岳仙红；屈清荣；刘传红
目的：研究应用快速康复外科理念（FTS）对人工膝关节置换术（TKA）后患者膝关节功能恢复的影响。方法对2014年6月至2015年6月山东省立医院骨关节科收治的341例实施TKA的患者（对照组），应用FTS护理措施进行护理；并与2013年1月至2014年5月山东省立医院骨关节科实行常规护理的355例实施TKA的患者（试验组）进行比较，对术后并发症及平均住院天数、膝关节功能恢复情况进行统计并评价其疗效。结果对患者实施FTS干预后，下肢深静脉血栓发生率从8.45%（30/355）降低到2.35%（8/341），差异有统计学意义（χ2=2.340，P＜0.05）；实施FTS干预后，单侧TKA患者干预前后住院天数分别为（14.49±3.62）、（11.95±4.53）d，双侧TKA患者分别为（15.80±3.01）、（13.19±4.08）d，差异有统计学意义（t=7.236、4.468，均P＜0.01）；试验组术后2周、3个月美国特种外科医院（HSS）膝关节评分分别为（65.72±5.54）、（88.72±7.10）分，对照组分别为（52.43±7.32）、（72.14±8.73）分，差异有统计学意义（t=2.452、2.528，均P＜0.05）。结论基于FTS的护理措施可以减少患者下肢深静脉血栓的发生率，缩短患者的住院天数，同时，患者膝关节功能恢复情况有明显提高。
作者：李萍；董凤琴；鲍丽丽 刊期： 2016年第25期
本刊尚存各年度合订本，定价：444.00元/套，订购地址：大连市西岗区南石道街丙寅巷3号《中国实用护理杂志》发行部，联系人：周子毅，联系电话：（0411）82490646。
作者： 刊期： 2016年第25期
目的：观察低温益口含漱液对改善帕金森病患者吞咽障碍的效果。方法将43例帕金森病伴发吞咽功能障碍的患者，用随机数字表法分为0.9%氯化钠组和低温益口组，在常规护理治疗的基础上，0.9%氯化钠组用0.9%氯化钠漱口，低温益口组用低温益口含漱液进行漱口，28 d为1个疗程，治疗前后采用洼田饮水试验进行评定。结果低温益口组吞咽功能改善总有效率为40.91%（9/22）、吸入性肺炎发生率为4.55%（1/22），与0.9%氯化钠组的9.52（2/21）和33.33%（7/21）比较，差异有统计学意义（χ2=4.03、4.13，均P＜0.05）。结论用低温益口含漱液能促进帕金森病患者吞咽功能障碍和营养状况的改善，预防吸入性肺炎的发生，方法简便，患者易于接受，值得临床推广应用。
作者：郝迎翠 刊期： 2016年第25期
《中国实用护理杂志》是国家卫生和计划生育委员会主管，中华医学会、大连理论医学研究所主办的护理学术期刊。
作者： 刊期： 2016年第25期
目的：探讨多元化模式在ICU专科护士培训中的应用效果。方法以2014－2015年ICU专科护士培训班学员为研究对象，利用多元化培训模式，即在多种培训模式的基础上优化组合为：理论集中授课+临床技能实践+考核（小组配合情景模拟和个人实际应用能力）+评价（自制问卷对授课/带教老师的讲课内容、教学方法、培训效果及学员岗位胜任力进行评价）+个案护理+综合评价。结果实施多元化培训模式对ICU专科护士进行培训后，学员的理论成绩由（54.88±12.45）分提高到（79.63±6.15）分，技能操作成绩由（64.69±11.61）分提高到（92.38±3.10）分，差异均有统计学意义（t=101.60，169.96，均P＜0.01）；临床实践掌握项目由（66.53±16.17）项提高到（84.78±21.34）项，差异有统计学意义（t=14.866，P＜0.01）；岗位胜任力培训前后整体比较，差异有统计学意义（χ2=24.62，P＜0.05）。学员对培训课程、授课/带教老师、培训效果的评价满意度也达到100%。结论采用多元化模式培训有利于提高ICU专科护士的专业理论知识和技能水平、岗位胜任能力和团队协作精神，有利于ICU护理人才的培养和学员自身综合素质的提高。
