祝慧娟
目的了解医院内肿瘤患者感染嗜麦芽窄食单胞菌情况及其耐药性,以利于临床合理选用抗生素.方法用法国生物梅里埃公司API 20 NE细菌鉴定试验条及ATB试验条进行菌种鉴定及药敏试验.结果58株嗜麦芽窄食单胞菌中有42株(72.4%)分离自肿瘤患者呼吸道标本(痰34份,气管切口分泌物8份);药敏试验显示其耐药率对环丙沙星低(10.3%),其次为头孢他定(13.8%),再次为哌拉西林-他唑巴坦(41.4%),对亚胺培南天然耐药.结论嗜麦芽窄食单胞菌主要引起呼吸道感染,尤其是院内的肿瘤患者呼吸道特别易受感染:其多重耐药状况十分严重,对其感染的治疗,应在抗生素敏感试验的指导下进行.
作者：陈小丽 刊期： 2005年第05期
脑膜炎奈瑟菌又称脑膜炎球菌(Meningococcus),是流行性脑脊髓膜炎的病原菌.人类是脑膜炎奈瑟菌的唯一宿主.2004年10月从肺脓疡患者血培养中检出脑膜炎奈瑟菌1例,现将结果报道如下.
作者：张国荣；周午琼 刊期： 2005年第05期
目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中HBV YMDD变异的相关因素.方法对应用拉米夫定治疗的22例慢性乙型肝炎患者进行肝功能、乙肝病毒血清学标志物、HBV YMDD变异检测,同时进行肝组织病理学检查.结果ALT异常率为55%,HBeAg血清转换率为13.6%,HBV YMDD变异发生率为31%,治疗前病毒量的高低不影响其治疗效果.5例患者肝穿组织中HBsAg和HBcAg依然阳性.结论运用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎6个月后可出现HBV YMDD变异,随着治疗时间延长,其变异发生率越高;HBeAg血清转换率不高;肝组织内仍处于炎症及纤维化状态.
作者：张静；张卓然；王青 刊期： 2005年第05期
目的研究小剂量克拉霉素三联短程疗法对儿童消化性溃疡幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效、根除率及不良反应.方法经胃镜检查确诊为消化性溃疡及幽门螺杆菌脲酶快速诊断试验(HPUT)为Hp感染的患儿75例,男57例、女18例.分3组进行对比性研究.A组为大剂量短疗程组、B组为小剂量短疗程组、C组为小剂量长疗程组.小剂量克拉霉素为15 mg/(kg·d),大剂量为30mg/(kg·d),分2次口服.短疗程为1周,长疗程为2周.结果临床疗效A组有效率为96.6%,B组有效率为90.9%,C组有效率为91.6%,3组间差异无显著性(x2=0.75,P＞0.05).Hp根除率A组为93.1%、B组为90.9%、C组为95.8%,3组间差异无显著性(χ2=0.75,P＞0.05).不良反应发生率A组为27.6%、B组为4.6%、C组为29.2%.B组与A组之间(x2=4.57,P＜0.05)、B组与C组之间(χ2=4.84,P＜0.05)差异均有显著性.结论小剂量克拉霉素、奥美拉唑和阿莫西林三联1周疗法是根除儿童消化性溃疡Hp感染的理想方案,其根除率高、副作用少、耐受性好、疗程短、顺应性好.
作者：付惠玲；万冬；苗运洲 刊期： 2005年第05期
目的了解广州地区解脲脲原体(Uu)的耐药性,更合理选择抗生素.方法采用支原体药敏检测试剂盒和支原体固体培养基进行Uu培养、鉴定和药敏检测.结果Uu阳性率为21.7%,强力霉素、美满霉素、环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、交沙霉素和壮观霉索耐药率依次为3.4%、1.4%、53.6%、29%、1.4%、2.4%、0.05%、24.6%和13.5%.结论广州地区对于Uu引起的非淋菌性尿道炎(NGU),首选药物是以强力霉素、美满霉素、诺氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素和克拉霉素为主,开展体外药敏试验,根据试验结果合理选择治疗药物.
