赵初环；李惠萍；卢中秋；李景荣
目的探讨在儿科ICU住院患儿中应用微生态制剂预防抗生素相关性腹泻的效果.方法对符合研究的580例入住PICU的患儿,随机分为预防组和对照组,预防组在常规治疗基础上加用微生态制剂(金双歧)常规剂量口服或经鼻饲管给药直至出院,观察2组之间发生抗生素相关性腹泻的差异显著性.结果580例分为预防组286例,对照组294例,腹泻预防组的发生率为5.24%,对照组的发生率为12.93%,预防组的发生率较对照组低(P＜0.05).结论儿科ICU住院患儿常规加用微生态制剂可以很好地预防抗生素相关性腹泻.其机制认为与微生态制剂具有保持肠道微生态平衡、提高局部和全身的免疫功能有关.
作者：梁秀安 刊期： 2005年第05期
目的采用牙周洁治和强化的口腔健康教育方法,通过检测牙周菌群和牙周临床指数的动态变化,探讨口腔卫生预防措施对固定正畸患者牙周菌群的影响.方法选择正畸初诊患者20例,平均分为试验组(T组)和对照组(C组).于正畸治疗开始前检查右上颌第一磨牙16和右下颌中切牙41牙周状况,并采集其近中颊轴嵴处龈缘菌斑做细菌分离培养.T组于治疗前进行全口洁治,每月复诊加力时均给予口腔卫生检查,强调口腔卫生的重要性;C组仅在初诊时进行口腔卫生指导,其余不作处理.2组患者分别于矫治器安装后1、3和6个月进行临床及细菌学检查.结果随观察时间的延长,T组颊侧菌斑指数和牙龈指数在第1、3、6个月时较基线降低;C组颊侧菌斑指数第6个月时较基线降低,舌侧探诊深度则升高(P＜0.05).细菌检出率和检出量的变化在T组可见韦荣球菌属降低而弯曲杆菌属和Gn产黑色素厌氧杆菌(BPAR)升高,C组消化链球菌属和BPAR升高(P＜0.05);BPAR在第3个月、消化链球菌属在第6个月时T组检出率低于C组(P＜0.05),而细菌检出量和牙周临床指数在2组间没有观测到处理因素的作用(P＞0.05).结论正畸前即存在牙龈炎的患者,建议进行预防性牙周洁治;牙周洁治必须和口腔卫生教育、正确的日常菌斑控制措施结合进行.
作者：吴亚菲；吴爱华；肖丽英；肖晓蓉；朱(石米)；龚其美 刊期： 2005年第05期
小儿腹泻病是儿科常见病,由于抗生索滥用,治疗的不合理,致病情迁延不愈,形成迁延性腹泻或慢性腹泻,从而影响营养的吸收,造成小儿生长发育迟缓.福州市晋安区医院于2003年9月～2005年5月,采用不同途径联合用药综合治疗30例迁延性腹泻,取得较好疗效,现报道如下.
作者：林丽峰 刊期： 2005年第05期
目的研究羧甲基壳聚糖对5株口腔颌面部感染细菌的抑菌性能,为在临床应用提供相关资料.方法采用液体梯度稀释法分别测定羧甲基壳聚糖对牙龈卟啉菌、中间普氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的低抑菌浓度(MIC).结果羧甲基壳聚糖对5株菌的MIC分别为:20、5、2.5、5、10 g/L.结论羧甲基壳聚糖对口腔颌面部感染重要相关细菌具有抑菌作用.
作者：张永军；高继红；薛毅；苏金波 刊期： 2005年第05期
目的分析金黄色葡萄球菌的耐药性.方法对临床各科室送检标本,用MicroScan全自动细菌鉴定仪鉴定细菌种类并检测该菌对抗生素的敏感性.结果检出金黄色葡萄球菌378株,其中MRSA为197株,检出率为52.1%.MSSA对苯唑西林,阿莫西林-棒酸,第1、2、3代头孢菌素等β-内酰胺类以及喹诺酮类、氨基糖苷类均甚敏感.MRSA对万古霉素敏感,未检出对万古霉素耐药或敏感性降低的菌株.对利福平、呋喃妥因有较好的敏感性.而对β-内酰胺类青霉素、苯唑西林和氨苄西林是100%的耐药,对头孢类抗生索、氟喹诺酮、大环内酯类及氨基糖苷类药物耐药率高.结论β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素对MSSA感染的治疗效果较好;MRSA感染首选万古霉素或替考拉宁;利福平不能单独用于MRSA感染的治疗;呋喃妥因可用于创面伤口MRSA感染的治疗.