作者：岳仙红；屈清荣；刘传红 刊期： 2016年第25期
目的：系统评价不同途径置管洗胃对口服中毒患者效果的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Springer Link、Science Direct和中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数字化期刊全文数据库（Wanfang Data）和维普数据库（VIP）中有关不同途径置管洗胃对口服中毒患者研究的随机对照试验（RCT），检索日期截至2016年1月，并追溯纳入研究的参考文献。按照纳入和排除标准筛选文献、对符合纳入标准的研究进行质量评价，并从中提取数据。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析，试验序贯分析估算各结局指标期望信息量。结果共纳入13个研究，合计1296例患者。Meta分析结果显示，经口腔置管组在缩短置管时间[MD=-9.05，95%CI（-12.86～-5.23），P=0.00]、首次置管成功率[MD=1.36，95%CI （1.14～1.62），P=0.00]、置管并发症黏膜出血[MD=0.11，95%CI（0.04～0.64），P=0.010]、恶心呕吐[MD=0.60，95%CI（0.37～0.98），P=0.04]、胃管盘曲口腔[MD=0.14，95%CI（0.02～0.80），P=0.03]、反射性心跳骤停[MD=0.24，95%CI（0.08～0.71），P=0.01]和窒息[MD=0.45，95%CI（0.26～0.80），P=0.007]方面均明显优于经鼻腔置管，差异均有统计学意义（P＜0.05）。但在胃管脱出并发症方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经口腔置管洗胃可缩短患者的置管时间，提高首次置管成功率及减少部分并发症，建议临床推广使用。
作者：曾艳丽；王国富；胡秀英；刚海菊；李望 刊期： 2016年第25期
目的：了解山东省危重症专科护士职业生涯状况及主要影响因素。方法采用护士的一般人口学资料调查表、职业生涯状况评价量表对山东省12所三级甲等综合医院的247名危重症专科护士进行问卷调查。结果危重症专科护士职业生涯状况得分为（79.19±11.63）分，专科护士职业生涯的影响因素主要为年龄、性别、ICU工作年限、专科资质取得年限。其中，年龄＞40岁的护士职业生涯和职业认同均高于31～40岁（P=0.007，P=0.005），男性组织承诺高于女性（P=0.002）， ICU工作年限16年以上者职业生涯状况明显优于＜5年的护士（P=0.013），专科资质取得年限7～9年者其职业生涯高于＜3年的护士（P=0.011）。结论危重症专科护士职业生涯状况处于中等水平，有待于进一步提高，管理者应注意为不同层级的护士提供专科进修、职业生涯培训，促进危重症专科护士职业发展。
作者：刘红；景雪冰；房晓杰；高婷婷；李翠萍；范晓婷 刊期： 2016年第25期
目的：探讨基于“五环图”模型关怀理念的关怀技能培训课程的设计与实施效果。方法通过课程构想、设计与实施，对护理研究生进行关怀技能的培训，采用量性研究与质性研究相结合的方法，对培训效果以及培训后学生的真实感受进行分析。结果培训后，22名护理研究生的护理专业大学生人文关怀能力调查问卷总分为（86.06±5.16）分，高于培训前的（67.70±5.00）分，差异有统计学意义（t=2.665，P＜0.05）；8个维度培训后得分均高于培训前，差异均有统计学意义（P＜0.01或0.05）。质性访谈结果显示该课程提高了研究生的关怀能力，促进其进行了深刻的自我反思，增强了对护理对象的同理心。结论基于“五环图”模型的关怀技能培训课程有助于培养护理研究生的人文素养，有利于提高其关怀能力。
