羽晓瑜；强华
目的 了解我院2004至2005年流感嗜血杆菌的分离率、产酶率,并对其耐药性进行分析,指导临床合理用药控制嗜血杆菌的流行.方法 对1695份痰及咽拭子标本进行嗜血杆菌分离培养、鉴定,并用头孢硝噻吩纸片法进行β-内酰胺酶测定,采用琼脂扩散法进行药敏试验.结果 共分离出226株嗜血杆菌,其中流感嗜血杆菌52株,副流感嗜血杆菌174株.产β-内酰胺酶42株,对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星的耐药率分别为22.1%、74.3%和57.5%.而对阿莫西林/棒酸、阿奇霉素、头孢噻肟、头孢呋辛钠、亚胺培南、利福平、氨曲南的耐药率均低于10%.结论 我院呼吸道嗜血杆菌感染以副流感嗜血杆菌为主,临床上治疗嗜血杆菌感染有效的药物是头孢噻肟.
作者：吴春凤；姜焕好；曾东良；叶莉；叶国强 刊期： 2007年第01期
目的 观察乳杆菌阴道泡腾片治疗细菌性阴道炎的疗效.方法 采用双盲、随机对照的方法,在4家医院的妇产科门诊将232例患者分成试验组(n＝116)和对照组(n＝116).试验组用药为乳杆菌阴道泡腾片、对照组用药为甲硝唑阴道泡腾片,阴道放置,每晚1片,疗程7 d.治疗前后分别进行临床症状评分、测阴道分泌物pH、做线索细胞和胺试验检查,进行总有效率评定.结果 经2种药物治疗后所有患者临床症状均明显减轻,治疗前后自身比较差异有显著性(P＜0.01);80%以上的患者呈现线索细胞转(-)、胺试验转(-),超过一半的患者阴道分泌物pH低于4.5;临床治疗总有效率分别为74.78%和83.33%.2种药物组间比较治疗效果差异无显著性(P＞0.05).结论 阴道补充乳杆菌与使用甲硝唑治疗产生了相似的效果,有可能成为新的治疗细菌性阴道炎的方法.
作者：王树海；刘京；王友芳；程丛娟；毕惠；曲陆荣；苏炳华 刊期： 2007年第01期
2005年9月15日许昌市东城区一小型面馆发生了因食用凉拌菜和烩面而引起的事物中毒事件.发病症状以急性胃肠道症状为主,根据流行病学调查与实验室病原检验,确定本次食物中毒为肠炎沙门菌引起的,现报告如下.
作者：张冬民；丁新民；贾永强 刊期： 2007年第01期
目的 探讨前S1抗原与乙肝标志物(HBV-M)及HBV-DNA之间的关系,进而分析前S1抗原的检测在判断乙肝病毒复制中的作用.方法 检测360例乙型肝炎患者血清中前S1抗原、HBV-M、HBV-DNA,对其结果进行比较分析.结果 前S1抗原能够较好地反映乙肝病毒复制情况,对病情的预后及疗效判断具有指导意义.结论 前S1抗原与HBV-DNA、HBeAg阳性呈高度正相关,在防治中应引起重视.
作者：潘春琴；刘池波；牟思华 刊期： 2007年第01期
1 研究档案库房空气中微生物生长情况的意义档案库房空气环境中的微生物不仅可以对档案工作者、档案利用者身体健康造成危害,还会对档案载体造成危害.它们会附着在空气中的飘尘上,被人体通过呼吸道吸入并携带,当身体抵抗力降低时引起疾病.还会飘落到档案载体上,在条件合适的情况下,腐蚀档案载体材料.因此,在当前人们日益关注室内空气质量的今天,监测档案库房空气环境中微生物存在情况显得尤为重要.