作者：沈定树；戴冬玲；余素飞；陈慧红；郭锋 刊期： 2005年第05期
目的探讨胡桃楸提取物对白色念珠菌生长的抑制作用.方法以NCCLS方案检测胡桃楸提取物和伊曲康唑(ICZ)、氟康唑(FCZ)、两性霉索B(AMB)和5-氟胞嘧啶(5-FC)对133株白色念珠菌体外生长抑制作用.结果标准菌株JC1A的MIC结果表明胡桃楸提取物对白色念珠菌的抗菌作用相当于FCZ,略低于ICZ、AMB和5-FC;临床分离株对ICZ和FCZ的耐药率很高,对胡桃楸提取物的耐药率较低.结论胡桃楸提取物对白色念珠菌生长有强力抑制作用.
作者：闻平；陈蕾 刊期： 2005年第05期
目的观察双歧杆菌治疗恢复期急性重症胰腺炎(SAP)临床疗效及肠道菌群变化.方法将恢复期SAP病例随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗;而治疗组在给予常规治疗基础上加服回春生胶囊,疗程4周.均在治疗前后记录临床疗效,包括生化指标及肠道菌群变化.结果治疗组与对照组治疗后各项指标时间比较差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01);2组肠道菌群变化情况为对照组治疗前后肠道菌群未发生明显变化(P＞0.05),而治疗组治疗后大肠埃希菌明显下降,双歧杆菌显著上升(P＜0.01).结论双歧杆菌治疗恢复期SAP疗效明显,值得临床应用.
作者：郭公新；杨光耀；彭伟；李镇杰；韩磊；卓越；颜玉 刊期： 2005年第05期
将两歧双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌分别制成每克含活菌1亿的微囊,等量混合而成生态制剂,按0.125%添加在蛋鸡基础饲料中,饲喂蛋鸡,同时设对照组,观察蛋鸡产蛋性能的变化.经过1个月的实验,结果表明:该生态制剂对产蛋高峰期,可提高产蛋率10.08%、降低死亡率46.26%、提高饲料利用率32.16%;而对产蛋后期,提高产蛋率仅3.46%、降低死亡率58.50%、饲料利用率差异无显著性(P＞0.01).
作者：赖国旗；张德纯；韦克 刊期： 2005年第05期
目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中HBV YMDD变异的相关因素.方法对应用拉米夫定治疗的22例慢性乙型肝炎患者进行肝功能、乙肝病毒血清学标志物、HBV YMDD变异检测,同时进行肝组织病理学检查.结果ALT异常率为55%,HBeAg血清转换率为13.6%,HBV YMDD变异发生率为31%,治疗前病毒量的高低不影响其治疗效果.5例患者肝穿组织中HBsAg和HBcAg依然阳性.结论运用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎6个月后可出现HBV YMDD变异,随着治疗时间延长,其变异发生率越高;HBeAg血清转换率不高;肝组织内仍处于炎症及纤维化状态.
作者：张静；张卓然；王青 刊期： 2005年第05期
目的观察天然药物对牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)生长的影响,筛选抗菌作用强的天然药物.方法选用7种天然药物,采用液体稀释法,结合吸光度测定以确定7种天然药物对P.gingivalis的小抑菌浓度(MIC)与小杀菌浓度(MBC).结果黄芩、三七、白芷、大黄、五倍子、血藤和川芎对P.gingivalis的MIC值分别为1、1、0.5、0.0156、1、0.5、0.125 mg/ml;MBC值分别为1、1、0.5、0.0625、1、1、0.25mg/ml.结论7种天然药物对P.gingivalis的生长均表现出明显的抑制作用,大黄的抑菌作用强,川芎其次.