作者：曹文苓；黎小东；梁燕华；吴德标；李平 刊期： 2005年第05期
目的了解生殖器溃疡性疾病(GUD)的发病率、病因及其与HIV感染的关系.方法用暗视野显微镜检查(D-F)、梅毒血清学试验(STS)、酶免疫法(EIA)检测HSV抗原和HD培养等方法检测322例生殖器溃疡标本中TP、HSV和HD,并进行血清HIV抗体检测.结果在8 999例STD门诊患者中,GUD患者322例(3.58%,322/8 999);在322例GUD患者中,梅毒85例(26.4%,85/322),生殖器疱疹74例(26.09%,84/322),软下疳0例(0,0/322),病因不明的GUD为153例(47.52%,153/322);其中GUD患者的HIV感染率为1.86%(6/322),梅毒患者的HIV感染率为4.70%(4/85),生殖器疱疹患者的HIV感染率为1.19%(1/84),其他GUD的HIV感染率为0.65%(1/153).比较三者的HIV感染率发现,梅毒的HIV感染率高于生殖器疱疹和其他GUD患者(4.70%vs1.19%,χ2=0.24,P＞0.05,OR=3.04,95%CI=0.31-29.93;4.70% vs 0.65%,χ2=1.29,P＞0.05,OR=5.63,95%CI=0.58-55.06),但两者差异无显著性;GH患者的HIV感染率与其他GUD患者的HIV感染率相比,差异无显著性(1.19% vs 0.65%,χ2=0.00,P＞0.05,OR=1.85,95% CI=0.11-30.00)结论在性病门诊中,GUD的主要病因为梅毒和生殖器疱疹,且存在混合性感染;梅毒与HIV的感染有一定关系.
作者：朱慧兰；苏向阳；赖维；叶兴东；张锡宝 刊期： 2005年第05期
目的观察定君生治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法对224例老年性阴道炎患者随机分组,分别予以定君生和甲硝唑局部用药,进行疗效比较.结果第1疗程结束,定君生组痊愈率为59.35%,总有效率为90.24%;甲硝唑组痊愈率为59.41%,总有效率为87.13%.第2、3疗程结束,定君生组痊愈率为78.00%、90.91%,总有效率为94.00%、90.91%;甲硝唑组痊愈率为46.34%、36.36%,总有效率为70.73%、45.45%.2组疗效差异有显著性(P＜0.05).结论定君生对老年性阴道炎疗效显著,长期应用优于甲硝唑.
作者：全芸；叶静婉 刊期： 2005年第05期
目的分析2种市售微生物肥料在不同生产批次中微生物菌种组成的稳定性.方法利用ERIC-PCR基因组DNA指纹图技术和16S rDNA V3扩增一温度梯度凝胶电泳(PCR-TGGE)指纹图技术.结果这2种微生物肥料在同一个生产批次不同包装之间的2种DNA指纹图谱相似性较高,分别在78%～95%和96%～100%,表明同一个批次内的菌种组成比较一致.但其在不同的生产批次之间菌种组成差异存在显著性,反映在2种DNA指纹图谱上,不同生产批次样品间ERIC-PCR指纹图相似性低只有10%,PCR-TGGE指纹图相似性低为46%.结论通过ERIC-PCR和PCR-TGGE DNA指纹图技术可以对微生物肥料中菌种组成的稳定性进行快速、准确的分析,如何保持菌种组成在批次之间的稳定一致,是复合菌种微生物肥料质量控制中面临的难题.
作者：王凌华；赵勇；李武；赵立平 刊期： 2005年第05期
目的研究羧甲基壳聚糖对5株口腔颌面部感染细菌的抑菌性能,为在临床应用提供相关资料.方法采用液体梯度稀释法分别测定羧甲基壳聚糖对牙龈卟啉菌、中间普氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的低抑菌浓度(MIC).结果羧甲基壳聚糖对5株菌的MIC分别为:20、5、2.5、5、10 g/L.结论羧甲基壳聚糖对口腔颌面部感染重要相关细菌具有抑菌作用.
作者：张永军；高继红；薛毅；苏金波 刊期： 2005年第05期
目的了解河源市妇幼保健院小儿呼吸道感染的病原学特点及其对抗菌药物的耐药性.方法回顾性分析该院2004年1～12月收治的205例小儿呼吸道感染患儿的病原学诊断及药敏结果等临床资料.结果常见的细菌依次为:大肠埃希菌(35)、肺炎克雷伯菌(32)、不动杆菌(18)、肺炎链球菌(18)、凝固酶阴性葡萄球菌(18)、铜绿假单胞菌(15)、金黄色葡萄球菌(12)、霉菌(8)、化脓链球菌(7)、流感杆菌(5)、其他革兰阴性杆菌(5);对所有的革兰阴性杆菌,抗菌活性高的是亚胺培南(94.3%),其次是左氧沙星(83.8%)、环丙沙星(76.2%);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感性为99%,庆大霉素、头孢曲松、头孢唑啉、头孢噻肟和头孢他啶的敏感性 分别为60%,58.2%,55.6%,52.7%和51.6%:对铜绿假单胞菌的活性高是亚胺培南(87%)、左氧沙星(85%);葡萄球菌对青霉索的耐药率达100%,对红霉素的耐药率在70%以上;耐苯唑西林凝固阴性葡萄球菌(56%),高于金黄色葡萄球菌(42%);未发现耐万古霉素的葡萄球菌;肺炎链球菌对青霉素、氨苄西林普遍敏感达100%,未发现耐万古霉素的链球菌.结论肠杆菌科细菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、肺炎链球菌是河源市妇幼保健院小儿呼吸道感染的主要病原菌,亚胺培南、左氧沙星和万古霉素,分别对肠杆科细菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌保持很高的敏感性,氨苄西林、青霉素对肺炎链球菌保持很高的敏感性.
