闵鹏秋；葛英辉；宋彬；杨恒选；周翔平
患者男,57岁.查体发现左膈上肿物.体检无重要阳性体征.X线胸片示: 左下肺野近膈肌部见一团块约4.0cm×3.5cm,其边缘清晰,无明显分叶,正位与心影重叠.行气腹造影证实该肿物与左膈肌关系密切,与左膈下脏器无关(图1).
作者：杜立勇；于红；尚延海 刊期： 2000年第09期
患者女,28岁.3个月前因口眼干燥无泪,唾液减少,说话声音变粗,阴道干涩,分泌物减少,临床诊断为干燥综合征.2天前,无诱因突然大咯血,急诊住院.查体:贫血貌,肺部听诊呼吸音减低,叩诊浊音,不发热.CT检查表现为两肺广泛对称性实变影,病变内有支气管气像.肺门不大,纵隔淋巴结无肿大,胸膜无异常(图1、2).用地塞米松加抗生素治疗1周,咯血停止,肺部病变全部吸收.
作者：董福；赵红玲；范宝财 刊期： 2000年第09期
体部直接冠状位CT扫描(以下简称冠扫)是利用现代CT机孔径大、扫描速度快的特性,采用特定的体位,根据检查部位分段进行体部冠扫,以弥补体部CT轴位扫描(以下简称轴扫)的不足.
作者：张丽群 刊期： 2000年第09期
目的评价术前经导管肠系膜上、下动脉灌注抗癌药物治疗大肠癌的临床价值. 材料与方法病理证实的51例大肠癌术前选择性肠系膜上、下动脉插管灌注抗癌药物1～2次,5～30天(平均12天)后行手术切除,标本送病理切片行组织学疗效观察,病例术后随访. 结果肿瘤组织学疗效有效率98.0%,临床症状明显改善率90.2%,手术根治性切除率92.1%.随访时间3～75个月,其中随访24个月以上32例,随访60个月以上15例,1、3、5年生存率分别为92.9%、76.6%、72.8%;术后2年内复发率为3.1%(1/32);动脉灌注化疗后3天发生急性肠梗阻3例,发生率为5.9%(3/51). 结论术前经导管动脉灌注抗癌药物治疗大肠癌组织学疗效显著,可减轻患者临床症状,提高手术根治率,降低术后转移率和复发率,可提高生存率.
作者：胡庭杨；袁建华；刘子江；俞文强；蔡学祥；陈方宏；罗祖炎；邓高里；赵仲生 刊期： 2000年第09期
目的提高外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)的首次CT确诊率及其与其他颅脑损伤的相关性认识. 材料与方法回顾性研究随机选择颅脑外伤有TSAH的CT资料218例,手术证实79例,其余均经CT复查证实.CT扫描均用轴位平扫. 结果 218例TSAH中,以纵裂池积血(207例)多见,其次为侧裂池及天幕区积血.大多数TSAH(167例)为局限性少量积血.TSAH并有其他颅脑内损伤203例.首次CT检查漏诊42例(占19.3%).139例发现有脑池偏密征,与偏密征同侧有脑挫裂伤或颅内血肿126例,其中迟发性病变44例. 结论脑池偏密征是诊断TSAH少量积血的一个可靠的CT征象,并可提示TSAH出血的大体部位.认识此征象,可明显提高TSAH的首次CT确诊率和减少漏诊.
作者：黄花开；马峰；王秀河；王贵良；陈金城 刊期： 2000年第09期
患者男,67岁.1年半前外院体检CT提示肝右叶占位性病变,因无任何不适,未予进一步检查.近半个月来突感右腹部间断性胀痛,来我院就诊.体检:右下腹部可触及10.0cm×9.0cm大小肿物,与肝脏分界较清,质硬,无触痛与明显移动,且无血管杂音.既往无糖尿病和服避孕药、激素类药物史.实验室检查无特殊.
作者：冯平勇；韩增新；尚华 刊期： 2000年第09期
患者男,17岁.体检发现右胸腔内巨大椭圆形肿物,边界清(图1).
作者：王静 刊期： 2000年第09期
目的分析椎管造影作为经皮穿刺腰椎间盘切吸术(PLD)术前检查的价值并探讨选择造影的标准. 材料与方法腰椎间盘突出症56例,治疗前均行CT扫描和椎管造影检查. 结果 56例中,CT扫描52例为阳性.椎管造影3例漏诊,均发生在L5～S1平面,同时发现3例纤维环破裂髓核突入椎管内,2例合并恶性肿瘤和1例合并蛛网膜粘连.这6例均为外科手术所证实.50例行PLD治疗,疗效满意. 结论椎管造影在腰椎间盘突出的诊断和PLD治疗适应证选择中,是一种有重要价值的检查手段.
