沈定树；戴冬玲；余素飞；陈慧红；郭锋
目的探讨在校大学生肠道菌群的分布,为预防肠道致病菌导致的感染提供科学依据.方法取新鲜粪便标本,接种于肠道选择平板,筛选正常菌群、肠道致病菌和机会致病菌,以K-B法确定其药物敏感性.结果大学生肠道菌群以克雷伯杆菌、费劳地枸椽酸杆菌、阴沟肠杆菌及白色念珠菌较多见,男性多见于女性,差异有显著性(P＜0.05).经常校外就餐者肠道致病菌和条件致病菌检出率较高,与偶有校外就餐者相比,差异有显著性(P＜0.01).结论安徽理工大学医学院大学生肠道菌群以费劳地枸椽酸杆菌、阴沟肠杆菌、克雷伯杆菌及白色念珠菌较多见,并就餐方式密切相关.克雷伯杆菌耐药谱较广,应引起足够重视.
作者：张秀云；叶松；王健；许礼发 刊期： 2005年第05期
目的分析金黄色葡萄球菌的耐药性.方法对临床各科室送检标本,用MicroScan全自动细菌鉴定仪鉴定细菌种类并检测该菌对抗生素的敏感性.结果检出金黄色葡萄球菌378株,其中MRSA为197株,检出率为52.1%.MSSA对苯唑西林,阿莫西林-棒酸,第1、2、3代头孢菌素等β-内酰胺类以及喹诺酮类、氨基糖苷类均甚敏感.MRSA对万古霉素敏感,未检出对万古霉素耐药或敏感性降低的菌株.对利福平、呋喃妥因有较好的敏感性.而对β-内酰胺类青霉素、苯唑西林和氨苄西林是100%的耐药,对头孢类抗生索、氟喹诺酮、大环内酯类及氨基糖苷类药物耐药率高.结论β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素对MSSA感染的治疗效果较好;MRSA感染首选万古霉素或替考拉宁;利福平不能单独用于MRSA感染的治疗;呋喃妥因可用于创面伤口MRSA感染的治疗.
作者：沈定树；戴冬玲；余素飞；陈慧红；郭锋 刊期： 2005年第05期
目的采用牙周洁治和强化的口腔健康教育方法,通过检测牙周菌群和牙周临床指数的动态变化,探讨口腔卫生预防措施对固定正畸患者牙周菌群的影响.方法选择正畸初诊患者20例,平均分为试验组(T组)和对照组(C组).于正畸治疗开始前检查右上颌第一磨牙16和右下颌中切牙41牙周状况,并采集其近中颊轴嵴处龈缘菌斑做细菌分离培养.T组于治疗前进行全口洁治,每月复诊加力时均给予口腔卫生检查,强调口腔卫生的重要性;C组仅在初诊时进行口腔卫生指导,其余不作处理.2组患者分别于矫治器安装后1、3和6个月进行临床及细菌学检查.结果随观察时间的延长,T组颊侧菌斑指数和牙龈指数在第1、3、6个月时较基线降低;C组颊侧菌斑指数第6个月时较基线降低,舌侧探诊深度则升高(P＜0.05).细菌检出率和检出量的变化在T组可见韦荣球菌属降低而弯曲杆菌属和Gn产黑色素厌氧杆菌(BPAR)升高,C组消化链球菌属和BPAR升高(P＜0.05);BPAR在第3个月、消化链球菌属在第6个月时T组检出率低于C组(P＜0.05),而细菌检出量和牙周临床指数在2组间没有观测到处理因素的作用(P＞0.05).结论正畸前即存在牙龈炎的患者,建议进行预防性牙周洁治;牙周洁治必须和口腔卫生教育、正确的日常菌斑控制措施结合进行.
