邓晖；邱士军
患者男,34岁.8个月前无明显诱因出现头痛,以双颞为著.近5个月来头痛逐渐加重,伴恶心、呕吐,视物渐模糊,行走不稳,向右倾斜.患者无发热、咳嗽、咯血,无肢体抽搐及大小便失禁,四肢活动可.
作者：张振显；高慧；常新民 刊期： 2002年第12期
目的探讨消化道出血的急诊血管造影方法和价值.资料与方法 127例消化道出血病例均行急诊血管造影,对初次造影未发现出血病变的病例,灌注扩血管药物后再复查.据造影时临床表现和实验室检查结果,将出血患者分为出血活动期病例(甲组)和出血静止期病例(乙组),并将两组作对比分析.结果出血活动期病例出血查出病因的阳性率为91.2%,出血静止期病例出血查出病因的阳性率为47.22%.对首次造影未发现出血病变的病例经导管从动脉用扩血管药物后,未发现1例出血.结论消化道出血在出血活动期行急诊血管造影,检出阳性率明显高于出血静止期,两组有显著差异(P＜0.005).扩血管药物的应用并不能提高出血检出阳性率,还有降低血压、增加大出血患者低血压休克的危险性.
作者：卢武胜；费泽军；刘文秀；焦和 刊期： 2002年第12期
目的探讨肝泡状棘球蚴病的CT表现特征.资料与方法 50例经手术病理或穿刺活检证实的肝泡状棘球蚴病行常规CT或螺旋CT双期动态扫描,分析其CT表现.结果 50例中单发病灶38例,多发病灶12例,钙化发生率为93%.根据CT表现可分巨块型(包括实性肿块型,肿块液化型,钙化型)、结节型和混合型.肿块和结节内出现直径0.2～0.8cm小囊泡.病灶侵犯肝门6例,4例出现肝外转移.结论肝泡状棘球蚴病CT表现有一定特征性,结合临床,诊断不难.CT分型将有利于临床治疗.
作者：张永海；马立公；李永寿；史伟；唐桂波 刊期： 2002年第12期
患者男,29岁.进行性声嘶、咽痛2年,并呼吸困难4个月入院.不发热,抗炎治疗无效.纤维喉镜见左声带肿胀,活动差,左声门下有一灰白色肿物,约8mm×3mm.
作者：杨亚英；宋光义；陈连有；包颜明 刊期： 2002年第12期
目的评价梯度回波T2*WI对肩袖病变的诊断价值.资料与方法对55例可疑肩袖损伤的病例进行前瞻性MRI检查,对比分析斜冠状位T2*WI和脂肪抑制快速自旋回波T2WI(FS TSE T2WI)对肩袖病变的诊断价值.结果T2*WI和FS TSE T2WI对肩袖损伤的评价具有较好的诊断一致性,Kappa值为0.746.不管是对总的肩袖撕裂,还是对于肩袖全层撕裂,T2*WI的诊断敏感性和阴性预测值均高于FS TSE T2WI,但其诊断特异性和阳性预测值降低.结论T2*WI和FS TSE T2WI对于肩袖损伤的评价具有较好的诊断一致性.
作者：郑卓肇；范家栋；谢敬霞 刊期： 2002年第12期
目的研究心肌急性缺血再灌注损伤的MRI特征及其病理学基础.材料与方法阻断家兔冠状动脉左前降支40min再灌注1h后行MR平扫、Gd-DTPA动态增强、电影MRI(cine-MRI)及多巴酚丁胺负荷试验.放射微球测定心肌血流,伊文氏蓝和TTC染色确定正常、危险和梗死心肌,行病理和体视学测量.结果危险和梗死心肌含水量较正常显著升高,细胞体密度、数密度、总数以及微血管宽度和体密度较正常显著减少,动态强化时间-信号强度曲线与正常表现不同,静息cine-MRI均显示损伤区运动减弱、室壁变薄,心脏射血分数减低,多巴酚丁胺负荷后则运动增强、室壁增厚,心脏射血分数增加.结论急性缺血再灌注损伤后,不同的损伤区具有不同的定量病理学特征,Gd-DTPA动态增强、cine-MRI及多巴酚丁胺负荷试验可以提高对心肌急性缺血再灌注损伤检出的敏感性和准确性,预测心肌活性.