作者：李红；张在沛 刊期： 2000年第09期
目的探讨肺孤立结节增强CT表现特点、周围肺血管异常改变与病理的关系. 材料与方法 46例不同病理性质的孤立肺结节(直径10～30mm)行螺旋CT增强扫描,研究结节强化特点及其周围肺血管改变.全部病例均经手术及病理证实. 结果 46例肺孤立性结节强化者42例,全部肺癌和炎性结节均显著强化,其中结节呈均匀和不均匀强化各16例(肺癌19例,炎性假瘤8例,错构瘤1例,结核瘤4例);周围强化10例,其中肺癌5例(3例呈环状强化),炎性结节5例(3例肺脓肿呈环状).未强化者4例(肺结核3例,错构瘤1例).表现结节内血管征9例,其中肺癌7例,炎性假瘤2例.局部充血征6例,均为炎性结节;淤血征8例,肺血管纠集征7例,均为肺癌. 结论肺癌、炎性结节较结核瘤显著强化,结节强化表现与病理无明显相关性(P＞0.05);结节内血管征、邻近肺野局部充血、淤血及血管纠集征则对鉴别诊断炎性结节与肺癌具有重要意义.
作者：朱培菊；郭大静；肖家和；杨敏；邓开鸿 刊期： 2000年第09期
目的总结纵隔生殖细胞瘤(GCT)的断面影像表现特征. 材料与方法回顾分析61个经手术病理证实的纵隔GCT(畸胎类51个,非畸胎类10个)的断面影像资料(CT n=57,MRI n=8).对肿瘤进行影像分型,重点观察肿瘤部位、大小、内部密度及周围结构关系,与手术及病理所见对照,比较畸胎类与非畸胎类肿瘤的影像特征. 结果 61个肿瘤的病理类型为:成熟畸胎瘤44个,成熟畸胎瘤恶变1个,不成熟畸胎瘤4个,畸胎瘤合并精原细胞瘤、内胚窦瘤各1个;非畸胎类GCT 10个.肿瘤位于前纵隔占95.1%.大径为4～31cm,平均10.6cm.影像学分型为:Ⅰ型,单房囊性(n=26);Ⅱ型,主囊腔边缘有单个或多个小房(n=8);Ⅲ型,不规则复合多房囊性(n=12);Ⅳ型,软组织肿物中含多个小囊区(n=8);Ⅴ型,软组织肿物(n=7).Ⅰ～Ⅲ型中,畸胎类占98.0%,其中,Ⅰ、Ⅱ型中成熟畸胎瘤占94.4%.90%非畸胎类肿瘤为Ⅳ、Ⅴ型.51个畸胎类肿块中检出脂肪、钙化、水样及软组织密度分别为74.5%、51.0%、92.2%和100%,含4种密度的肿块22个,占43.1%,见于各种类型畸胎瘤.非畸胎类肿瘤中无1例检出脂肪或钙化. 结论畸胎类肿瘤有囊性成分为主及多种密度混杂的特征,其中,Ⅰ、Ⅱ型肿块绝大多数为成熟畸胎瘤,Ⅲ、Ⅳ型肿块可见于任何类型畸胎类肿瘤.非畸胎类肿瘤常呈无钙化或脂肪的实性为主肿块,难以与其他纵隔恶性肿瘤鉴别.CT是显示纵隔GCT特征的佳影像检查方法.
作者：罗斗强；石木兰；吴宁 刊期： 2000年第09期
患者女,59岁.主因乏力、食欲不振、腹胀2月,呕血、黑便5天,以肝硬化失代偿期,上消化道出血入院.查体:慢性肝病面容,贫血貌,全身皮肤巩膜轻度黄染,腹膨隆,腹水征(+),未见肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张,双下肢无浮肿.
作者：潘新元；崔进国；周桂芬；翟立国 刊期： 2000年第09期
目的探讨呼气末定量CT对早期小气道病变的诊断价值. 材料与方法病例组及对照组在10%肺活量(VC)和90%VC呼吸水平下于隆突层、隆突上、下各5cm处行HRCT扫描.用定量指标分析结果及与临床肺功能的相关性. 结果病例组在呼气末图像上发现有空气残留,而吸气末正常.10%VC时病例组与对照组定量指标有极显著性差异,90%VC时无显著性差异.定量指标与肺功能指标相关性良好. 结论呼气末定量CT是早期小气道病变的灵敏、准确、客观、可重复性好的检查方法,是临床肺功能检查的补充.