作者：王宁娟；张立志；王金翠 刊期： 2007年第01期
目的 通过荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测慢性阴道炎患者阴道内解脲脲原体(Uu)和沙眼衣原体(Ct)感染状况,用以指导临床正确治疗.方法 应用荧光定量聚合酶链反应对380例慢性阴道炎患者的阴道分泌物进行解脲脲原体和沙眼衣原体PCR检测.结果 解脲脲原体阳性率为42.9%,其阳性标本的平均拷贝数为3.4×105copies/ml,沙眼衣原体阳性率为16.6%,其阳性标本的平均拷贝数为5.8×104copies/ml,解脲脲原体和沙眼衣原体合并感染的阳性率为12.6%.结论 PCR技术具有简便、快捷、准确的优点,是目前快速诊断慢性阴道炎患者Uu、Ct感染状况的可靠诊断方法之一.
作者：刘池波；潘春琴；牟思华 刊期： 2007年第01期
目的 采用动物实验及临床观察,探讨益生菌制剂培菲康治疗肝硬化高氨血症的作用机制.方法 采用大鼠肝硬化模型,其中治疗组予以培菲康悬液每天灌胃治疗共8周,检测治疗组及对照组血浆内毒素指标;并选用70例肝硬化Child-Pugh分级为B级的患者,其中治疗组口服培菲康胶囊(每次2粒,每日3次)3周,观察治疗前后血浆内毒素变化.结果 培菲康治疗组的肝硬化大鼠及患者血浆内毒素均明显低于对照组(P＜0.05).结论 培菲康能明显降低肝硬化患者的血氨水平,可作为肝硬化患者的辅助用药.
作者：卜淑蕊；戴鹏；赵严；刘近春；闫柱 刊期： 2007年第01期
目的 分析永康市第一人民医院重症监护病房(ICU)感染细菌的分布及其耐药性,指导合理使用抗菌药物.方法 对该院2004年1月至2005年12月感染部位标本中分离的主要细菌,采用美国Dade Behring Microscan Walkaway40全自动细菌鉴定,及其药敏测试仪及其配套药敏鉴定板测定MIC值.Microsoft Excel统计和χ2检验.结果 ICU主要细菌分别是G-杆菌,前6位依次为鲍曼/溶血不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽黄单胞菌.G+球菌前4位依次为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌.6种G-杆菌除嗜麦芽黄单胞菌天然耐亚胺硫霉素外,鲍曼/溶血不动杆菌对包括亚胺硫霉素在内的抗菌药物耐药率均超过50%,其它4种细菌对亚胺硫霉素的耐药率均较低.此外,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药性相仿,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁和阿米卡星耐药率尚低,耐药率为8.3%～25.5%;铜绿假单胞菌对氨基糖苷类、头孢吡肟、环丙沙星的耐药率尚低,耐药率为10.5%～25.0%;阴沟肠杆菌对阿米卡星的耐药率尚低36.4%;嗜麦芽黄单胞菌对SMZco的耐药率低为14.3%.4种G+球菌对万古霉素敏感,金黄色葡萄球菌未检到耐万古霉素菌株.表皮葡萄球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率为3.7%～5.3%,其次除屎肠球菌外,其它3种G+球菌对利福平的耐药率也还较低,为5.3%～9.5%.屎肠球菌对四环素的耐药率尚低为33.3%.不同的细菌耐药率不同,与其耐药机制有关.结论 多重高耐药性是ICU感染菌的重要特征,加强ICU感染菌监测,对预防和控制ICU的医院感染有重要现实意义.
作者：王益群；黄金莲；倪笑媚 刊期： 2007年第01期
目的 观察金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药后生物学特性的变化,探讨有效方法,为临床正确诊断奠定基础.方法 使用万古霉素体外诱导将1株h-VRSA逐步诱导为VISA;观察原代菌及其诱导菌的形态结构、培养特性和生化反应结果并与标准菌株ATCC 29213比较,了解金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药后生物学特性变化规律;比较手工法、仪器法和PCR检测法的细菌鉴定结果.结果 金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药后主要生物学特性改变为:细胞壁增厚、细胞表面粗糙,有结节状凸起、菌落变小,溶血环和色素消失,血浆凝固酶、甘露醇、甘露糖等生化反应由阳性转为阴性.生物学特性改变可导致手工法和仪器法细菌鉴定结果错误,但对PCR检测鉴定结果没有影响.结论 金葡菌对万古霉素耐药后生物学特性改变可导致常规方法细菌鉴定结果错误,应引起临床的重视.