作者：成官迅；陆药丹；张进华；曾弘；张雪林；刘伊丽 刊期： 2002年第12期
目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)动态增强表现的病理基础.资料与方法分析35例经手术病理证实的HCC动态增强MRI征象及病理表现.图像分析包括HCC动脉期、门脉期双期强化表现,动脉期强化程度.病理分析包括癌细胞分化程度、癌组织结构类型.结果根据动脉期、门脉期信号强度及其演变分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型动态强化类型.Ⅰ型为动脉期强化高于或等于肝实质,门脉期低于肝实质;Ⅱ型为动脉期、门脉期强化均高于或等于肝实质;Ⅲ型为动脉期、门脉期强化均低于肝实质.35例中Ⅰ型强化19例,Ⅱ型12例,Ⅲ型4例.Ⅰ型强化中分化差的HCC比率显著高于其他类型(精确检验,P=0.007),Ⅱ型强化中分化好的HCC比率显著高于其他类型(精确检验,P=0.011).实体型与硬化型主要表现Ⅰ型强化,梁索型及假腺管型Ⅰ型和Ⅱ型强化均较多见.动脉期不同强化程度HCC其癌细胞分化无显著性差异,但明显强化的HCC以分化差多见.结论 MR动态增强类型可反映HCC的分化程度,并在一定程度上可反映出HCC的血供,可为HCC外科手术和介入治疗提供无创的影像学依据,并有助于判断预后.
作者：李肃；徐坚民；李莹；王晓玫；单军；余小舫 刊期： 2002年第12期
患者男,13岁.2个月前无明显原因出现胸骨柄处疼痛,随后该处皮肤软组织逐渐隆起,呈包块状,局部压痛,包块大小约为8cm×7cm×4cm,曾在外院治疗无效而来我院诊治.
作者：李志军；郭炜；武子朝 刊期： 2002年第12期
目的对两种大鼠肝癌模型制作方法进行比较.材料与方法分别采用直接注射法和瘤块嵌插法制作肝癌实验动物模型,观察接种阳性率、肿块大小、生长速度、肝邻近脏器浸润转移情况.结果接种后1周,直接注射法和瘤块嵌插法接种阳性率分别为85%、75%,肿块大小分别为7.0±0.9mm、4.1±0.7mm(P＜0.05),前者生长速度快,偶有邻近肝叶粘连.结论两种大鼠肝癌模型制作方法均为理想,直接注射法更简便、易行.
作者：邵成伟；田建明；王培军；张火俊；王敏杰；曾浩 刊期： 2002年第12期
患儿男,4.5岁.因头疼、头颈部左偏10天,经外院CT检查为后颅窝占位性病变入院.体检:一般情况良好,浅表淋巴结未扪及.
作者：邓晖；邱士军 刊期： 2002年第12期
目的了解肺内支气管囊肿在CT表现上的特征.资料与方法 23例经手术及病理证实的肺内支气管囊肿.男15例,女8例,年龄19～56岁,平均28岁.行CT平扫及增强扫描,层厚10mm,螺距1.0～1.5.对比剂总量80～100ml,延迟扫描40～50s.结果分布在右肺10例,左肺13例.形态以圆形为主,可以呈葫芦状、长条状或不规则形.12例囊肿含有液体,5例含气体,4例含有气-液面,2例含有曲菌球.囊壁钙化4例,呈点状和弧线状.囊壁见有轻～中度强化,其中以含液囊肿较明显.囊肿周围气肿8例.结论大部分肺内支气管囊肿的CT表现是有特征的,有助于术前诊断.
作者：蒋亚平；杨军；周康荣 刊期： 2002年第12期
肺非典型性腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)被认为是腺癌的癌前病变,组织学上类似于非黏液型细支气管肺泡癌,常于肺腺癌的切除标本中被检出[1].