作者：孙立群；李胜云；李文萃；王宇；李玲 刊期： 2016年第25期
目的：总结家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者行手助腹腔镜下全结肠切除J型回肠储袋-肛管吻合术（IPAA）术后并发症及其护理体会。方法对我科36例行IPAA的FAP患者进行回顾性分析。结果2例于术后出现回肠储袋出血，3例女性患者术后出现尿潴留，3例术后外痔水肿明显，2例出现吻合口瘘，经过相关治疗及护理，均好转出院，在术后随访中有6例出现储袋炎，经过积极治疗后好转。结论 FAP患者行IPAA，手术难度大，容易出现并发症，护理难度大，加强围手术期护理，可减少并发症的发生，提高患者的生命质量。
作者：赵惠英；徐海娟；徐加鹤；陈文斌 刊期： 2016年第25期
作者： 刊期： 2016年第25期
目的：分析口腔颌面手术患者在全麻清醒后缩短禁食时间对患者术后恢复的意义。方法选择2014年1月至2015年12月接受全麻下口腔颌面手术患者116例，以随机数字表法分为对照组和研究组各58例，对照组在全麻清醒后6 h给予流质饮食，研究组在全麻清醒后2 h即进水、4h给予流质饮食，对比分析2组患者餐前血糖水平、误吸、饥饿、口渴、恶心及呕吐的发生率情况，同时记录2组术前（T0）及术后1、3、5 h的血压、心率情况。结果研究组饥饿、口渴、恶心及呕吐的发生率分别为17.2%（10/58）、5.2%（3/58）、12.1%（7/58）、1.7%（1/58），对照组分别为94.8%（55/58）、91.4%（53/58）、36.2%（21/58）、10.3%（6/58），差异均有统计学意义（χ2=7.484～54.772，均P＜0.05）；研究组餐前血糖为（4.93±0.85）mmol/L，较对照组的（4.05±0.51）mmol/L明显升高（t=-7.152，P＜0.05）；研究组T2、T3时收缩压及舒张压与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论口腔颌面手术患者在全麻后患者意识清醒时缩短其禁食时间，可避免发生低血糖并缓解相关不适症状，同时可改善术后血流动力学的紊乱，对患者术后的恢复更有利。
作者：林薇；蓝敏凤；冯伟平 刊期： 2016年第25期
目前，在医院的很多科室都会存在一些危重症患者有潜在咳血、呛咳、窒息等风险，尤其是对年老体弱病程长、病情重、病灶范围大、精神紧张、心肺功能差无力咳嗽者，应备好急救药品及器械[1]。针对这些潜在并发症，护理人员会常规备一套吸痰装置在患者床边。做好抢救前准备及抢救时的工作是提高抢救成功率的重要环节[2]。常规的备用吸痰盘由护理人员临时制作，用一次性无菌治疗巾铺于治疗盘上，在治疗巾内放置吸痰所需的物品：一次性吸痰管、0.9%氯化钠、一次性注射器、一次性无菌治疗碗，用治疗巾包好备用于患者床头柜，占地空间大，且容易被患者自身的茶杯、饮料、汤汁不慎翻倒所污染。长期不使用，治疗巾表面会积灰，需要定期更换治疗巾。如果患者终仍没有使用，就会将盘内物品全部撤去，归位放置，需要时再重新制作，步骤繁琐。为了克服上述缺陷，我科设计了一种吸痰备用盒，现报道如下。
作者：陆玲芳；诸海珍 刊期： 2016年第25期