作者：张涛；马筱玲；戴媛媛；鲁怀伟；陈多炎 刊期： 2007年第01期
目的 评价环境友好型闪烁液应用于14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的效果.方法 149例患者接受14C-尿素呼气试验,均分别采用环境友好型和传统液体闪烁液进行检测,比较两者结果.结果 应用环境友好型闪烁液进行14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染,与应用传统型闪烁液相比,两者差异无显著性,结果符合率为 97.99%.结论 环境友好型闪烁液对14C-尿素呼气试验结果无明显负面影响,可替代传统闪烁液.
作者：高燕；张厚德；黄晋杰；金桂花；杜泽园 刊期： 2007年第01期
目的 探讨微生态制剂治疗肝硬化肠功能紊乱患者的疗效.方法 选择80例肝硬化肠功能紊乱患者,随机分成治疗组和对照组.治疗组:常规保肝治疗加金双歧(4粒/次,2次/d);对照组:常规保肝治疗.疗程均为4周.结果 治疗组和对照组相比,腹胀、腹泻、腹部不适症状明显改善,血氨水平降低,血浆内毒素水平下降,2组相比差异有显著性(P＜0.05).结论 微生态制剂对于改善肝硬化患者临床症状有肯定的价值,并可降低血氨及血浆内毒素水平,有利于肝功能的改善.
作者：韩宇 刊期： 2007年第01期
目的 探讨小儿腹泻标本病原学特点及流行病学特征,寻求小儿感染性腹泻的快速诊断方法.方法 对我院2003年10月至2005年9月门诊及住院的1160例2个月～5岁腹泻患儿的腹泻标本进行细菌学检查及pH检测.结果 (1)1160例患儿腹泻标本病原学阳性605例(52.16%),检出病原20种621株,外源性肠道病原菌、内源性肠道条件致病菌以及轮状病毒3种病原构成比依次为35.75%、32.69%、31.56%.主要病原:(1)轮状病毒196株(31.56%),志贺菌118株(19.00%),克雷伯菌86株(13.8%),枸橼酸杆菌67株(10.79%),致泻性大肠埃希菌60株(9.66%).(2)1160例患儿腹泻标本6个月～2岁患儿占881例(69.91%).轮状病毒腹泻多发于秋冬季、大便为水样、多见于2岁以内婴幼儿,志贺菌以夏秋季与脓血便检出率较高.(3)病原菌分离阳性腹泻标本pH＞7占明显优势,轮状病毒阳性标本、病原检查阴性标本、健康体检对照标本pH＜6占明显优势,前者pH与后三者pH统计学比较,差异有高度显著性(P＜0.01).结论 引起小儿腹泻的病原种类繁多,轮状病毒居首位,内源性肠道条件致病菌在腹泻标本中的构成比已接近外源性肠道致病菌而成为腹泻的重要病原菌,大便pH可作为急性腹泻病早期简单、快速、准确、价廉的初步诊断及合理应用抗生素的重要指标.
作者：王志勤；邢志广；姜锋；吕壮伟；瘳卫；吕惠娟 刊期： 2007年第01期
用链霉菌M-1菌株所产的抑菌物质进行稳定性试验和极性试验,稳定性试验表明该菌株连续传代10次后遗传性稳定,且发酵液在100 ℃处理60 min,紫外线照射3 min和在碱性条件下处理后其对病原指示菌的抑菌活性基本不减.极性试验表明该物质属于弱碱性水溶性抗生素.本研究为进一步对该抑菌活性物质分离提取工艺和其在实践上的应用,提供了有益的试验数据.
