例,无效8例,总有效率73.3%.2组疗效对比,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05).[结论]健脾化湿汤治疗肠易激综合征腹泻型疗效显著.

    作者:章力勤 刊期: 2006年第03期

  • 一起副溶血性弧菌混合温和气单胞菌食物中毒的调查分析

    [目的] 对一起未采集原因食物检验的食物中毒事件进行定性.[方法] 采用描述性流行病学和病例对照研究,并通过细菌学、血清学检验和HACCP卫生学调查的方法进行调查和分析.[结果] 中毒罹患率6.67%,潜伏期1.5~6.5h,中位潜伏期4.5h,就餐食品烤鸡腿危险比值比(OR)为28.33与中毒关联,检验结果为副溶血性弧菌混合温和气单胞菌混合感染,HACCP调查确定中毒原因是由于菜盆工用器具与食品的交叉污染或工作人员带菌传播.[结论] 该事件是一起副溶血性弧菌混合温和气单胞菌引起的食物中毒.

    作者:陈晓燕;顾仲朝 刊期: 2006年第03期

  • 蛇伤血循毒素的中医理论与临床实践探讨

    蛇伤血循毒素(火毒)的毒理和病理是迫血妄行,耗血动血,火毒攻心,蒙蔽心胞,腐败肌肤等.毒液侵入人体后的演变规律是卫气营血与三焦所属脏腑功能失调和实质性改变.火毒入气分则脏腑功能受损,局部溃疡、组织坏死.火毒入营血则热耗营阴,热扰心神,甚者蒙蔽心胞.火毒挟暑湿、湿热等则从三焦转变,主要是气机受阻和水液代谢障碍,导致蛇毒不能排出体外而瘀结于内.根据以上的病因病理及临床表现,分别采取卫气营血证治及三焦辨证施治.

    作者:陈康德;羊梅兰 刊期: 2006年第03期

  • 潘智敏治疗肺胀临床经验

    从病因注重于热,论治当知清解;病机多涉痰瘀,立法当知通化;通表可以和理,宽中自能利肺;肺气宜宣宜降,补虚不忘调气等四个方面介绍了浙江省名中医潘智敏主任医师辨治肺胀经验.

    作者:马珂 刊期: 2006年第03期

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    作者:周光武 刊期: 2006年第03期

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    作者:李轶群;黄学武 刊期: 2006年第03期

  • 自体角膜缘干细胞移植与新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉临床比较

    [目的]比较自体角膜缘干细胞移植和羊膜移植两种手术方法治疗翼状胬肉的临床效果.[方法]1组35例胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植,2组26例胬肉切除联合新鲜羊膜移植,术后随访3~24月,比较两种术式术后移植片反应和复发情况.[结果]1组病例术后7例(20%)1~2周内有结膜水肿增厚,1例(2.8%)12月内复发;2组病例术后12(46%)例出现结膜充血水肿,3例(11.8%)6月内复发;全部患者无术后睑球粘连.[结论]胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植或新鲜羊膜移植是治疗翼状胬肉的有效方法,可降低复发率,减少术后并发症.自体角膜缘干细胞移植效果更佳.

    作者:俞萍萍;马纲;朱玉枫 刊期: 2006年第03期

  • 莪术油注射液联合思密达治疗轮状病毒肠炎84例疗效观察

    [目的] 探讨莪术油注射液联合思密达治疗轮状病毒肠炎的临床效果.[方法] 139例轮状病毒肠炎患儿随机分为2组,观察组用莪术油加思密达治疗,并与对照组进行对照.[结果] 观察组总有效率和显效率高于对照组,经统计学处理具有显著性差异.[结论]莪术油加思密达是治疗轮状病毒肠炎较为理想的方法.

    作者:龚海燕 刊期: 2006年第03期

  • 芦荟的药用研究进展

    从起源与分布、化学成分、药理作用、开发利用等方面对近年来有关芦荟的研究进行综述.