作者：黄霞；谭红；黄定明；杨巍华；肖晓蓉 刊期： 2005年第05期
目的探讨DNA指纹图谱在乳酸菌分类鉴定中的应用.方法选用S23随机引物,对乳酸菌基因组DNA进行RAPD随机扩增,获得能够区分不同菌株的DNA指纹图谱,依据图谱DNA条带的多态性,对10株乳酸菌菌株进行分类与鉴定.结果实验室保藏菌株LAP2、LAT、LAM、LAC和LAO之间的基因组DNA相似性达80%,亲缘关系为相近,而LAB菌株与所有菌株的亲缘关系远.结论DNA指纹图谱技术与常规方法结合使用,将使乳酸菌的分类、鉴定更为准确、便捷.
作者：杭晓敏；范小兵；张和春；王劲松；杨国；倪新华 刊期： 2005年第05期
目的探讨金双歧活菌制剂治疗肠易激综合征(IBS)患者的临床疗效和对菌群失调的调整作用.方法64例患者随机分成2组.治疗组35例,口服金双歧活菌制剂(每粒含活菌0.5亿),4片/次,2次/d,连服1个月;对照组29例,口服安慰剂胶囊,疗程同治疗组.评价标准系采用积分法.结果治疗组治疗效果与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).患者治疗后肠道中双歧杆菌、类杆菌和肠杆菌数量明显上升.结论金双歧活菌制剂能纠正肠道菌群失调,对IBS患者有良好的治疗作用.
作者：李民；李玉明 刊期： 2005年第05期
目的探讨在校大学生肠道菌群的分布,为预防肠道致病菌导致的感染提供科学依据.方法取新鲜粪便标本,接种于肠道选择平板,筛选正常菌群、肠道致病菌和机会致病菌,以K-B法确定其药物敏感性.结果大学生肠道菌群以克雷伯杆菌、费劳地枸椽酸杆菌、阴沟肠杆菌及白色念珠菌较多见,男性多见于女性,差异有显著性(P＜0.05).经常校外就餐者肠道致病菌和条件致病菌检出率较高,与偶有校外就餐者相比,差异有显著性(P＜0.01).结论安徽理工大学医学院大学生肠道菌群以费劳地枸椽酸杆菌、阴沟肠杆菌、克雷伯杆菌及白色念珠菌较多见,并就餐方式密切相关.克雷伯杆菌耐药谱较广,应引起足够重视.
作者：张秀云；叶松；王健；许礼发 刊期： 2005年第05期
脑膜炎奈瑟菌又称脑膜炎球菌(Meningococcus),是流行性脑脊髓膜炎的病原菌.人类是脑膜炎奈瑟菌的唯一宿主.2004年10月从肺脓疡患者血培养中检出脑膜炎奈瑟菌1例,现将结果报道如下.
作者：张国荣；周午琼 刊期： 2005年第05期
目的观察定君生治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法对224例老年性阴道炎患者随机分组,分别予以定君生和甲硝唑局部用药,进行疗效比较.结果第1疗程结束,定君生组痊愈率为59.35%,总有效率为90.24%;甲硝唑组痊愈率为59.41%,总有效率为87.13%.第2、3疗程结束,定君生组痊愈率为78.00%、90.91%,总有效率为94.00%、90.91%;甲硝唑组痊愈率为46.34%、36.36%,总有效率为70.73%、45.45%.2组疗效差异有显著性(P＜0.05).结论定君生对老年性阴道炎疗效显著,长期应用优于甲硝唑.
作者：全芸；叶静婉 刊期： 2005年第05期
目的探讨综合性ICU铜绿假单胞菌(PA)引发的医院内感染临床及其药敏特点.方法对温州医学院附属第一医院ICU 1997～2002年铜绿假单胞菌医院感染进行回顾性分析.用16种常用抗生素进行体外药敏试验,采用Kirby-Bauer纸片扩散法按NCCLS标准进行.结果根据感染部位,PA引发的感染常见于下呼吸道(87.64%)、尿路(7.87%)及皮肤(4.49%).患者基础疾患包括神经系统疾病(43.82%),COPD(12.36%),各种恶性肿瘤(8.99%),以及各种创伤和大手术后等.体外药物敏感率从高到低依次为头孢哌酮-舒巴坦(84.85%),头孢他啶(80%),妥布霉素(78.46%),庆大霉素(67.5%),亚胺培南(56.72%),奈替米星(55.74%),培氟沙星(45.33%),替卡西林(38.60%),其它头孢3代的敏感率均较低.结论综合性ICU内PA引起的机会感染率高,在临床上应在药敏指导下用药,经验性治疗则优先考虑选用头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶、氨基糖甙类和亚胺培南等敏感性较高的抗生素,同时注意防止是交叉感染,积极治疗原发病.