作者：高群；孟宪志；王志学 刊期： 2007年第01期
目的 了解儿童呼吸道菌群的分布特征.方法 对重庆医科大学附属儿童医院的呼吸内科住院部500例小儿下呼吸道负压吸引法痰标本做分离培养;105例门诊未使用抗生素有咽部体征的上呼吸道患儿咽拭子标本做分离培养;同时对150例健康儿童上呼吸道咽拭子标本做分离培养,对他们的生长菌群进行分类鉴定和药敏试验,并对结果作对比分析讨论.结果 草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、流感嗜血杆菌检出率差异无显著性(P＞0.05);而儿童下呼吸道痰标本结果和105例门诊上呼吸道患儿咽拭子标本结果比较大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、肺炎链球菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、真菌差异无显著性(P＞0.05),与150例健康儿童上呼吸道咽拭子标本结果比较差异有显著性(P＜0.05).革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素(IMP)耐药率低,对哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、阿米卡星(AK)、环丙沙星(CIP)耐药率＜30%;革兰阳性球菌未发现耐万古霉素(VA)菌株,对利福平(RD)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)耐药率相对较低;流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌对CIP、IMP耐药率＜10%;肺炎链球菌无VA耐药菌株,对氧氟沙星(OFX)、RD耐药率＜10%;草绿色链球菌也无耐VA菌株;对RD、复方磺胺(SXT)、四环素(TE)耐药率＜30%.结论 儿童正常菌群的分布特征以草绿色链球菌为主.从病原菌来看,下呼吸道住院患儿痰标本分离的致病菌大于门诊上呼吸道感染患儿咽拭子分离的致病菌大于健康儿童咽拭子标本携带的致病菌.
作者：刘岚；谢伟；景春梅 刊期： 2007年第01期
目的 观察培菲康对肝硬化腹水并自发性腹膜炎(SBP)的预防效果.方法 对38例肝硬化腹水患者用培菲康(生态干预组)口服半年,观察SBP的发生率,并与诺氟沙星(药物预防组)口服预防的36例和未作预防用药(对照组)的32例进行预防效果的比较.结果 干预组SBP的发生率为7.89%,对照组为25.00%,2组差异有显著性(P＜0.05).干预组和药物预防组预防效果差异无显著性(P＞0.05).干预组ALT和Alb得到显著改善,与药物组和对照组相比差异有显著性(P＜0.025).结论 培菲康对肝硬化腹水并SBP具有较好的预防效果且能显著改善肝脏功能.
作者：何炳福；杨越明；黄丹文 刊期： 2007年第01期
目的 观察10例BV患者采用了信谊制药总厂生产的阴道嗜酸乳杆菌泡腾片1个疗程(7 d)后阴道菌群的变化.方法 采用7种选择或非选择培养基对阴道分泌物的细菌总数、乳杆菌等7个指标进行检测.结果 治疗后阴道中乳杆菌显著增多,厌氧革兰阴性杆菌显著减少(两者P＜0. 001).细菌总数、肠杆菌、酵母菌和阴道加德纳菌均减少(P＜0. 01).结论 信谊阴道嗜酸乳杆菌泡腾片具有较好的调整阴道微生态平衡的作用.
作者：刘京；陈彬华；程丛娟；曾红；王文风 刊期： 2007年第01期
目的 探讨黄连解毒汤对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及持续高产AmpC酶菌株的抑菌作用.方法 采用琼脂对倍稀释法、肉汤稀释法分别检测了中药黄连解毒汤对产ESBL和AmpC酶菌株的低抑菌作用.结果 中药黄连解毒汤对产ESBL的大肠埃希菌(5/80)的低抑菌浓度为125 mg/L,产AmpC酶的肺炎克雷伯菌(2/30)低抑菌浓度为125 mg/L.结论 中药黄连解毒汤对产ESBL和AmpC酶菌株均有不同程度的抑菌作用,但作用不强.