目的：研究女大学生经前期综合征（PMS）的患病率和影响因素，为开展健康教育提供依据。方法在此横断面研究中，采用John Bancroft编制的经前期综合征量表、自编一般资料调查问卷对锦州市3所大学900名女大学生进行调查。结果共发放900份问卷，回收有效问卷856份，问卷回收的有效率为95.11%。女大学生经前期综合征的患病率为32.7%（280/856），其中轻度症状为22.7%（194/856）、中度为7.9%（68/856）、重度为2.1%（18/856）。Logistic回归分析显示，睡眠质量差、动物脂肪摄入、蛋黄类食物摄入、痛经、初潮年龄小可能是女大学生PMS发病的独立预测因子。结论经前期综合征在女大学生中较为常见，生活方式和营养因素是这种疾病的重要影响因素。因此，作为整体健康服务的一部分，应当对女大学生提供生殖健康教育和咨询服务。
作者：喻琴；王红霞 刊期： 2016年第25期
目的：研究探讨脑卒中运动性失语患者发生抑郁的相关因素及护理干预方法。方法采用卒中后失语患者抑郁问卷-医院版（SADQ-H）对271例脑卒中运动性失语患者进行评分,分析脑卒中运动性失语患者抑郁的发生与一般情况、血管危险因素、卒中类型的相关性；将符合抑郁症诊断的166例患者进行波士顿失语症程度分级标准（BDAE）测评，分析脑卒中运动性失语患者抑郁的发生与失语程度的关系；按配对原则将抑郁患者分成2组分别进行护理干预，对照组83例进行神经内科常规护理；观察组83例进行系统化综合护理干预。干预4周后再次采用SADQ-H和BDAE对2组抑郁患者进行测评比较。结果脑卒中运动性失语患者抑郁的发生率为61.3%（166/271）。抑郁的发生与女性（χ2=5.580，P=0.02）、年龄≤60岁（χ2=4.390，P=0.04）、独居（χ2=5.400，P=0.02）、近期负性事件（χ2=4.420，P=0.04）有相关性，与非抑郁组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示女性（OR=2.58,95%CI 2.12～3.86，P<0.01）、年龄≤60岁（OR=2.62，95%CI 2.16～3.94，P<0.01）、独居（OR=2.59,95%CI 2.13～3.92，P<0.01）与抑郁的发生独立相关（P<0.01）。干预4周后观察组SADQ-H评分与对照组比较差异有统计学意义（t=2.94，P=0.002）；观察组BDAE失语程度治疗情况与对照组比较差异有统计学意义（χ2=14.045，P=0.000）。结论脑卒中运动性失语患者发生抑郁的主要相关因素为女性、年龄≤60岁、独居；失语程度越重越容易发生抑郁；对其进行早期护理干预，能改善患者的抑郁状态，促进患者语言功能的恢复。
作者：符晓艳；王羚入；王华；董茂渝；喻刚连；江礼 刊期： 2016年第25期
目的：比较在护理操作前准备时，让患者行右侧卧位是否比左侧卧位更有利于行胃窦和十二指肠黏膜下病变超声内镜检查。方法收集在四川大学华西医院行超声内镜检查的患者79例，按照完全随机法（信封法）分为左侧卧位组和右侧卧位组。每组按照病变部位分为胃窦部、十二指肠球部和十二指肠降段接受检查。记录每例患者检查所用时间、胃肠腔内注水量。结果左侧卧位组在3个病变部位的操作时间分别为（9.0±4.0）、（6.5±3.2）、（13.6±10.9）min，右侧卧位组操作时间分别为（5.7±3.0）、（3.6±1.7）和（6.6±5.7）min，2组比较差异有统计学意义（t=3.098、2.190、3.210，均P＜0.05）；左侧卧位组在3个病变部位的注水量分别为（892.0±169.5）、（898.6±145.9）、（1012.0±333.2）ml，右侧卧位组注水量分别为（327.1±79.3）、（260.6±30.4）、（263.8±17.7）ml，2组比较差异有统计学意义（t=13.798、11.290、4.930，均P＜0.01或0.05）。结论在超声内镜检查胃窦及十二指肠黏膜下病变前，护士指导患者右侧卧位比左侧卧位能缩短操作时间和减少注水量、操作难度下降，也可减少发生反流、误吸等相关并发症。