作者：吴亚菲；吴爱华；肖丽英；肖晓蓉；朱(石米)；龚其美 刊期： 2005年第05期
目的探讨DNA指纹图谱在乳酸菌分类鉴定中的应用.方法选用S23随机引物,对乳酸菌基因组DNA进行RAPD随机扩增,获得能够区分不同菌株的DNA指纹图谱,依据图谱DNA条带的多态性,对10株乳酸菌菌株进行分类与鉴定.结果实验室保藏菌株LAP2、LAT、LAM、LAC和LAO之间的基因组DNA相似性达80%,亲缘关系为相近,而LAB菌株与所有菌株的亲缘关系远.结论DNA指纹图谱技术与常规方法结合使用,将使乳酸菌的分类、鉴定更为准确、便捷.
作者：杭晓敏；范小兵；张和春；王劲松；杨国；倪新华 刊期： 2005年第05期
目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中HBV YMDD变异的相关因素.方法对应用拉米夫定治疗的22例慢性乙型肝炎患者进行肝功能、乙肝病毒血清学标志物、HBV YMDD变异检测,同时进行肝组织病理学检查.结果ALT异常率为55%,HBeAg血清转换率为13.6%,HBV YMDD变异发生率为31%,治疗前病毒量的高低不影响其治疗效果.5例患者肝穿组织中HBsAg和HBcAg依然阳性.结论运用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎6个月后可出现HBV YMDD变异,随着治疗时间延长,其变异发生率越高;HBeAg血清转换率不高;肝组织内仍处于炎症及纤维化状态.
作者：张静；张卓然；王青 刊期： 2005年第05期
目的了解无偿献血者ALT异常(按血站标准,以大于25赖氏单位为异常)与戊型肝炎病毒感染的关系.方法对萧山地区2004年8～11月无偿献血者中,ALT异常的102例血清标本,进行抗-HEV IgM抗体检测;同时对照检测450份ALT正常的无偿献血者血清标本.结果在102例ALT异常血清中,抗-HEV IgM抗体阳性为6例,阳性率为5.88%,在450份ALT正常血清中,抗-HEV IgM抗体阳性为5例,阳性率为1.11%.结论在无偿献血者ALT异常血清中,抗-HEV IgM抗体检出比例较高.
作者：施建妙；杨国春 刊期： 2005年第05期
目的观察天然药物对牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)生长的影响,筛选抗菌作用强的天然药物.方法选用7种天然药物,采用液体稀释法,结合吸光度测定以确定7种天然药物对P.gingivalis的小抑菌浓度(MIC)与小杀菌浓度(MBC).结果黄芩、三七、白芷、大黄、五倍子、血藤和川芎对P.gingivalis的MIC值分别为1、1、0.5、0.0156、1、0.5、0.125 mg/ml;MBC值分别为1、1、0.5、0.0625、1、1、0.25mg/ml.结论7种天然药物对P.gingivalis的生长均表现出明显的抑制作用,大黄的抑菌作用强,川芎其次.
作者：黄霞；谭红；黄定明；杨巍华；肖晓蓉 刊期： 2005年第05期
目的了解胸腹水和脓汁感染病原菌种类及其对抗菌药物的耐药情况.方法对玉溪市人民医院1 999年1月～2004年9月送检的胸腹水和脓汁标本采用全自动血培养仪进行细菌培养,并对分离菌用微生物分析仪进行鉴定及药敏试验.结果选用需氧和(或)厌氧培养对胸腹水和脓汁的阳性检出率有不同程度的影响,在732份胸腹水和脓汁感染标本中分离到细菌者244份,共计254株,分属于26个菌属71种,阳性检出率为33.33%(胸水7.86%、腹水41.4%和脓汁59.9%),G+菌占52.36%,G-菌占42.13%,真菌占5.51%,主要以葡萄球菌(29.13%)、大肠埃希菌(22.83%)、链球菌(12.99%)、肠球菌(5.51%)和念珠菌(5.51%)为主.耐苯唑西林的葡萄球菌耐药率明显高于对苯唑西林敏感的菌;产ESBLs的大肠埃希菌耐药率明显高于不产酶的细菌,它们对氨苄西林、头孢噻吩、庆大霉素、奈啶酸、培氟沙星、替卡西林和复方新诺敏的耐药率均在53%以上,亚安培南的敏感性为100%.结论胸腹水和脓汁中可分离培养出多种细菌和真菌,选择培养方法对提高阳性率至关重要,注意监测胸腹水和脓汁中菌株的耐药性,临床医生在治疗时应根据细菌检验报告合理选择抗菌药物,避免盲目经验用药,减少或延缓细菌耐药的产生.