作者：叶小清；邓雪红 刊期： 2005年第05期
目的观察天然药物对牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)生长的影响,筛选抗菌作用强的天然药物.方法选用7种天然药物,采用液体稀释法,结合吸光度测定以确定7种天然药物对P.gingivalis的小抑菌浓度(MIC)与小杀菌浓度(MBC).结果黄芩、三七、白芷、大黄、五倍子、血藤和川芎对P.gingivalis的MIC值分别为1、1、0.5、0.0156、1、0.5、0.125 mg/ml;MBC值分别为1、1、0.5、0.0625、1、1、0.25mg/ml.结论7种天然药物对P.gingivalis的生长均表现出明显的抑制作用,大黄的抑菌作用强,川芎其次.
作者：黄霞；谭红；黄定明；杨巍华；肖晓蓉 刊期： 2005年第05期
目的探讨金荞麦乙醇提取物乙酸乙酯的萃取部分(待测样品)的抑菌作用,并对此部分进行分离纯化以研究其抗菌活性的物质基础.方法与复方板蓝根颗粒做对比,采用平皿稀释法及动物实验对待测样品进行体外及体内实验,测定其对各试验菌的小抑菌浓度(MIC)和对肺炎链球菌感染小鼠的体内保护作用.并采用多种色谱方法对此部分进行分离纯化.结果体外抑菌试验表明,待测样品对乙型溶血性链球菌、肺炎球菌有明显的抑制作用;体内抑菌实验表明此部分对肺炎球菌菌株所致的小鼠感染有保护作用;从该活性部分分离得到8个化合物为:反式对羟基桂皮酸甲酯(trans-p-hydroxy cinnamic methyl ester,Ⅰ),3,4-二羟基苯甲酰胺(3,4-dihydroxy benzamide,Ⅱ),原儿茶酸(protocatechuic acid,Ⅲ),原儿茶酸甲酯(protocatechuic acid methyl ester,Ⅳ),木犀草素(luteolin,V),槲皮素(quercitrin,Ⅵ),芸香苷(rutm,Ⅶ),(一)-表儿茶素[(一)-epicatechin,Ⅷ].结论待测样品在体内及体外均有较强的抑菌活性,而具有抗菌作用的物质基础为酚酸类及黄酮类化合物.
作者：王立波；邵萌；高慧媛；吴斌；吴立军 刊期： 2005年第05期
目的了解天津8家三级甲等医院葡萄球菌临床分离株对常用抗生素的耐药情况和趋势.方法收集天津市8所医院葡萄球菌临床株,用纸片扩散法进行药物敏感性测定.结果2001～2002年分离的葡萄球菌临床株490株.金黄色葡萄球菌319株,MRSA占51.7%;凝固酶阴性葡萄球菌171株,MRCNS占65.6%.其中一医院2002～2003年分离的葡萄球菌临床株共103株.金黄色葡萄球菌81株,MRSA占%;凝固酶阴性葡萄球菌22株,MRCNS占72.84%;未发现万古霉素耐药株.结论葡萄球菌的标本来源主要是痰培养和尿培养.MRSA的分离率与我国其他地区的数据相似.万古霉素在该地区仍然是有效的治疗葡萄球菌感染的抗菌药物.
作者：吕星；宋诗铎；魏殿军；郭文学 刊期： 2005年第05期
目的探讨在儿科ICU住院患儿中应用微生态制剂预防抗生素相关性腹泻的效果.方法对符合研究的580例入住PICU的患儿,随机分为预防组和对照组,预防组在常规治疗基础上加用微生态制剂(金双歧)常规剂量口服或经鼻饲管给药直至出院,观察2组之间发生抗生素相关性腹泻的差异显著性.结果580例分为预防组286例,对照组294例,腹泻预防组的发生率为5.24%,对照组的发生率为12.93%,预防组的发生率较对照组低(P＜0.05).结论儿科ICU住院患儿常规加用微生态制剂可以很好地预防抗生素相关性腹泻.其机制认为与微生态制剂具有保持肠道微生态平衡、提高局部和全身的免疫功能有关.