作者：龚慧；黄志寅；谭庆华 刊期： 2016年第25期
目的：了解三级甲等医院护士希望现状，并探讨其影响因素。方法采用横断面调查方法，应用自行编制的一般资料调查表、状态希望量表、护士工作压力源量表，对9家三级甲等医院1160名护士进行问卷调查。结果护士希望水平总分为（23.05±6.16）分；不同性别（t=2.045， P=0.004）、年龄（F=7.193，P=0.000）、婚姻状况（t=2.806，P=0.005）、工作年限（F=11.421，P=0.000）、科室（F=2.394，P=0.015）、收入（F=5.351，P=0.001）、参加业余活动情况（F=37.448，P=0.000）的护士希望得分差异均有统计学意义；护士希望与工作压力源呈负相关（r=-0.233，P=0.000）；Logistic回归结果显示，护士参加业余活动情况、工作年限、月收入、科室及护士的压力状况是其希望感的主要影响因素。结论护士希望状况应引起管理者的重视，根据其影响因素采取措施，帮助护士提升希望水平。
作者：柯丽；刘冰；徐曼；李莉 刊期： 2016年第25期
目的：构建基于模块化的西北地区部队飞行员健康管理方案，为新时期飞行员健康管理提供依据。方法运用Delphi法，对30名专家进行3轮问卷调查，构建包含信息模块、管理模块、实操模块、更新模块和系统流程模块的西北地区部队飞行员健康管理方案。结果专家咨询的权威系数为0.850、判断系数为0.865、熟悉系数为0.870，确定西北地区部队飞行员健康管理方案包含5个一级指标，19个二级指标，一、二级指标的协调系数分别为0.624、0.543，协调系数比较具有统计学意义（P＜0.01）。结论 Delphi法构建基于模块化的西北地区部队飞行员健康管理方案具有科学性、可靠性，有较强的实践指导意义，可为西北地区部队飞行员的健康管理及经验推广提供依据。
作者：张华；吴慧琴；杏玲芝 刊期： 2016年第25期
目的：总结1例阴道壁恶性神经鞘膜瘤根治术患者的护理方法。方法针对本疾病特点及患者的个体情况制订和实施系统性护理措施，突出术前准备、术前宣教及术后全面精心护理等内容。结果通过个性化护理及系统的术后康复训练，此例患者恢复良好，术后15 d康复出院。结论针对患者的病情及个体情况，制订个性化护理方案，可促进疾病恢复并有效减少手术并发症的发生。
作者：郑淑香 刊期： 2016年第25期
目的：了解早产儿视网膜病变患儿家属的照护体验及对医疗护理的需求，为健全早产儿视网膜病变防治及康复体系提供参考依据。方法应用质性研究的现象学研究方法，对11名住院患儿家属进行访谈，采用Colaizzi资料分析法，对研究资料进行分析整理，提炼出主题。结果分析出有关患儿照顾者照护体验的3个主题，即心理压力过大，承受照顾负荷，期望得到医疗护理的指导与支持。结论医护人员应完善早产儿视网膜病变的治疗体制，加强健康教育，关注日常护理指导，为患儿及照顾者提供信息与心理支持，提高患儿生命质量。
作者：周玲玲；汪磊 刊期： 2016年第25期
利奈唑胺是一种新型抗菌药，临床上用于治疗由耐万古霉素肠球菌引起的败血症、医院获得性肺炎、复杂性皮肤及软组织感染以及社区获得性肺炎合并菌血症[1]。由于利奈唑胺对大多数革兰阳性致病菌都有良好的抗菌活性，与其他抗菌药多无交叉耐药现象，在临床上得到广泛应用[2]。随着临床应用的增多，药品不良反应的发生率也逐渐增高[3]。2015年5月我病房收治1例严重社区获得性肺炎患者，静脉输注利奈唑胺注射液后患者出现面部抽搐，经过精心的治疗及护理，患者面部抽搐得以控制，减少了住院时间及并发症的发生，现报道如下。
作者：马雪飞；丰荣 刊期： 2016年第25期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