作者：储从家；孔繁林；吴惠玲；向秀华；罗次节；管新龙 刊期： 2005年第05期
儿童消化系统发育尚未成熟,机体防御功能差,易患各种类型的腹泻病,严重影响了小儿的健康和生长发育.据世界卫生组织估计每年有上千万儿童死与急性腹泻.随着抗生素的广泛应用而造成耐药菌株的逐渐增加,常出现菌群失调现象,同时其副作用也给使用者带来一定的不利影响,因此抗生素的应用受到限制.近年来,笔者采用了微生态调节剂妈咪爱治疗小儿急性腹泻病,疗效显著,现报告如下.
作者：侍小萍 刊期： 2005年第05期
目的研究羧甲基壳聚糖对5株口腔颌面部感染细菌的抑菌性能,为在临床应用提供相关资料.方法采用液体梯度稀释法分别测定羧甲基壳聚糖对牙龈卟啉菌、中间普氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的低抑菌浓度(MIC).结果羧甲基壳聚糖对5株菌的MIC分别为:20、5、2.5、5、10 g/L.结论羧甲基壳聚糖对口腔颌面部感染重要相关细菌具有抑菌作用.
作者：张永军；高继红；薛毅；苏金波 刊期： 2005年第05期
目的了解生殖器溃疡性疾病(GUD)的发病率、病因及其与HIV感染的关系.方法用暗视野显微镜检查(D-F)、梅毒血清学试验(STS)、酶免疫法(EIA)检测HSV抗原和HD培养等方法检测322例生殖器溃疡标本中TP、HSV和HD,并进行血清HIV抗体检测.结果在8 999例STD门诊患者中,GUD患者322例(3.58%,322/8 999);在322例GUD患者中,梅毒85例(26.4%,85/322),生殖器疱疹74例(26.09%,84/322),软下疳0例(0,0/322),病因不明的GUD为153例(47.52%,153/322);其中GUD患者的HIV感染率为1.86%(6/322),梅毒患者的HIV感染率为4.70%(4/85),生殖器疱疹患者的HIV感染率为1.19%(1/84),其他GUD的HIV感染率为0.65%(1/153).比较三者的HIV感染率发现,梅毒的HIV感染率高于生殖器疱疹和其他GUD患者(4.70%vs1.19%,χ2=0.24,P＞0.05,OR=3.04,95%CI=0.31-29.93;4.70% vs 0.65%,χ2=1.29,P＞0.05,OR=5.63,95%CI=0.58-55.06),但两者差异无显著性;GH患者的HIV感染率与其他GUD患者的HIV感染率相比,差异无显著性(1.19% vs 0.65%,χ2=0.00,P＞0.05,OR=1.85,95% CI=0.11-30.00)结论在性病门诊中,GUD的主要病因为梅毒和生殖器疱疹,且存在混合性感染;梅毒与HIV的感染有一定关系.
作者：朱慧兰；苏向阳；赖维；叶兴东；张锡宝 刊期： 2005年第05期
将两歧双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌分别制成每克含活菌1亿的微囊,等量混合而成生态制剂,按0.125%添加在蛋鸡基础饲料中,饲喂蛋鸡,同时设对照组,观察蛋鸡产蛋性能的变化.经过1个月的实验,结果表明:该生态制剂对产蛋高峰期,可提高产蛋率10.08%、降低死亡率46.26%、提高饲料利用率32.16%;而对产蛋后期,提高产蛋率仅3.46%、降低死亡率58.50%、饲料利用率差异无显著性(P＞0.01).