作者：刘平；叶惠芬；潘锦瑶；陈惠玲；李尚文 刊期： 2007年第01期
目的 明确杭州地区临床分离的耐药铜绿假单胞菌各种β-内酰胺酶编码基因、外膜通道蛋白oprD2基因存在状况.方法 采用MicroScan微生物鉴定系统微量肉汤法测定临床分离的20株铜绿假单胞菌对12种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应的方法分析β-内酰胺酶基因及外膜通道蛋白oprD2基因的携带情况.结果 20株菌呈现多重耐药,对氨基糖苷类抗生素的耐药率在50.0%～72.2%,对其他抗铜绿假单胞菌药物耐药率在16.7%～83.3%;13株(72.2%)检出β-内酰胺酶编码基因,TEM、DHA、IMP和OXA基因阳性率分别为55.6%、27.8%、22.2%和11.1%,SHV、PER、VEP、GES和VIM基因阴性,oprD2基因缺失.结论 杭州地区临床分离的铜绿假单胞菌多重耐药严重,β-内酰胺酶编码基因携带率很高.
作者：潘小良；宋朝辉；谢琦 刊期： 2007年第01期
目的 探讨新生儿肠道双歧杆菌数量的相关影响因素,并明确它们与婴儿期腹泻的关系.方法 以120例新生儿为研究对象,生后5～7 d均做大便双歧杆菌定量培养,并做相关因素的准确登记,同时严密观察随访至1岁,准确记录其发生腹泻情况.结果 母亲分娩方式、临产期及产后是否使用抗生素、母亲妊娠期饮食习惯以及新生儿黄疸期长短与新生儿肠道双歧杆菌数量有相关性.新生儿黄疸期长、母亲临产期及产后使用抗生素均是婴儿腹泻的危险因素;阴道分娩、母亲喜发酵制品及喜素食均是婴儿腹泻的保护因素.结论 为避免导致新生儿肠道双歧杆菌数量不足的影响因素,提倡阴道分娩、临产期及产后不用抗生素、妊娠期多食发酵制品和素食,并尽量设法缩短新生儿黄疸时间,以减少婴儿腹泻的发生.
作者：刘泉波；刘作义 刊期： 2007年第01期
目的 了解肝移植患者术后感染革兰阴性杆菌(G-杆菌)的分布及其耐药性,供临床治疗借鉴.方法 采用回顾性分析2003年9月至2005年11月间,从我院肝移植中心103例肝移植术后患者送检的标本中分离到的467株G-杆菌的分布及其耐药情况.结果 G-杆菌中,肠杆菌科占77.9%(364/467),多前3种是大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌,非发酵菌占22.1%(103/467),多前3种是嗜麦芽假单胞菌、铜绿假单胞菌、恶臭假单胞菌,检出产ESBLs菌148株,检出率为31.7%(148/467),产ESBLs严重的细菌分别是铜绿假单胞菌(45.7%)、阴沟肠杆菌(41.8%)、嗜麦芽假单胞菌(40.54%)、肺炎克雷伯菌(34.9%)、大肠埃希菌(32.3%),肠杆菌科耐药率高依次为哌拉西林、氨苄西林、替卡西林、氨曲南,在89.66%～94.13%,耐药率较低依次是亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、头孢他啶,在5.45%～43.1%,非发酵菌耐药率高是四环素、氨曲南、哌拉西林、头孢曲松,在59.84%～90.31%,耐药特率低是阿米卡星、亚胺培南、妥布霉素、替卡西林/克拉维酸,在15.51%～27.63%.结论 肝移植患者术后感染的G-杆菌产ESBLs菌高,耐药性严重,应引起关注.
作者：王潭枫；符振华；洪国强 刊期： 2007年第01期
中国微生态学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 大连医科大学
