“十五”期间我国残疾人社区康复发展原则初探

认知行为干预疗法对鼻咽癌放疗病人生存质量的影响

目的通过临床实验验证“音乐治疗加放松内心意象法”这种改良的认知行为干预方法的效果，探讨本疗法能否提高鼻咽癌放疗病人的生存质量。方法将 98例初治鼻咽癌病人随机分为两组，实验组 48例，接受放疗和“音乐治疗加放松内心意象法”干预治疗；对照组 50例，单纯放疗，两组于治疗前及治疗结束后均应用 SCL－ 90症状自评量表进行测试。结果治疗前 98例病人 SCL－ 90的 9个因子分均值高于国内常模，经 t检验 (P<0.01)有非常显著性差异；治疗结束后两组 SCL－ 90的 9个因子分均值也有显著性差异 (P< 0.05)。结论鼻咽癌放疗病人存在着严重的心理障碍，采用“音乐治疗加放松内心意象法”这种改良的认知行为干预治疗可以减轻病人的心理障碍，提高生存质量。

作者：谢忠；黄钢；银正民；廖思海；林举达；余忠华；刘国勋 刊期： 2001年第21期

纳曲酮对海洛因依赖者抗复吸的治疗作用探讨

我所从 1993年至今，共收治海洛因依赖患者 4 000余人次，在治疗过程中，我们感到对他们实施生理脱毒较容易，预防他们复吸却十分困难。从 1998年至今，我们应用盐酸纳曲酮片口服抗复吸取得了一定效果。 盐酸纳曲酮通过阻断外源性阿片类物质与阿片受体结合，从而阻断阿片受体激动剂所产生的欣快感，减弱正性强化作用。长期服用，可以逐渐减弱患者心理渴求，预防复吸，后通过行为矫治等综合措施，达到降低复吸率的目的。

作者：李祯英 刊期： 2001年第21期

脑梗死后神经功能缺损程度与血管性痴呆发生关系的研究

目的探讨脑梗死后神经功能缺损程度 (ND)与血管性痴呆 (VD)发生的关系。方法对 43例脑梗死、 33例有脑卒中危险因素病人和 30例年龄匹配正常人进行简易智力状态试验 (MMSE)、认知能力筛选试验 (CCSE)和听觉 ERP测试。结果脑梗死组 MMSE、 CCSE和 ERP的 N2和 P3峰潜伏期 (PL)均与危险因素组和正常对照组有显著性差异 (P<0.01),后两组的 N2PL和 P3PL亦有显著性差异 (P< 0.05)。轻度和中度脑梗死组的 MMSE和 CCSE得分无显著性差异 (P>0.05),但两组间 P3PL差异显著 (P<0.01)，而且 ND得分与 P3PL呈显著正相关 (r=“0.373,P<“ 0.02)。脑梗死组 MMSE、 CCSE和 P3PL和异常率分别为 21％、 37％和 49％ 3者之间的差异均有显著性 (P< 0.05)。脑梗死的部位的数量对 MMSE、 CCSE、 ERP和 P3PL未见明显影响。结论 ND与卒中后认知障碍有关，与 P3PL呈显著正相关，脑梗死灶的部位、数量在VD的发生中作用不大。

作者：谭兴林；董佑忠；苏树槐；张文渊；谭生荣；杨期东 刊期： 2001年第21期

对弱视儿童的物理疗法治疗效果观察

1997年 6月～ 2001年 6月采取综合治疗，对 1 500只不同程度的弱视眼进行康复训练，并取得满意效果，现报告如下。 1 对象与方法 本组病例中 3～ 7岁者 495例，男 307例，女 188例，共 985只眼。 8～ 14岁者 258例，男 157例，女 101例，共 515只眼。

作者：黄丽萍；刘丽娜 刊期： 2001年第21期

继教园地思考题答案(第5卷第10期上 )

作者： 刊期： 2001年第21期

舌针中药穴位注射治疗小儿脑性瘫痪

对 92例小儿脑瘫患者，以入院顺序随机分为舌针、穴位注射与药物治疗组各 46例，取得满意的效果，现报告如下。 1 对象与方法 92例均系住院脑瘫患儿，诊断及分型符合 1988年全国小儿脑瘫座谈会修订的标准。其中男 6O例，女 32例，就诊年龄 5岁以上 64例，～ 10岁 21例，～ 15岁 7例。其中四肢瘫 15例，双下肢瘫 49例，偏瘫 2 8例。痉挛型 59例，手足徐动型 18例，共济失调型 5例，混合型 10例。