作者：赖国旗；张德纯；韦克 刊期： 2005年第05期
目的探讨胡桃楸提取物对白色念珠菌生长的抑制作用.方法以NCCLS方案检测胡桃楸提取物和伊曲康唑(ICZ)、氟康唑(FCZ)、两性霉索B(AMB)和5-氟胞嘧啶(5-FC)对133株白色念珠菌体外生长抑制作用.结果标准菌株JC1A的MIC结果表明胡桃楸提取物对白色念珠菌的抗菌作用相当于FCZ,略低于ICZ、AMB和5-FC;临床分离株对ICZ和FCZ的耐药率很高,对胡桃楸提取物的耐药率较低.结论胡桃楸提取物对白色念珠菌生长有强力抑制作用.
作者：闻平；陈蕾 刊期： 2005年第05期
目的探讨金荞麦乙醇提取物乙酸乙酯的萃取部分(待测样品)的抑菌作用,并对此部分进行分离纯化以研究其抗菌活性的物质基础.方法与复方板蓝根颗粒做对比,采用平皿稀释法及动物实验对待测样品进行体外及体内实验,测定其对各试验菌的小抑菌浓度(MIC)和对肺炎链球菌感染小鼠的体内保护作用.并采用多种色谱方法对此部分进行分离纯化.结果体外抑菌试验表明,待测样品对乙型溶血性链球菌、肺炎球菌有明显的抑制作用;体内抑菌实验表明此部分对肺炎球菌菌株所致的小鼠感染有保护作用;从该活性部分分离得到8个化合物为:反式对羟基桂皮酸甲酯(trans-p-hydroxy cinnamic methyl ester,Ⅰ),3,4-二羟基苯甲酰胺(3,4-dihydroxy benzamide,Ⅱ),原儿茶酸(protocatechuic acid,Ⅲ),原儿茶酸甲酯(protocatechuic acid methyl ester,Ⅳ),木犀草素(luteolin,V),槲皮素(quercitrin,Ⅵ),芸香苷(rutm,Ⅶ),(一)-表儿茶素[(一)-epicatechin,Ⅷ].结论待测样品在体内及体外均有较强的抑菌活性,而具有抗菌作用的物质基础为酚酸类及黄酮类化合物.
作者：王立波；邵萌；高慧媛；吴斌；吴立军 刊期： 2005年第05期
目的了解ICU医院感染发病特点和规律.方法采用目标性监测的方法,前瞻性地研究2004～2005年ICU患者医院感染发病情况,用ASIS法调整医院感染发病率,并对侵入性操作相关感染进行分析.结果3 560例住院患者中,发生医院感染274例次,医院感染例次发病率为25.97%,经ASIS法调整后,日医院感染发病率为18.64‰.3种侵入性操作相关感染,日感染率分别为呼吸机相关肺炎118.59‰、留置导尿管相关泌尿道感染17.26‰,动静脉插管相关血液感染11.59‰.环境卫生学监测显示呼吸机相关物品微生物感染阳性率为18.18%.结论ICU是医院感染重点部门,应重视目标性监测工作;必须加强呼吸机相关物品的消毒灭菌管理,降低呼吸机相关肺炎的发病率;真菌是留置导尿管相关泌尿道感染的主要致病菌,必须重视抗菌药物的合理使用;加强医务人员手和穿刺部位消毒对控制动静脉插管相关血液感染至关重要.
作者：董叶丽；贾鸣；宗酉明；徐志红；朱明亚 刊期： 2005年第05期
目的了解河源市妇幼保健院小儿呼吸道感染的病原学特点及其对抗菌药物的耐药性.方法回顾性分析该院2004年1～12月收治的205例小儿呼吸道感染患儿的病原学诊断及药敏结果等临床资料.结果常见的细菌依次为:大肠埃希菌(35)、肺炎克雷伯菌(32)、不动杆菌(18)、肺炎链球菌(18)、凝固酶阴性葡萄球菌(18)、铜绿假单胞菌(15)、金黄色葡萄球菌(12)、霉菌(8)、化脓链球菌(7)、流感杆菌(5)、其他革兰阴性杆菌(5);对所有的革兰阴性杆菌,抗菌活性高的是亚胺培南(94.3%),其次是左氧沙星(83.8%)、环丙沙星(76.2%);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感性为99%,庆大霉素、头孢曲松、头孢唑啉、头孢噻肟和头孢他啶的敏感性 分别为60%,58.2%,55.6%,52.7%和51.6%:对铜绿假单胞菌的活性高是亚胺培南(87%)、左氧沙星(85%);葡萄球菌对青霉索的耐药率达100%,对红霉素的耐药率在70%以上;耐苯唑西林凝固阴性葡萄球菌(56%),高于金黄色葡萄球菌(42%);未发现耐万古霉素的葡萄球菌;肺炎链球菌对青霉素、氨苄西林普遍敏感达100%,未发现耐万古霉素的链球菌.结论肠杆菌科细菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、肺炎链球菌是河源市妇幼保健院小儿呼吸道感染的主要病原菌,亚胺培南、左氧沙星和万古霉素,分别对肠杆科细菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌保持很高的敏感性,氨苄西林、青霉素对肺炎链球菌保持很高的敏感性.