作者：周小洁；叶进燕；陈俊 刊期： 2005年第05期
目的了解无偿献血者ALT异常(按血站标准,以大于25赖氏单位为异常)与戊型肝炎病毒感染的关系.方法对萧山地区2004年8～11月无偿献血者中,ALT异常的102例血清标本,进行抗-HEV IgM抗体检测;同时对照检测450份ALT正常的无偿献血者血清标本.结果在102例ALT异常血清中,抗-HEV IgM抗体阳性为6例,阳性率为5.88%,在450份ALT正常血清中,抗-HEV IgM抗体阳性为5例,阳性率为1.11%.结论在无偿献血者ALT异常血清中,抗-HEV IgM抗体检出比例较高.
作者：施建妙；杨国春 刊期： 2005年第05期
用SD大鼠检测正常肠道肠球菌、肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌和类杆菌的细菌易位的变化,采用多指标测试的实验方法以进行分析.通过上述指标检测,为大鼠有关肠道菌群和细菌易位提供一些参考数据.
作者：王冬梅；于德钦；田余祥；陈海龙 刊期： 2005年第05期
目的了解胸腹水和脓汁感染病原菌种类及其对抗菌药物的耐药情况.方法对玉溪市人民医院1 999年1月～2004年9月送检的胸腹水和脓汁标本采用全自动血培养仪进行细菌培养,并对分离菌用微生物分析仪进行鉴定及药敏试验.结果选用需氧和(或)厌氧培养对胸腹水和脓汁的阳性检出率有不同程度的影响,在732份胸腹水和脓汁感染标本中分离到细菌者244份,共计254株,分属于26个菌属71种,阳性检出率为33.33%(胸水7.86%、腹水41.4%和脓汁59.9%),G+菌占52.36%,G-菌占42.13%,真菌占5.51%,主要以葡萄球菌(29.13%)、大肠埃希菌(22.83%)、链球菌(12.99%)、肠球菌(5.51%)和念珠菌(5.51%)为主.耐苯唑西林的葡萄球菌耐药率明显高于对苯唑西林敏感的菌;产ESBLs的大肠埃希菌耐药率明显高于不产酶的细菌,它们对氨苄西林、头孢噻吩、庆大霉素、奈啶酸、培氟沙星、替卡西林和复方新诺敏的耐药率均在53%以上,亚安培南的敏感性为100%.结论胸腹水和脓汁中可分离培养出多种细菌和真菌,选择培养方法对提高阳性率至关重要,注意监测胸腹水和脓汁中菌株的耐药性,临床医生在治疗时应根据细菌检验报告合理选择抗菌药物,避免盲目经验用药,减少或延缓细菌耐药的产生.
作者：储从家；孔繁林；吴惠玲；向秀华；罗次节；管新龙 刊期： 2005年第05期
目的研究凝结芽胞杆菌TBC 169株对大肠埃希菌、痢疾志贺菌、伤寒沙门菌、普通变形杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌的抑制作用.方法先将大肠埃希菌、痢疾杆菌等6种菌分别进行单独培养,测定不同培养时间内的pH和活菌数,然后将凝结芽胞杆菌TBC 169株分别和致病菌进行混合培养,再测pH和活菌数,并与单独培养时的测定情况进行比较.结果凝结芽胞杆菌TBC 169株对大肠埃希菌、痢疾志贺菌、伤寒沙门菌等6种菌均有明显的抑制作用,尤其是对伤寒沙门菌和铜绿假单胞菌的抑制作用更强.结论凝结芽胞杆菌TBC 169株对肠道致病菌有显著的抑制作用.
作者：崔云龙；闫述翠；万阜昌 刊期： 2005年第05期
中国微生态学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 大连医科大学