作者：陈柏志；陈廷辉 刊期： 2001年第21期

氯丙咪嗪与丙咪嗪治疗广泛性焦虑症的随机对照研究

目的观察氯丙咪嗪与丙咪嗪治疗广泛性焦虑症的效果及副作用。方法对 28例广泛性焦虑症的门诊病人随机分为两组进行 6周的药物治疗。治疗前、治疗后第 2、 4、 6周进行汉密顿焦虚量表 (HAMA)及副反应量表 (TESS)量表评定。结果治疗前 HAMA评分氯丙咪嗪组与丙咪嗪组分别为 23.6± 6.82、 23.18± 5.64，第 2周末评分为 16.87± 4.84、 21.05± 4.89，第 4周末分别为 14.13± 3.21、 17.26± 4.92。第 6周末分别为 10.92± 2.01、 12.05± 3.21。副作用：氯丙咪嗪组口干为 5例、出汗 4例、头晕 4例、心电图 (ECG)改变 4例、心慌 2例。丙咪嗪组口干 11例、头晕 7例、思睡 6例、睡眠障碍 3例、 ECG改变 7例、心慌 8例。结论氯丙咪嗪与丙咪嗪都有明显的抗焦虑作用 ,但是氯丙咪嗪起效快 ,副作用少 ,易被患者接受。

作者：张旺信；李志刚；赵燕 刊期： 2001年第21期

行为疗法与药物治疗老年失眠症的效果分析

目的探讨行为疗法与药物治疗老年失眠症的疗效。方法将老年失眠症患者 102例随机分为行为疗法组（ A组 52例，不合并药物治疗）采用刺激控制指导疗法；药物治疗组（ B组 50例）应用阿普唑仑或三唑仑或舒乐安定进行治疗，治疗 4周，停止治疗 4周各评定 1次。结果两次疗效评定， A组均显著优于 B组。结论老年失眠的治疗，行为疗法优于药物治疗。

作者：张小兵；董汉振；路英智 刊期： 2001年第21期

太极拳健身作用探讨

太极拳是个具有中国传统健身特色的运动项目，是以拳术与导引、吐纳相结合的方法；以心静体松、连贯圆活、柔缓均匀、上下相随、虚实分明、意识动作和呼吸紧密配合达到延年益寿，祛病强身的功能，中医认为“气血”与精构成人体的基本物质，气血又是人体生命活动的动力并有维持人体生理平衡的功能。经络是气血运行的主要通道。而太极拳锻炼即可保持经络通畅、气充血旺，具有祛病强身的作用。

作者：褚宇帆 刊期： 2001年第21期

综合治疗脑卒中后肩手综合征的疗效

Background:The patients after hemodialysis may be caused malnutrition for decreased nutrition intake, nutrition loss during the hemodialysis, consumption caused by the disease, metabolic disorder and endocrine disorder etc. Malnutrition may caused lowered immunological function, long terms of anemia and hypoproteinemia may cause malnutrition of the cardiac muscle, lower cardiac function and risk heart failure. Malnutrition may also harm appetite and cause the malnutrition worse. Malnutrition caused insufficient vigor in the patients and affect their daily living abilities directly. So to regulate the nutrition level scientifically is important for ameliorating nutrition condition of the patients and to increase their daily living abilities.

作者：戴丽芝；曹忠梅 刊期： 2001年第21期

心理治疗在急性心肌梗死病人康复中的作用

目的探讨心理治疗在急性心肌梗死 (Acute Myocardial Infaraction,AMI)病人康复中的作用。方法对并与不并心理治疗的两组 AMI病人住院及随访资料记录、分析、总结，应用 t检验、χ 2检验。结果合并心理治疗的 AMI病人住院时间短，疗效好，且随访时病情较稳定。结论在急性心肌梗死病人治疗过程中应提倡开展心理治疗。

作者：张世堂；黄建英；张岩峰 刊期： 2001年第21期

春节期间住院患者心理健康水平初探

本组对春节期间住院的 36例患者的心理健康水平进行调查和分析，了解患者存在的心理问题，以便在康复治疗中采取相应措施，提高患者的心理健康水平和生存质量。 1 对象与方法 1.1 对象随机抽样 2000年春节期间住我院的患者 36例为实验组，其中男 28例，女 8例，平均年龄 46岁。对照组为 1999～ 2000非节日期间住我院的患者，共 36例，其中男 25例，女 11例，平均年龄 44.3岁。两组患者均分布于我院的内科、外科及各专科，意识清楚，有良好的认知水平。