作者：刘芳；韩萍；冯敢生 刊期： 2000年第09期
目的探讨CT检查在机械性眼球损伤中的作用. 材料与方法采用GE Sytec 4000i CT扫描仪对59例62只机械性损伤的眼球(挫裂伤44只,穿孔伤18只,除外仅有异物者)进行横断面、冠状面扫描,并对CT图像进行观察、统计. 结果眼球体积的改变、眼球变形、眼环不连续或部分增厚、玻璃体内斑片状密度增高、晶状体密度降低、晶状体脱位或脱出、球内或眶内异物及眶壁或颅面骨骨折是机械性眼球损伤的常见CT表现及伴随表现.其中,除晶状体脱位或脱出仅在挫裂伤中常见外,其他常见表现在挫裂伤和穿孔伤中均占较大比例,而晶状体密度降低、球内或眶内异物在穿孔伤中更为常见,眶壁或颅面骨骨折在挫裂伤中更为常见. 结论 CT检查可较全面地观察和评价机械性眼球损伤及其他邻近组织伴随损伤.
作者：赵静；王振常 刊期： 2000年第09期
故障现象江苏泰兴产X380-E型自动洗片机正常洗片约1小时,再次洗片,出现卡片现象.
作者：骆泽斌；刘祥普；陈敏；李书丽 刊期： 2000年第09期
Dandy-Walker综合征又称先天性第四脑室正中孔、外侧孔闭锁,是一种很少见的先天性菱脑发育畸形.1914年Dandy首先尸解报告,1954年Bendo首次以Dandy-Walker综合征正式命名.国内至今报道不足60例.本文分析了9例Dandy-Walker综合征的临床和CT表现,并探讨对该病的CT诊断和鉴别诊断要点,旨在提高对本病的认识.
作者：李龙；池晓宇；蒋德清；黄新才；刘卫国 刊期： 2000年第09期
目的探讨卵巢癌术后腹膜复发与转移灶的CT诊断价值. 材料与方法对19例卵巢癌术后腹膜复发与转移灶再手术病例术前CT诊断与手术对照. 结果 19例卵巢癌术后腹膜复发与转移灶再手术病例共见47处病灶.术前CT发现33处,敏感性为70.2%(33/47),假阴性29.8%(14/47),无假阳性. 结论 CT对卵巢癌术后腹膜复发与转移有诊断价值.
作者：许玲辉；王玖华；郭晔 刊期： 2000年第09期
近几十年来,随着医学影像技术的飞跃发展,影像学成像技术不断提高,已从传统的X线成像发展到CT、MR、DSA等计算机成像技术.作为图片处理过程中的一个重要组成部分,胶片的冲洗是临床诊断和资料保存必不可少的手段之一,由于受经济条件的限制,传统的洗片法在许多医院仍在使用.本文的目的是采用特殊配制的显影液处理过期胶片来使其达到与正常胶片相同的使用效果.
作者：戴文；曾军 刊期： 2000年第09期
目的分析转移性骨肿瘤漏、误诊的原因,提高对该病影像诊断水平. 材料与方法回顾分析资料完整的转移性骨肿瘤105例,其原发肿瘤主要为肺癌、前列腺癌、消化道癌及乳癌等.所有病例均摄X线平片,其中CT检查31例,MR检查21例,ECT检查34例. 结果骨转移瘤以多发、溶骨型为主.初次影像检查漏、误诊分别为:X线平片35例,CT 5例,MR及ECT各1例. 结论影像检查首选ECT和X线平片,有条件时好作CT或MRI检查,并做必要的鉴别诊断.
作者：丁宏；叶彤；徐秋贞；侯一民 刊期： 2000年第09期
输卵管阻塞或盆腔粘连占女性不孕症的36%～38%[1].以往主要采用剖腹输卵管子宫植入术及吻合术,但疗效较差.我院近3年来利用自制导管系统开展治疗输卵管阻塞造成的不孕症69例,报告如下.
作者：林含舜；丁国勇；曹美萍 刊期： 2000年第09期
脑内血肿穿刺引流术为神经外科常见手术之一.我院自1994年以来应用现在的CT定位方法成功治疗适合穿刺抽吸引流术的脑内血肿58例,方法简单,定位准确,成功率高,现报告如下.
作者：李宏兵；张机勇；黄学民 刊期： 2000年第09期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