作者：梁秀安 刊期： 2005年第05期
目的探讨胡桃楸提取物对白色念珠菌生长的抑制作用.方法以NCCLS方案检测胡桃楸提取物和伊曲康唑(ICZ)、氟康唑(FCZ)、两性霉索B(AMB)和5-氟胞嘧啶(5-FC)对133株白色念珠菌体外生长抑制作用.结果标准菌株JC1A的MIC结果表明胡桃楸提取物对白色念珠菌的抗菌作用相当于FCZ,略低于ICZ、AMB和5-FC;临床分离株对ICZ和FCZ的耐药率很高,对胡桃楸提取物的耐药率较低.结论胡桃楸提取物对白色念珠菌生长有强力抑制作用.
作者：闻平；陈蕾 刊期： 2005年第05期
目的探讨综合性ICU铜绿假单胞菌(PA)引发的医院内感染临床及其药敏特点.方法对温州医学院附属第一医院ICU 1997～2002年铜绿假单胞菌医院感染进行回顾性分析.用16种常用抗生素进行体外药敏试验,采用Kirby-Bauer纸片扩散法按NCCLS标准进行.结果根据感染部位,PA引发的感染常见于下呼吸道(87.64%)、尿路(7.87%)及皮肤(4.49%).患者基础疾患包括神经系统疾病(43.82%),COPD(12.36%),各种恶性肿瘤(8.99%),以及各种创伤和大手术后等.体外药物敏感率从高到低依次为头孢哌酮-舒巴坦(84.85%),头孢他啶(80%),妥布霉素(78.46%),庆大霉素(67.5%),亚胺培南(56.72%),奈替米星(55.74%),培氟沙星(45.33%),替卡西林(38.60%),其它头孢3代的敏感率均较低.结论综合性ICU内PA引起的机会感染率高,在临床上应在药敏指导下用药,经验性治疗则优先考虑选用头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶、氨基糖甙类和亚胺培南等敏感性较高的抗生素,同时注意防止是交叉感染,积极治疗原发病.
作者：周小洁；叶进燕；陈俊 刊期： 2005年第05期
目的探讨DNA指纹图谱在乳酸菌分类鉴定中的应用.方法选用S23随机引物,对乳酸菌基因组DNA进行RAPD随机扩增,获得能够区分不同菌株的DNA指纹图谱,依据图谱DNA条带的多态性,对10株乳酸菌菌株进行分类与鉴定.结果实验室保藏菌株LAP2、LAT、LAM、LAC和LAO之间的基因组DNA相似性达80%,亲缘关系为相近,而LAB菌株与所有菌株的亲缘关系远.结论DNA指纹图谱技术与常规方法结合使用,将使乳酸菌的分类、鉴定更为准确、便捷.
作者：杭晓敏；范小兵；张和春；王劲松；杨国；倪新华 刊期： 2005年第05期
目的探讨金双歧活菌制剂治疗肠易激综合征(IBS)患者的临床疗效和对菌群失调的调整作用.方法64例患者随机分成2组.治疗组35例,口服金双歧活菌制剂(每粒含活菌0.5亿),4片/次,2次/d,连服1个月;对照组29例,口服安慰剂胶囊,疗程同治疗组.评价标准系采用积分法.结果治疗组治疗效果与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).患者治疗后肠道中双歧杆菌、类杆菌和肠杆菌数量明显上升.结论金双歧活菌制剂能纠正肠道菌群失调,对IBS患者有良好的治疗作用.
作者：李民；李玉明 刊期： 2005年第05期
将两歧双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌分别制成每克含活菌1亿的微囊,等量混合而成生态制剂,按0.125%添加在蛋鸡基础饲料中,饲喂蛋鸡,同时设对照组,观察蛋鸡产蛋性能的变化.经过1个月的实验,结果表明:该生态制剂对产蛋高峰期,可提高产蛋率10.08%、降低死亡率46.26%、提高饲料利用率32.16%;而对产蛋后期,提高产蛋率仅3.46%、降低死亡率58.50%、饲料利用率差异无显著性(P＞0.01).
作者：赖国旗；张德纯；韦克 刊期： 2005年第05期
小儿腹泻病是儿科常见病,由于抗生索滥用,治疗的不合理,致病情迁延不愈,形成迁延性腹泻或慢性腹泻,从而影响营养的吸收,造成小儿生长发育迟缓.福州市晋安区医院于2003年9月～2005年5月,采用不同途径联合用药综合治疗30例迁延性腹泻,取得较好疗效,现报道如下.
作者：林丽峰 刊期： 2005年第05期
中国微生态学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 大连医科大学