作者：贺旭；陈静；林建华 刊期： 2001年第21期

康复之路，康和相助

作者： 刊期： 2001年第21期

肥胖的药物疗法

肥胖的治疗除饮食治疗与运动疗法外，药物治疗可作为肥胖治疗的一种辅助手段。药物治疗适用于： (1)经过 12周低脂饮食、有规律的运动和行为改变等治疗减重 <2 kg。 (2)因易饥和明显多食引起的肥胖。 (3)有与肥胖相关的疾病如糖耐量降低、高血压、高血脂等。 (4)有肥胖的严重并发症存在如睡眠呼吸暂停综合征、严重的骨关节炎、返流性食管炎等。治疗肥胖的理想药物应能有效地减轻体重，副作用小，无成瘾性，且有助于调整生活方式。目前常用减肥药物有两大类。

作者：盛志业 刊期： 2001年第21期

脑梗死患者血清细胞因子水平与功能恢复的相关性研究

Objective To understand the pathogenetic role and clinical significance of interleukin 6(IL－ 6 ),tumor necrosis factor(TNF) and soluble interleukin－ 2 receptor(sIL－ 2R) in patients with cerebral infarction(CI) .Methods The IL－ 6,TNF and sIL－ 2R levels were measured in 46 CI patients with ELISA. Results The serum IL－ 6,TNF and sIL－ 2R levels of CI group were much higher than those of controls group .The variation of IL－ 6,TNF and sIL－ 2R levels was closely related to the size of cerebral infarction. The serum IL－ 6,TNF and sIL－ 2R levels of recovery period were much lower than those of acute period in patients with CI .Conclusions The IL－ 6 ,TNF and sIL－ 2R take part in the pathologic process after CI .The measurement of IL－ 6, TNF and sIL－ 2R is useful in determining the size of cerebral infarction.

作者：李作孝；陈秀；谭华；熊先骥；彭建一 刊期： 2001年第21期

暗示疗法并泰必利治疗小儿多发性抽动症

多发性抽动症（ Gilles de la Tourett’ s sysdrome）又称抽动－秽语综合征，是以运动、言语和抽搐为特点的综合征或行为障碍 [1]。为进一步探讨其有效疗法，减少复发，降低药物毒副作用。自 1998～ 2000年，我们采用暗示疗法并泰必利取得满意疗效，现报告如下。

作者：张喜云；宋燕；骆萍；王艳坤 刊期： 2001年第21期

心理调适对肠易激综合征的康复治疗效果观察

本文对 38例确诊肠易激综合征 (IBS)患者，在用药物治疗的基础上进行康复治疗，使 IBS治疗总有效率明显提高，现报告如下。 1 对象与方法 1997～ 1998年门诊住院病人 74例，男 24例，女 50例，年龄 28～ 50岁，均符合 1994年河南省卫生厅编发《病种质量控制标准》中 IBS的诊断标准。病程 2～ 24年，随机分两组，治疗组 38例，对照组 36例，两组在用药、性别、年龄、病情上无明显差异，治疗组同时加上综合性康复治疗。

作者：曾西；彭予忠；姜丽；王丹 刊期： 2001年第21期

改善吞咽动作的训练方法治疗脑卒中吞咽障碍

目的探讨改善吞咽动作训练治疗脑卒中吞咽障碍疗效。方法对 19例脑卒中伴有吞咽障碍患者进行改进的方法训练，用才藤 7级分类法判定疗效。结果全部患者总有效率 89.5％。结论改善吞咽动作训练方法能有效地提高脑卒中吞咽障碍的疗效。

作者：高怀民；于增志；瓮长水；徐军；霍春暖 刊期： 2001年第21期

智残儿童操作运用教具的若干问题

智残儿童由于其感知觉以及语言的缺陷和障碍，影响其思维能力的正常发展，使得他们的表象特别贫乏，思维也以具体形象思维为主。他们对事物的认识特别是对抽象性、逻辑性较强的知识和技能的理解与掌握，需借助于具体的能够动手操作的直观教具。而从另外一方面来讲，通过实物操作，儿童可以通过亲身实践、经过自己的观察和分析得出相应的知识和技能。这既能帮助他们建构知识又能诱发他们主动学习探索。因而操作学习通常是智残儿童学习的主要方式。但在具体运用操作材料时我们教育者还应考虑到以下几个问题。

作者：李永勤 刊期： 2001年第21期

本期继教园地思考题

作者： 刊期： 2001年第21期