作者：刘瑛；吴宁 刊期： 2002年第12期
患者男,48岁.体检时发现右下肺两处肿块影.患者近期无咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状,无发热.血常规未见异常.
作者：夏东；刘建平；甘应雄；李福英 刊期： 2002年第12期
脂肪-血液界面征(fat-blood interface sign,FBI sign)是外伤性关节积脂血病(Iipohemarthrosis)的一种影像学征象.
作者：陈忠；黄社坤 刊期： 2002年第12期
患者女,54岁.右眼突出1年,进行性加重伴视力障碍1个月.查体:右眼球向前下方稍突,无痛.
作者：覃志红 刊期： 2002年第12期
腰椎管狭窄的定义为任何类型的腰椎椎管、神经根管或椎间孔的狭窄,其典型临床特点为神经源性跛行或根性痛.笔者拟对腰椎管狭窄的影像学检查作一综述,同时讨论其临床特征、病因学及病理生理学.
作者：孟增东；裴福兴 刊期： 2002年第12期
患者男,30岁.因左下胸背部疼痛6个多月而于1999年12月行CT检查.患者自述6个月前无明显诱因出现左下胸背部剧烈疼痛,呈持续性刺痛,并放射至左下腹,服用一般止痛药无效.
作者：黄潘 刊期： 2002年第12期
患者 男,70岁.因双眼突出3年伴眼干、口干1年入院.即往体健.
作者：闫敏；齐波；王小红；孙世元 刊期： 2002年第12期
目的研究消化道出血的选择性动脉造影诊断的价值及介入治疗的方法和意义.资料与方法经选择性动脉DSA后明确消化道出血部位或原因共57例.对非肿瘤性出血采用相应供血动脉栓塞或血管加压素局部灌注;肠道肿瘤及介入治疗止血不彻底者行外科切除.结果非肿瘤性出血41例,肿瘤出血16例.其中44例经动脉栓塞或灌注血管加压素治疗,25例得到完全止血,14例止血不彻底,5例复发.共有32例经外科切除后得到病理诊断,分别为贲门溃疡1例,十二指肠溃疡7例,小肠憩室炎7例,小肠平滑肌瘤8例和平滑肌肉瘤7例,恶性淋巴瘤1例,脾动脉真性动脉瘤1例.结论选择性动脉造影对不明原因消化道出血的定位和定性诊断有重要的价值;对多数非肿瘤性出血应用选择性动脉栓塞可以得到完全止血,预防栓塞并发症的关键是尽可能超选择和选用较大的栓塞颗粒.
作者：何仕诚；滕皋军；郭金和；方文；邓钢；朱光宇 刊期： 2002年第12期
目的随访观察脑梗死后在MR弥散加权成像(DWI)上信号强度的变化.资料与方法对81例确诊为脑梗死的患者在梗死后不同时间行常规MRI和DWI.81例均有明确的发病时间、脑梗死的典型症状、体征,并持续48h以上.其中8例分别在不同时间作了2次MR扫描,3例在2个不同的解剖部位各出现一个梗死灶.因此,共有92个病灶用于分析.以邻近或对侧正常脑组织的MR信号强度作对照,观察脑梗死后不同时间在DWI上信号强度的变化.结果发病后3天内作MBI检查的43例患者的47个病灶,在DWI上均显示异常高信号;在发病后4～7天内作MBI检查的17例患者的19个病灶中,18个病灶在DWI上显示异常高信号,阳性率为94.7%;在发病后8～14天和15～20天内检查的患者中,DWI的阳性率分别为66.7%和28.6%;梗死后20天以后检查的患者,在DWI上均未显示异常高信号.结论脑梗死后3天内,在DWI上均表现为异常高信号,在发病后4～7天内,DWI的阳性率为94.7%,以后逐渐下降.大约在3周后,DWI上的异常信号可完全消失.
作者：周根泉；张悦萍；王为珍；汪守中；李建奇；胡运胜；诸慧铭；陈丽萍 刊期： 2002年第12期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