作者：叶小清；邓雪红 刊期： 2005年第05期
目的探讨在儿科ICU住院患儿中应用微生态制剂预防抗生素相关性腹泻的效果.方法对符合研究的580例入住PICU的患儿,随机分为预防组和对照组,预防组在常规治疗基础上加用微生态制剂(金双歧)常规剂量口服或经鼻饲管给药直至出院,观察2组之间发生抗生素相关性腹泻的差异显著性.结果580例分为预防组286例,对照组294例,腹泻预防组的发生率为5.24%,对照组的发生率为12.93%,预防组的发生率较对照组低(P＜0.05).结论儿科ICU住院患儿常规加用微生态制剂可以很好地预防抗生素相关性腹泻.其机制认为与微生态制剂具有保持肠道微生态平衡、提高局部和全身的免疫功能有关.
作者：梁秀安 刊期： 2005年第05期
目的研究小剂量克拉霉素三联短程疗法对儿童消化性溃疡幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效、根除率及不良反应.方法经胃镜检查确诊为消化性溃疡及幽门螺杆菌脲酶快速诊断试验(HPUT)为Hp感染的患儿75例,男57例、女18例.分3组进行对比性研究.A组为大剂量短疗程组、B组为小剂量短疗程组、C组为小剂量长疗程组.小剂量克拉霉素为15 mg/(kg·d),大剂量为30mg/(kg·d),分2次口服.短疗程为1周,长疗程为2周.结果临床疗效A组有效率为96.6%,B组有效率为90.9%,C组有效率为91.6%,3组间差异无显著性(x2=0.75,P＞0.05).Hp根除率A组为93.1%、B组为90.9%、C组为95.8%,3组间差异无显著性(χ2=0.75,P＞0.05).不良反应发生率A组为27.6%、B组为4.6%、C组为29.2%.B组与A组之间(x2=4.57,P＜0.05)、B组与C组之间(χ2=4.84,P＜0.05)差异均有显著性.结论小剂量克拉霉素、奥美拉唑和阿莫西林三联1周疗法是根除儿童消化性溃疡Hp感染的理想方案,其根除率高、副作用少、耐受性好、疗程短、顺应性好.
作者：付惠玲；万冬；苗运洲 刊期： 2005年第05期
脑膜炎奈瑟菌又称脑膜炎球菌(Meningococcus),是流行性脑脊髓膜炎的病原菌.人类是脑膜炎奈瑟菌的唯一宿主.2004年10月从肺脓疡患者血培养中检出脑膜炎奈瑟菌1例,现将结果报道如下.
作者：张国荣；周午琼 刊期： 2005年第05期
根据细菌性阴道病的特点,可以选择用微生物类药品联合硝基咪唑类药品治疗细菌性阴道病(BV),主要是为了寻找一种疗效好且不易复发的方法.药敏试验发现,定君生(乳杆菌活菌胶囊,一种微生物类药)对甲硝唑(硝基咪唑类药)极不敏感,两者可以联合用药.近一年来,通过对门诊50例细菌性阴道病患者的联合用药治疗,取得了满意的效果,可以达到这一要求.
作者：祝慧娟 刊期： 2005年第05期
中国微生态学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 大连医科大学