    作者:郑敏霞;丰素娟 刊期: 2006年第03期

  • 健脾补肾化瘀汤治疗糖尿病肾病45例

    [目的]观察健脾补肾化瘀汤治疗糖尿病肾病的疗效.[方法]将80例患者分为治疗组和对照组.对照组35例用西医常规治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加服健脾补肾化瘀汤.[结果]治疗组总有效率91.1%,对照组总有效率80.0%.2组比较,差异有非常显著性意义(P< 0.01).[结论]健脾补肾化瘀汤加西药结合治疗糖尿病肾病有较好疗效,能够改善患者的症状,提高生活质量.

    作者:贺志良 刊期: 2006年第03期

  • 肝性脑病的早期观察与辨证施护

    [目的]观察肝性脑病患者的早期症状和诱发因素,为辨证施护提供依据.[方法]对90例早期肝性脑病患者的症状和诱因进行观察,予以辨证施护.[结果]90例早期肝性脑病患者的症状明显改善,总有效率达80.1%.[结论]中医辨证施护对控制早期肝性脑病具有较好的疗效.

    作者:沈芝仙;过建春;荀运浩 刊期: 2006年第03期

  • 健脾和胃汤治疗功能消化不良脾胃气虚证临床研究

    [目的]观察健脾和胃汤对脾胃气虚型功能性消化不良(FD)的疗效.[方法]将100例FD患者随机分为2组,治疗组50例服用健脾和胃汤,对照组50例服用吗丁啉,分别于治疗前与治疗4周后进行评分比较疗效.[结果]总有效率治疗组为86%,对照组为70%.总有效率两组比较,差异非常显著(P<0.01).[结论]健脾和胃汤对脾胃气虚型FD有明显疗效.

    作者:冷贵兰;李习鹏 刊期: 2006年第03期

  • 解郁安神汤治疗失眠的临床观察

    [目的]对解郁安神汤治疗失眠的临床观察.[方法]治疗组35例给予中药解郁安神汤,对照组29例给予帕罗西汀片.[结果]治疗组痊愈8例,显效12例,有效12例,无效3例,总有效率91.43%;对照组痊愈6例,显效10例,有效11例,无效2例,总有效率93.10%.两组间比较的差异无显著性(P>0.05).[结论]解郁安神汤具有镇静催眠作用,用于治疗失眠及伴有的抑郁焦虑状态疗效肯定.

    作者:周平;张勇 刊期: 2006年第03期

  • 风湿性关节炎误诊为化脓性关节炎的原因分析

    风湿性关节炎是一种常见关节疾病之一,也是风湿热的主要表现.到目前为止还没有特异性的检测方法.其诊断主要依靠JONE氏和修订的JONE氏诊断标准.近几年随着抗生素的广泛应用,典型的风湿性关节炎越来越少,临床误诊比较常见.我们就2年中临床上遇到的8例非典型性风湿性关节炎误诊为化脓性关节炎的病例,报道如下.

    作者:李雄峰;华江;潘子毅 刊期: 2006年第03期

  • 半枝莲次生代谢产物含量的分析

    [目的]分析半枝莲次生代谢产物含量.[方法]对不同生境半枝莲的营养器官的7种次生代谢产物含量进行测定.[结果]无论是阴地还是阳地,半枝莲中7种次生代谢产物的总量、总酚、总生物碱、黄酮的含量为叶>茎>根.7种次生代谢产物的总量、总酚、总生物碱、黄酮、木质素的含量在根、茎、叶中均为阳地>阴地.[结论]半枝莲通常以叶和茎入药较为合理.

    作者:杨蓓芬;李钧敏 刊期: 2006年第03期

  • 同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察及护理

    [目的]探讨同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的护理方法.[方法]42例患者均用6MV X线常规分割照射与紫杉醇135mg/m2,d1顺铂70mg/m2,d1~3,同步治疗.[结果]42例患者均出现不同程度的毒性反应,比非同步治疗副反应大.[结论]同步放化疗综合了放疗、化疗的优点,成为非小细胞肺癌治疗的新型模式,近期疗效较好,但毒性反应也相应加重.

    作者:陈爱中;李文峰;吴式琇 刊期: 2006年第03期

浙江中医药大学学报杂志

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